晚上12點,趙之意關掉了電腦,伸了伸懶腰,洗手準備下班。
林宗衡敲了敲門,“趙醫生。”
“林導是要采訪嗎?”趙之意看了看被她掛起來的白大褂,她已經洗了手,不想再洗一次。
“不是,”林宗衡道,“我是想過來問問你,明天的培訓時間是幾點?”
“這個我差點忘了,”趙之意一拍腦袋,她已經做完了培訓的計劃內容,但忘了定下具體時間,“你們駐紮在醫院的夜班人員幾點下班?”
“一般是早上九點。”
“那就定在早上七點吧,我爭取九點鍾結束,熬夜之後還要加班參加培訓不太人道。”
“行,趙醫生明天見。”
“明天見,對了,通知你手下的人,明天最好好穿方便運動的衣服,不要穿緊身褲和裙子。”
趙之意對著林宗衡,揚起一抹神秘又期待的微笑。
林宗衡:……
不是搞知識培訓嗎?怎麽還有體力勞動?
第11章 心肺複蘇
金南市一院12號樓七樓示教室,也是金南市急救培訓中心,趙之意好不容易才申請到這間示教室的使用權。
第二天離七點還有二十分鍾,趙之意便提前趕到那裏開門。還沒打開示教室的投影儀,就有人來了。
“趙醫生早。”林宗衡長手長腳的,他一隻手拿著攝像機。另一隻手拿著三腳架,幾十斤重的東西,在他手裏感覺輕飄飄的。
林宗衡的身高有一米八七,他今天穿了條黑色的休閑長褲,搭配的是一件黑色的襯衫,襯衫的袖子半挽起,露出精壯那條流暢的小臂,一看就是經常鍛煉的。襯衫尾紮進褲腰裏,光隔著衣服看,他的腰沒有一絲贅肉,就是不知道沒有腹肌。
一身全黑更突出了林宗衡身上那種不好惹的大哥氣場,在這間200平米的教室裏存在感極強。
趙之意點頭,“早。”
“趙醫生介意我把今天上課的內容拍下來嗎?到時候可能會剪進紀錄片裏。”
趙之意搖頭,“今天的課件沒什麽見不得人的東西,林導隨意。”
得到趙之意的首肯,林宗衡帶著攝像機站在示教室講台的下方、兩排椅子的後方,他將攝像機固定在三腳架上。
高清攝像頭懟臉拍攝,鏡頭裏能清楚地看到趙之意臉上的血管。
林宗衡盯著趙之意的臉好幾十秒鍾,突然問道:“趙醫生的黑眼圈有點重,而且眼袋還有點浮腫,是昨晚沒休息好嗎?你這樣子在鏡頭中看起來像是有120斤。”
120斤……
沒有哪個女性不會介意別人說自己胖。
趙之意抬頭,深深地凝視他,眼神如同死亡射線。
林宗衡突然覺得脖子涼颼颼的。
趙之意打開電腦,把u盤上的課件打開,第一張課件的圖片是一張血淋淋堪比凶案現場的斷臂的照片,高清無/碼,猙獰又恐怖,膽子小的人見了怕是晚上會做噩夢的。
圖片的上方有一行文字紅色加粗的文字:左上肢離斷再植術。
“啊,不好意思放錯了。”趙之意慢吞吞地把ppt關掉。
她的演技之拙劣,讓林宗衡忍不住笑了笑:報複心還挺強。
趙之意道:“林導可是被冠上天才導演稱號的名導,我相信以林導的技術,就算是120斤也能拍出90斤的樣子。”
“既然趙醫生都這麽說了,那我不把趙醫生拍瘦點,都對不起趙醫生給我拍的馬屁。”
男人的嘴角微揚,張揚霸道的大哥氣質變得溫柔了些許。
時間還差十分鍾到達七點,示教室陸陸續續有人進來。
林宗衡在市一院的這個團隊加起來也隻有七個人,兩個跟拍攝影,兩個編導,兩個地麵導演,再加上一個林宗衡。
趙之意並沒有因為人數少就敷衍了事,“今天咱們培訓的主要內容,就是心肺複蘇以及在急診科的個人防護。”
