護士搖搖頭，“是我妹妹的，主任，是不是真的不好啊？”
徐秋白還沒說什麽，莫聽雲卻忽然腦子裏靈光一閃，想起之前有次看的講座視頻，“這個包塊是在雙側卵巢的……你妹妹最近有消化不良的表現嗎，比如食欲差、惡心嘔吐之類的？”
對方聞言立馬點點頭，“有啊，最近她工作特別忙，可能是太累才這樣吧。”
莫聽雲眨眨眼，看向徐秋白，“徐姐，你記不記得有一種卵巢腫瘤，叫克魯根勃瘤，krukenberg，從胃腸道轉移到卵巢的？”
徐秋白正盯著報告單上的圖像看呢，聞言怔了一下，然後越看越覺得像。
她神情嚴肅地對這位護士道：“的確像，從圖像上來看，是符合對克魯根勃瘤的描述的，不管是不是，我都建議你趕緊帶她去做個胃鏡檢查。”
對方嚇了一跳，眨了眨眼睛，然後連忙點頭，徐秋白又強調了一遍一定要做胃鏡啊，然後才把檢查報告還給她。
看她出去了，莫聽雲剛想說什麽，就被一位肝膽外科的主任拍了拍胳膊，“哎，小莫，你幫我看看這個，這是什麽娃娃啊？我孫女說喜歡，我想給她買一個。”
莫聽雲忙轉頭去看，見對方遞過來的手機屏幕上是一個穿著漢服襦裙的紫色兔子玩偶，哦了聲，“劉主任，這是迪士尼的玉兔星黛露啊，中秋節那會兒出的。”
主任有點年紀了，整天撲在工作上，對這些東西都不太懂，聞言問道：“迪士尼的麽，怎麽買啊，是不是要去迪士尼裏麵才能買到？”
“您網上找個代購就行了，我記得代購價應該是九百多。”莫聽雲回憶一下，應道。
主任聽了就退出手機相冊，指著桌麵上的購物軟件，再次問道：“是用這個橙色軟件找就行了吧？”
“哎呀，您對淘寶還有這麽有趣的稱呼啊？”聽見主任對購物軟件的稱呼，莫聽雲忍不住笑出聲來。
主任擺擺手，“都是跟科室裏的學生學的。”
在麻醉科待了將近兩個半小時之後，莫聽雲和徐秋白終於接到手術室的電話，說她們可以準備手術了。
倆人返回手術室，見病人已經被放倒了，於是一邊穿手術衣，一邊問搭台的麻醉醫生：“剛才那台宮外孕的急診手術是不是你搭的啊，怎麽回事啊，要搞兩個鍾頭那麽久？”
麻醉醫生擺擺手，嗐了聲，“別提了，本來可以很快的，結果情況有點複雜，而且患者老公不知道怎麽回事，怎麽說都不肯割掉壞了的那邊輸卵管，非說還得生二胎，割了就生不了了，嗐，你說這……”
“哎喲，嫁這麽個男人也真是，造了孽了。”
於是醫生又要仔細地、翻來覆去地跟他溝通和解釋，好不容易才讓他簽了字，這一拖，就多花了不少時間。
聊完這幾句，徐秋白和莫聽雲已經準備好，上了台，手術刀鋒利的刀尖劃開患者的腹部，發現患者的腹膜層次相當複雜，很難探入到遊離腹腔。
徐秋白伸了一下手，莫聽雲立刻遞過去手術刀。
她向上延長了切口，破入到上腹的囊腔，立刻便看到一股巧克力色的稠厚液體流出來，莫聽雲估計了一下，大概得有300ml左右。
以這個位置為突破口，她們小心翼翼地分離著粘連，逐步顯露宮底、宮旁和雙附件，因為患者已經沒有生育需求，加上子宮和卵巢的狀況太糟糕，手術方案就是要切除子宮和兩側輸卵管、卵巢。
“差不多了，關腹吧，留個病理。”
“好。”
兩個半小時後，手術結束，莫聽雲一邊幫患者縫合傷口，一邊聽徐秋白給跟台的幾個規培生和實習生講課：
“這個患者的診斷是子宮內膜異位症，腹膜型的，有血性腹水，內異症是引起盆腹腔積液一個非常重要而且常見的疾病。”
