第431章 準備上器械
重回九零做手術，全體醫生沸騰了 作者：紅米飯南瓜湯 投票推薦 加入書簽 留言反饋
一望無際的淡黃色腹水，如汪洋大海，阻擋了腹腔鏡前進的路。
屏幕上的畫麵令人絕望。
現場的氣氛更是低到了極點。
“戴套，負壓吸引管！”
肖晨光聲音響起，器械護士開始安裝負壓吸引裝置。
一根透明套鉛筆粗的管子遞到了肖晨光手中。
順著戳卡插進腹腔。
隨著電動馬達的嗡嗡聲，大量的腹腔積液被抽出體內。
廢液瓶內，不斷攀升的水平麵，即將觸碰到1000ml的刻度。
裏麵混雜著蛋白、雜質還有淡淡鮮紅的滲出液。
這是門靜脈高壓，肝衰體循環瘀血，從血管組織內不停往腹腔滲出的液體。
“注意腹腔壓力，關注血壓、電解質紊亂，一會給病人抽個血氣。”
肖晨光看了一眼患者心電監護上的生命體征。
血壓由原先的120\/65mmhg一下子掉到了90左右。
監護儀開始報警。
紅光閃爍，血氧飽和度和心率也逐漸開始變化。
一直守在患者身旁的劉鐵，立馬從操作台上取出大量的血管活性藥，開始抽吸藥液，配升壓藥。
隨後他馬不停蹄的抽好了血氣，喊人去檢驗科緊急送檢。
此時在場的眾人都知道，首次放腹水一次性不宜過多，最好不要超過1000ml，否則會因為胸腹腔壓力急劇變化，出現血壓下降、休克等症狀。
但手術還要繼續。
如果不抽腹水，現在患者肚子裏全是水，影響術區視野，根本沒法做手術。
在場眾人隻能緊張的看向台上正小心翼翼操作的幾人。
“小肖，血壓提上來了，查的動脈血氣病人有些代酸，這是結果。”
忙忙碌碌的劉鐵，趁著台上抽腹水的間隙，一路小跑，從材料庫拿來深靜脈穿刺包，準備給病人頸部，放一根長度十幾厘米的深靜脈導管。
撕開塑料包裝，組裝完成，操作迅速，幹練。
針入血管，抽回血，固定貼膜。
很快頸內深靜脈穿刺完成，在升壓藥物的作用下，台上患者的生命體征又逐漸恢複正常。
“好，再靜脈點滴半瓶碳酸氫鈉，劉哥，你是什麽時候學會穿深靜脈的？”
在見到血壓下降的那一刻，肖晨光原本打算重新更換無菌手套，親自進行深靜脈穿刺操作。
沒想到劉鐵竟能獨自完成這項操作，這倒為肖晨光省了不少的事兒。
“前段時間見你搶救病號，操作過幾次，印象很深刻，從那以後，就開始一步步的研究。”
劉鐵這段時間並沒有閑著，反而在肖晨光的啟發下，不停訓練穿刺技術，這才有了今天的成長。
“行！厲害！”
肖晨光隨口一句誇讚，卻讓劉鐵心髒驟然一縮，激動的砰砰直跳。
看來剛才的操作已經得到了肖晨光的認可，這可比劉鐵去省城進修，麵對教授的鼓勵還要彌足珍貴。
隨著腹水引流，腔內結構逐漸清晰，呈現在屏幕上。
身為一助的林高陽，操控著腹腔鏡，一路探查，很快來到肝區附近。
屏幕內，肝區周圍黏連嚴重，組織水腫，稍微一碰就有出血的風險。
但林高陽的操作依舊駕輕就熟，即便腹腔內黏連嚴重，也能憑借對組織結構的理解，打開通路。
熟練的操作，以及大膽的嚐試，看的台下眾人一愣一愣的。
他們是來跟著肖晨光學習示範手術，誰成想僅僅站在一助位上的林高陽，腹腔鏡手術做的也這麽好。
不但所經區域，沒有任何滲血的情況，有幾次分離鉗即將觸碰到增生組織，都被林高陽用巧勁繞了過去。
空間感和距離感把控的恰到好處。
單單這一手，都要台下眾人好好潛心鑽研一陣。