趙之意給他們一人發了一遝資料,然後魔鬼發言:“這些資料是天培訓的內容,大家邊聽課邊熟悉裏麵的內容,之後我會隨機抽查的。”
心肺複蘇這個內容是趙之意與主任商量過之後加上去的,心肺複蘇是每一個醫護人員都必須掌握的技能,而在急診科,心肺複蘇的使用頻率比其他科室高得多。
所以趙之意有意要讓節目組的人掌握這項技能,她聽說拍電影電視劇也是晝夜顛倒的,萬一哪天他們身邊哪個人過勞猝死了可以馬上進行心肺複蘇,不耽誤黃金四分鍾搶救時間。
12號樓示教室作為金南市的急救培訓中心,擁有各種各樣的急救教學器材,做心肺複蘇的假人就是其中之一。
趙之意講課的時候會穿插一些臨床病例,一點都不沉悶,她的知識量很豐富,對於各種醫學常識信手拈來,林宗衡透過鏡頭注視著趙之意,也許她本人並不知道,當她在解說各種醫療常識的時候,整個人散發著一種耀眼的光芒。
她一定非常熱愛這個職業。
趙之意講解完ppt上的內容後,時間剛好過去一個小時,她走到最近的一個假人身邊,道:“要想掌握心肺複蘇的訣竅,還是要進行劍操作,具體操作大家看我示範。”
“假設這個假人是你的朋友李紅,你們在一起逛街,李紅突然暈倒了,這時你應該做什麽?”
“林導?”趙之意含笑看著林宗衡,“心肺複蘇的第一步應該先做什麽?”
林宗衡:……
他回憶剛剛趙之意講的內容,道:“判斷還有沒有呼吸心跳。”
趙之意笑了笑,正當林宗衡以為他答對了的時候,趙之意表情一變:“錯!”
林宗衡:???
“第一步是先判斷周圍環境是否安全,”趙之意道,“假設李紅是過斑馬線的時候暈倒了,周圍車來車往,隨時會被車撞到,所以明顯就是不安全的地方,所以你要做的第一件事就是把李紅移到安全的地方,然後打120。”
“第二步再判斷這個人還有沒有意識,判斷有無意識可以拍它的肩膀,在他的雙耳邊大聲呼喊,如果沒有反應,那就可以判斷他失去了意識,確定失去意識之後,再判斷有沒有呼吸脈搏。”
“注意我現在的動作,我的手摸哪裏,我的眼睛在看哪裏。”趙之意跪坐在地上,耳朵貼近假人口鼻,手觸摸頸動脈的位置,眼睛看著假人的胸膛,“如果不知道頸動脈在哪裏的,可以摸摸自己的脖子,一跳一跳的那個位置就是,沒有那個人的頸動脈沒有跳動吧。”
“注意,隻能觸摸一邊的頸動脈,如果同時觸摸兩邊的頸動脈,會刺激到兩側迷走神經造成血壓降低,可能李紅本來隻是中暑沒力氣,你一模兩邊頸動脈,它可能就真暈了。”
林宗衡忍不住勾了勾唇。
“摸到頸動脈的位置後開始讀秒,數五秒,就像這樣,”趙之意維持著姿勢不動,“1001,1002,1003……數一次就剛好一秒鍾。”
“數完五秒,確定沒有呼吸脈搏後開始就可以開始進行心肺複蘇了。”
趙之意直起身,看了眼她的七個學生,決定再挑選一位幸運觀眾回答問題:“小楊老師,心肺複蘇按壓的位置是在哪?”
小楊:!
“在在在……”小楊久違地感覺到了上課被老師提問的緊張,“在兩乳/頭連線的中點。”
“嗯。”
“鄭老師,心肺複蘇的按壓頻率是多少?”
明明趙之意的語氣並不嚴肅,但小鄭感受到了壓力,“心肺複蘇的按壓頻率是……是100到120次每分鍾。”
“嗯,回答正確,那按壓深度呢?”