“臨床數據顯示，內異症合並盆腹腔積液的患者去到了百分之九十幾，其中百分之二十的患者積液少於5ml，百分之六十的患者大於10ml，多於100ml的屬於少數了，咱們這個患者的積液超過了300ml，就屬於比較嚴重的情況咯，不常見的。”
“這種積液的顏色呢，百分之七八十都是血性的，其餘的就是淡黃/色。”
“這種患者很容易會被認為是結核或者腫瘤，像這個患者，剛開始就是找腫瘤細胞，沒找到，後來又經過了抗結核治療，也是沒有效的，所以準確的鑒別診斷就很重要了，通常需要剖腹探查和做病理才能確診。”
“雖然我們說內異症相關血性腹水可以經過gnrha，也就是促性腺激素釋放激素治療後消退，但是比較容易複發，反反複複，患者就會很難受，所以對於這種患者，行全子宮+雙附件切除的根治手術是緩解病情的重要途徑。”
許可聽到這裏問了句：“那對於患者來講，要接受子宮切除這個事實，心理上的壓力會不會也很大？”
徐秋白點點頭，“是啊，很多患者在聽到說要做這個手術的時候，都很不情願，會問說醫生還有沒有別的辦法，我說那你吃激素治療咯，她們說好，然後回去按醫囑吃激素，有的控製得好，有的控製不好，病情嚴重到像這個患者這樣的，最後很多都是不得不接受這個事實。”
可是有什麽辦法呢，命總比一兩個器官重要得多，尤其當子宮已經完成它的重要使命之後。
手術結束已經是九點半過後，等莫聽雲回到辦公室開完術後醫囑又簡單地寫了術後病程，宋唐已經在辦公室等了她兩個小時。
“走了走了。”莫聽雲一邊關住院醫師工作站，一邊問宋唐，“你是不是餓了啊？”
宋唐衝她逛了一下手裏的香蕉牛奶瓶子，笑了一下，“還行，沒有什麽感覺。”
莫聽雲不太信他這話，連忙催著他起身，然後向夜班的同事倒了聲別，就和他一起匆匆出了辦公室。
洗完手以後，宋唐幫她穿上了外套，然後牽著她的手一起往外走。
路過護士站，值班護士笑眯眯地問：“莫醫生，今天男朋友來接你下班啊？”
莫聽雲就笑嘻嘻地點點頭，是啊是啊地應了兩聲。
宋唐低頭看見她有些疲憊但還是精神奕奕的眉眼，忍不住翹著嘴唇笑起來。
前一晚就說要去吃海鮮燒烤和砂鍋粥，倆人直接就去了夜市街之前光顧過的一家店，結果發現還要等位，莫聽雲就說：“我們去買一杯奶茶再回來等吧？”
宋唐拍拍她的頭，嗯了聲，拉著她的手一起去對麵的奶茶店。
剛剛走過馬路，忽然間聽見遠處傳來一陣驚呼和騷動，莫聽雲扭頭看過去，還沒看清發生了什麽事，就看見一個穿著黑色外套的身影向這邊衝過來。
夜色裏有寒光閃爍。
宋唐瞳孔一縮，下意識地將莫聽雲往自己身後一拉，然後伸手一攔。
他感覺到有東西刺入了體內，手臂上傳來一陣尖銳的疼痛，整個人被衝擊力撞得不由自主地往後倒。
他聽見自己後腦勺著地的悶響，還有周圍傳來的驚恐呼救聲。
以及莫聽雲驚慌失措的大喊：“宋唐！”
▍作者有話說:
第九十三章 [vip]
夜市原本是城市裏難得輕鬆又熱鬧的地方, 這裏聚集了大量結束忙碌一天的工作和學習後出來覓食的人群，以及謀生的人們。
這裏充滿了煙火氣，路過總會聽見高談闊論，嬉笑怒罵, 甚至是高聲痛哭, 連空氣分子都飄蕩著食物的味道, 平凡普通, 又祥和熱鬧。
可是今晚卻發生了意外。
突然闖入的持刀者, 像衝進羊群的野狼, 橫衝直撞，衝翻了路邊的桌子和自行車, 也撞倒了行人。
