緊接著給他查體,將他的腿拿起來,一鬆手就掉下來,完全無法自主配合。
等檢查完,張丹直起身對患者的女兒女婿道:“送樓上吧,先做個急查的腰穿,他之前有發熱,現在檢查有腦膜刺激征陽性,我們要考慮病毒性腦膜炎的可能。”
說著又看一眼患者,“他現在呼吸不行,考慮還是要插管維持呼吸,再繼續完善其他的檢查。”
“……他能治好嗎?會有後遺症嗎?”患者的女婿這時問道。
張丹看了他一眼,“這個問題要等診斷明確以後才有討論意義。”
男人緊接著又問:“這要花挺多錢吧?”
“錢重要還是命重要?”張丹反問道。
男人張了張口,還沒回答,患者女兒就瞪著眼睛將他往旁邊用力一推,罵道:“你他媽什麽意思?這是我爸!是他把老家的房子賣了才給我們買的房子!”
“怎麽,現在他病了你打算不管他?你怎麽這麽沒良心!”
男人被妻子罵了兩句,臉色頓時難看起來,“我這不是因為家裏負擔重麽,孩子……”
“孩子?你有什麽臉提孩子,你管過嗎?!”女人一邊說一邊用手指戳他的心口,滿臉怒氣,“你都不孝,還能指望兒子以後孝順你?”
男人縮著脖子一慫,躲在一邊不敢吭聲。
患者的女兒這是回過頭來,對張丹道:“醫生,治,傾家蕩產都給我爸治!要做什麽檢查您開單,我馬上去繳費!”
張丹的臉色還是淡淡的,這樣的事他見得太多了,已經不覺得有什麽奇怪的。
隻是平靜地點點頭,“先去辦住院吧,人就現送上十七樓的神經內科,你辦好手續直接上來找我。”
這邊交代完就等著他們把人送上去了,張丹帶著許瀠心往回走,一邊吐槽:“看到沒有,你們女孩子找對象一定要擦亮眼睛,千萬別找到這種慫貨,要是萬一不行找到了,要及時止損,踹了他,下個更乖。”
“還有,你家裏要是打算給你陪嫁房子,千萬結婚前給你買,算你自個兒的,他要是敢對你不好就讓他從你的房子裏滾出去!”
邊說邊打電話叫病理科的同事待會兒上神內來一趟,有個患者要做腰穿。
許瀠心聽得囧囧有神,又忍不住覺得他說的話對。
回到辦公室沒多久,病人送上來了,走流程去問診,其實信息之前就知道得差不多了,許瀠心隻要再問一些個人基本情況就可以。
首程是張丹自己寫的,許瀠心負責寫入院記錄,剛寫完,病理科的醫生就來了。
“老張,你哪個病人要取腰穿啊?”
“42床,急查!”
張丹一邊應一邊起身跟過去,許瀠心也一邊戴口罩一邊招呼其他人:“走啊,去看腰穿。”
一群人跟著去到病房,剛到那裏就聽張丹跟護士交代說要準備給患者插管雲雲。
“我們現在要給患者取腦脊液做檢查。”病理科醫生一邊做準備工作,一邊給周圍觀摩的學生解釋,“腦脊液主要分布於側腦室、腦部的蛛網膜下腔以及脊髓的蛛網膜下腔,腦脊液比較多的地方在蛛網膜下腔的外側裂池、枕大池、小腦延髓池和中池四個地方。”
“特別是中池,中池在在腰椎往下的位置,腰部脊髓馬尾神經的地方,最常用的取腦脊液方式就是腰穿……”
張丹幫忙將患者側臥過來,擺成合適的體位,然後抬頭問許瀠心:“瀠心以前做過腰穿嗎?”
這話一出來,許瀠心的呼吸立即一頓,麵色也跟著躊躇起來,“做是做過,但次數不多……”
“那你來做,我和張醫生給你當助手。”張丹不等她說完,直截了當地道,“穿防護衣,戴帽子。”
在病房的操作不像在手術室那麽嚴格要求,防護衣也是一次性藍色的那種,許瀠心穿上防護衣又戴好帽子,然後準備戴無菌手套。
然後發現,“……老師,這手套太大了。”
張丹正給患者的穿刺部位消毒呢,聞言一愣,抬頭看她,“手套大了?幾號的?”
