“今年的雪來得好早。”許瀠心從診室溜回來，端著熱水一邊喝一邊感慨了一句。
又是值班日，封睿剛給新來的病人做完心電圖，打電話給心電圖室的醫生，催他們趕緊出報告。
急診六天一套班，概括起來就是白夜下副正常班，經過半個月的時間，許瀠心已經習慣這樣的節奏了。
封睿掛了電話就聽見她這句話，搖頭無奈地笑了聲，“小區水管被凍住了，你收到通知了麽？”
許瀠心點點頭，歎口氣。其實這樣的天氣變化，凍住水管都算是小問題了，麻煩的是因為天氣變化，呼吸係統和心腦係統疾病的患者驟增，格外考驗門診的應對能力。
像今天白班，來的患者十個有八個是這兩方麵的問題的，感冒咳嗽發熱哮喘鼻炎，頭暈頭痛心慌胸悶，麵癱的也有。
病人多到原本不用上門診的林澤也要趕來支援，留著葉遠在辦公室獨自挑大梁。
不僅是急診有此盛況，各處門診也是差不多的，偏偏今天，又是檢查組來檢查的日子。
許瀠心和封睿一早就收到消息，說他們倆被抽中去和專家麵談。
這有什麽可談的，反正又不給說不好的話，加上一附院的確樣樣都安排到了，保證每周兩次的門診，保證按時發錢，還動不動就考核，還想怎麽樣？
當然，你的帶教好不好，這個看運氣，你能學到多少，這個就看你自己了。
“就是覺得浪費時間。”去的路上，封睿忍不住吐槽。
許瀠心安慰他道：“就當是休息了，門診那麽忙呢。”
果然不出所料，和評審專家的麵談十分無聊，封睿和許瀠心都老實的當鵪鶉，讓其他人去表現，熬到散會也沒在會議上發言一句。
除了會議室就趕緊回門診。
剛回到急診大廳，就發現又開始進病人了。
老年女性患者，近一兩個月以來出現重症肌無力的狀況，是要來看神經科的，結果還沒進醫院大門呢，就忽然暈過去了，趕緊抬到急診來。
封睿立刻迎上去指揮著將病人放到平車上，然後立刻給她量血壓測心率。
許瀠心跑回辦公室叫來葉遠，回來時封睿已經在給患者拉心電圖。
扣上儲氧麵罩後患者的氧合逐漸恢複，其他生命體征都還算平穩，隻是略微有些嗜睡，看起來問題不大，葉遠趕緊讓護士來抽血送檢，然後和家屬談話簽字。
這邊剛出了醫囑，首程都來不及寫，護士就來說留觀室有個病人突發心跳驟停，趕緊又跑過去。
許瀠心跳上了病人躺著的病床，一路按壓著從留觀室進了搶救室，剛進去，葉遠就來了，隻留了封睿一個在盯著前一個病人。
複蘇沒到五分鍾，封睿就衝了進來，“師兄，那個病人氧不行，又掉了，恐怕得插管！”
葉遠一聽，立刻又扭身跑回去，這邊終於拖來了心肺複蘇機，裝上去之後，許瀠心他們的壓力頓時驟減。
那邊葉遠已經和封睿衝回到了前一個病人床邊，一看，呼吸動度極弱，人也叫不醒，氧合跟得了腹瀉似的，一瀉千裏，掉得他們頭皮都炸了起來。
“快，呼吸麵罩！”他吼了一聲。
封睿立刻將呼吸麵罩遞到他手上，結果剛扣上去，病人的心跳聽了。
這他媽還戴什麽麵罩啊，當然是撲上去按壓啊！
一邊按一邊還回頭跟封睿說：“讓澤哥來插管！”
好在等到按壓了幾輪，又給了腎上腺之後，循環恢複了，林澤來了之後挑起喉鏡一看，“艸！全是血，啥都看不到！”
不過他經驗豐富，很快也就插好了管，患者的氧合指數開始回升，並且慢慢穩定。
這時再去看上一個搶救的病人，許瀠心說：“複蘇機按壓半個多小時了，一點動靜都沒有。”
半個多小時沒有循環恢複跡象，再繼續下去已經毫無意義，就連家屬也放棄了進一步搶救。
宣布死亡時間，出死亡報告，辦理手續，送走悲痛的家屬，寫完該寫的病曆，已經是晚上七點多，夜班的醫生已經來了，剛和林澤交完班。
