第13章 半夜送來的病人
重回九零做手術，全體醫生沸騰了 作者：紅米飯南瓜湯 投票推薦 加入書簽 留言反饋
吱嘎吱嘎……
鐵輪左右快速晃動，化成一道殘影，與堅硬的水泥地瘋狂摩擦，火星四濺。
走廊裏，身穿墨綠色急救服的護士，正跟家屬一起推著病號快步朝這邊走來。
99年的急診轉運床還是教科書上標準的大小輪，頭重腳輕，不易控製方向。
令人牙磣的金屬摩擦音，尖銳刺耳，聽的人心髒一陣發緊。
病人躺在床上，弓身如蝦，他表情痛苦，大汗淋漓，雙手壓著肚子，嘴裏不停在哀嚎。
“醫生，求求你們，救救我爸。”
說話的女人，四十多歲，她眼睛通紅，聲音嘶啞，落肩長發披散開，顯得雜亂如草。
“病人怎麽回事？”
王金剛與肖晨光一並出門，當走近看清病人情況後，隻覺腎上腺素瘋狂分泌，心率瞬間飆升到120次。
病人痛苦按壓的肚子，猶如懷胎十月，高高隆起像一座大山。
兩人對視一眼，皆從眼神中看出彼此的驚愕。
幾乎同時，兩人掀開病人上衣，露出高聳入雲的腹部。
“這？！”
王金剛吃了一驚。
病人突兀的下腹部，皮膚緊繃，像是一個快要吹破的氣球。
表麵能看到若隱若現的腸形，像盤臥腹中的巨蟒，在緩慢蠕動。
“主任，是切口疝。”
肖晨光看到病人腹部中央有一二十厘米長的切口，上至劍突，下至肚臍，皮肉外翻，顯得猙獰可怕。
“這個疝口也太大了。”
王金剛這些年，處理過的疝氣數不勝數，但大多數都是腹股溝疝氣。
腹膜部分缺如，內容物脫出，處理起來隻需要切個小口，放個補片就行，非常簡單。
可疝氣的分類，不止腹股溝疝，還有像眼前這種的切口疝。
它是因為手術切口深處的筋膜層裂開或未愈合所致。
主要由於腹腔內壓力過大，讓內髒組織向外疝出，形成凸起的疝囊。
隻是眼前的病人，切口疝大到離譜，除了皮膚表麵被縫合線固定，其他組織全部裂開，除了手術治療，別無他法。
可是……
巨大切口疝，就算開刀，手術難度絕不亞於四級手術。
要知道外科手術，由易到難，總共四級。
一級最易，四級最難。
難度越大，風險也就越大，王金剛見識過太多患者做四級手術，最終連手術台都沒有下來。
就在王金剛琢磨著能不能給患者進行開腹修補手術時，肖晨光的聲音從一旁傳來。
“主任，情況不太對勁。”
“怎麽？”
“他疼的太厲害了。”
疼的太厲害？王金剛一怔，沒太明白肖晨光的意思。
“一般切口疝不會這麽疼，隻需要綁個腹帶就能緩解疼痛，但他現在疼的渾身濕冷，我考慮病人因為切口疝誘發了腸梗阻。”
“腸梗阻？！”
王金剛聽後如遭雷擊，一個巨大切口疝已經難於登天，再加上腸梗阻，這是要死人的節奏啊。
“醫生，求求你們了，急診說隻有你們科能開刀，能救得了我父親。”
家屬聲淚俱下，儼然把所有希望都寄托在了他們身上。
“急診說我們能開刀？”
王金剛皺著眉，扭頭看向一旁的急診護士：“誰這麽說的？”
麵對詢問，急診護士連忙解釋：“王主任，今晚在醫院急診輪值的外科大夫是龔亮，他說病人情況緊急，怕耽誤時間延誤病情，就讓我趕快帶病人過來了。”
“胃腸外科的龔亮？”
“對。”
艸！
王金剛暗罵一聲，心說這龔亮真不是個玩意。
像腹壁切口疝和腸梗阻都屬於胃腸外科的治療範疇，平日裏遇到這類病種，恨不得一股腦全收到自己科室，別說吃肉，連湯都不會給普外科留。
今天居然一反常態，“好心”把病人送過來，還不是因為眼前的病人過於棘手。
他們胃腸外科的怕出事，不敢治，但又不能直接拒絕病人，就直接把這燙手的山芋丟了過來。
“主任？”
肖晨光自然也知道裏麵的蠅營狗苟，但病人此刻已經推上來了，總不能再推回急診吧。
他們能推諉病患，做出這種不要臉的事，但不代表普外科也能做出這種事來。
“收。”
王金剛嘴唇緊閉，呼吸沉重，眼神裏閃爍著憤怒。