不少客人為了躲避他揮舞的水果刀而發生擁擠推搡，有人摔倒, 有人被踩，場麵混亂不堪，驚恐的尖叫此起彼伏。
但最該發出痛呼的那個人卻沒來得及說一句話，就猛然跌倒。
宋唐摔在地上，一下就把莫聽雲的理智給摔沒了，她慌亂失措的叫他：“宋唐！”
他白天去上班, 穿了米色毛衣和駝色長款風衣，腹部已經氤氳開一團暗紅，手臂上的大衣麵料被尖銳的刀尖劃開一道長長的裂口，紅色浸潤了衣衫，顏色越來越深。
周圍有人發出尖叫：“啊——殺人啦——有人殺人啦——”
“快打120叫救護車！”
“快叫警察來！那個人呢, 不要讓他跑了！”
“不會是神經病吧, 他家裏人怎麽不看好他讓他跑出來……”
所有的聲音翁嗡嗡地匯聚在一起, 雜亂無章地向莫聽雲腦海裏湧進去。
她腿一軟, 腳下趔趄著蹲下來，然後又跪在那裏，慌亂到完全沒有了主意，隻有恐懼。
恐懼隨著宋唐身體裏外湧的血液而不斷滋長，終於讓她哭了起來。
她伸手想去捂宋唐的傷口，卻發現無濟於事，最後又握住他的手，整個人像篩糠一樣顫抖起來。
“宋唐……宋唐……你怎、怎麽……”
她一直都以為自己生活的世界是安全的，不會有什麽可怕的意外發生的。
是，身邊人說過、新聞也報道過許多的社會治安案例，什麽搶劫啊殺人啊都有，甚至不乏手段極其殘忍的凶殺案，但那都隻是存在於別人的敘述裏，不是麽？
從前她輪科去到外科，也見過打架鬥毆到肩膀上插著刀子就來醫院的傷患，場麵觸目驚心，但那都是別人，不是麽？
她見過許多人的血，但今天卻第一次見到自己身邊人的血。
那是宋唐，她的男朋友，她從小就認識的、除了親人以外，這世上目前為止與她羈絆最多的男人。
他就躺在這裏，閉著眼，胸口極速地起伏，一句話都說不出來，臉上血色迅速褪去，變成紙一樣的白。
地麵上有血液開始流淌，衣服的布料終於吸收不了湧出的鮮血了。
隨著血一起流走的還有莫聽雲的希望，她害怕極了，囁嚅著嘴唇，一個音節都發不出。
這時旁邊又有人的說話聲傳來：“打了電話了，救護車馬上就來！”
“媽的，抓住了！抓住那個神經病了，千萬別讓他跑了！”
“小心他的刀子！”
“艸！我讓你動手，滾你丫的——”
“哎哎哎，刀子別亂踢啊，這是重要物證！”
“那個……姑娘，這小夥子是你男朋友吧？別怕啊，醫生很快就來了……”
醫生。
這兩個字倏地穿透莫聽雲的耳膜，終於激回了她的神智，醫生，醫生，她自己就是醫生啊！
為什麽必須要等到別人到來，才可以救宋唐？
難道她自己沒學過外科急救嗎？
不，她也學過，也曾是專業課堂上受到誇獎的學生啊！
可是……
她努力睜大了眼睛，伸手撩起宋唐的衣服，看到血淋淋的傷口，盡力地讓自己鎮定下來，判斷傷口在哪個位置。
按照腹部體表分區四分法，宋唐被刺的部位屬於右下腹，右下腹有什麽器官來著？
有……有……
莫聽雲強迫自己冷靜下來，仔細回憶著學過的知識，對，右下腹有闌尾、盲腸、右輸尿管和膀胱，以及女性的右側輸卵管，卵巢等。
如果幸運的話，右上腹的肝膽胰頭和十二指腸右腎應該都沒事，左腹部也沒事，內出血引起的生命危險稍稍少一點……
她慌亂地用衣袖去擦，可是卻擦不幹淨，她又想到他的手臂，急急忙忙壓住他傷口的上方，發現自己的手一直顫抖，又趕緊抽了外套上的腰帶，暫時充當繃帶結紮止血。
然後伸手拍拍宋唐的肩膀，不顧手上沾了血，連聲叫他名字：“宋唐……宋唐？你能聽見我聲音嗎？”
