第92章 器官壞死，血，到了!
重回九零做手術，全體醫生沸騰了 作者：紅米飯南瓜湯 投票推薦 加入書簽 留言反饋
腹腔內，鮮血汩汩直冒。
肖晨光就算戴著手套，也能感覺到其中的洶湧。
“負壓吸引，快！”
話落，一根拇指粗的吸引管，插進患者腹腔。
強大的吸力，讓腹腔內的積血，在極速下沉。
腳下的電機嗡嗡作響，機器在瘋狂抖動，一股股暗紅色血液隨著吸引管，引進了負壓吸引瓶中。
隻是瞬息，容量三千毫升，臉盆大小的塑料瓶中，已經盛滿大半。
恐怖的出血，令人咋舌。
肖晨光看著腹腔內被吸走的鮮血，雖然可惜，但也沒辦法。
畢竟99年，大多數手術室，還沒有引進自體循環機。
這讓患者體內的出血，無法再次循環到體內使用。
最關鍵的，通過探查，肖晨光很肯定，患者的小腸破裂，大量腸內容物外流。
這進一步汙染了腹腔，加重患者病情。
就算能開展自體循環機，恐怕被汙染的血液也無法正常使用。
一旦造成血液感染、膿毒血症、感染性休克......
病人就算現在救回來了，後期要想治愈，恐怕需要的時間會很長。
甚至用年來計算都有可能。
“止血紗布，溫鹽水浸泡。”
見積血被吸走，腹腔內部結構，第一次展現在眾人的眼前
遍體鱗傷，這是眾人的第一反應。
此刻刀傷還在鮮血橫流。
隨著每一次心髒不停的跳動，很快，腹腔又開始積血。
大量的止血紗布被填塞在腹腔中。
瞬間，潔白的紗布浸透成一片鮮紅。
“根本止不住啊！”
“血越流越多，這樣下去，病人根本下不了手術台。”
眾人七手八腳，奮力按壓止血，但刀口實在太多，又很隱秘，根本無濟於事。
此時急得眾人滿頭大汗，眼見病人的情況越來越差，頓時有種無力感襲上心頭。
在一片血海之中，尋找可能出現在任何地方的出血點。
這無異於大海撈針。
而現在，還必須要在分秒之中，找齊所有隱匿的出血點。
這種難度，恐怕比登天還難。
看著台上進行探查的肖晨光，眾人的心都提到了嗓子眼。
無人說話，更沒人敢打擾此刻的肖晨光。
現在他們的所有希望，都寄托在了肖晨光的身上。
“於主任，過來幫忙止血。”
此刻，肖晨光已經順著莊周閆腰部中刀的位置，探查到了脾髒。
雖然積血覆蓋，看不清具體的出血點。
但大腦中，一幅幅三維立體的脾髒構造圖，瞬間在眼前浮現。
連同肖晨光多年的臨床經驗。
他順著大網膜，很快在脾髒表麵，距離脾門處，找到一個2公分的大裂口。
手指靠近，一股湍流湧動，很顯然，最大的出血點就在這裏。
“凝血棉紗按壓止血，時間不低於十五分鍾。”
肖晨光說罷，原本凶險至極的出血，在他手指堵上裂口的瞬間，戛然而止。
腹腔內被紗布浸透，積血正不斷上升的勢頭，也一並被掐死。
監護儀上，患者的生命體征，雖然還處在一個危險的範圍，但沒有繼續惡化。
就連異常的呼吸形態，在此刻也有所緩解。
“血，止住了？”
眾人驚愕的看著台上的患者。
原本蒼白的軀體，以及幹癟的內髒，此刻竟然有了幾分回暖的症狀。
肖晨光茫茫血海中，徒手止血的壯舉，深深震撼眾人的內心。
“於主任？”
看著呆滯的眾人，肖晨光又提醒了一句。
“來了。”
這才回過神的泌尿外科主任，連忙拿著凝血棉紗，順著肖晨光的找的通路，摸到了脾髒出血點。
隨著於主任手中的棉紗按壓止血，肖晨光這才抽出手。
“孫主任，夏主任，你們也過來幫忙按壓。”
見於主任的手穩穩的按在出血點上，肖晨光故技重施。
憑借腦海裏快速浮現的，三維立體解剖結構圖，他依次在相鄰脾髒的腎髒盂部，腸係膜上動脈旁，再次找到裂口。
雖然破裂程度比不上剛才的脾髒，但也在實打實的出血。
按壓止血，換主任接手。
整個過程很順利，就像事先演練過無數遍一樣。
肖晨光如同一台精密的儀器，不留死角，全力以赴的將患者整個腹腔，探查了一個遍。
迅速、高效。
當最後一個出血點被找到，整個止血探查術，不過才過去幾分鍾的時間。
剛才眾人之所以感覺漫長，主要還是患者的出血，過於凶猛。
以至於給他們有種度秒如年的感覺。
