第250章 好消息
重回九零做手術,全體醫生沸騰了 作者:紅米飯南瓜湯 投票推薦 加入書簽 留言反饋
長約25cm的腹部正中切口,看的在場眾人眼皮直跳。
大家跟著肖晨光做慣了腹腔鏡手術,已經很少見他做這種貫穿全腹的傳統手術。
不過很少見,不代表肖晨光的開大刀技術不如腹腔鏡手術。
相反,肖晨光在勝利醫院的第一台手術,就是王金剛要求他做的開大刀。
“甲狀腺拉鉤,腹壁拉鉤準備。”
肖晨光一切到底,刀口筆直。
皮下組織、肌肉層、筋膜層,依次分離,直至腹膜。
隨著拉鉤準備,兩側一拉,切口展開,能看到裏麵明顯的出血。
如果再晚一步,大量積血引起的腹內壓增高,一旦衝破腹膜,病人也就完了。
“負壓吸引管!”
手一伸,一根透明管拍到肖晨光掌心。
嗡嗡嗡……
電動吸引器發出一陣振動,腹腔內的出血瞬間吸走,露出裏麵的內髒器官。
“林高陽,幫我把腹腔內的器官和腸管拉到病人右上腹,露出後腹膜。”
“好!”
情況緊急,容不得林高陽多想,他按照肖晨光的指示,開始牽拉器官。
這時,監護儀上病人的心率驟然減慢,爆發出一陣刺耳的警報聲。
“小肖,病人的心率開始往下降,應該是牽拉內髒引起的迷走神經興奮。”
劉鐵把觀察到的情況,匯報給了肖晨光。
“半支阿托品,一支鹽酸異丙腎上腺素,把心率提起來。”
按照常規手術,牽拉內髒導致的心率減慢,隻需要停一會手術,自然就能緩解。
但眼前這個病人,根本不能停。
大動脈的出血,如果不及時止血,血流幹隻是分分鍾的事兒。
肖晨光速度不減,甚至比之前還要快。
他切開後腹膜,沿著脊柱方向,發現出血的腹主動脈靠近雙側腎區。
“艾力斯,止血鉗!”
肖晨光話剛落,李文霞手裏的止血鉗已經遞了上來。
想必她也關注到了出血點的位置,並直接給了肖晨光五把止血鉗。
“不錯。”
李文霞這種提前預判手術走向的舉動,讓身為主刀的肖晨光,心裏很舒服。
一個好的助手,哪怕是器械護士,也能在手術中起到至關重要的作用。
肖晨光找到腹主動脈破裂的地方,用止血鉗將兩側夾閉。
連帶著,多給的止血鉗,一同阻斷了腎動脈,及兩側髂動脈。
馬上血流成河的大動脈,戛然而止。
血瞬間止住。
連帶著病人的心率、血壓也開始回升,效果顯著。
“打電話問問夏主任到哪了。”
在醫院還沒有成立專門的血管外科前,像主動脈、腹主動脈等大血管的修補縫合,大多數都是胸心外科的大夫來做。
這也是為什麽肖晨光會大晚上,把林高陽和夏濤喊來的原因。
“到手術室了,現在應該在換衣服。”
巡回拿著電話說道。
“那好,準備肝素鹽水,先清理血管腔周圍的血栓,等夏主任到了,就開始修補血管。”
肖晨光看了一眼,鑲嵌在手術室牆壁上的led手術計時器。
距離手術開始,也就過去了五、六分鍾的時間。
凶悍的出血已經止住,病人的命救回來了。
很快,換好手術服的夏濤,急匆匆趕來。
當看到腹腔內數把止血鉗已經把血管夾閉時,懸著的心也落了大半。
不敢再想,夏濤立馬上台參與手術。
又過了一個多小時,當破裂的腹主動脈瘤被清理幹淨,重新縫合後,整台手術也即將進入尾聲。
“小肖,可以啊,這麽凶險的疾病,都能讓你把人從閻王爺那搶回來,真是厲害。”
夏濤此刻的心情有些激動。
他幹了這麽多年的胸心外科,也遇到過一些主動脈破裂的病人。
很多根本堅持不到上手術,大多數都在剛到急診的時候,人已經不行了。
就算極個別的上了手術台,短時間內手術跟不上出血的速度,也一樣不行。
可以很慚愧的說,這些年,經夏濤救治的主動脈破裂的病人,十個裏麵也就活了一個。
而現在,肖晨光負責的這個病人,讓他救治的成功率翻了倍。
“誰說不是,敢這麽開大刀的,我以前真沒見過。”
劉鐵一想到肖晨光剛才手起刀落的氣勢,就覺得大開眼界。
“病人太急,隻能這樣做。”
肖晨光淡淡說道。
其實,這還多虧這個病人年紀不大,身體抗造。
這要是一個“80、90後”的老人突發情況,還真不敢這麽做手術。
“他也是真幸運,今天遇到你會診,要不然誰來也救不了他。”
病人還在轉醒階段,大家也不著急下台,畢竟腹主動脈瘤破裂的病人,小心一點也是應該的。
“那如果真碰到年紀很大的病人,出現這樣的情況,還有什麽辦法能救命?”