小鄭:“至少5公分。”
“鄭老師說的是對的,不過我要補充一點,兒童的按壓深度是胸廓前後徑的三分之一。”
“按壓的時候要保證胸廓充分回彈之後再進行下一次按壓,大家看我的手勢。”
趙之意右手與左手交疊,左手在下右手在上,以左手腕骨為支撐點,在假人身上按壓,假人的胸腔是特製的,按壓到準確的深度後頭上的燈才會亮。
“我們的手臂與病人的身體要成90度,按壓和人工呼吸的比例是30:2,也就是按壓了30分鍾後要進行兩次人工呼吸,人工呼吸時要將病人的下巴抬起,開放氣道,然後捏住病人的鼻子,往嘴裏吹氣,吹氣時眼角的餘光要看著病人的胸膛,看到胸膛有起伏了才算是有效的人工呼吸。”
趙之意說著,從旁邊拿來一個簡易呼吸氣囊,“因為這個假人太髒了,我用呼吸球囊代替。”
特製的假人在往嘴巴裏吹氣的時候,胸腔是可以起伏的。
剩下一點時間,趙之意讓其他人自由練習,九點,趙之意準時結束了培訓,說不加班就不加班。
趙之意先回科看了謝家洋今天的檢查結果,他這個疾病雖然十分凶險,但到底年輕,身體恢複得快,用上激素和丙球後檢查結果一天一個樣,他今天的檢查結果比趙之意預計的還要理想。
趙之意跟何主任商量後,給謝家洋撤了ecmo,再使用呼吸機過度,處理完後回去睡了一覺,傍晚,還沒到六點,趙之意便來到科室開始接班。
今天是星期天,很多人都會抓緊上班前的最後一天進行狂歡,但有時候,狂歡著就出了事。
還沒到八點,田醫生就出了兩趟車,拉回來一個做飯被燙傷的、另一個送外院去了。
晚上十點之後,田醫生又出了一趟急診,快回到醫院的時候,救護車的警笛突然變得急促響亮,趙之意聽著聲音不對,趕緊跑出去。
救護車的車床被推下來,上麵躺著個臉色發白、滿頭大汗、捂著小腹痛苦□□的年輕女人。
光第一眼,趙之意心裏有了大概,朝分診台護士道:“小蘭姐幫忙叫一下婦產科會診!”
她跟田醫生將病人推進搶救室,接上心監,一看血壓隻有65/43mmhg。
第12章 手術
年輕女人的丈夫跟在床旁,他不知道妻子為什麽這麽痛苦,急得滿頭是汗,“醫生,我老婆怎麽了?她怎麽會這麽疼?”
女人的丈夫身上還穿著睡衣,腳上也是拖鞋,看得出來他門的時候十分匆忙,連衣服都來不及換。
婦產科的醫生還沒來,趙之意問女人的丈夫:“你老婆上次月經是什麽時候?”
“好、好像是上上個月的20號。”
“7月20號?”趙之意在本子上記下時間,“距離現在差不多7周了,中間一直沒來月經?”
女人的丈夫握著老婆的手,“沒來,這陣子我老婆的月經不規律,前幾個月她還在吃藥調理,我們本來還打算忙過這陣子、等她調理好身體就要個孩子的。”
他彎下腰,他的額頭與年輕女人額頭相貼,“老婆,咱們才剛結婚,我答應過要給你一場的盛大婚禮,還要給你買一顆大鑽戒,你千萬不能有事。”
但年輕女人已經疼得意識不清,唯一能給他的回應就是痛苦的□□。
趙之意打電話叫b超室的醫生趕緊來急診做個床邊b超,又催檢驗室趕緊把方玉娟的輸血前八項檢查先做了。
婦產科今晚值班的醫生是趙之意實習的時候的老師譚秋白,但現在趙之意沒有時間跟譚老師敘舊,她簡單說了下方玉娟的情況,“譚老師,我懷疑新來的這個病人是宮外孕,您過來看一下。”
已婚育齡期婦女,停經49天,突發右下腹部劇烈疼痛1小時,伴陰\道少量出血,血壓隻有65/43mmhg,是很典型的休克早期臨床表現,綜合考慮,宮外孕可能性極高。
b超室值班的醫生到了,從b超結果來看,方玉娟盆腔有大量積液,輸卵管破裂,的確是宮外孕,而且還是宮外孕裏最嚴重的一種,宮外孕導致輸卵管壺腹部破裂,病人急性大出血,必須馬上進行手術。
“小趙,我們婦產科其他醫生在做一台剖腹產手術,暫時找不到人跟我搭台,我記得你在婦產科輪轉的時候上過宮外孕的手術,你準備準備,跟我搭台,就在樓上把手術做了。”
林宗衡敲了敲門,“趙醫生。”
“林導是要采訪嗎?”趙之意看了看被她掛起來的白大褂,她已經洗了手,不想再洗一次。
“不是,”林宗衡道,“我是想過來問問你,明天的培訓時間是幾點?”