“全速輸液，再來一瓶複方氯化鈉和林格液，再去催一下，血什麽時候到。”
一直在低頭探查的肖晨光，這時才抬起頭，看向手術間內的巡回。
“已經在催了，輸血科回複，血一化開立馬就送過來。”
“行。”
肖晨光點點頭，其實對患者而言，隻要能在手術台上迅速止住血，剩下活命的手段，就是靠大量的紅細胞和血漿的輸入。
隻要患者的血容量能穩住，生命體征平穩。
接下來再進行出血點的縫合，剩下的事，就好辦了。
“肖醫生，患者的出血點，都找到了？”
正在止血按壓的於主任，小心翼翼的詢問。
其實在問出這句話的同時，他心裏已經知道答案。
畢竟患者的情況就擺在眼前。
但肖晨光能在這麽短的時間內，就找齊所有的出血點，實在讓他心驚。
同時，心驚的不止他，台上眾位主任，此刻都將目光聚焦在肖晨光的身上。
畢竟大家都是外科出身，在這個領域摸爬滾打數十年，外傷出血的病人也見過不少。
能堅持上台開腹探查的，大多數情況不算糟糕透頂。
可即便如此，他們要想準確的找到出血部位，也需要花上大半個小時。
甚至遇到一些棘手的出血，可能時間更長。
但肖晨光呢。
不但在瞬間就找齊了出血點，並進行了有效幹預。
好像，他還是在一片血海之中，憑借雙手進行盲操的。
這份處理急症的能力，這種遇事不驚的心性，恐怕早已碾壓了在場眾位主任。
“嗯，患者的血止住了，接下來就等輸血科的了。”
其實對於遲遲來不了的紅細胞，肖晨光也很著急。
但就算情況緊急，要想輸血。
也要等輸血科做完血型和交叉配血實驗才可以。
要不然隨便拿來幾包血，就給患者輸上，是百分百會出現溶血反應的。
一旦異體血輸入過多，正常人都可能因為堵塞腎小管，而出現血紅蛋白尿，繼而死亡。
就不用說一個危在旦夕的傷員了。
為此，肖晨光隻能不斷的下醫囑，給患者大量補液，以臨時替代輸血的效果。
像右旋糖酐、羥乙基這種膠體溶液，也被肖晨光用在了手術台上，就是為了能短暫提升患者的血容量。
為接下來的輸血，爭取寶貴的時間。
隨著幾瓶液體哐哐灌入患者體內。
監護儀上的生命體征隱約有上升的趨勢。
但患者腹腔內，髒器的缺血依舊嚴重。
破損的脾髒，以及臨近的腎髒和腸係膜上供養的腸道，還是慘白一片。
甚至，眾人隱約看到，原本蒼白的髒器，正逐漸發黑。
這是缺血壞死的跡象。
“再不輸血，患者的脾髒就完了。”
於主任焦急萬分，他眼睜睜看著手裏的脾髒正在快速變黑發紫。
“巡回再去催催，就算紅細胞還沒完全化開，拿過來應急也行啊。”
孫成武此刻捂著的腸道，壞死的速度更快。
患者原本腸係膜損傷，大量失血，再加上腸道的破裂，一旦腸子壞死超過一米，就麻煩了。
孫成武身為胃腸外的主任，很清楚病人腸道壞死的嚴重後果。
短腸綜合征，營養吸收障礙，就算患者後期能活，估計一輩子也會因為營養不良，導致全身枯瘦如柴。
甚至，全年都要從血管裏，輸入腸外營養，以保證機體的吸收。
隻是這樣一來，對於患者而言，恐怕會生不如死。
手術間內，空氣開始凝固，一股緊張的氣息彌漫在眾人的周圍。
就在這時，手術間的大門突然被人撞開。
一個身穿白大褂的工作人員，懷裏抱著個墨綠色的箱子，急匆匆的跑了進來。
“血…血來了！”
肖晨光就算戴著手套，也能感覺到其中的洶湧。
“負壓吸引，快！”
話落，一根拇指粗的吸引管，插進患者腹腔。
強大的吸力，讓腹腔內的積血，在極速下沉。
腳下的電機嗡嗡作響，機器在瘋狂抖動，一股股暗紅色血液隨著吸引管，引進了負壓吸引瓶中。
隻是瞬息，容量三千毫升，臉盆大小的塑料瓶中，已經盛滿大半。
恐怖的出血，令人咋舌。
肖晨光看著腹腔內被吸走的鮮血，雖然可惜，但也沒辦法。
畢竟99年，大多數手術室，還沒有引進自體循環機。
這讓患者體內的出血，無法再次循環到體內使用。
最關鍵的，通過探查，肖晨光很肯定，患者的小腸破裂，大量腸內容物外流。
這進一步汙染了腹腔，加重患者病情。
就算能開展自體循環機，恐怕被汙染的血液也無法正常使用。
一旦造成血液感染、膿毒血症、感染性休克......