“宋唐……你應我一下呀……嗚……宋唐、宋唐……”
徐秋白還沒說什麽，莫聽雲卻忽然腦子裏靈光一閃，想起之前有次看的講座視頻，“這個包塊是在雙側卵巢的……你妹妹最近有消化不良的表現嗎，比如食欲差、惡心嘔吐之類的？”
對方聞言立馬點點頭，“有啊，最近她工作特別忙，可能是太累才這樣吧。”
莫聽雲眨眨眼，看向徐秋白，“徐姐，你記不記得有一種卵巢腫瘤，叫克魯根勃瘤，krukenberg，從胃腸道轉移到卵巢的？”
徐秋白正盯著報告單上的圖像看呢，聞言怔了一下，然後越看越覺得像。
她神情嚴肅地對這位護士道：“的確像，從圖像上來看，是符合對克魯根勃瘤的描述的，不管是不是，我都建議你趕緊帶她去做個胃鏡檢查。”
對方嚇了一跳，眨了眨眼睛，然後連忙點頭，徐秋白又強調了一遍一定要做胃鏡啊，然後才把檢查報告還給她。
看她出去了，莫聽雲剛想說什麽，就被一位肝膽外科的主任拍了拍胳膊，“哎，小莫，你幫我看看這個，這是什麽娃娃啊？我孫女說喜歡，我想給她買一個。”
莫聽雲忙轉頭去看，見對方遞過來的手機屏幕上是一個穿著漢服襦裙的紫色兔子玩偶，哦了聲，“劉主任，這是迪士尼的玉兔星黛露啊，中秋節那會兒出的。”
主任有點年紀了，整天撲在工作上，對這些東西都不太懂，聞言問道：“迪士尼的麽，怎麽買啊，是不是要去迪士尼裏麵才能買到？”
“您網上找個代購就行了，我記得代購價應該是九百多。”莫聽雲回憶一下，應道。
主任聽了就退出手機相冊，指著桌麵上的購物軟件，再次問道：“是用這個橙色軟件找就行了吧？”
“哎呀，您對淘寶還有這麽有趣的稱呼啊？”聽見主任對購物軟件的稱呼，莫聽雲忍不住笑出聲來。
主任擺擺手，“都是跟科室裏的學生學的。”
在麻醉科待了將近兩個半小時之後，莫聽雲和徐秋白終於接到手術室的電話，說她們可以準備手術了。
倆人返回手術室，見病人已經被放倒了，於是一邊穿手術衣，一邊問搭台的麻醉醫生：“剛才那台宮外孕的急診手術是不是你搭的啊，怎麽回事啊，要搞兩個鍾頭那麽久？”
麻醉醫生擺擺手，嗐了聲，“別提了，本來可以很快的，結果情況有點複雜，而且患者老公不知道怎麽回事，怎麽說都不肯割掉壞了的那邊輸卵管，非說還得生二胎，割了就生不了了，嗐，你說這……”
“哎喲，嫁這麽個男人也真是，造了孽了。”
於是醫生又要仔細地、翻來覆去地跟他溝通和解釋，好不容易才讓他簽了字，這一拖，就多花了不少時間。
聊完這幾句，徐秋白和莫聽雲已經準備好，上了台，手術刀鋒利的刀尖劃開患者的腹部，發現患者的腹膜層次相當複雜，很難探入到遊離腹腔。
徐秋白伸了一下手，莫聽雲立刻遞過去手術刀。
她向上延長了切口，破入到上腹的囊腔，立刻便看到一股巧克力色的稠厚液體流出來，莫聽雲估計了一下，大概得有300ml左右。
以這個位置為突破口，她們小心翼翼地分離著粘連，逐步顯露宮底、宮旁和雙附件，因為患者已經沒有生育需求，加上子宮和卵巢的狀況太糟糕，手術方案就是要切除子宮和兩側輸卵管、卵巢。
“差不多了，關腹吧，留個病理。”
“好。”
兩個半小時後，手術結束，莫聽雲一邊幫患者縫合傷口，一邊聽徐秋白給跟台的幾個規培生和實習生講課：
“這個患者的診斷是子宮內膜異位症，腹膜型的，有血性腹水，內異症是引起盆腹腔積液一個非常重要而且常見的疾病。”