一群人被折騰得灰頭土臉，狼狽不堪，連吃飯都覺得沒力氣，許瀠心甚至差點在回去的路上就睡著了。
“明天夜班不會還這樣吧？”她看著車窗外的夜色，呢喃著說了句。
封睿大驚，“不許說這樣的話！快收回去！”
可是說出去的話，潑出去的水，覆水難收，夜班之神如是道。
第60章 你老婆是有馬方綜合征嗎？……
許瀠心似乎一語成讖, 第二天還是很忙。
中午下班之前，當天的白班醫生已經接連收了幾個病人，還有急診手術的、急性冠脈綜合征的, 和兩個120送來時已經沒有生命跡象的病人。
到了傍晚, 他們過去接班的時候，聽小夥伴說下午也收了兩個，還有一個跟昨天走的患者一樣，沒搶救過來，也走了。
許瀠心不禁咋舌，覺得今晚恐怕有點懸了。
林澤連飯都還沒吃, 交完班回辦公室，進門就跟封睿道：“幫我點個飯，你們的宵夜提前點一下，我看今晚夠嗆, 待會兒說不定騰不出手來點。”
封睿沒敢耽擱時間，掏出手機連價格都沒看，照著前麵的店就點進去, 不到三分鍾就點完付款。
剛點完外賣，來病人了。
“醫生，醫生, 快，他休克了！”患者家屬一邊跑進來，一邊大聲地叫人。
等林澤問出來對方有骨髓異常增生綜合征的基礎疾病, 平時血小板就很低, 就看見病人被推了進來。
他先交代封睿回去開檢查單，接著交代患者家屬趕緊去辦住院，他則帶著葉遠給患者做中心靜脈穿刺方便等下搶救時補液, 蘇瀠心兩邊跑地幫忙，還要準備等護士抽了血之後去做血氣分析。
病人的血管位置不好找，加上神誌不清胡亂地動來動去，林澤的中心靜脈穿刺做得並不順利，一直折騰了四十分鍾才算成功。
剛鬆了口氣把手套摘下，搶救室的門忽然就開了。
一輛平車推了進來，值班護士跪在平車上，正在給一動不動的患者做心肺複蘇，一路按壓著進來的。
“怎麽回事？”林澤忙問道。
“胸悶來的，在分診台那裏生命體征都還沒測完就噗通一下倒了。”跟進來的護士解釋道。
這是猝死。
林澤點點頭，搶救室的門已經關上，阻隔了外麵家屬焦急憂慮的視線。
患者被林澤他們接手，繼續心肺複蘇，封睿拖來了心肺複蘇機，一邊連接機器，一邊在心裏第八百多次感慨。
這玩意兒太他媽好用了！！！
插管上機，心電監護提示患者發生了室顫，除顫兩次後循環恢複。
雖然仍處於休克狀態，但在場的人多少鬆了點氣，林澤道：“給她開放一下靜脈通道。”
可是剛把手術巾鋪上，抬頭一看心電監護，好麽，又出現室顫了。
繼續除顫。
可惜這次沒有像上次那樣能恢複循環，經過半個多小時的複蘇，病人始終沒有恢複跡象，無奈之下，林澤隻好出去和家屬報告：“很抱歉，我們盡力了。”
搶救室外響起一聲慟哭，但那哭聲又戛然而止，變成低聲的嗚咽。
許瀠心從搶救室出來，看見一個年青的女人正雙手捂著臉，一邊哭一邊自責，“她兩天前就說心髒不舒服，我太忙了就沒當回事，來晚了啊，早知道……嗚嗚嗚……”
接下裏林澤一直在安慰她，似乎是用盡了所有能想起來的溫和語言，翻來覆去的說著“她不會怪你的”、“這種起病很急驟你就算前兩天來了也不一定能查出來”之類的話。
主要是不想讓她的後半生一直背著這個包袱，因為自己的疏忽害死了母親，這一點不管落在誰身上都是一生難以跨過去的檻。
可是逝者已矣，生者如斯，活在當下更重要，不是嗎？
最後林澤安慰完患者家屬，離開之前特地拉上了簾子，讓她和母親做最後的告別。
許瀠心走了兩步，回頭看了一眼那藍色的簾子，忽然間明白了那句話。
“to cure sometimes， to relieve often， tofort always.”
