夏季惡寒


    [病案]湯某,女性,四十六歲。她在 1977 年 3 月 20 是第一次來就診。據其自述,已經忍受惡寒長達八年之久了,而且每年夏天都會發病,那種寒冷深入骨髓,以至於她在炎熱的夏天也要穿著棉衣去上班。最近兩年,連冬天也會感到惡寒,同時還伴隨著低熱(37.5°c)和大量出汗。曾經在某家醫院接受過一係列檢查,包括血沉、抗\"o\"、甲狀腺同位素等等,結果都顯示正常。血壓也沒有升高的跡象。醫生將其診斷為植物神經係統功能紊亂,並讓她服用穀維素等藥物進行治療,但未見任何成效。


    經過進一步詢問病史得知,這位患者在 1968 年曾經有過淋雨的經曆,一個月後就開始發病。此外,她還經常遭受牙痛的折磨,但牙齒並沒有出現紅腫的症狀。觀察其舌苔,發現呈現出白色且略微有些黏膩,脈象則表現為沉細。


    [治則]溫腎散寒,化濕通絡。


    [方藥]生麻黃六克,白杏仁九克,鹿角片九克,淡幹薑三克,川桂枝六克,生地十二克,熟地十二克,白芥子九克,炒白芍九克,炒蒼術九克,炙甘草三克。患者連服三十劑後,身體依舊寒冷刺骨,尤其是兩條下肢更為嚴重,食欲不振,大便幹結。脈象沉細,舌苔黃膩。這是由於痰濕阻滯中焦,導致表裏不和。於是更改藥方如下:炒蒼術九克,川厚樸五克,川桂枝五克,炒白芍九克,廣陳皮六克,法半夏九克,炒枳實九克,全瓜蔞十五克,生薑皮三克,雲茯苓九克。再連續服用三十劑後,患者感覺怕冷的情況已經有所好轉,雖然天氣炎熱,但仍然需要穿著棉衣去上班,而且不會出汗。食欲逐漸增強,大便也已經通暢。舌質發紫,舌苔黃膩。在原方中加入草果仁九克,再服用五劑後,惡寒症狀有了明顯改善(以前到了夏天,天氣越熱就會越怕冷)。接著繼續服用原方,用完五劑後,惡寒症狀完全消失,身體恢複得和正常人一樣。


    [評析]患者曾經淋過雨,但沒有得到及時有效地治療,導致寒濕之氣停留在皮膚表麵。寒濕凝滯,使得身體的收斂作用增強,護衛身體的陽氣無法得到溫暖和滋養。寒冷屬於陰性邪氣,很容易損傷人體的陽氣,這就是所謂的“陰盛則寒”、“陰勝則陽病”。這種情況非常罕見,這位患者已經多年遭受嚴重的惡寒症狀,即使在夏天上班時也需要穿著棉衣。最初,我們使用了陽和湯來溫暖經絡、驅散寒氣,但病情隻是稍有減輕,並沒有完全治愈。然後,我們換用了散寒化濕、溫暖經絡並疏通脈絡的藥劑,病情明顯好轉。接下來,我們在原來的藥方中加入了草果仁,用來祛除潛伏在胸腹之間的寒濕之氣。不到四個月的時間,困擾患者多年的頑疾就被徹底治好了。草果品味辛辣且性溫,具有燥濕驅寒的功效,是治療太陰經獨自興盛所產生的寒氣的主要藥物。從這個案例可以證明,這一說法確實不假。

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