自發性氣胸(肺痿)


    [病案]任某,男,現年 48 歲。於 1979 年 7 月 27 日前來就診。三個月前,他因進行了一次劇烈的體力勞動而引發了自發性氣胸。經過多次住院和抽氣治療,症狀得到了緩解,但胸部透視顯示“縱隔移位,肺部縮小至雞蛋大小”以及“右肺萎縮約 80%”。出院後,由於乘車時受到顛簸,隨即出現呼吸困難,麵部浮腫,呼吸短促,說話聲音低微怯懦,咳嗽有白色痰液,伴有頭暈、心悸,胸部和肋骨兩側疼痛,尤其是右側更為明顯,精神疲倦,腰部酸痛,食欲不振,舌頭淡胖略帶黯色,比較濕潤,舌苔薄白,脈象沉弱細微。


    [治則]益氣健脾,納氣歸腎,開閉祛邪。


    [方藥]人參蛤蚧散化裁方:高麗參 6 克(另煎兌服),蛤蚧一對,杏仁 10 克,貝母 10 克,桑白皮 15 克,五味子 6 克,百部 15 克,冬蟲夏草 10 克,紫苑 10 克,白芥子 10 克,半夏 10 克,茯苓 10 克,川樸 10 克,代赭石 15 克。


    服用 6 劑之後,之前的症狀都有所好轉,舌頭顏色變淡紅,舌苔變白,脈象沉穩而有力。囑咐繼續服用上方藥劑 10劑,症狀基本消除。第三次複診時采用培土生金法,將上方中的高麗參、蛤蚧、白芥子、桑白皮、冬蟲夏草去掉,加入黃芪15 克,黨參 15 克,白術15 克,山藥15 克,陳皮6 克,甘草6 克,大棗5 枚。服藥 20 劑進行調理善後。經過胸部 x 光片複查,除了陳舊性胸膜炎遺留問題之外,其他病症已經痊愈。經過三年的隨訪,沒有出現病情複發的情況。


    [評析]本病例所描述的症狀主要表現為肺組織受到壓縮導致的肺部萎縮,這一狀況在中醫理論中被歸類為肺痿。根據中醫辨證分析,此患者屬於肺脾兩虛、腎氣不足的體質,並在受到外界邪氣侵擾後,肺氣鬱結不暢。因此,在治療過程中,治療師緊密關注肺、脾、腎三髒功能,運用補益肺氣、健脾養胃、納氣歸腎的治療方法。經過36劑藥物的治療,患者病情得以痊愈,且療效得到了很好的鞏固。


    肺痿這一病症,在中醫中屬於較為常見的疾病,其病因多與肺部受到損傷、長期疲勞、情誌抑鬱等因素有關。針對肺脾腎三髒的調理,有助於恢複患者肺部功能、增強免疫力和提高生活質量。在治療過程中,治療師需要根據患者的具體症狀,調整藥物配方,以達到最佳治療效果。


    此外,患者在日常生活中也需要注意調養,保持良好的作息習慣,保持室內空氣流通,避免勞累、情誌鬱結等不利因素。同時,適當參加戶外活動,增加肺活量,有利於提高肺部功能。


    總之,通過中醫治療肺痿病症,不僅能夠幫助患者緩解病痛,還能提高生活質量。在治療過程中,緊密關注肺脾腎三髒功能,針對病因進行調理,使患者病情得以痊愈。同時,患者在日常生活中也需要注重調養,保持良好的生活習慣,以維護身體健康。

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