腦血栓性癡呆


    [病案]耿某,一名32歲的女性患者,已經患有一年的腦血栓形成。在這一年裏,她的神誌時常出現異常,時而呢喃妄語,表現出與正常交流有明顯障礙的情況。此外,耿某的飲食方麵也出現了問題,她無法感知饑飽,對於食物的香臭辨別能力也嚴重下降。


    在生活方麵,耿某的行為舉止也出現了異常。她時而瞪目直視,流口水,無法控製自己的身體。由於左側肢體出現痙攣性癱瘓,她無法正常行走,生活質量嚴重下降。


    在舌苔方麵,她的舌苔呈現出黃白厚膩的狀況,顯示出體內濕熱與痰濁的積聚。在脈象上,耿某的脈搏沉滑數,表明病情較為嚴重。


    在過去的一段時間裏,耿某曾接受過多次治療,包括使用補陽還五湯進行調理。然而,這些治療並未取得明顯效果,病情反而日益加重。


    [治則]理氣化痰,活血化瘀開鬱。


    [方藥]桃仁9克,香附10克,青皮10克,陳皮10克,柴胡10克,半夏10克,木通10克,赤芍10克,大腹皮10克,桑白皮10克,川芎10克,蘇子30克,甘草15克。連服10劑後,稍知饑飽,呢喃妄語減少,20劑後饑飽全知,並偶而能與客人對話,走路亦稍穩健。


    桃仁9克,香附10克,青皮10克,陳皮10克,柴胡10克,半夏10克,木通10克,赤芍10克,大腹皮10克,桑白皮10克,川芎10克,蘇子30克,甘草15克。


    醫生囑咐患者要連續服用10劑,然後觀察病情的變化。經過10劑的服用,患者逐漸感受到了身體的改善,不再覺得饑飽難耐,並且呢喃妄語的現象也逐漸減少。


    患者繼續按照醫生的囑咐,服用20劑草藥。經過這段時間的治療,患者的病情得到了明顯的改善。他能夠清楚地感知到饑飽,不再因為無法分辨饑餓和飽腹而感到痛苦。此外,他還能在心情穩定的情況下與客人進行簡單的對話,這是過去無法想象的。


    更令人欣喜的是,患者在行走方麵也取得了進步。雖然還無法像正常人一樣健步如飛,但他的步伐已經變得更加穩健,不再需要別人攙扶。


    [評析]癲狂夢醒湯這一獨特的中醫名方,源於清代著名醫學家王清任所著的《醫林改錯》。在書中,王清任詳細闡述了癲狂症的症狀特點,並指出其病機與髒腑氣血失和有關。他說:“癲狂一症,哭笑不休,詈罵歌唱,不避親疏,許多惡態,乃氣血凝滯腦氣,與髒腑氣不接,如同做夢一樣。”這種描述恰好與本案患者的病狀相符。


    本案患者所患疾病,痰火鬱結,蒙蔽心竅,氣滯血瘀,氣血失和。這些症狀使得患者表現出與癲狂症類似的病態行為。經過詳細診斷,醫生確診患者為腦血栓形成,並進一步發展為癡呆症。


    針對患者病情,醫生采用了癲狂夢醒湯進行治療。此方由多種中草藥組成,具有活血化瘀、疏肝解鬱、清痰降火的作用。經過一段時間的治療,患者症狀逐漸緩解,精神狀態明顯改善。由此可見,癲狂夢醒湯在治療痰火鬱結、氣血失和等病症方麵具有顯著療效。


    綜上所述,癲狂夢醒湯這一中醫名方,在治療癲狂症和類似病狀方麵具有顯著效果。這不僅證實了王清任的醫學理念,同時也為後世治療此類疾病提供了寶貴的經驗。

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