“正在操作的這個人，是肖主任的徒弟嗎？”
“應該是吧，他來急診會診的時候，打過幾次交道，聽護士說，他好像是肖主任一手提拔上來的。”
“難怪，就剛才那操作，放在省城也是做手術的一把好手，肖主任還真厲害，教出來的徒弟個頂個的牛！”
台下人群中，有從省城來的三人組。
他們在聽到有肖主任的示範手術，立馬就趕到了手術室。
在之前的印象中，勝利醫院好像除了肖晨光，沒有第二個人值得他們如此關注。
但現在，等他們看到林高陽的操作，心中的那份傲嬌，已經蕩然無存。
“平安，我問你，如果在同等條件下，換位思考，咱們有能力做的比林高陽還好嗎？”
三人組成員之一的劉華，突然發出靈魂詢問。
“……”陳平安。
“……”竹超。
眼見三人同時沉默，擠在人群中，默默看著這一切的華朔，眼神裏多了幾分詫異。
剛剛說話那三人，每一個的操作都很犀利。就算在省城年輕大夫中，也能排得上名號。
可現在，在麵臨肖晨光的徒弟，三人都自歎不如，這也太不可思議了。
這時，屏幕裏順暢的操作，突然一頓。
手術間響起林高陽的聲音。
“老板，前麵區域有些棘手。”
隻見此刻附著在肝髒表麵的那層黏連組織，猶如一張牢不可摧的大網，阻擋了林高陽的操作。
他試了幾次，那張網就像堅硬的城牆，無法用分離鉗掀開任何一角，剝離黏連組織。
“沒事，我來吧。”
林高陽的進步有目共睹，隻是眼前的操作，有些過於難了。
肖晨光接過他手中的分離鉗，開始進行遊離。
相較於林高陽的操作，肖晨光顯得更加遊刃有餘。
選擇入路角度，手穩到了極致。
分離鉗在他的操控下，堅硬如鐵的黏連竟被一點點剝離。
掀開一角，在不傷到肝內組織的同時，鉗嘴死死咬住附著在上麵的結締組織。
精準、有力。
隨後輕輕一挑，一整張薄如蟬翼的附著物被掀開，露出了裏麵鮮活的肝組織。
僅僅一下，直接將整個黏連區域剝離，既沒有滲血，也沒損傷肝區。
在場眾人，全被肖晨光的這一手操作，驚的說不出話。
整個手術間靜悄悄的，示範手術還沒到最關鍵的步驟，現在隻處在切割前的準備工作，已經讓他們驚歎數次。
甚至那幾個從省城來支援的醫生，眼睛裏都開始放光。
隻是在台下觀摩手術，都能有不小的收獲，這要是能上台參與手術，哪怕隻是個毫不起眼的二助、三助，想必也會有巨大的提升。
這更加堅定了他們要跟著肖晨光手術的決心。
忽然，屏幕上畫麵一轉，整個肝區結構映入眼簾。
在場眾人見狀，無不倒吸一口涼氣。
驚呼不已。
“我的天，怎麽會有這麽大的腫瘤！”
“這到底是肝上長腫瘤，還是在腫瘤上麵有個肝，也太恐怖了。”
密密麻麻的腫瘤，錯綜複雜的生長在病人的肝區，看的人頭皮發麻。
“多發腫瘤，最大的在屏幕上都看不到邊，最小的腫瘤感覺也有指甲蓋大小，這還怎麽做手術，全切嗎？”
“全切肯定不行，但就目前的情況，接下來手術會非常難，這要是傳統的開大刀手術，估計這會主刀已經開始罵罵咧咧，準備關腹下台了。”
台下眾人在小聲嘀咕。
眼前的情況，在他們的認知中，根本就沒法做手術。
一整塊肝髒，最終被切的七零八散，不僅手術是個大工程，風險極高，就光切割縫合這一個步驟，從天亮做到天黑，都不一定能完成。
到時候手術做不完，一直接受全麻肌鬆的病人，身體也遭不住。
這可怎麽辦？
就在眾人心裏沉甸甸的，不知該如何解決，肖晨光的聲音再次響起。
