第357章 取鋼筋，神經血管修補術
重回九零做手術，全體醫生沸騰了 作者：紅米飯南瓜湯 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“竹超、陳平安，你們一人負責一個傷員，劉華跟我來做手術。”
急診搶救室內，三位重傷員擠在狹小的空間內，周圍至少有十名醫護人員在忙。
綠色通道開啟。
各種檢查結果和影像資料很快被專人送了過來。
其他兩名傷員，一人傷到了胸骨，心包積液，另一個人砸中了腹部，有肝髒出血。
血紅蛋白還能穩住，ct片子上的影像結果提示出血量不大。
麵對挫傷，最好先保守治療。
加上兩人全身燒傷，處理皮膚感染是首要任務。
“準備清創。”
竹超跟陳平安對視一眼，心裏已經有了判斷。
搶救室立馬變成了清創室，護士立馬將鹽水、碘伏、無菌紗布墊等清創物品準備齊全。
“推著呼吸機，帶病人去急診手術間。”
肖晨光看過手中劉大慶的片子，ct上非常明顯的高密度影，在顱表麵腦溝裏均勻分布。
這提示病人出現了蛛網膜下腔出血的症狀。
雖然該病不像腦幹出血那麽致命，會在短時間內影響呼吸、循環。
但蛛網膜下腔出血，在整個腦出血的類別中，卻是疼痛等級最高的一種。
用頭疼欲裂來形容，一點都不誇張。
“給手術室打電話，叫劉鐵帶著麻醉劑下來。”
必須深鎮靜！
最好鎮靜指數中的rass評分為最高的－5分。
隻有傷員一動不動，才能防止躁動，為接下的手術做準備。
“肖主任，什麽時候取病人手臂上的鋼筋？”
此時躺在轉運床上的劉大慶，手臂上插著的那根鋼筋，將近八十公分長。
它兩頭尖，周身粗，金屬表麵上血跡斑斑，還在不斷滲血。
如果強行拔除，除了傷害血肉肌腱，給病人造成二次傷害。
不會有一點好處。
“去鋼筋，讓專業的來。”
肖晨光已經看到不遠處，從消防車上下來的戰士，手裏提著一把巨大的切割器。
“肖主任，在哪切？”
年輕的消防戰士，在看到肖晨光的瞬間，語言很親切。
這讓肖晨光怔了一下，又看了消防戰士一眼，總覺得他很麵熟，好像從哪見過。
不過現在容不得他多想，而是指著劉大慶手臂上的鋼筋，說道。
“從這切，取下來，我們直接進行手術修補。”
此刻劉大慶的整個手掌皮膚，已經開始發白，最主要的供養血管，斷了三四根，單憑僅存的一根完好的尺動脈，無法同時滿足手臂和手掌的血供。
“行，我知道了。”
消防戰士知道時間緊迫，容不得多想，開始用手持鋼筋速斷器，沿著裸露在外的鋼筋切割。
為避免二次傷害，造成不必要的損傷，消防戰士沒有用機器固定，而是用手小心翼翼的夾住鋼筋的一側，防止震動。
嗡嗡嗡……
連接電源後，切割器發出一陣悶響，高速轉動的圓鋸，在觸碰到鋼筋的瞬間，發出刺耳的鏘鏘聲。
火星四濺。
整個急診科的人，都被這一幕看的瞠目結舌。
在搶救室裏，見消防戰士給傷員切割鋼筋，這樣的場景，他們還是頭一次見。
兩分鍾的時間，沉重且漫長。
搶救室靜悄悄的，隻有電鋸轉動的聲音。
現場沒人敢說話，生怕影響到消防戰士的操作。
隨著咣當一聲輕響。。
鋼筋重重砸在地麵上，切割下來的鋼筋表麵帶有螺紋，裏麵是實心鋼材。
雖然外露的鋼筋已經被截斷，但仍有約20厘米長的鋼筋部分，還在劉大慶的手臂內無法取出。
“肖主任，我們隻能做到這一步了。”
消防戰士麵對手臂裏麵的鋼筋，表示無能為力。
他們是保證人民生命財產安全的消防戰士，卻麵對眼前的情況，還是要交給醫生來完成接下來的手術。
“已經很好了，剩下的交給我們。”
“對了，你是之前楊指導手下的兵吧。”
肖晨光一邊推著劉大慶，去旁邊的急診手術間。
