經行失音(舌瘖)


    [病案]湯某,一位年輕的女性患者,20歲。她在1963年5月29日初次來到診室尋求幫助。據她描述,在三年前她正值月經期間,突然出現了舌脹和無法言語的症狀。自那以後,每當月經來臨或者過度勞累時,她都會出現類似的症狀。


    在詳細了解她的病史後,我們發現她除了舌脹和言語困難之外,還表現出舌紅、黃苔和脈細的症狀。


    [治則]清心祛痰,滋腎養陰。


    [方藥]南沙參9克、大麥冬9克、法半夏6克、炙遠誌5克、石菖蒲1克、北細辛1克、紫丹參9克、細木通3克和鮮生薑1片。


    在服用兩劑後,患者的言語能力已經有所恢複,但仍然存在舌謇語澀和口中有粘痰難出的問題,病情尚未完全好轉。因此,在原方的基礎上進行了加減,加入了石菖蒲1克和紫丹參9克。此外,患者還需要每天服用兩次天王補心丹,每次5克,連續服用十天以調理身體。經過這樣的治療,患者的病情最終在服藥十天後得以痊愈。


    [評析]經行失音,中醫學上稱為“舌瘖”,是一種臨床相對罕見的病症。它是指患者在說話時出現聲音嘶啞或完全失聲的現象,嚴重影響著患者的日常生活和交流。中醫認為,這種病症的病因病機主要與心、腎二經密切相關。


    “舌為心之苗”,心經與舌的活動密切相關。心主血脈,心經的正常運行有助於舌體的充血和滋養,從而使舌頭保持正常的活動。同時,足少陰腎經係舌本,也與舌的正常功能有關。腎主藏精,腎經的正常運行有助於舌體的營養和代謝,維持舌體的正常功能。


    當患者出現痰熱阻竅的現象,加上外感寒邪侵入絡脈,極易導致失音症狀。痰熱阻竅是指痰濕凝結,阻礙了心、腎二經的正常運行,使舌體失去正常的活動。外感寒邪侵入絡脈是指寒邪侵入絡脈,影響心、腎二經的正常運行,使舌體失去正常的營養和代謝。


    因此,治療此症需要從心腎二經入手,采取綜合調理的方法。常用的方劑為沙參、麥冬,它們具有滋養心腎之陰的功效;遠誌、半夏、菖蒲則具有化痰開竅、交通心腎的作用。這些中藥能夠清除痰濕凝結,疏通絡脈,使心、腎二經恢複正常運行,從而恢複舌體的正常活動。


    此外,木通、黃連、甘草具有清泄心火的作用,能夠消除心火過旺導致的失音症狀。而細辛佐以生薑,可以祛除足少陰腎經之寒邪,使經絡通暢。這種治療方法既能改善患者的失音症狀,又有利於提高患者的生活質量。


    針對失音病症的治療,還需要注意飲食調養,患者應避免食用辛辣、油膩、生冷的食物,多吃具有滋陰潤燥、清熱化痰作用的食物,如梨、百合、蓮子等。保持良好的作息習慣,避免過度勞累,也有助於病情的恢複。

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