“護長，派人去供應室，把消好毒的直線切割吻合器拿到台上，時間越快越好！”
屏幕上的畫麵令人絕望。
現場的氣氛更是低到了極點。
“戴套，負壓吸引管！”
肖晨光聲音響起，器械護士開始安裝負壓吸引裝置。
一根透明套鉛筆粗的管子遞到了肖晨光手中。
順著戳卡插進腹腔。
隨著電動馬達的嗡嗡聲，大量的腹腔積液被抽出體內。
廢液瓶內，不斷攀升的水平麵，即將觸碰到1000ml的刻度。
裏麵混雜著蛋白、雜質還有淡淡鮮紅的滲出液。
這是門靜脈高壓，肝衰體循環瘀血，從血管組織內不停往腹腔滲出的液體。
“注意腹腔壓力，關注血壓、電解質紊亂，一會給病人抽個血氣。”
肖晨光看了一眼患者心電監護上的生命體征。
血壓由原先的120\/65mmhg一下子掉到了90左右。
監護儀開始報警。
紅光閃爍，血氧飽和度和心率也逐漸開始變化。
一直守在患者身旁的劉鐵，立馬從操作台上取出大量的血管活性藥，開始抽吸藥液，配升壓藥。
隨後他馬不停蹄的抽好了血氣，喊人去檢驗科緊急送檢。
此時在場的眾人都知道，首次放腹水一次性不宜過多，最好不要超過1000ml，否則會因為胸腹腔壓力急劇變化，出現血壓下降、休克等症狀。
但手術還要繼續。
如果不抽腹水，現在患者肚子裏全是水，影響術區視野，根本沒法做手術。
在場眾人隻能緊張的看向台上正小心翼翼操作的幾人。
“小肖，血壓提上來了，查的動脈血氣病人有些代酸，這是結果。”
忙忙碌碌的劉鐵，趁著台上抽腹水的間隙，一路小跑，從材料庫拿來深靜脈穿刺包，準備給病人頸部，放一根長度十幾厘米的深靜脈導管。
撕開塑料包裝，組裝完成，操作迅速，幹練。
針入血管，抽回血，固定貼膜。
很快頸內深靜脈穿刺完成，在升壓藥物的作用下，台上患者的生命體征又逐漸恢複正常。
“好，再靜脈點滴半瓶碳酸氫鈉，劉哥，你是什麽時候學會穿深靜脈的？”
在見到血壓下降的那一刻，肖晨光原本打算重新更換無菌手套，親自進行深靜脈穿刺操作。
沒想到劉鐵竟能獨自完成這項操作，這倒為肖晨光省了不少的事兒。
“前段時間見你搶救病號，操作過幾次，印象很深刻，從那以後，就開始一步步的研究。”
劉鐵這段時間並沒有閑著，反而在肖晨光的啟發下，不停訓練穿刺技術，這才有了今天的成長。
“行！厲害！”
肖晨光隨口一句誇讚，卻讓劉鐵心髒驟然一縮，激動的砰砰直跳。
看來剛才的操作已經得到了肖晨光的認可，這可比劉鐵去省城進修，麵對教授的鼓勵還要彌足珍貴。
隨著腹水引流，腔內結構逐漸清晰，呈現在屏幕上。
身為一助的林高陽，操控著腹腔鏡，一路探查，很快來到肝區附近。
屏幕內，肝區周圍黏連嚴重，組織水腫，稍微一碰就有出血的風險。
但林高陽的操作依舊駕輕就熟，即便腹腔內黏連嚴重，也能憑借對組織結構的理解，打開通路。
熟練的操作，以及大膽的嚐試，看的台下眾人一愣一愣的。
他們是來跟著肖晨光學習示範手術，誰成想僅僅站在一助位上的林高陽，腹腔鏡手術做的也這麽好。
不但所經區域，沒有任何滲血的情況，有幾次分離鉗即將觸碰到增生組織，都被林高陽用巧勁繞了過去。
空間感和距離感把控的恰到好處。
單單這一手，都要台下眾人好好潛心鑽研一陣。
“正在操作的這個人，是肖主任的徒弟嗎？”
“應該是吧，他來急診會診的時候，打過幾次交道，聽護士說，他好像是肖主任一手提拔上來的。”