剛清點完器械的李文霞,提出了一個藏在她心裏很久的問題。
“隻能保守治療。”
夏濤想了一會,感覺這個病,對年紀大的病人很不友好。
畢竟開大刀對於老人而言,不亞於半隻腳踩進了墳墓。
眾人聽到他的回答,沉默不語。
這種病,隻能上手術才能活命,至於夏濤說的保守治療,意思顯而易見。
老人最好別遇到這種病,要不然隻能等死。
對於他們的反應,肖晨光看的一清二楚。
其實台上的這個病人,如果不是血管突然爆裂出血的話,以肖晨光的能力,腹腔鏡手術也能解決問題,就是手術時間會長一些。
當然,最好的方法,還是血管介入治療,不過這是以後才逐漸成熟的技術。
以這個年代的科技,還達不到要求。
“小肖,病人拔管還是用呼吸機吹兩天?”
隨著大量輸血,病人的情況愈發穩定,劉鐵評估完病人,感覺可以下台了。
“給他個止疼泵,帶呼吸機吹兩天吧,手術太大,這兩天醒了怕他會疼的受不了。”
這就是肖晨光不願意開大刀的原因。
創傷太大,恢複慢,術後幾天更是疼痛難忍,根本不敢拔管,隻能鎮好靜,嘴裏插著管子,去小監護室多觀察幾天。
“那行,走吧。”
準備好物品的眾人,一同護送病人去了八樓的小監護室,進行24小時的生命體征監測。
在家屬千恩萬謝下,跟往常一樣,肖晨光又在監護室留了下來。
一夜風平浪靜。
翌日清晨,醫院剛上班,李院長跟醫院工會主席一起,親自找到了肖晨光。
並告訴了他一件好消息。
大家跟著肖晨光做慣了腹腔鏡手術,已經很少見他做這種貫穿全腹的傳統手術。
不過很少見,不代表肖晨光的開大刀技術不如腹腔鏡手術。
相反,肖晨光在勝利醫院的第一台手術,就是王金剛要求他做的開大刀。
“甲狀腺拉鉤,腹壁拉鉤準備。”
肖晨光一切到底,刀口筆直。
皮下組織、肌肉層、筋膜層,依次分離,直至腹膜。
隨著拉鉤準備,兩側一拉,切口展開,能看到裏麵明顯的出血。
如果再晚一步,大量積血引起的腹內壓增高,一旦衝破腹膜,病人也就完了。
“負壓吸引管!”
手一伸,一根透明管拍到肖晨光掌心。
嗡嗡嗡……
電動吸引器發出一陣振動,腹腔內的出血瞬間吸走,露出裏麵的內髒器官。
“林高陽,幫我把腹腔內的器官和腸管拉到病人右上腹,露出後腹膜。”
“好!”
情況緊急,容不得林高陽多想,他按照肖晨光的指示,開始牽拉器官。
這時,監護儀上病人的心率驟然減慢,爆發出一陣刺耳的警報聲。
“小肖,病人的心率開始往下降,應該是牽拉內髒引起的迷走神經興奮。”
劉鐵把觀察到的情況,匯報給了肖晨光。
“半支阿托品,一支鹽酸異丙腎上腺素,把心率提起來。”
按照常規手術,牽拉內髒導致的心率減慢,隻需要停一會手術,自然就能緩解。
但眼前這個病人,根本不能停。
大動脈的出血,如果不及時止血,血流幹隻是分分鍾的事兒。
肖晨光速度不減,甚至比之前還要快。
他切開後腹膜,沿著脊柱方向,發現出血的腹主動脈靠近雙側腎區。
“艾力斯,止血鉗!”