這時，他已經認出眼前這個消防戰士，就是上次煤氣爆炸時，跟楊闖一起上救護車的那個小戰士。
叫賈東。
至於為什麽會知道他的名字，因為當時很多手術簽字，都是眼前這個小戰士簽的。
“肖主任，你還記得我！”
賈東心裏一陣激動，楊指導是他的隊長，也同樣是帶他成長的師父。
上次的火災現場，楊指導危在旦夕，是肖晨光救了指導員，同時保住了他的髒器，免於退伍。
雖然楊指導已經不在一線指揮救援，但隻要他能繼續留在消防武警隊伍裏，賈東就從不會覺得楊指導離開過他。
這時，麻醉科劉鐵，已經提了一兜子東西，快步跑到了急診。
“小肖，東西我拿來了，準備手術吧。”
眼見一切準備就緒，肖晨光喊著劉華開始上台。
急診手術間的改造，不同於七八十年代那種老舊的手術間，此時已經有了幾分現代手術間的模樣。
燈光明亮、設施齊全、規劃合理、區間分明。
最關鍵，寬敞、大氣。
肖晨光很自然的開始刷手，更衣。
劉華輔助，調整著光學顯微鏡的瞳距和角度。
因為沒有專門的器械護士，急診雙崗護士，會出一個跟台，既充當器械又舉行巡回的職責。
“劉哥，深鎮靜，我準備行鋼筋剝脫外加血管、神經修補術。”
“我知道了。”劉鐵調整著呼吸機參數，開始配備麻醉藥。
不得不說，這間手術間改造的真好，就連麻醉醫生都有專門的操作台。
“終於不用跟巡回擠一個台子了。”
劉鐵越操作，心裏越舒坦，雖然做的是急診手術，但跟他們上台基本沒有區別。
甚至各項條件，比他們麻醉科的手術室還要好。
“片子看過了，高處墜落的鋼筋，貫穿了患者的手臂。”
“支配手部活動的正中神經和橈神經，明顯挫傷，血管也斷了幾根，需要修補。”
“開始手術，準備切開手臂皮膚，先把鋼筋取出來。”
肖晨光一邊現場交代著病情，一邊快速用碘伏消毒著病人的手臂皮膚。
在皮膚即將待幹的同時，劉華遞來的手術刀，已經被肖晨光緊緊攥在手心。
持筆式握刀。
鋒利的刀尖順著皮膚表層，在病人手臂上劃開一個口子，沿著鋼筋走向，順沿切下。
急診搶救室內，三位重傷員擠在狹小的空間內，周圍至少有十名醫護人員在忙。
綠色通道開啟。
各種檢查結果和影像資料很快被專人送了過來。
其他兩名傷員，一人傷到了胸骨，心包積液，另一個人砸中了腹部，有肝髒出血。
血紅蛋白還能穩住，ct片子上的影像結果提示出血量不大。
麵對挫傷，最好先保守治療。
加上兩人全身燒傷，處理皮膚感染是首要任務。
“準備清創。”
竹超跟陳平安對視一眼，心裏已經有了判斷。
搶救室立馬變成了清創室，護士立馬將鹽水、碘伏、無菌紗布墊等清創物品準備齊全。
“推著呼吸機，帶病人去急診手術間。”
肖晨光看過手中劉大慶的片子，ct上非常明顯的高密度影，在顱表麵腦溝裏均勻分布。
這提示病人出現了蛛網膜下腔出血的症狀。
雖然該病不像腦幹出血那麽致命，會在短時間內影響呼吸、循環。
但蛛網膜下腔出血，在整個腦出血的類別中，卻是疼痛等級最高的一種。
用頭疼欲裂來形容，一點都不誇張。
“給手術室打電話，叫劉鐵帶著麻醉劑下來。”
必須深鎮靜！
最好鎮靜指數中的rass評分為最高的－5分。
隻有傷員一動不動，才能防止躁動，為接下的手術做準備。
“肖主任，什麽時候取病人手臂上的鋼筋？”
此時躺在轉運床上的劉大慶，手臂上插著的那根鋼筋，將近八十公分長。
它兩頭尖，周身粗，金屬表麵上血跡斑斑，還在不斷滲血。
如果強行拔除，除了傷害血肉肌腱，給病人造成二次傷害。
不會有一點好處。
“去鋼筋，讓專業的來。”
肖晨光已經看到不遠處，從消防車上下來的戰士，手裏提著一把巨大的切割器。
“肖主任，在哪切？”
年輕的消防戰士，在看到肖晨光的瞬間，語言很親切。
