第331章 小肖,你又進化了
重回九零做手術,全體醫生沸騰了 作者:紅米飯南瓜湯 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“老板,這次腹腔鏡手術,咱打三個孔?”
因為做的不是肝膽手術,不需要常規五孔。
隻是單純的腸切術,林高陽更傾向於三孔法。
然而,肖晨光卻搖了搖頭。
“材料費太貴了,就打兩個孔吧。”
操作孔的建立,不止是簡單的打孔,還要在孔上設立戳卡,方便腹腔鏡操作。
一個材料就是小一千塊錢。
肖晨光能免費手術,把病人的手術費用省下來,但材料費卻是單獨算的。
“兩孔?”
林高陽愣了一下。
他知道肖晨光想要給患者省錢。
但兩個孔,其中一個是觀察孔,林高陽用腹腔鏡,剩下一個操作孔,要放進去兩把器械。
操作空間必定會大打折扣。
甚至還會出現兩把器械“打架”的現象,林高陽以前想過,卻從來不敢嚐試,因為太難了。
“沒事兒,特殊情況,特殊對待。”肖晨光淡淡說道。
雖然操作有局限性,但這段時間,肖晨光通過練習,雙手的穩定性和協調性,要比之前強太多了。
別說兩孔法,隻要有合適的設備,常規五孔法做的膽囊切除術,他一孔法就能解決。
“好,那我打兩個孔。”
對於肖晨光的決定,林高陽百分百服從。
隻要老板能做,那就能做。
皮膚消毒,穿刺針在臍周穿刺,建立氣腹。
隨後在上腹再建立一操作孔,方便腹腔器械的操作。
對於林高陽穿刺、打孔的技術,肖晨光非常放心。
就算是省城徐國強帶的人,也就這個水準。
腹腔鏡很快伸到患者體內,隨著電視屏幕開啟,腹腔內結構一覽無餘。
老人隻是單純的腸係膜上動脈栓塞,因為發現的及時,腸腔沒有化膿和發炎。
跟之前做的那台梗阻性膽管炎不同,老人腹腔內各器官清晰可見,無水腫充血。
林高陽探查的速度很快,片刻功夫,便發現了腫脹的腸腔。
因為缺血缺氧的緣故,跟周圍腸腔相比,這一段腸腔的粘膜表麵,明顯開始發烏。
距離壞死也就一步之遙。
“分離鉗、長剪。”
肖晨光手一伸,器械護士將組裝好的器械,遞了上去。
順著單孔,伸到體內。
肖晨光左右手交叉,沿著腸係膜上動脈起始部分,開始向下將血栓栓塞的部位結紮。
血栓很大,幾乎堵塞了整根血管。
這個情況,跟肖晨光預料的一樣,如果真按照家屬的意思,隻藥物治療的話。
血栓不可能融開。
就算後世常用的那種介入手段,麵對這麽大的血栓,也隻能轉為手術治療。
“老板,多虧你跟家屬談了,如果他們選擇保守治療,用不了兩天,壞死的腸腔在體內開始發炎化膿,老人隻會越來越痛苦。”
“到時候再想做手術,恐怕也難逃一死。”
林高陽很清楚老人最後的結局,這樣的例子,他經曆過,了解病人的想法。
往往前期為了省手術費,後期卻要花更多的錢去彌補。
隻能說得不償失。
“高陽,鏡頭往後退一點。”
在確定了栓塞的血管和腸腔後,肖晨光開始進行遊離、切割。
因為是單孔操作,術區視野有限,肖晨光直接把腹腔鏡頭往後調了幾個公分。
“老板,這樣你還能看得清嗎?”
調整後的視野,雖然更廣,但一些細節卻變得模糊不清。
“沒問題。”
肖晨光語氣平淡。
他全神貫注,眼睛盯著屏幕,雙手穩如泰山,操作卻靈活多變。
速度很快,看的人眼花繚亂。
器械分離栓塞的腸係膜血管,沿著走向,找到缺血的腸腔,進行小腸切除。
切除部分隻有三十公分。
而人體中,單是小腸的長度,就有3至4米長,相較於短短的三十公分,不會造成任何影響。
鉗夾兩側腸腔,切除栓塞的腸腔後,開始進行斷端吻合。
針線在屏幕裏飛舞,肖晨光在全力以赴的狀態下,讓一旁的林高陽看的有點傻眼。
相比較之前那台需要精細操作的膽管炎手術,眼前這台大開大合式的縫合術,給林高陽更加直觀的感受。
一會的功夫,小腸斷端吻合結束,鬆開鉗夾,放溫鹽水紗布覆蓋。
沒有一絲滲血、腸瘺。
整個小腸恢複如初,隨著下網套,將連著腸係膜的小腸取出體外,整台手術才花了不到一個小時的時間。
這還是包括前期插管、建立氣腹的時間。
要單拿出來手術操作的部分,林高陽估計連半個小時的時間沒有。
這還是建立在省錢基礎下,操作難度更高的兩孔腹腔鏡手術。
“老板,我怎麽感覺你的操作,相比較之前,更加犀利了。”
林高陽大為震撼,直接用犀利這個詞來形容肖晨光。
隨著手術做完,他也將這些天埋藏在心裏的問題,講了出來。
“我也感覺到了。”
一直負責病人麻醉的劉鐵,深以為然的點了點頭。
如果按照之前的經驗,這台手術起碼要做兩個多小時。
這還是保守估計。
可現在,病人馬上就能下台了,這讓正在逐步遞減麻醉藥的劉鐵,感到心驚。
小肖的操作,好像又進化了。
看著台上手術雲淡風輕,猶如閑庭信步般的肖晨光,此時劉鐵的心裏充滿了疑惑。
台上這個人,怎麽感覺不到一點瓶頸,他這雙手,到底是怎麽練出來的,才能達到這般恐怖的水平。
因為做的不是肝膽手術,不需要常規五孔。
隻是單純的腸切術,林高陽更傾向於三孔法。
然而,肖晨光卻搖了搖頭。
“材料費太貴了,就打兩個孔吧。”
操作孔的建立,不止是簡單的打孔,還要在孔上設立戳卡,方便腹腔鏡操作。
一個材料就是小一千塊錢。
肖晨光能免費手術,把病人的手術費用省下來,但材料費卻是單獨算的。
“兩孔?”