肖晨光話剛落,李文霞手裏的止血鉗已經遞了上來。
想必她也關注到了出血點的位置,並直接給了肖晨光五把止血鉗。
“不錯。”
李文霞這種提前預判手術走向的舉動,讓身為主刀的肖晨光,心裏很舒服。
一個好的助手,哪怕是器械護士,也能在手術中起到至關重要的作用。
肖晨光找到腹主動脈破裂的地方,用止血鉗將兩側夾閉。
連帶著,多給的止血鉗,一同阻斷了腎動脈,及兩側髂動脈。
馬上血流成河的大動脈,戛然而止。
血瞬間止住。
連帶著病人的心率、血壓也開始回升,效果顯著。
“打電話問問夏主任到哪了。”
在醫院還沒有成立專門的血管外科前,像主動脈、腹主動脈等大血管的修補縫合,大多數都是胸心外科的大夫來做。
這也是為什麽肖晨光會大晚上,把林高陽和夏濤喊來的原因。
“到手術室了,現在應該在換衣服。”
巡回拿著電話說道。
“那好,準備肝素鹽水,先清理血管腔周圍的血栓,等夏主任到了,就開始修補血管。”
肖晨光看了一眼,鑲嵌在手術室牆壁上的led手術計時器。
距離手術開始,也就過去了五、六分鍾的時間。
凶悍的出血已經止住,病人的命救回來了。
很快,換好手術服的夏濤,急匆匆趕來。
當看到腹腔內數把止血鉗已經把血管夾閉時,懸著的心也落了大半。
不敢再想,夏濤立馬上台參與手術。
又過了一個多小時,當破裂的腹主動脈瘤被清理幹淨,重新縫合後,整台手術也即將進入尾聲。
“小肖,可以啊,這麽凶險的疾病,都能讓你把人從閻王爺那搶回來,真是厲害。”
夏濤此刻的心情有些激動。
他幹了這麽多年的胸心外科,也遇到過一些主動脈破裂的病人。
很多根本堅持不到上手術,大多數都在剛到急診的時候,人已經不行了。
就算極個別的上了手術台,短時間內手術跟不上出血的速度,也一樣不行。
可以很慚愧的說,這些年,經夏濤救治的主動脈破裂的病人,十個裏麵也就活了一個。
而現在,肖晨光負責的這個病人,讓他救治的成功率翻了倍。
“誰說不是,敢這麽開大刀的,我以前真沒見過。”
劉鐵一想到肖晨光剛才手起刀落的氣勢,就覺得大開眼界。
“病人太急,隻能這樣做。”
肖晨光淡淡說道。
其實,這還多虧這個病人年紀不大,身體抗造。
這要是一個“80、90後”的老人突發情況,還真不敢這麽做手術。
“他也是真幸運,今天遇到你會診,要不然誰來也救不了他。”
病人還在轉醒階段,大家也不著急下台,畢竟腹主動脈瘤破裂的病人,小心一點也是應該的。
“那如果真碰到年紀很大的病人,出現這樣的情況,還有什麽辦法能救命?”
剛清點完器械的李文霞,提出了一個藏在她心裏很久的問題。
“隻能保守治療。”
夏濤想了一會,感覺這個病,對年紀大的病人很不友好。
畢竟開大刀對於老人而言,不亞於半隻腳踩進了墳墓。
眾人聽到他的回答,沉默不語。
這種病,隻能上手術才能活命,至於夏濤說的保守治療,意思顯而易見。
老人最好別遇到這種病,要不然隻能等死。
對於他們的反應,肖晨光看的一清二楚。
其實台上的這個病人,如果不是血管突然爆裂出血的話,以肖晨光的能力,腹腔鏡手術也能解決問題,就是手術時間會長一些。
當然,最好的方法,還是血管介入治療,不過這是以後才逐漸成熟的技術。
以這個年代的科技,還達不到要求。
“小肖,病人拔管還是用呼吸機吹兩天?”
隨著大量輸血,病人的情況愈發穩定,劉鐵評估完病人,感覺可以下台了。
“給他個止疼泵,帶呼吸機吹兩天吧,手術太大,這兩天醒了怕他會疼的受不了。”
這就是肖晨光不願意開大刀的原因。
創傷太大,恢複慢,術後幾天更是疼痛難忍,根本不敢拔管,隻能鎮好靜,嘴裏插著管子,去小監護室多觀察幾天。
“那行,走吧。”
準備好物品的眾人,一同護送病人去了八樓的小監護室,進行24小時的生命體征監測。
在家屬千恩萬謝下,跟往常一樣,肖晨光又在監護室留了下來。
一夜風平浪靜。
翌日清晨,醫院剛上班,李院長跟醫院工會主席一起,親自找到了肖晨光。
並告訴了他一件好消息。