這讓肖晨光怔了一下，又看了消防戰士一眼，總覺得他很麵熟，好像從哪見過。
不過現在容不得他多想，而是指著劉大慶手臂上的鋼筋，說道。
“從這切，取下來，我們直接進行手術修補。”
此刻劉大慶的整個手掌皮膚，已經開始發白，最主要的供養血管，斷了三四根，單憑僅存的一根完好的尺動脈，無法同時滿足手臂和手掌的血供。
“行，我知道了。”
消防戰士知道時間緊迫，容不得多想，開始用手持鋼筋速斷器，沿著裸露在外的鋼筋切割。
為避免二次傷害，造成不必要的損傷，消防戰士沒有用機器固定，而是用手小心翼翼的夾住鋼筋的一側，防止震動。
嗡嗡嗡……
連接電源後，切割器發出一陣悶響，高速轉動的圓鋸，在觸碰到鋼筋的瞬間，發出刺耳的鏘鏘聲。
火星四濺。
整個急診科的人，都被這一幕看的瞠目結舌。
在搶救室裏，見消防戰士給傷員切割鋼筋，這樣的場景，他們還是頭一次見。
兩分鍾的時間，沉重且漫長。
搶救室靜悄悄的，隻有電鋸轉動的聲音。
現場沒人敢說話，生怕影響到消防戰士的操作。
隨著咣當一聲輕響。。
鋼筋重重砸在地麵上，切割下來的鋼筋表麵帶有螺紋，裏麵是實心鋼材。
雖然外露的鋼筋已經被截斷，但仍有約20厘米長的鋼筋部分，還在劉大慶的手臂內無法取出。
“肖主任，我們隻能做到這一步了。”
消防戰士麵對手臂裏麵的鋼筋，表示無能為力。
他們是保證人民生命財產安全的消防戰士，卻麵對眼前的情況，還是要交給醫生來完成接下來的手術。
“已經很好了，剩下的交給我們。”
“對了，你是之前楊指導手下的兵吧。”
肖晨光一邊推著劉大慶，去旁邊的急診手術間。
這時，他已經認出眼前這個消防戰士，就是上次煤氣爆炸時，跟楊闖一起上救護車的那個小戰士。
叫賈東。
至於為什麽會知道他的名字，因為當時很多手術簽字，都是眼前這個小戰士簽的。
“肖主任，你還記得我！”
賈東心裏一陣激動，楊指導是他的隊長，也同樣是帶他成長的師父。
上次的火災現場，楊指導危在旦夕，是肖晨光救了指導員，同時保住了他的髒器，免於退伍。
雖然楊指導已經不在一線指揮救援，但隻要他能繼續留在消防武警隊伍裏，賈東就從不會覺得楊指導離開過他。
這時，麻醉科劉鐵，已經提了一兜子東西，快步跑到了急診。
“小肖，東西我拿來了，準備手術吧。”
眼見一切準備就緒，肖晨光喊著劉華開始上台。
急診手術間的改造，不同於七八十年代那種老舊的手術間，此時已經有了幾分現代手術間的模樣。
燈光明亮、設施齊全、規劃合理、區間分明。
最關鍵，寬敞、大氣。
肖晨光很自然的開始刷手，更衣。
劉華輔助，調整著光學顯微鏡的瞳距和角度。
因為沒有專門的器械護士，急診雙崗護士，會出一個跟台，既充當器械又舉行巡回的職責。
“劉哥，深鎮靜，我準備行鋼筋剝脫外加血管、神經修補術。”
“我知道了。”劉鐵調整著呼吸機參數，開始配備麻醉藥。
不得不說，這間手術間改造的真好，就連麻醉醫生都有專門的操作台。
“終於不用跟巡回擠一個台子了。”
劉鐵越操作，心裏越舒坦，雖然做的是急診手術，但跟他們上台基本沒有區別。
甚至各項條件，比他們麻醉科的手術室還要好。
“片子看過了，高處墜落的鋼筋，貫穿了患者的手臂。”
“支配手部活動的正中神經和橈神經，明顯挫傷，血管也斷了幾根，需要修補。”
“開始手術，準備切開手臂皮膚，先把鋼筋取出來。”
肖晨光一邊現場交代著病情，一邊快速用碘伏消毒著病人的手臂皮膚。
在皮膚即將待幹的同時，劉華遞來的手術刀，已經被肖晨光緊緊攥在手心。
持筆式握刀。
鋒利的刀尖順著皮膚表層，在病人手臂上劃開一個口子，沿著鋼筋走向，順沿切下。