“這個我差點忘了,”趙之意一拍腦袋,她已經做完了培訓的計劃內容,但忘了定下具體時間,“你們駐紮在醫院的夜班人員幾點下班?”
“一般是早上九點。”
“那就定在早上七點吧,我爭取九點鍾結束,熬夜之後還要加班參加培訓不太人道。”
“行,趙醫生明天見。”
“明天見,對了,通知你手下的人,明天最好好穿方便運動的衣服,不要穿緊身褲和裙子。”
趙之意對著林宗衡,揚起一抹神秘又期待的微笑。
林宗衡:……
不是搞知識培訓嗎?怎麽還有體力勞動?
第11章 心肺複蘇
金南市一院12號樓七樓示教室,也是金南市急救培訓中心,趙之意好不容易才申請到這間示教室的使用權。
第二天離七點還有二十分鍾,趙之意便提前趕到那裏開門。還沒打開示教室的投影儀,就有人來了。
“趙醫生早。”林宗衡長手長腳的,他一隻手拿著攝像機。另一隻手拿著三腳架,幾十斤重的東西,在他手裏感覺輕飄飄的。
林宗衡的身高有一米八七,他今天穿了條黑色的休閑長褲,搭配的是一件黑色的襯衫,襯衫的袖子半挽起,露出精壯那條流暢的小臂,一看就是經常鍛煉的。襯衫尾紮進褲腰裏,光隔著衣服看,他的腰沒有一絲贅肉,就是不知道沒有腹肌。
一身全黑更突出了林宗衡身上那種不好惹的大哥氣場,在這間200平米的教室裏存在感極強。
趙之意點頭,“早。”
“趙醫生介意我把今天上課的內容拍下來嗎?到時候可能會剪進紀錄片裏。”
趙之意搖頭,“今天的課件沒什麽見不得人的東西,林導隨意。”
得到趙之意的首肯,林宗衡帶著攝像機站在示教室講台的下方、兩排椅子的後方,他將攝像機固定在三腳架上。
高清攝像頭懟臉拍攝,鏡頭裏能清楚地看到趙之意臉上的血管。
林宗衡盯著趙之意的臉好幾十秒鍾,突然問道:“趙醫生的黑眼圈有點重,而且眼袋還有點浮腫,是昨晚沒休息好嗎?你這樣子在鏡頭中看起來像是有120斤。”
120斤……
沒有哪個女性不會介意別人說自己胖。
趙之意抬頭,深深地凝視他,眼神如同死亡射線。
林宗衡突然覺得脖子涼颼颼的。
趙之意打開電腦,把u盤上的課件打開,第一張課件的圖片是一張血淋淋堪比凶案現場的斷臂的照片,高清無/碼,猙獰又恐怖,膽子小的人見了怕是晚上會做噩夢的。
圖片的上方有一行文字紅色加粗的文字:左上肢離斷再植術。
“啊,不好意思放錯了。”趙之意慢吞吞地把ppt關掉。
她的演技之拙劣,讓林宗衡忍不住笑了笑:報複心還挺強。
趙之意道:“林導可是被冠上天才導演稱號的名導,我相信以林導的技術,就算是120斤也能拍出90斤的樣子。”
“既然趙醫生都這麽說了,那我不把趙醫生拍瘦點,都對不起趙醫生給我拍的馬屁。”
男人的嘴角微揚,張揚霸道的大哥氣質變得溫柔了些許。
時間還差十分鍾到達七點,示教室陸陸續續有人進來。
林宗衡在市一院的這個團隊加起來也隻有七個人,兩個跟拍攝影,兩個編導,兩個地麵導演,再加上一個林宗衡。
趙之意並沒有因為人數少就敷衍了事,“今天咱們培訓的主要內容,就是心肺複蘇以及在急診科的個人防護。”
趙之意給他們一人發了一遝資料,然後魔鬼發言:“這些資料是天培訓的內容,大家邊聽課邊熟悉裏麵的內容,之後我會隨機抽查的。”