——來自於特魯多醫生的墓誌銘那句著名的“有時治愈，常常幫助，總是安慰”。
不僅是對於患者本人，還有他們的家屬。
出了搶救室，剛摘掉手套，就聽葉遠來叫給監護室的3床插管，“突然嘔吐又誤吸，氧飽和度一下就掉了。”
林澤趕過去後挑起喉鏡，將殘渣吸幹淨，插管，看著病人呼吸平穩後，這才轉身離開，交代封睿，“插管記錄寫一下。”
連著處理三個病人之後，他們已經感覺到了一陣疲憊，抬頭一看，晚上九點，距離下夜班還有整整十一個小時。
頓時不約而同地感到一陣絕望襲上心頭。
“哎，你們說，咱們幾個……”葉遠看看幾個同伴，問了句，“誰最黑？”
話音剛落，就聽林澤反問道：“不能是一樣黑嗎？”
封睿立刻撇清自己，“不關我事，我在其他科要是忙成這樣的，基本就是帶教黑。”
許瀠心附和地點點頭，頓時就把正在吃冷飯的林澤噎住了。
這已經算是忙碌的工作間隙一點難得的輕鬆時刻了。
等林澤吃完飯沒多久，又來病人了。
一個猝死的年輕女性，就住在醫院對麵的那個小區，洗碗的時候突然倒下，老公抱著她一路狂奔來到醫院，一直在央求道：“你們一定要救救我老婆，她還很年輕，不該死的……”
大家都來不及答應他，急忙又開始新一輪的搶救，按壓插管穿刺中心靜脈，可是都做完了，病人的情況還是沒有任何好轉。
連呼氣末的二氧化碳都沒多少，更別說進氣了。
“推床邊b超過來！”林澤果斷下命令道。
封睿和許瀠心立刻去推機器，等床旁b超結果出來，發現患者的左邊胸腔裏全都是液體，原本位置固定的縱隔已經被這些液體排擠到了右邊。
林澤看著b超結果，開始想患者會出現這種症狀的原因，目光落在她修長得過分的手指和腳趾上，還有她瘦得過分的身材……
“你老婆是有馬方綜合征嗎？”他忽然打開搶救室的門，衝外頭等著的家屬問了句。
許瀠心他們聽到“馬方綜合征”這個病名，都愣了一下，然後打量起病床上的患者來。
都是輪過心內科的，多少知道馬方綜合征是怎麽回事。
這是一種常染色體遺傳病，顯性遺傳，具有家族聚集性，主要表現為心血管、骨骼和眼部，患者常表現為肢體細長，比如手指就會細長得像蜘蛛指一樣，所以這種病又叫蜘蛛指綜合征。
患有這種病的患者很多會在中青年死亡，最致命的並發症是心血管方麵的，夾層動脈瘤破裂導致患者早亡的主要原因。
等林澤從患者丈夫那裏確認患者的確患有此病，當即便判斷，這個患者很有可能就是夾層動脈瘤破裂了。
要不然就是主動脈夾層。
剛才b超下看見的液體很有可能是血液。
又是值班日，封睿剛給新來的病人做完心電圖，打電話給心電圖室的醫生，催他們趕緊出報告。
急診六天一套班，概括起來就是白夜下副正常班，經過半個月的時間，許瀠心已經習慣這樣的節奏了。
封睿掛了電話就聽見她這句話，搖頭無奈地笑了聲，“小區水管被凍住了，你收到通知了麽？”
許瀠心點點頭，歎口氣。其實這樣的天氣變化，凍住水管都算是小問題了，麻煩的是因為天氣變化，呼吸係統和心腦係統疾病的患者驟增，格外考驗門診的應對能力。
像今天白班，來的患者十個有八個是這兩方麵的問題的，感冒咳嗽發熱哮喘鼻炎，頭暈頭痛心慌胸悶，麵癱的也有。
