肉瞤亂語(心風症)


    [病案]曹某,男性,年齡 59 歲。於 1965 年 6 月 9 日就診。他長期患有咳痰、呼吸不暢等症狀,但最近兩個月並未發作。然而,昨晚突然感到身體不舒服,無法平躺在床上。到了淩晨時分,上肢和手臂開始顫抖,並逐漸蔓延至全身肌肉。就診時,他的語言表達不太流暢,思維混亂,時而高聲喊叫,時而低聲呢喃,汗流浹背且怕風,嘴唇和舌頭呈現紫色,舌苔白色,脈象浮弦。


    [治則]疏風解肌,鎮心潛陽,填虛補心。


    [方藥]桂枝3克,甘草3克,白芍6克,白菊花9克,生薑3片,紅棗3枚,龍骨12克,牡蠣12克,代赭石12克,靈磁石12克,紫貝齒12克,龍眼肉24克。患者服藥兩劑之後,上肢抖顫的症狀有所減輕,但言語仍有障礙,自覺心慌,難以入眠。於是繼續使用原方,去掉菊花和貝齒,加入茯神9克,天王補心丹12克。再服用一劑,心慌明顯緩解,睡眠質量有所改善,四肢手臂活動恢複正常,言語也不再異常。但是此時出現了痰多的現象,於是原方再加紅棗12克,薑半夏4.5克,繼續服用兩劑後痊愈。追蹤觀察半年沒有再次發作。


    [評析]心風症是一種常見的病症,首載於《素問·風論》中。心風之狀表現為多汗、惡風,焦急、易怒、驚嚇,麵色發紅,病重時言語遲緩且不流暢,診斷關鍵在於觀察口唇的顏色。本案患者年齡較大,氣血兩虛,氣虛則心氣消耗嚴重,血虧則經脈無法得到滋養。因此,治療上采用桂枝湯來調和營衛、解肌行表以驅逐外邪之風,同時加入龍骨、牡蠣以收斂心氣耗散,龍眼肉以峻補心血。


    為了導引心陽下陷,采用了代赭石、靈磁石、貝齒等重質藥物。同時,菊花具有清熱疏風的作用,可以輔助治療。僅用了4劑藥物,患者病情得到了明顯改善,痊愈。


    在中醫理論中,心風症與心氣不足、心血虧損有關,治療時應采用調和營衛、補益心氣的藥物。同時,根據患者的具體情況,還需要加入具有解表、收斂、清上疏風等作用的藥物,以達到治療的目的。在實際治療過程中,醫生需要根據患者的具體症狀和體質,靈活運用各種藥物,以達到最佳的治療效果。


    此外,在心風症的治療過程中,還需注意患者的生活習慣和飲食調養。患者應保持良好的作息時間,避免過度勞累和精神壓力,以免加重病情。飲食方麵,宜清淡易消化,多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、豆製品、新鮮蔬菜水果等。同時,避免食用辛辣、油膩、高糖、高鹽、煙酒等刺激性食物,以免加重心風症的症狀。


    心風症的治療需要運用中藥等多種治療方法,並結合患者的體質和病情,製定個性化的治療方案。在治療過程中,患者要積極配合醫生的治療建議,調整生活習慣,保持良好的心態,以期達到最佳治療效果。

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