“臨床數據顯示，內異症合並盆腹腔積液的患者去到了百分之九十幾，其中百分之二十的患者積液少於5ml，百分之六十的患者大於10ml，多於100ml的屬於少數了，咱們這個患者的積液超過了300ml，就屬於比較嚴重的情況咯，不常見的。”
“這種積液的顏色呢，百分之七八十都是血性的，其餘的就是淡黃/色。”
“這種患者很容易會被認為是結核或者腫瘤，像這個患者，剛開始就是找腫瘤細胞，沒找到，後來又經過了抗結核治療，也是沒有效的，所以準確的鑒別診斷就很重要了，通常需要剖腹探查和做病理才能確診。”
“雖然我們說內異症相關血性腹水可以經過gnrha，也就是促性腺激素釋放激素治療後消退，但是比較容易複發，反反複複，患者就會很難受，所以對於這種患者，行全子宮+雙附件切除的根治手術是緩解病情的重要途徑。”
許可聽到這裏問了句：“那對於患者來講，要接受子宮切除這個事實，心理上的壓力會不會也很大？”
徐秋白點點頭，“是啊，很多患者在聽到說要做這個手術的時候，都很不情願，會問說醫生還有沒有別的辦法，我說那你吃激素治療咯，她們說好，然後回去按醫囑吃激素，有的控製得好，有的控製不好，病情嚴重到像這個患者這樣的，最後很多都是不得不接受這個事實。”
可是有什麽辦法呢，命總比一兩個器官重要得多，尤其當子宮已經完成它的重要使命之後。
手術結束已經是九點半過後，等莫聽雲回到辦公室開完術後醫囑又簡單地寫了術後病程，宋唐已經在辦公室等了她兩個小時。
“走了走了。”莫聽雲一邊關住院醫師工作站，一邊問宋唐，“你是不是餓了啊？”
宋唐衝她逛了一下手裏的香蕉牛奶瓶子，笑了一下，“還行，沒有什麽感覺。”
莫聽雲不太信他這話，連忙催著他起身，然後向夜班的同事倒了聲別，就和他一起匆匆出了辦公室。
洗完手以後，宋唐幫她穿上了外套，然後牽著她的手一起往外走。
路過護士站，值班護士笑眯眯地問：“莫醫生，今天男朋友來接你下班啊？”
莫聽雲就笑嘻嘻地點點頭，是啊是啊地應了兩聲。
宋唐低頭看見她有些疲憊但還是精神奕奕的眉眼，忍不住翹著嘴唇笑起來。
前一晚就說要去吃海鮮燒烤和砂鍋粥，倆人直接就去了夜市街之前光顧過的一家店，結果發現還要等位，莫聽雲就說：“我們去買一杯奶茶再回來等吧？”
宋唐拍拍她的頭，嗯了聲，拉著她的手一起去對麵的奶茶店。
剛剛走過馬路，忽然間聽見遠處傳來一陣驚呼和騷動，莫聽雲扭頭看過去，還沒看清發生了什麽事，就看見一個穿著黑色外套的身影向這邊衝過來。
夜色裏有寒光閃爍。
宋唐瞳孔一縮，下意識地將莫聽雲往自己身後一拉，然後伸手一攔。
他感覺到有東西刺入了體內，手臂上傳來一陣尖銳的疼痛，整個人被衝擊力撞得不由自主地往後倒。
他聽見自己後腦勺著地的悶響，還有周圍傳來的驚恐呼救聲。
以及莫聽雲驚慌失措的大喊：“宋唐！”
▍作者有話說:
第九十三章 [vip]
夜市原本是城市裏難得輕鬆又熱鬧的地方, 這裏聚集了大量結束忙碌一天的工作和學習後出來覓食的人群，以及謀生的人們。
這裏充滿了煙火氣，路過總會聽見高談闊論，嬉笑怒罵, 甚至是高聲痛哭, 連空氣分子都飄蕩著食物的味道, 平凡普通, 又祥和熱鬧。
可是今晚卻發生了意外。
突然闖入的持刀者, 像衝進羊群的野狼, 橫衝直撞，衝翻了路邊的桌子和自行車, 也撞倒了行人。
不少客人為了躲避他揮舞的水果刀而發生擁擠推搡，有人摔倒, 有人被踩，場麵混亂不堪，驚恐的尖叫此起彼伏。