病人就算現在救回來了，後期要想治愈，恐怕需要的時間會很長。
甚至用年來計算都有可能。
“止血紗布，溫鹽水浸泡。”
見積血被吸走，腹腔內部結構，第一次展現在眾人的眼前
遍體鱗傷，這是眾人的第一反應。
此刻刀傷還在鮮血橫流。
隨著每一次心髒不停的跳動，很快，腹腔又開始積血。
大量的止血紗布被填塞在腹腔中。
瞬間，潔白的紗布浸透成一片鮮紅。
“根本止不住啊！”
“血越流越多，這樣下去，病人根本下不了手術台。”
眾人七手八腳，奮力按壓止血，但刀口實在太多，又很隱秘，根本無濟於事。
此時急得眾人滿頭大汗，眼見病人的情況越來越差，頓時有種無力感襲上心頭。
在一片血海之中，尋找可能出現在任何地方的出血點。
這無異於大海撈針。
而現在，還必須要在分秒之中，找齊所有隱匿的出血點。
這種難度，恐怕比登天還難。
看著台上進行探查的肖晨光，眾人的心都提到了嗓子眼。
無人說話，更沒人敢打擾此刻的肖晨光。
現在他們的所有希望，都寄托在了肖晨光的身上。
“於主任，過來幫忙止血。”
此刻，肖晨光已經順著莊周閆腰部中刀的位置，探查到了脾髒。
雖然積血覆蓋，看不清具體的出血點。
但大腦中，一幅幅三維立體的脾髒構造圖，瞬間在眼前浮現。
連同肖晨光多年的臨床經驗。
他順著大網膜，很快在脾髒表麵，距離脾門處，找到一個2公分的大裂口。
手指靠近，一股湍流湧動，很顯然，最大的出血點就在這裏。
“凝血棉紗按壓止血，時間不低於十五分鍾。”
肖晨光說罷，原本凶險至極的出血，在他手指堵上裂口的瞬間，戛然而止。
腹腔內被紗布浸透，積血正不斷上升的勢頭，也一並被掐死。
監護儀上，患者的生命體征，雖然還處在一個危險的範圍，但沒有繼續惡化。
就連異常的呼吸形態，在此刻也有所緩解。
“血，止住了？”
眾人驚愕的看著台上的患者。
原本蒼白的軀體，以及幹癟的內髒，此刻竟然有了幾分回暖的症狀。
肖晨光茫茫血海中，徒手止血的壯舉，深深震撼眾人的內心。
“於主任？”
看著呆滯的眾人，肖晨光又提醒了一句。
“來了。”
這才回過神的泌尿外科主任，連忙拿著凝血棉紗，順著肖晨光的找的通路，摸到了脾髒出血點。
隨著於主任手中的棉紗按壓止血，肖晨光這才抽出手。
“孫主任，夏主任，你們也過來幫忙按壓。”
見於主任的手穩穩的按在出血點上，肖晨光故技重施。
憑借腦海裏快速浮現的，三維立體解剖結構圖，他依次在相鄰脾髒的腎髒盂部，腸係膜上動脈旁，再次找到裂口。
雖然破裂程度比不上剛才的脾髒，但也在實打實的出血。
按壓止血，換主任接手。
整個過程很順利，就像事先演練過無數遍一樣。
肖晨光如同一台精密的儀器，不留死角，全力以赴的將患者整個腹腔，探查了一個遍。
迅速、高效。
當最後一個出血點被找到，整個止血探查術，不過才過去幾分鍾的時間。
剛才眾人之所以感覺漫長，主要還是患者的出血，過於凶猛。
以至於給他們有種度秒如年的感覺。
“全速輸液，再來一瓶複方氯化鈉和林格液，再去催一下，血什麽時候到。”