心肺複蘇這個內容是趙之意與主任商量過之後加上去的,心肺複蘇是每一個醫護人員都必須掌握的技能,而在急診科,心肺複蘇的使用頻率比其他科室高得多。
所以趙之意有意要讓節目組的人掌握這項技能,她聽說拍電影電視劇也是晝夜顛倒的,萬一哪天他們身邊哪個人過勞猝死了可以馬上進行心肺複蘇,不耽誤黃金四分鍾搶救時間。
12號樓示教室作為金南市的急救培訓中心,擁有各種各樣的急救教學器材,做心肺複蘇的假人就是其中之一。
趙之意講課的時候會穿插一些臨床病例,一點都不沉悶,她的知識量很豐富,對於各種醫學常識信手拈來,林宗衡透過鏡頭注視著趙之意,也許她本人並不知道,當她在解說各種醫療常識的時候,整個人散發著一種耀眼的光芒。
她一定非常熱愛這個職業。
趙之意講解完ppt上的內容後,時間剛好過去一個小時,她走到最近的一個假人身邊,道:“要想掌握心肺複蘇的訣竅,還是要進行劍操作,具體操作大家看我示範。”
“假設這個假人是你的朋友李紅,你們在一起逛街,李紅突然暈倒了,這時你應該做什麽?”
“林導?”趙之意含笑看著林宗衡,“心肺複蘇的第一步應該先做什麽?”
林宗衡:……
他回憶剛剛趙之意講的內容,道:“判斷還有沒有呼吸心跳。”
趙之意笑了笑,正當林宗衡以為他答對了的時候,趙之意表情一變:“錯!”
林宗衡:???
“第一步是先判斷周圍環境是否安全,”趙之意道,“假設李紅是過斑馬線的時候暈倒了,周圍車來車往,隨時會被車撞到,所以明顯就是不安全的地方,所以你要做的第一件事就是把李紅移到安全的地方,然後打120。”
“第二步再判斷這個人還有沒有意識,判斷有無意識可以拍它的肩膀,在他的雙耳邊大聲呼喊,如果沒有反應,那就可以判斷他失去了意識,確定失去意識之後,再判斷有沒有呼吸脈搏。”
“注意我現在的動作,我的手摸哪裏,我的眼睛在看哪裏。”趙之意跪坐在地上,耳朵貼近假人口鼻,手觸摸頸動脈的位置,眼睛看著假人的胸膛,“如果不知道頸動脈在哪裏的,可以摸摸自己的脖子,一跳一跳的那個位置就是,沒有那個人的頸動脈沒有跳動吧。”
“注意,隻能觸摸一邊的頸動脈,如果同時觸摸兩邊的頸動脈,會刺激到兩側迷走神經造成血壓降低,可能李紅本來隻是中暑沒力氣,你一模兩邊頸動脈,它可能就真暈了。”
林宗衡忍不住勾了勾唇。
“摸到頸動脈的位置後開始讀秒,數五秒,就像這樣,”趙之意維持著姿勢不動,“1001,1002,1003……數一次就剛好一秒鍾。”
“數完五秒,確定沒有呼吸脈搏後開始就可以開始進行心肺複蘇了。”
趙之意直起身,看了眼她的七個學生,決定再挑選一位幸運觀眾回答問題:“小楊老師,心肺複蘇按壓的位置是在哪?”
小楊:!
“在在在……”小楊久違地感覺到了上課被老師提問的緊張,“在兩乳/頭連線的中點。”
“嗯。”
“鄭老師,心肺複蘇的按壓頻率是多少?”
明明趙之意的語氣並不嚴肅,但小鄭感受到了壓力,“心肺複蘇的按壓頻率是……是100到120次每分鍾。”
“嗯,回答正確,那按壓深度呢?”
