“老板,這次腹腔鏡手術,咱打三個孔?”


    因為做的不是肝膽手術,不需要常規五孔。


    隻是單純的腸切術,林高陽更傾向於三孔法。


    然而,肖晨光卻搖了搖頭。


    “材料費太貴了,就打兩個孔吧。”


    操作孔的建立,不止是簡單的打孔,還要在孔上設立戳卡,方便腹腔鏡操作。


    一個材料就是小一千塊錢。


    肖晨光能免費手術,把病人的手術費用省下來,但材料費卻是單獨算的。


    “兩孔?”


    林高陽愣了一下。


    他知道肖晨光想要給患者省錢。


    但兩個孔,其中一個是觀察孔,林高陽用腹腔鏡,剩下一個操作孔,要放進去兩把器械。


    操作空間必定會大打折扣。


    甚至還會出現兩把器械“打架”的現象,林高陽以前想過,卻從來不敢嚐試,因為太難了。


    “沒事兒,特殊情況,特殊對待。”肖晨光淡淡說道。


    雖然操作有局限性,但這段時間,肖晨光通過練習,雙手的穩定性和協調性,要比之前強太多了。


    別說兩孔法,隻要有合適的設備,常規五孔法做的膽囊切除術,他一孔法就能解決。


    “好,那我打兩個孔。”


    對於肖晨光的決定,林高陽百分百服從。


    隻要老板能做,那就能做。


    皮膚消毒,穿刺針在臍周穿刺,建立氣腹。


    隨後在上腹再建立一操作孔,方便腹腔器械的操作。


    對於林高陽穿刺、打孔的技術,肖晨光非常放心。


    就算是省城徐國強帶的人,也就這個水準。


    腹腔鏡很快伸到患者體內,隨著電視屏幕開啟,腹腔內結構一覽無餘。


    老人隻是單純的腸係膜上動脈栓塞,因為發現的及時,腸腔沒有化膿和發炎。


    跟之前做的那台梗阻性膽管炎不同,老人腹腔內各器官清晰可見,無水腫充血。


    林高陽探查的速度很快,片刻功夫,便發現了腫脹的腸腔。


    因為缺血缺氧的緣故,跟周圍腸腔相比,這一段腸腔的粘膜表麵,明顯開始發烏。


    距離壞死也就一步之遙。


    “分離鉗、長剪。”


    肖晨光手一伸,器械護士將組裝好的器械,遞了上去。


    順著單孔,伸到體內。


    肖晨光左右手交叉,沿著腸係膜上動脈起始部分,開始向下將血栓栓塞的部位結紮。


    血栓很大,幾乎堵塞了整根血管。


    這個情況,跟肖晨光預料的一樣,如果真按照家屬的意思,隻藥物治療的話。


    血栓不可能融開。


    就算後世常用的那種介入手段,麵對這麽大的血栓,也隻能轉為手術治療。


    “老板,多虧你跟家屬談了,如果他們選擇保守治療,用不了兩天,壞死的腸腔在體內開始發炎化膿,老人隻會越來越痛苦。”


    “到時候再想做手術,恐怕也難逃一死。”


    林高陽很清楚老人最後的結局,這樣的例子,他經曆過,了解病人的想法。


    往往前期為了省手術費,後期卻要花更多的錢去彌補。


    隻能說得不償失。


    “高陽,鏡頭往後退一點。”


    在確定了栓塞的血管和腸腔後,肖晨光開始進行遊離、切割。


    因為是單孔操作,術區視野有限,肖晨光直接把腹腔鏡頭往後調了幾個公分。


    “老板,這樣你還能看得清嗎?”


    調整後的視野,雖然更廣,但一些細節卻變得模糊不清。


    “沒問題。”


    肖晨光語氣平淡。


    他全神貫注,眼睛盯著屏幕,雙手穩如泰山,操作卻靈活多變。


    速度很快,看的人眼花繚亂。


    器械分離栓塞的腸係膜血管,沿著走向,找到缺血的腸腔,進行小腸切除。


    切除部分隻有三十公分。


    而人體中,單是小腸的長度,就有3至4米長,相較於短短的三十公分,不會造成任何影響。


    鉗夾兩側腸腔,切除栓塞的腸腔後,開始進行斷端吻合。


    針線在屏幕裏飛舞,肖晨光在全力以赴的狀態下,讓一旁的林高陽看的有點傻眼。


    相比較之前那台需要精細操作的膽管炎手術,眼前這台大開大合式的縫合術,給林高陽更加直觀的感受。


    一會的功夫,小腸斷端吻合結束,鬆開鉗夾,放溫鹽水紗布覆蓋。


    沒有一絲滲血、腸瘺。


    整個小腸恢複如初,隨著下網套,將連著腸係膜的小腸取出體外,整台手術才花了不到一個小時的時間。


    這還是包括前期插管、建立氣腹的時間。


    要單拿出來手術操作的部分,林高陽估計連半個小時的時間沒有。


    這還是建立在省錢基礎下,操作難度更高的兩孔腹腔鏡手術。


    “老板,我怎麽感覺你的操作,相比較之前,更加犀利了。”


    林高陽大為震撼,直接用犀利這個詞來形容肖晨光。


    隨著手術做完,他也將這些天埋藏在心裏的問題,講了出來。


    “我也感覺到了。”


    一直負責病人麻醉的劉鐵,深以為然的點了點頭。


    如果按照之前的經驗,這台手術起碼要做兩個多小時。


    這還是保守估計。


    可現在,病人馬上就能下台了,這讓正在逐步遞減麻醉藥的劉鐵,感到心驚。


    小肖的操作,好像又進化了。


    看著台上手術雲淡風輕,猶如閑庭信步般的肖晨光,此時劉鐵的心裏充滿了疑惑。


    台上這個人,怎麽感覺不到一點瓶頸,他這雙手,到底是怎麽練出來的,才能達到這般恐怖的水平。

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