一直在低頭探查的肖晨光，這時才抬起頭，看向手術間內的巡回。
“已經在催了，輸血科回複，血一化開立馬就送過來。”
“行。”
肖晨光點點頭，其實對患者而言，隻要能在手術台上迅速止住血，剩下活命的手段，就是靠大量的紅細胞和血漿的輸入。
隻要患者的血容量能穩住，生命體征平穩。
接下來再進行出血點的縫合，剩下的事，就好辦了。
“肖醫生，患者的出血點，都找到了？”
正在止血按壓的於主任，小心翼翼的詢問。
其實在問出這句話的同時，他心裏已經知道答案。
畢竟患者的情況就擺在眼前。
但肖晨光能在這麽短的時間內，就找齊所有的出血點，實在讓他心驚。
同時，心驚的不止他，台上眾位主任，此刻都將目光聚焦在肖晨光的身上。
畢竟大家都是外科出身，在這個領域摸爬滾打數十年，外傷出血的病人也見過不少。
能堅持上台開腹探查的，大多數情況不算糟糕透頂。
可即便如此，他們要想準確的找到出血部位，也需要花上大半個小時。
甚至遇到一些棘手的出血，可能時間更長。
但肖晨光呢。
不但在瞬間就找齊了出血點，並進行了有效幹預。
好像，他還是在一片血海之中，憑借雙手進行盲操的。
這份處理急症的能力，這種遇事不驚的心性，恐怕早已碾壓了在場眾位主任。
“嗯，患者的血止住了，接下來就等輸血科的了。”
其實對於遲遲來不了的紅細胞，肖晨光也很著急。
但就算情況緊急，要想輸血。
也要等輸血科做完血型和交叉配血實驗才可以。
要不然隨便拿來幾包血，就給患者輸上，是百分百會出現溶血反應的。
一旦異體血輸入過多，正常人都可能因為堵塞腎小管，而出現血紅蛋白尿，繼而死亡。
就不用說一個危在旦夕的傷員了。
為此，肖晨光隻能不斷的下醫囑，給患者大量補液，以臨時替代輸血的效果。
像右旋糖酐、羥乙基這種膠體溶液，也被肖晨光用在了手術台上，就是為了能短暫提升患者的血容量。
為接下來的輸血，爭取寶貴的時間。
隨著幾瓶液體哐哐灌入患者體內。
監護儀上的生命體征隱約有上升的趨勢。
但患者腹腔內，髒器的缺血依舊嚴重。
破損的脾髒，以及臨近的腎髒和腸係膜上供養的腸道，還是慘白一片。
甚至，眾人隱約看到，原本蒼白的髒器，正逐漸發黑。
這是缺血壞死的跡象。
“再不輸血，患者的脾髒就完了。”
於主任焦急萬分，他眼睜睜看著手裏的脾髒正在快速變黑發紫。
“巡回再去催催，就算紅細胞還沒完全化開，拿過來應急也行啊。”
孫成武此刻捂著的腸道，壞死的速度更快。
患者原本腸係膜損傷，大量失血，再加上腸道的破裂，一旦腸子壞死超過一米，就麻煩了。
孫成武身為胃腸外的主任，很清楚病人腸道壞死的嚴重後果。
短腸綜合征，營養吸收障礙，就算患者後期能活，估計一輩子也會因為營養不良，導致全身枯瘦如柴。
甚至，全年都要從血管裏，輸入腸外營養，以保證機體的吸收。
隻是這樣一來，對於患者而言，恐怕會生不如死。
手術間內，空氣開始凝固，一股緊張的氣息彌漫在眾人的周圍。
就在這時，手術間的大門突然被人撞開。
一個身穿白大褂的工作人員，懷裏抱著個墨綠色的箱子，急匆匆的跑了進來。
“血…血來了！”