病人多到原本不用上門診的林澤也要趕來支援，留著葉遠在辦公室獨自挑大梁。
不僅是急診有此盛況，各處門診也是差不多的，偏偏今天，又是檢查組來檢查的日子。
許瀠心和封睿一早就收到消息，說他們倆被抽中去和專家麵談。
這有什麽可談的，反正又不給說不好的話，加上一附院的確樣樣都安排到了，保證每周兩次的門診，保證按時發錢，還動不動就考核，還想怎麽樣？
當然，你的帶教好不好，這個看運氣，你能學到多少，這個就看你自己了。
“就是覺得浪費時間。”去的路上，封睿忍不住吐槽。
許瀠心安慰他道：“就當是休息了，門診那麽忙呢。”
果然不出所料，和評審專家的麵談十分無聊，封睿和許瀠心都老實的當鵪鶉，讓其他人去表現，熬到散會也沒在會議上發言一句。
除了會議室就趕緊回門診。
剛回到急診大廳，就發現又開始進病人了。
老年女性患者，近一兩個月以來出現重症肌無力的狀況，是要來看神經科的，結果還沒進醫院大門呢，就忽然暈過去了，趕緊抬到急診來。
封睿立刻迎上去指揮著將病人放到平車上，然後立刻給她量血壓測心率。
許瀠心跑回辦公室叫來葉遠，回來時封睿已經在給患者拉心電圖。
扣上儲氧麵罩後患者的氧合逐漸恢複，其他生命體征都還算平穩，隻是略微有些嗜睡，看起來問題不大，葉遠趕緊讓護士來抽血送檢，然後和家屬談話簽字。
這邊剛出了醫囑，首程都來不及寫，護士就來說留觀室有個病人突發心跳驟停，趕緊又跑過去。
許瀠心跳上了病人躺著的病床，一路按壓著從留觀室進了搶救室，剛進去，葉遠就來了，隻留了封睿一個在盯著前一個病人。
複蘇沒到五分鍾，封睿就衝了進來，“師兄，那個病人氧不行，又掉了，恐怕得插管！”
葉遠一聽，立刻又扭身跑回去，這邊終於拖來了心肺複蘇機，裝上去之後，許瀠心他們的壓力頓時驟減。
那邊葉遠已經和封睿衝回到了前一個病人床邊，一看，呼吸動度極弱，人也叫不醒，氧合跟得了腹瀉似的，一瀉千裏，掉得他們頭皮都炸了起來。
“快，呼吸麵罩！”他吼了一聲。
封睿立刻將呼吸麵罩遞到他手上，結果剛扣上去，病人的心跳聽了。
這他媽還戴什麽麵罩啊，當然是撲上去按壓啊！
一邊按一邊還回頭跟封睿說：“讓澤哥來插管！”
好在等到按壓了幾輪，又給了腎上腺之後，循環恢複了，林澤來了之後挑起喉鏡一看，“艸！全是血，啥都看不到！”
不過他經驗豐富，很快也就插好了管，患者的氧合指數開始回升，並且慢慢穩定。
這時再去看上一個搶救的病人，許瀠心說：“複蘇機按壓半個多小時了，一點動靜都沒有。”
半個多小時沒有循環恢複跡象，再繼續下去已經毫無意義，就連家屬也放棄了進一步搶救。
宣布死亡時間，出死亡報告，辦理手續，送走悲痛的家屬，寫完該寫的病曆，已經是晚上七點多，夜班的醫生已經來了，剛和林澤交完班。
一群人被折騰得灰頭土臉，狼狽不堪，連吃飯都覺得沒力氣，許瀠心甚至差點在回去的路上就睡著了。
“明天夜班不會還這樣吧？”她看著車窗外的夜色，呢喃著說了句。
封睿大驚，“不許說這樣的話！快收回去！”
可是說出去的話，潑出去的水，覆水難收，夜班之神如是道。
第60章 你老婆是有馬方綜合征嗎？……
許瀠心似乎一語成讖, 第二天還是很忙。