病人現在已經推到了普外科的門口，摸著良心，他也會幫病人治到底。
但這事兒太他麽憋屈了。
他們之所以敢這麽做，不就是覺得普外科馬上麵臨解散，即便出再多事也無所謂，就跟俗話說的虱子多了不怕咬一個道理。
隻是胃腸外科的這個做法，擺明了在欺負人。
如果王金剛今晚沒在醫院，科裏隻留一個值班醫生在，遇到這樣棘手的病人，怕是整個普外科都要加班加點，趕過來忙個通宵。
“先把病人推到搶救間，監測生命體征，完善相關檢查。”
見主任發話，肖晨光不敢再耽誤，直接叫來護士，一起幫病人安置下來。
入床、上監護、測血壓、心電監測，很快病人的生命體征被記錄下來。
“主任，病人心率129次\/分，呼吸頻率29次\/分，氧飽和度91％，血壓82\/45mmhg。”
王金剛的心跌到了穀底，雖然早有準備，但病人的情況比他預想的還要糟糕。
患者此時躺在搶救車上，疼的直打哆嗦，四肢皮膚濕冷，儼然有休克的表現。
“患者查血的感染指標怎麽樣，白細胞計數、c反應蛋白都多少？”
肖晨光問向送病人過來的急診護士。
後者聽過，表情尷尬，支支吾吾半天沒有說出一個所以然。
得。
看樣子就知道，病人在急診連血都沒抽。
肖晨光一陣無語。
估計這值急診的龔亮生怕病人砸在自己手裏，居然連最基本的檢查都沒給病人做，就讓護士推了上來。
他也知道自己理虧。
所以到現在連麵都不敢露，要知道像這種急危重症的病人，轉運是需要醫護一起陪同交班的。
“先查血，血常規、凝血四項、感染八項、大生化都需要查。”
“還有，一會患者可能要急診上手術，把血型、交叉配血都抽了，急送輸血科。”
“同時建兩路靜脈通路，林格平衡液500ml靜脈輸入。”
肖晨光當機立斷，開始指揮病人的搶救工作。
別人可以因為某種顧忌選擇不負責任，推諉病人，但肖晨光不行。
因為對他而言，這不止是關乎病人的生命，更是一個送上門的機會。
此刻的肖晨光，大腦高速運轉，心裏已經有了應對的辦法。
鐵輪左右快速晃動，化成一道殘影，與堅硬的水泥地瘋狂摩擦，火星四濺。
走廊裏，身穿墨綠色急救服的護士，正跟家屬一起推著病號快步朝這邊走來。
99年的急診轉運床還是教科書上標準的大小輪，頭重腳輕，不易控製方向。
令人牙磣的金屬摩擦音，尖銳刺耳，聽的人心髒一陣發緊。
病人躺在床上，弓身如蝦，他表情痛苦，大汗淋漓，雙手壓著肚子，嘴裏不停在哀嚎。
“醫生，求求你們，救救我爸。”
說話的女人，四十多歲，她眼睛通紅，聲音嘶啞，落肩長發披散開，顯得雜亂如草。
“病人怎麽回事？”
王金剛與肖晨光一並出門，當走近看清病人情況後，隻覺腎上腺素瘋狂分泌，心率瞬間飆升到120次。
病人痛苦按壓的肚子，猶如懷胎十月，高高隆起像一座大山。
兩人對視一眼，皆從眼神中看出彼此的驚愕。
幾乎同時，兩人掀開病人上衣，露出高聳入雲的腹部。
“這？！”
王金剛吃了一驚。
病人突兀的下腹部，皮膚緊繃，像是一個快要吹破的氣球。
表麵能看到若隱若現的腸形，像盤臥腹中的巨蟒，在緩慢蠕動。
“主任，是切口疝。”
肖晨光看到病人腹部中央有一二十厘米長的切口，上至劍突，下至肚臍，皮肉外翻，顯得猙獰可怕。
“這個疝口也太大了。”
王金剛這些年，處理過的疝氣數不勝數，但大多數都是腹股溝疝氣。
腹膜部分缺如，內容物脫出，處理起來隻需要切個小口，放個補片就行，非常簡單。
可疝氣的分類，不止腹股溝疝，還有像眼前這種的切口疝。
它是因為手術切口深處的筋膜層裂開或未愈合所致。
主要由於腹腔內壓力過大，讓內髒組織向外疝出，形成凸起的疝囊。
隻是眼前的病人，切口疝大到離譜，除了皮膚表麵被縫合線固定，其他組織全部裂開，除了手術治療，別無他法。
可是……
巨大切口疝，就算開刀，手術難度絕不亞於四級手術。
