李敏與陳主任是一樣的動作,右手張開了小彎止血鉗的鉗尖,左手拿著紗布,也都習慣性地在四指上 勾多了一把小彎止血鉗。多要的那一把,就夾在手術大單子 觸手可及的地方。


    「開吧。」麻醉主任給了指令。


    「你看你倆這模樣,像不像是一個師傅教出來的。」梁主任一邊動刀一邊說陳主任和李敏。


    「我和小李不是一個學校的。咱倆才是一個老師教的。」


    「你那裏像我了?」


    李敏在他的刀片劃過以後,右手立即在大的出血點,夾上了一把止血鉗。夾在手術單上的止血鉗,也迅速地夾去皮緣上往外哧血的出血點。


    「這還是個小動脈呢。」梁主任隨意地說一句,把手術刀往器械台上一丟,「一號線。」


    陳主任伸手:「線剪。」


    李敏手扶小彎,提起 傾斜 彈開 捏合,左手的第三把小彎又捏在左手裏了。她配合梁主任手裏的那把止血鉗,處理上段的切口皮緣出血點。陳主任則處理下端的出血點。至於更小的出血點,兩人立即就用紗布壓上。


    她快速地收整齊了六把止血鉗,等陳主任剪掉最後一個線結後,捏著小彎的前部,從陳主任的腹前 把止血鉗的手柄遞過去給器械護士。


    「六把小彎。我這裏留了一個。」


    「謝謝李姐。」器械護士眉眼帶笑。


    「組織剪。」


    「刀。」


    梁主任換了手術刀,繼續向下,劃開腹直肌鞘。李敏和陳主任跟隨暴露的手術區域進行止血。


    「這姑娘和小夥子就是不一樣。這都沒什麽腹肌的。」薑麻從頭頂看過來,嘟囔了一句。


    梁主任掉頭用手術刀的刀柄做鈍性剝離,陳主任和李敏配合地拉鉤 止血。


    「把血掛上。」


    「梁主任,這血的溫度還有點低啊。」馮姐來回在腹部捂著才送來的血漿。


    周主任立即伸手,「給我吧。」他從馮姐手裏接過血袋,貼到自己肚皮上,一會兒換一個位置。


    「行啦。掛上吧。老梁,你到哪兒了?」


    「小李,給他講講咱們做到哪兒啦。」梁主任吩咐李敏。


    李敏看一眼梁主任,發現他不是講笑,立即意識到他在考校自己。


    第19章 急診3


    「我們才分離了胃結腸韌帶和胃脾韌帶。這裏是胰尾。」李敏說話不敢耽誤了手下的動作。配合梁主任要結紮韌帶裏的血管,固定好手裏的中彎拉鉤。


    「不錯。小李你伸手摸摸,感覺一下,這個就是脾動脈。」


    梁主任在胰腺上緣摸到搏動的脾動脈後,讓開手給李敏觸摸。然後陳主任伸手,與他一起分離其 並做結紮。


    「刀。」梁主任劃開後腹膜,暴露脾動脈。


    「卵圓鉗。雙四號。我就不喜歡用七號線。」


    陳主任與他一起阻斷了脾動脈,「雙四未必就比七號好。」


    「看在哪塊兒用。這兒用雙四比較好。」梁主任堅持自己的選擇。


    「是你的習慣罷了。還是用粗點兒的七號線適合。」


    「草繩子夠粗,你拿來紮脾動脈,成嗎?」


    「你抬槓啊不是。你用草繩子紮血管?」


    倆主任在脾動脈相隔半厘米處結紮了兩道。梁主任又要了一號線做了縫紮。阻斷了動脈後,脾髒在梁主任的輕柔撫愛下,立即以肉眼可見的速度縮小將近一半。


    這期間,李敏都識趣地縮回手,連線剪刀都是握在陳主任的手裏。她右手把穩了中拉鉤,努力縮回自己的左臂 縮小自己的身形,讓出足夠的空間給陳主任操作。


    王大夫在李敏的身後說:「李大夫,你站在一助的位置,你得幫梁主任遊離 結紮脾動脈啊。你怎麽不伸手呢?」


    「我還沒有動脾動脈的水平。」李敏實話實說。


    自己有多少斤兩自己知道。倆主任給自己站一助的位置,不是在說自己的水平夠一助了。脾動脈這裏容不得出錯,關鍵的地方自己還是要知道自己的斤兩。


    王大夫嘖嘖有聲,小聲地嘀咕,「你這不是浪費一助的位置嗎?」


    沒人搭茬。


    「組織剪。小李,你看這下麵就是脾靜脈,等你有機會做主刀的時候,一定要小心避開這裏得副損傷。還有這裏的胃脾韌帶 脾膈韌帶,一定要看清楚了再動手,知道這是什麽不?」


    「胃大彎部。」李敏在學局解時,在狗身上做過胃大部切除術的術者。這個手術,是她到目前為止承擔過的最高級別的術者。


    「這塊有什麽血管呢?」


    「胃短血管。」


    梁主任讓李敏伸手,「要輕但也要拿住。你向上托住脾髒。」


    李敏很感激梁主任的信任,小心地托住脾髒,感覺到左手手心手背的不同溫度。


    梁主任繼續遊離結紮 剪斷附著在脾下極的脾結腸韌帶;然後與陳主任一起動手處理脾腎韌帶;鈍性分離了脾髒上極的脾膈韌帶處的膜狀粘連,陳主任配合著去把住脾髒,讓李敏與梁主任一起結紮脾膈韌帶。


    梁主任一邊做一邊給李敏做講解。他動作迅速快捷,很快被膜緊繃的 腫大的脾髒,被完全地託了出來。


    「先看看有沒有副脾。」陳主任補充。


    梁主任換了一塊鹽水紗布,上下前後左右仔細地檢查。


    「沒有副脾。膈肌光滑。左肝葉沒有受累。看來隻是被膜下破裂,就是這位置距離脾門處太近了。隻能切脾啦。」

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