“這是7.5的,我得戴6.5的。”許瀠心應道。
封睿聞言道:“我去給你拿個6.5的。”
沒過一會兒封睿又回來了,遞給她一副手套,她打開來,在一旁低頭戴手套,張丹調侃了一句:“女孩子的手就是要小一點。”
封睿聞言,目光輕輕一飛,就落在她白皙的手背上,指節纖細,讓他想起中學時背過的詩文,“指如削蔥根,口如含朱丹”,隻是佳人如今手裏執著針筒,正在抽利多卡因。
給患者注射完局麻藥之後,許瀠心取穿刺針,固定住穿刺點,張丹一邊緊盯她的動作,一邊講解道:“成人的穿刺點一般選在腰3、4間隙,相當於雙髂前上脊最高點的連線和脊柱中線相交處。”
一邊解釋還要一邊在半空中比劃比劃。
許瀠心將腰穿針刺入患者皮下,仔細體會著進針的阻力變化,一次落空感,兩次落空感,她的手腕輕輕一轉,針頭的斜麵轉向頭側,緩慢的拔出針芯……
她緊咬著嘴唇,眼睛一眨不敢眨地看著自己的手下,連呼吸都變輕了。
直到看見有腦脊液滴出,她才鬆了口氣。
穿刺成功了。
采集腦脊液的時候,張丹又道:“一般每次采集腦脊液是2~5ml,采多了可能會產生腰穿後低顱壓反應。”
說著看一眼許瀠心的動作,“采集完成後,如果需要測壓,就接測壓管,如果不需要測壓,就可以準備拔針了。”
“拔穿刺針的時候,一定要記得針芯插回針體裏麵,一起拔出,這一步千萬不能忘記,封睿,你說說,為什麽不能直接把針體□□?”
封睿原本正提著心看許瀠心操作,聞言愣了一下才回過神來,呃了聲,“……因為無針芯穿刺針撤出時可能會吸入神經根纖維,從而引起疼痛。”
隨著他的回答結束,許瀠心的操作已經基本結束,張丹幫忙抽走患者頭下的枕頭,腰穿後患者要去枕平臥4~6個小時。
封睿的目光再次落在許瀠心的身上。
她低著頭收拾著推車上的東西,裝有腦脊液的試管已經被病理科醫生帶走拿去化驗,她要將醫療廢物收好扔到相應的垃圾桶裏去。
因為成功完成了一次穿刺操作,她周身縈繞著一股輕鬆的氣息,抬頭時雖然看不見被口罩遮擋之下的表情,但眼睛卻是彎的。
去扔垃圾的時候,封睿對她說了句:“很厲害哦,小師姐。”
許瀠心愣了一下,抬眼就撞上了他帶著調侃笑意的雙眼,忍不住有點害羞起來。
眨眨眼睛,搖搖頭,小聲地應了句:“沒有……師兄你不要這樣叫我……”
封睿頓時失笑,點頭應了聲好,又提醒她:“記得擦擦汗。”
說完聽見許英培在不遠處叫他,就轉身走了,許瀠心手裏還端著裝了醫療廢物的穿刺包,回頭看著他遠走的背影,發了一瞬間的呆。
等她扔掉垃圾,洗幹淨手後回到辦公室,封睿不在,她想了一下才想起來今天他要跟門診。
下午時患者的腦脊液檢查結果出來,提示細胞數輕度增高,蛋白增高,巨細胞病毒抗體陽性,結合患者的病史,張丹認為是病毒性腦膜腦炎,讓許瀠心給他開藥,“給他上阿昔洛韋抗病毒,我先去會診。”
許瀠心在這一天接下來的時間裏沒有再見到封睿,聽說江醫生的門診特別忙。
其實也不用聽說,許瀠心已經感受到了,因為她在病房狂收病人,上午四個新收下午四個新收,數據特別對稱,還很吉利。
“888,發發發,好家夥。”
收完病人後,張丹一邊吐槽,一邊忙著手裏的事,許瀠心則暫時放手,將寫病曆的活交給兩個師弟,教他們怎麽寫。
因為多了兩個男生,張丹特地讓許瀠心早點下班回去,回到住處剛好是晚上九點。
蔣敏珠提著一小包東西正要出門,許瀠心問了句:“師姐你要出門啊?”
