經前頭痛


    [病案]於某,一位37歲的女性患者,在1974年5月17日前來就診。她在過去兩年中,每逢月經前7至10天就會開始頭痛,隨著時間的推移,頭痛逐漸加重。然而,在月經期間,頭痛症狀會減輕,月經結束後頭痛也會消失。


    在頭痛期間,她還會伴有心煩失眠、麵浮肢腫、性急易怒、惡心欲吐、腹脹胸悶和乳房脹痛等症狀。月經來潮時,她還伴有血塊。她最後一次月經是在4月25日。


    根據患者的症狀,她的舌頭呈薄白色,並且偏紅,脈象為弦緊。西醫診斷她患有“經前期緊張症”,盡管她曾接受過西藥治療,但症狀並未得到緩解。


    [治則]疏肝理氣,祛瘀止痛。


    [方藥]當歸6克,白芍9克,川芎3克,柴胡4.5克,炒川楝子12克,醋製香附12克,青皮6克,陳皮6克,白蒺藜12克,半夏6克,蘇梗9克,茯苓12克。


    患者在服用上述方劑3劑後,發現腹脹、胸悶以及乳脹等症狀都得到了明顯的改善。然而,頭痛的症狀仍然存在。因此,在原先方劑的基礎上,去掉了茯苓,加入了紅花9克,川牛膝9克,白芷6克,菊花12克,以便進一步緩解頭痛症狀。


    在調整方劑後,患者又連續服用了3劑,頭痛症狀明顯減輕,但月經仍未到來。於是,患者繼續服用此方,並在經前一周預先服藥,共進行了兩個周期。在經過這樣的治療後,患者的頭痛症狀得到了明顯改善,不再複發。


    經過一年的隨訪,患者頭痛症狀未再出現。


    [評析]患者所出現的各種症狀反映了肝鬱氣滯的現象,這表明其肝髒功能出現了失調。這種失調導致了氣滯血瘀,進而引發身體的不適感。針對這一情況,中醫采用了一係列草藥,以幫助患者恢複肝髒的正常功能。


    其中,川楝子、香附、柴胡、青皮和白蒺藜等藥材具有疏肝理氣的作用,能夠有效地幫助肝髒恢複正常功能。同時,半夏、陳皮和茯苓組成的二陳湯,則可以加強胃部的消化功能,有助於緩解因肝胃不和導致的症狀。


    肝髒,具有體陰而用陽的特點。因此,在治療過程中需要加入當歸、白芍和川芎等草藥來調和肝髒的陰陽平衡,增強肝髒的抵抗力。此外,為了加速血液循環,消除淤血,川牛膝和紅花等藥材被加入,這些草藥能夠引導瘀血下行,實現“寓釜底抽薪,上病下取”的效果。


    為了緩解疼痛,白芷和菊花也被加入草藥配方。這兩種草藥具有平肝止痛的作用,能夠有效地緩解患者的疼痛感。


    全方草藥的共同作用在於疏肝理氣、祛瘀止痛,因此,在藥物的治療下,患者能夠有效地緩解肝鬱氣滯的症狀,恢複正常的生活和工作。這種治療方法不僅能夠改善患者的身體狀況,還能夠提高患者的生活質量,使他們重新找回健康和活力。

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