林高陽愣了一下。
他知道肖晨光想要給患者省錢。
但兩個孔,其中一個是觀察孔,林高陽用腹腔鏡,剩下一個操作孔,要放進去兩把器械。
操作空間必定會大打折扣。
甚至還會出現兩把器械“打架”的現象,林高陽以前想過,卻從來不敢嚐試,因為太難了。
“沒事兒,特殊情況,特殊對待。”肖晨光淡淡說道。
雖然操作有局限性,但這段時間,肖晨光通過練習,雙手的穩定性和協調性,要比之前強太多了。
別說兩孔法,隻要有合適的設備,常規五孔法做的膽囊切除術,他一孔法就能解決。
“好,那我打兩個孔。”
對於肖晨光的決定,林高陽百分百服從。
隻要老板能做,那就能做。
皮膚消毒,穿刺針在臍周穿刺,建立氣腹。
隨後在上腹再建立一操作孔,方便腹腔器械的操作。
對於林高陽穿刺、打孔的技術,肖晨光非常放心。
就算是省城徐國強帶的人,也就這個水準。
腹腔鏡很快伸到患者體內,隨著電視屏幕開啟,腹腔內結構一覽無餘。
老人隻是單純的腸係膜上動脈栓塞,因為發現的及時,腸腔沒有化膿和發炎。
跟之前做的那台梗阻性膽管炎不同,老人腹腔內各器官清晰可見,無水腫充血。
林高陽探查的速度很快,片刻功夫,便發現了腫脹的腸腔。
因為缺血缺氧的緣故,跟周圍腸腔相比,這一段腸腔的粘膜表麵,明顯開始發烏。
距離壞死也就一步之遙。
“分離鉗、長剪。”
肖晨光手一伸,器械護士將組裝好的器械,遞了上去。
順著單孔,伸到體內。
肖晨光左右手交叉,沿著腸係膜上動脈起始部分,開始向下將血栓栓塞的部位結紮。
血栓很大,幾乎堵塞了整根血管。
這個情況,跟肖晨光預料的一樣,如果真按照家屬的意思,隻藥物治療的話。
血栓不可能融開。
就算後世常用的那種介入手段,麵對這麽大的血栓,也隻能轉為手術治療。
“老板,多虧你跟家屬談了,如果他們選擇保守治療,用不了兩天,壞死的腸腔在體內開始發炎化膿,老人隻會越來越痛苦。”
“到時候再想做手術,恐怕也難逃一死。”
林高陽很清楚老人最後的結局,這樣的例子,他經曆過,了解病人的想法。
往往前期為了省手術費,後期卻要花更多的錢去彌補。
隻能說得不償失。
“高陽,鏡頭往後退一點。”
在確定了栓塞的血管和腸腔後,肖晨光開始進行遊離、切割。
因為是單孔操作,術區視野有限,肖晨光直接把腹腔鏡頭往後調了幾個公分。
“老板,這樣你還能看得清嗎?”
調整後的視野,雖然更廣,但一些細節卻變得模糊不清。
“沒問題。”
肖晨光語氣平淡。
他全神貫注,眼睛盯著屏幕,雙手穩如泰山,操作卻靈活多變。
速度很快,看的人眼花繚亂。
器械分離栓塞的腸係膜血管,沿著走向,找到缺血的腸腔,進行小腸切除。
切除部分隻有三十公分。
而人體中,單是小腸的長度,就有3至4米長,相較於短短的三十公分,不會造成任何影響。
鉗夾兩側腸腔,切除栓塞的腸腔後,開始進行斷端吻合。
針線在屏幕裏飛舞,肖晨光在全力以赴的狀態下,讓一旁的林高陽看的有點傻眼。
相比較之前那台需要精細操作的膽管炎手術,眼前這台大開大合式的縫合術,給林高陽更加直觀的感受。
一會的功夫,小腸斷端吻合結束,鬆開鉗夾,放溫鹽水紗布覆蓋。
沒有一絲滲血、腸瘺。
整個小腸恢複如初,隨著下網套,將連著腸係膜的小腸取出體外,整台手術才花了不到一個小時的時間。
這還是包括前期插管、建立氣腹的時間。
要單拿出來手術操作的部分,林高陽估計連半個小時的時間沒有。
這還是建立在省錢基礎下,操作難度更高的兩孔腹腔鏡手術。
“老板,我怎麽感覺你的操作,相比較之前,更加犀利了。”
林高陽大為震撼,直接用犀利這個詞來形容肖晨光。
隨著手術做完,他也將這些天埋藏在心裏的問題,講了出來。
“我也感覺到了。”
一直負責病人麻醉的劉鐵,深以為然的點了點頭。
如果按照之前的經驗,這台手術起碼要做兩個多小時。
這還是保守估計。
可現在,病人馬上就能下台了,這讓正在逐步遞減麻醉藥的劉鐵,感到心驚。
小肖的操作,好像又進化了。
看著台上手術雲淡風輕,猶如閑庭信步般的肖晨光,此時劉鐵的心裏充滿了疑惑。
台上這個人,怎麽感覺不到一點瓶頸,他這雙手,到底是怎麽練出來的,才能達到這般恐怖的水平。