“嗯,去喂一下貓。”蔣敏珠應道,又告訴她冰箱裏有綠豆沙,“喝一碗解解暑。”
許瀠心哦了聲,好奇道:“哪裏有貓啊,流浪貓嗎?”
這個小區向來是罕有流浪貓出沒的,雖然許瀠心覺得很奇怪,但事實就是她在這裏住了兩年多,極少見到流浪貓,哪怕很偶爾出現一隻,第二天也會跑了。
蔣敏珠搖搖頭,“不清楚哪裏來的,我看到的是一家三口,貓媽媽和兩隻小貓。”
許瀠心有點好奇,“是麽,我也去看看吧?”
“那就一起去吧,那幾隻貓我看著都很好看,貓媽媽是白色長毛貓,小貓是長毛奶牛。”
許瀠心的好奇心更加強烈了,腳步都變快不少。
等她們來到小區的籃球場邊上,據蔣敏珠說就是在這裏發現小貓的。
“沒有啊,真的在這裏嗎?”許瀠心一邊四處張望,一邊疑惑道。
蔣敏珠向旁邊的灌木叢走了兩步,“我確定就是在這裏見到的,可能藏在……”
話未說完,灌木叢裏忽然傳來一陣窸窸窣窣的聲音,還有一聲低吼:“嗚——”
是大貓發出的。
“誒?真的有哎,就在樹叢裏。”許瀠心興奮起來,向前走了兩步,想去看看貓到底在哪裏。
卻被蔣敏珠一把拉住,“別去,等下嚇跑了。”
“對對對,那……我們就把吃的留在這裏,然後走開?”
她的提議得到了蔣敏珠的讚同,倆人將貓罐頭和貓糧打開放在地上,然後起身走到不遠處的石凳邊站著,打算等貓吃完了再來收拾。
過了一會兒,或許是感覺到外頭沒有動靜了,樹叢又動了一下,緊接著躥出來兩隻小奶貓,圓滾滾的,在路燈下能看清身上毛色是黑白花。
它們發現了許瀠心和蔣敏珠,但似乎並不怎麽怕人,大眼睛滴溜溜地轉,好奇地看著她們,模樣特別可愛。
許瀠心忍不住舉著手機一頓拍。
大貓隨後從樹叢裏鑽出,警惕性非常高,弓著身體,尾巴豎得像根天線,一副隨時準備戰鬥的模樣。
直到確認她們沒有靠近的意思,才放心的吃起地上的貓糧。
看它們已經開始吃上了,許瀠心和蔣敏珠這才鬆了口氣,“看著這大貓也沒多大啊?”
“大概也就一歲左右。”
“這麽小就當媽媽了?”
“嗯,小貓在野外的生存率也不高,這萬一要是被有心人抓走了……”
“要是有人收養或者帶大貓去做絕育就好了。”
許瀠心和蔣敏珠說著,忽然升起一個念頭來,“師姐,咱們租這房子能養貓嗎?”
蔣敏珠扭頭看她一眼,先是點點頭,繼而神色猶豫,“你的意思是……可是我們養三隻貓的話,壓力太大了,也沒空啊。”
說得也對,許瀠心歎了口氣,總不能隻抓一隻吧?一家三口硬是拆開,也挺不人道的。
蔣敏珠想了想,道:“要不然我明天問問,看誰也想養的,咱們把它們分分,就都有人家了。”
許瀠心猶豫了一下,還是點了點頭,“能有個去處不要再流浪了也好。”
貓咪一家三口吃完就跑了,她們收拾好罐頭也走了,回去的路上,許瀠心還不忘發個朋友圈,曬一下剛遇到的絕色小奶牛。
封睿刷朋友圈,剛剛點開許瀠心這組照片,都還沒來得及看大圖,就被騙子給找上門了。
等檢查完,張丹直起身對患者的女兒女婿道:“送樓上吧,先做個急查的腰穿,他之前有發熱,現在檢查有腦膜刺激征陽性,我們要考慮病毒性腦膜炎的可能。”
說著又看一眼患者,“他現在呼吸不行,考慮還是要插管維持呼吸,再繼續完善其他的檢查。”
“……他能治好嗎?會有後遺症嗎?”患者的女婿這時問道。
張丹看了他一眼,“這個問題要等診斷明確以後才有討論意義。”
男人緊接著又問:“這要花挺多錢吧?”