小鄭:“至少5公分。”
“鄭老師說的是對的,不過我要補充一點,兒童的按壓深度是胸廓前後徑的三分之一。”
“按壓的時候要保證胸廓充分回彈之後再進行下一次按壓,大家看我的手勢。”
趙之意右手與左手交疊,左手在下右手在上,以左手腕骨為支撐點,在假人身上按壓,假人的胸腔是特製的,按壓到準確的深度後頭上的燈才會亮。
“我們的手臂與病人的身體要成90度,按壓和人工呼吸的比例是30:2,也就是按壓了30分鍾後要進行兩次人工呼吸,人工呼吸時要將病人的下巴抬起,開放氣道,然後捏住病人的鼻子,往嘴裏吹氣,吹氣時眼角的餘光要看著病人的胸膛,看到胸膛有起伏了才算是有效的人工呼吸。”
趙之意說著,從旁邊拿來一個簡易呼吸氣囊,“因為這個假人太髒了,我用呼吸球囊代替。”
特製的假人在往嘴巴裏吹氣的時候,胸腔是可以起伏的。
剩下一點時間,趙之意讓其他人自由練習,九點,趙之意準時結束了培訓,說不加班就不加班。
趙之意先回科看了謝家洋今天的檢查結果,他這個疾病雖然十分凶險,但到底年輕,身體恢複得快,用上激素和丙球後檢查結果一天一個樣,他今天的檢查結果比趙之意預計的還要理想。
趙之意跟何主任商量後,給謝家洋撤了ecmo,再使用呼吸機過度,處理完後回去睡了一覺,傍晚,還沒到六點,趙之意便來到科室開始接班。
今天是星期天,很多人都會抓緊上班前的最後一天進行狂歡,但有時候,狂歡著就出了事。
還沒到八點,田醫生就出了兩趟車,拉回來一個做飯被燙傷的、另一個送外院去了。
晚上十點之後,田醫生又出了一趟急診,快回到醫院的時候,救護車的警笛突然變得急促響亮,趙之意聽著聲音不對,趕緊跑出去。
救護車的車床被推下來,上麵躺著個臉色發白、滿頭大汗、捂著小腹痛苦□□的年輕女人。
光第一眼,趙之意心裏有了大概,朝分診台護士道:“小蘭姐幫忙叫一下婦產科會診!”
她跟田醫生將病人推進搶救室,接上心監,一看血壓隻有65/43mmhg。
第12章 手術
年輕女人的丈夫跟在床旁,他不知道妻子為什麽這麽痛苦,急得滿頭是汗,“醫生,我老婆怎麽了?她怎麽會這麽疼?”
女人的丈夫身上還穿著睡衣,腳上也是拖鞋,看得出來他門的時候十分匆忙,連衣服都來不及換。
婦產科的醫生還沒來,趙之意問女人的丈夫:“你老婆上次月經是什麽時候?”
“好、好像是上上個月的20號。”
“7月20號?”趙之意在本子上記下時間,“距離現在差不多7周了,中間一直沒來月經?”
女人的丈夫握著老婆的手,“沒來,這陣子我老婆的月經不規律,前幾個月她還在吃藥調理,我們本來還打算忙過這陣子、等她調理好身體就要個孩子的。”
他彎下腰,他的額頭與年輕女人額頭相貼,“老婆,咱們才剛結婚,我答應過要給你一場的盛大婚禮,還要給你買一顆大鑽戒,你千萬不能有事。”
但年輕女人已經疼得意識不清,唯一能給他的回應就是痛苦的□□。
趙之意打電話叫b超室的醫生趕緊來急診做個床邊b超,又催檢驗室趕緊把方玉娟的輸血前八項檢查先做了。
婦產科今晚值班的醫生是趙之意實習的時候的老師譚秋白,但現在趙之意沒有時間跟譚老師敘舊,她簡單說了下方玉娟的情況,“譚老師,我懷疑新來的這個病人是宮外孕,您過來看一下。”
已婚育齡期婦女,停經49天,突發右下腹部劇烈疼痛1小時,伴陰\道少量出血,血壓隻有65/43mmhg,是很典型的休克早期臨床表現,綜合考慮,宮外孕可能性極高。
b超室值班的醫生到了,從b超結果來看,方玉娟盆腔有大量積液,輸卵管破裂,的確是宮外孕,而且還是宮外孕裏最嚴重的一種,宮外孕導致輸卵管壺腹部破裂,病人急性大出血,必須馬上進行手術。
“小趙,我們婦產科其他醫生在做一台剖腹產手術,暫時找不到人跟我搭台,我記得你在婦產科輪轉的時候上過宮外孕的手術,你準備準備,跟我搭台,就在樓上把手術做了。”