中午下班之前，當天的白班醫生已經接連收了幾個病人，還有急診手術的、急性冠脈綜合征的, 和兩個120送來時已經沒有生命跡象的病人。
到了傍晚, 他們過去接班的時候，聽小夥伴說下午也收了兩個，還有一個跟昨天走的患者一樣，沒搶救過來，也走了。
許瀠心不禁咋舌，覺得今晚恐怕有點懸了。
林澤連飯都還沒吃, 交完班回辦公室，進門就跟封睿道：“幫我點個飯，你們的宵夜提前點一下，我看今晚夠嗆, 待會兒說不定騰不出手來點。”
封睿沒敢耽擱時間，掏出手機連價格都沒看，照著前麵的店就點進去, 不到三分鍾就點完付款。
剛點完外賣，來病人了。
“醫生，醫生, 快，他休克了！”患者家屬一邊跑進來，一邊大聲地叫人。
等林澤問出來對方有骨髓異常增生綜合征的基礎疾病, 平時血小板就很低, 就看見病人被推了進來。
他先交代封睿回去開檢查單，接著交代患者家屬趕緊去辦住院，他則帶著葉遠給患者做中心靜脈穿刺方便等下搶救時補液, 蘇瀠心兩邊跑地幫忙，還要準備等護士抽了血之後去做血氣分析。
病人的血管位置不好找，加上神誌不清胡亂地動來動去，林澤的中心靜脈穿刺做得並不順利，一直折騰了四十分鍾才算成功。
剛鬆了口氣把手套摘下，搶救室的門忽然就開了。
一輛平車推了進來，值班護士跪在平車上，正在給一動不動的患者做心肺複蘇，一路按壓著進來的。
“怎麽回事？”林澤忙問道。
“胸悶來的，在分診台那裏生命體征都還沒測完就噗通一下倒了。”跟進來的護士解釋道。
這是猝死。
林澤點點頭，搶救室的門已經關上，阻隔了外麵家屬焦急憂慮的視線。
患者被林澤他們接手，繼續心肺複蘇，封睿拖來了心肺複蘇機，一邊連接機器，一邊在心裏第八百多次感慨。
這玩意兒太他媽好用了！！！
插管上機，心電監護提示患者發生了室顫，除顫兩次後循環恢複。
雖然仍處於休克狀態，但在場的人多少鬆了點氣，林澤道：“給她開放一下靜脈通道。”
可是剛把手術巾鋪上，抬頭一看心電監護，好麽，又出現室顫了。
繼續除顫。
可惜這次沒有像上次那樣能恢複循環，經過半個多小時的複蘇，病人始終沒有恢複跡象，無奈之下，林澤隻好出去和家屬報告：“很抱歉，我們盡力了。”
搶救室外響起一聲慟哭，但那哭聲又戛然而止，變成低聲的嗚咽。
許瀠心從搶救室出來，看見一個年青的女人正雙手捂著臉，一邊哭一邊自責，“她兩天前就說心髒不舒服，我太忙了就沒當回事，來晚了啊，早知道……嗚嗚嗚……”
接下裏林澤一直在安慰她，似乎是用盡了所有能想起來的溫和語言，翻來覆去的說著“她不會怪你的”、“這種起病很急驟你就算前兩天來了也不一定能查出來”之類的話。
主要是不想讓她的後半生一直背著這個包袱，因為自己的疏忽害死了母親，這一點不管落在誰身上都是一生難以跨過去的檻。
可是逝者已矣，生者如斯，活在當下更重要，不是嗎？
最後林澤安慰完患者家屬，離開之前特地拉上了簾子，讓她和母親做最後的告別。
許瀠心走了兩步，回頭看了一眼那藍色的簾子，忽然間明白了那句話。
“to cure sometimes， to relieve often， tofort always.”