“難怪，就剛才那操作，放在省城也是做手術的一把好手，肖主任還真厲害，教出來的徒弟個頂個的牛！”
台下人群中，有從省城來的三人組。
他們在聽到有肖主任的示範手術，立馬就趕到了手術室。
在之前的印象中，勝利醫院好像除了肖晨光，沒有第二個人值得他們如此關注。
但現在，等他們看到林高陽的操作，心中的那份傲嬌，已經蕩然無存。
“平安，我問你，如果在同等條件下，換位思考，咱們有能力做的比林高陽還好嗎？”
三人組成員之一的劉華，突然發出靈魂詢問。
“……”陳平安。
“……”竹超。
眼見三人同時沉默，擠在人群中，默默看著這一切的華朔，眼神裏多了幾分詫異。
剛剛說話那三人，每一個的操作都很犀利。就算在省城年輕大夫中，也能排得上名號。
可現在，在麵臨肖晨光的徒弟，三人都自歎不如，這也太不可思議了。
這時，屏幕裏順暢的操作，突然一頓。
手術間響起林高陽的聲音。
“老板，前麵區域有些棘手。”
隻見此刻附著在肝髒表麵的那層黏連組織，猶如一張牢不可摧的大網，阻擋了林高陽的操作。
他試了幾次，那張網就像堅硬的城牆，無法用分離鉗掀開任何一角，剝離黏連組織。
“沒事，我來吧。”
林高陽的進步有目共睹，隻是眼前的操作，有些過於難了。
肖晨光接過他手中的分離鉗，開始進行遊離。
相較於林高陽的操作，肖晨光顯得更加遊刃有餘。
選擇入路角度，手穩到了極致。
分離鉗在他的操控下，堅硬如鐵的黏連竟被一點點剝離。
掀開一角，在不傷到肝內組織的同時，鉗嘴死死咬住附著在上麵的結締組織。
精準、有力。
隨後輕輕一挑，一整張薄如蟬翼的附著物被掀開，露出了裏麵鮮活的肝組織。
僅僅一下，直接將整個黏連區域剝離，既沒有滲血，也沒損傷肝區。
在場眾人，全被肖晨光的這一手操作，驚的說不出話。
整個手術間靜悄悄的，示範手術還沒到最關鍵的步驟，現在隻處在切割前的準備工作，已經讓他們驚歎數次。
甚至那幾個從省城來支援的醫生，眼睛裏都開始放光。
隻是在台下觀摩手術，都能有不小的收獲，這要是能上台參與手術，哪怕隻是個毫不起眼的二助、三助，想必也會有巨大的提升。
這更加堅定了他們要跟著肖晨光手術的決心。
忽然，屏幕上畫麵一轉，整個肝區結構映入眼簾。
在場眾人見狀，無不倒吸一口涼氣。
驚呼不已。
“我的天，怎麽會有這麽大的腫瘤！”
“這到底是肝上長腫瘤，還是在腫瘤上麵有個肝，也太恐怖了。”
密密麻麻的腫瘤，錯綜複雜的生長在病人的肝區，看的人頭皮發麻。
“多發腫瘤，最大的在屏幕上都看不到邊，最小的腫瘤感覺也有指甲蓋大小，這還怎麽做手術，全切嗎？”
“全切肯定不行，但就目前的情況，接下來手術會非常難，這要是傳統的開大刀手術，估計這會主刀已經開始罵罵咧咧，準備關腹下台了。”
台下眾人在小聲嘀咕。
眼前的情況，在他們的認知中，根本就沒法做手術。
一整塊肝髒，最終被切的七零八散，不僅手術是個大工程，風險極高，就光切割縫合這一個步驟，從天亮做到天黑，都不一定能完成。
到時候手術做不完，一直接受全麻肌鬆的病人，身體也遭不住。
這可怎麽辦？
就在眾人心裏沉甸甸的，不知該如何解決，肖晨光的聲音再次響起。
“護長，派人去供應室，把消好毒的直線切割吻合器拿到台上，時間越快越好！”