要知道外科手術，由易到難，總共四級。
一級最易，四級最難。
難度越大，風險也就越大，王金剛見識過太多患者做四級手術，最終連手術台都沒有下來。
就在王金剛琢磨著能不能給患者進行開腹修補手術時，肖晨光的聲音從一旁傳來。
“主任，情況不太對勁。”
“怎麽？”
“他疼的太厲害了。”
疼的太厲害？王金剛一怔，沒太明白肖晨光的意思。
“一般切口疝不會這麽疼，隻需要綁個腹帶就能緩解疼痛，但他現在疼的渾身濕冷，我考慮病人因為切口疝誘發了腸梗阻。”
“腸梗阻？！”
王金剛聽後如遭雷擊，一個巨大切口疝已經難於登天，再加上腸梗阻，這是要死人的節奏啊。
“醫生，求求你們了，急診說隻有你們科能開刀，能救得了我父親。”
家屬聲淚俱下，儼然把所有希望都寄托在了他們身上。
“急診說我們能開刀？”
王金剛皺著眉，扭頭看向一旁的急診護士：“誰這麽說的？”
麵對詢問，急診護士連忙解釋：“王主任，今晚在醫院急診輪值的外科大夫是龔亮，他說病人情況緊急，怕耽誤時間延誤病情，就讓我趕快帶病人過來了。”
“胃腸外科的龔亮？”
“對。”
艸！
王金剛暗罵一聲，心說這龔亮真不是個玩意。
像腹壁切口疝和腸梗阻都屬於胃腸外科的治療範疇，平日裏遇到這類病種，恨不得一股腦全收到自己科室，別說吃肉，連湯都不會給普外科留。
今天居然一反常態，“好心”把病人送過來，還不是因為眼前的病人過於棘手。
他們胃腸外科的怕出事，不敢治，但又不能直接拒絕病人，就直接把這燙手的山芋丟了過來。
“主任？”
肖晨光自然也知道裏麵的蠅營狗苟，但病人此刻已經推上來了，總不能再推回急診吧。
他們能推諉病患，做出這種不要臉的事，但不代表普外科也能做出這種事來。
“收。”
王金剛嘴唇緊閉，呼吸沉重，眼神裏閃爍著憤怒。
病人現在已經推到了普外科的門口，摸著良心，他也會幫病人治到底。
但這事兒太他麽憋屈了。
他們之所以敢這麽做，不就是覺得普外科馬上麵臨解散，即便出再多事也無所謂，就跟俗話說的虱子多了不怕咬一個道理。
隻是胃腸外科的這個做法，擺明了在欺負人。
如果王金剛今晚沒在醫院，科裏隻留一個值班醫生在，遇到這樣棘手的病人，怕是整個普外科都要加班加點，趕過來忙個通宵。
“先把病人推到搶救間，監測生命體征，完善相關檢查。”
見主任發話，肖晨光不敢再耽誤，直接叫來護士，一起幫病人安置下來。
入床、上監護、測血壓、心電監測，很快病人的生命體征被記錄下來。
“主任，病人心率129次\/分，呼吸頻率29次\/分，氧飽和度91％，血壓82\/45mmhg。”
王金剛的心跌到了穀底，雖然早有準備，但病人的情況比他預想的還要糟糕。
患者此時躺在搶救車上，疼的直打哆嗦，四肢皮膚濕冷，儼然有休克的表現。
“患者查血的感染指標怎麽樣，白細胞計數、c反應蛋白都多少？”
肖晨光問向送病人過來的急診護士。
後者聽過，表情尷尬，支支吾吾半天沒有說出一個所以然。
得。
看樣子就知道，病人在急診連血都沒抽。
肖晨光一陣無語。
估計這值急診的龔亮生怕病人砸在自己手裏，居然連最基本的檢查都沒給病人做，就讓護士推了上來。
他也知道自己理虧。
所以到現在連麵都不敢露，要知道像這種急危重症的病人，轉運是需要醫護一起陪同交班的。
“先查血，血常規、凝血四項、感染八項、大生化都需要查。”
“還有，一會患者可能要急診上手術，把血型、交叉配血都抽了，急送輸血科。”
“同時建兩路靜脈通路，林格平衡液500ml靜脈輸入。”
肖晨光當機立斷，開始指揮病人的搶救工作。
別人可以因為某種顧忌選擇不負責任，推諉病人，但肖晨光不行。
因為對他而言，這不止是關乎病人的生命，更是一個送上門的機會。
此刻的肖晨光，大腦高速運轉，心裏已經有了應對的辦法。