——來自於特魯多醫生的墓誌銘那句著名的“有時治愈，常常幫助，總是安慰”。
不僅是對於患者本人，還有他們的家屬。
出了搶救室，剛摘掉手套，就聽葉遠來叫給監護室的3床插管，“突然嘔吐又誤吸，氧飽和度一下就掉了。”
林澤趕過去後挑起喉鏡，將殘渣吸幹淨，插管，看著病人呼吸平穩後，這才轉身離開，交代封睿，“插管記錄寫一下。”
連著處理三個病人之後，他們已經感覺到了一陣疲憊，抬頭一看，晚上九點，距離下夜班還有整整十一個小時。
頓時不約而同地感到一陣絕望襲上心頭。
“哎，你們說，咱們幾個……”葉遠看看幾個同伴，問了句，“誰最黑？”
話音剛落，就聽林澤反問道：“不能是一樣黑嗎？”
封睿立刻撇清自己，“不關我事，我在其他科要是忙成這樣的，基本就是帶教黑。”
許瀠心附和地點點頭，頓時就把正在吃冷飯的林澤噎住了。
這已經算是忙碌的工作間隙一點難得的輕鬆時刻了。
等林澤吃完飯沒多久，又來病人了。
一個猝死的年輕女性，就住在醫院對麵的那個小區，洗碗的時候突然倒下，老公抱著她一路狂奔來到醫院，一直在央求道：“你們一定要救救我老婆，她還很年輕，不該死的……”
大家都來不及答應他，急忙又開始新一輪的搶救，按壓插管穿刺中心靜脈，可是都做完了，病人的情況還是沒有任何好轉。
連呼氣末的二氧化碳都沒多少，更別說進氣了。
“推床邊b超過來！”林澤果斷下命令道。
封睿和許瀠心立刻去推機器，等床旁b超結果出來，發現患者的左邊胸腔裏全都是液體，原本位置固定的縱隔已經被這些液體排擠到了右邊。
林澤看著b超結果，開始想患者會出現這種症狀的原因，目光落在她修長得過分的手指和腳趾上，還有她瘦得過分的身材……
“你老婆是有馬方綜合征嗎？”他忽然打開搶救室的門，衝外頭等著的家屬問了句。
許瀠心他們聽到“馬方綜合征”這個病名，都愣了一下，然後打量起病床上的患者來。
都是輪過心內科的，多少知道馬方綜合征是怎麽回事。
這是一種常染色體遺傳病，顯性遺傳，具有家族聚集性，主要表現為心血管、骨骼和眼部，患者常表現為肢體細長，比如手指就會細長得像蜘蛛指一樣，所以這種病又叫蜘蛛指綜合征。
患有這種病的患者很多會在中青年死亡，最致命的並發症是心血管方麵的，夾層動脈瘤破裂導致患者早亡的主要原因。
等林澤從患者丈夫那裏確認患者的確患有此病，當即便判斷，這個患者很有可能就是夾層動脈瘤破裂了。
要不然就是主動脈夾層。
剛才b超下看見的液體很有可能是血液。