但最該發出痛呼的那個人卻沒來得及說一句話，就猛然跌倒。
宋唐摔在地上，一下就把莫聽雲的理智給摔沒了，她慌亂失措的叫他：“宋唐！”
他白天去上班, 穿了米色毛衣和駝色長款風衣，腹部已經氤氳開一團暗紅，手臂上的大衣麵料被尖銳的刀尖劃開一道長長的裂口，紅色浸潤了衣衫，顏色越來越深。
周圍有人發出尖叫：“啊——殺人啦——有人殺人啦——”
“快打120叫救護車！”
“快叫警察來！那個人呢, 不要讓他跑了！”
“不會是神經病吧, 他家裏人怎麽不看好他讓他跑出來……”
所有的聲音翁嗡嗡地匯聚在一起, 雜亂無章地向莫聽雲腦海裏湧進去。
她腿一軟, 腳下趔趄著蹲下來，然後又跪在那裏，慌亂到完全沒有了主意，隻有恐懼。
恐懼隨著宋唐身體裏外湧的血液而不斷滋長，終於讓她哭了起來。
她伸手想去捂宋唐的傷口，卻發現無濟於事，最後又握住他的手，整個人像篩糠一樣顫抖起來。
“宋唐……宋唐……你怎、怎麽……”
她一直都以為自己生活的世界是安全的，不會有什麽可怕的意外發生的。
是，身邊人說過、新聞也報道過許多的社會治安案例，什麽搶劫啊殺人啊都有，甚至不乏手段極其殘忍的凶殺案，但那都隻是存在於別人的敘述裏，不是麽？
從前她輪科去到外科，也見過打架鬥毆到肩膀上插著刀子就來醫院的傷患，場麵觸目驚心，但那都是別人，不是麽？
她見過許多人的血，但今天卻第一次見到自己身邊人的血。
那是宋唐，她的男朋友，她從小就認識的、除了親人以外，這世上目前為止與她羈絆最多的男人。
他就躺在這裏，閉著眼，胸口極速地起伏，一句話都說不出來，臉上血色迅速褪去，變成紙一樣的白。
地麵上有血液開始流淌，衣服的布料終於吸收不了湧出的鮮血了。
隨著血一起流走的還有莫聽雲的希望，她害怕極了，囁嚅著嘴唇，一個音節都發不出。
這時旁邊又有人的說話聲傳來：“打了電話了，救護車馬上就來！”
“媽的，抓住了！抓住那個神經病了，千萬別讓他跑了！”
“小心他的刀子！”
“艸！我讓你動手，滾你丫的——”
“哎哎哎，刀子別亂踢啊，這是重要物證！”
“那個……姑娘，這小夥子是你男朋友吧？別怕啊，醫生很快就來了……”
醫生。
這兩個字倏地穿透莫聽雲的耳膜，終於激回了她的神智，醫生，醫生，她自己就是醫生啊！
為什麽必須要等到別人到來，才可以救宋唐？
難道她自己沒學過外科急救嗎？
不，她也學過，也曾是專業課堂上受到誇獎的學生啊！
可是……
她努力睜大了眼睛，伸手撩起宋唐的衣服，看到血淋淋的傷口，盡力地讓自己鎮定下來，判斷傷口在哪個位置。
按照腹部體表分區四分法，宋唐被刺的部位屬於右下腹，右下腹有什麽器官來著？
有……有……
莫聽雲強迫自己冷靜下來，仔細回憶著學過的知識，對，右下腹有闌尾、盲腸、右輸尿管和膀胱，以及女性的右側輸卵管，卵巢等。
如果幸運的話，右上腹的肝膽胰頭和十二指腸右腎應該都沒事，左腹部也沒事，內出血引起的生命危險稍稍少一點……
她慌亂地用衣袖去擦，可是卻擦不幹淨，她又想到他的手臂，急急忙忙壓住他傷口的上方，發現自己的手一直顫抖，又趕緊抽了外套上的腰帶，暫時充當繃帶結紮止血。
然後伸手拍拍宋唐的肩膀，不顧手上沾了血，連聲叫他名字：“宋唐……宋唐？你能聽見我聲音嗎？”
“宋唐……你應我一下呀……嗚……宋唐、宋唐……”