“錢重要還是命重要?”張丹反問道。
男人張了張口,還沒回答,患者女兒就瞪著眼睛將他往旁邊用力一推,罵道:“你他媽什麽意思?這是我爸!是他把老家的房子賣了才給我們買的房子!”
“怎麽,現在他病了你打算不管他?你怎麽這麽沒良心!”
男人被妻子罵了兩句,臉色頓時難看起來,“我這不是因為家裏負擔重麽,孩子……”
“孩子?你有什麽臉提孩子,你管過嗎?!”女人一邊說一邊用手指戳他的心口,滿臉怒氣,“你都不孝,還能指望兒子以後孝順你?”
男人縮著脖子一慫,躲在一邊不敢吭聲。
患者的女兒這是回過頭來,對張丹道:“醫生,治,傾家蕩產都給我爸治!要做什麽檢查您開單,我馬上去繳費!”
張丹的臉色還是淡淡的,這樣的事他見得太多了,已經不覺得有什麽奇怪的。
隻是平靜地點點頭,“先去辦住院吧,人就現送上十七樓的神經內科,你辦好手續直接上來找我。”
這邊交代完就等著他們把人送上去了,張丹帶著許瀠心往回走,一邊吐槽:“看到沒有,你們女孩子找對象一定要擦亮眼睛,千萬別找到這種慫貨,要是萬一不行找到了,要及時止損,踹了他,下個更乖。”
“還有,你家裏要是打算給你陪嫁房子,千萬結婚前給你買,算你自個兒的,他要是敢對你不好就讓他從你的房子裏滾出去!”
邊說邊打電話叫病理科的同事待會兒上神內來一趟,有個患者要做腰穿。
許瀠心聽得囧囧有神,又忍不住覺得他說的話對。
回到辦公室沒多久,病人送上來了,走流程去問診,其實信息之前就知道得差不多了,許瀠心隻要再問一些個人基本情況就可以。
首程是張丹自己寫的,許瀠心負責寫入院記錄,剛寫完,病理科的醫生就來了。
“老張,你哪個病人要取腰穿啊?”
“42床,急查!”
張丹一邊應一邊起身跟過去,許瀠心也一邊戴口罩一邊招呼其他人:“走啊,去看腰穿。”
一群人跟著去到病房,剛到那裏就聽張丹跟護士交代說要準備給患者插管雲雲。
“我們現在要給患者取腦脊液做檢查。”病理科醫生一邊做準備工作,一邊給周圍觀摩的學生解釋,“腦脊液主要分布於側腦室、腦部的蛛網膜下腔以及脊髓的蛛網膜下腔,腦脊液比較多的地方在蛛網膜下腔的外側裂池、枕大池、小腦延髓池和中池四個地方。”
“特別是中池,中池在在腰椎往下的位置,腰部脊髓馬尾神經的地方,最常用的取腦脊液方式就是腰穿……”
張丹幫忙將患者側臥過來,擺成合適的體位,然後抬頭問許瀠心:“瀠心以前做過腰穿嗎?”
這話一出來,許瀠心的呼吸立即一頓,麵色也跟著躊躇起來,“做是做過,但次數不多……”
“那你來做,我和張醫生給你當助手。”張丹不等她說完,直截了當地道,“穿防護衣,戴帽子。”
在病房的操作不像在手術室那麽嚴格要求,防護衣也是一次性藍色的那種,許瀠心穿上防護衣又戴好帽子,然後準備戴無菌手套。
然後發現,“……老師,這手套太大了。”
張丹正給患者的穿刺部位消毒呢,聞言一愣,抬頭看她,“手套大了?幾號的?”
“這是7.5的,我得戴6.5的。”許瀠心應道。
封睿聞言道:“我去給你拿個6.5的。”
沒過一會兒封睿又回來了,遞給她一副手套,她打開來,在一旁低頭戴手套,張丹調侃了一句:“女孩子的手就是要小一點。”
封睿聞言,目光輕輕一飛,就落在她白皙的手背上,指節纖細,讓他想起中學時背過的詩文,“指如削蔥根,口如含朱丹”,隻是佳人如今手裏執著針筒,正在抽利多卡因。
給患者注射完局麻藥之後,許瀠心取穿刺針,固定住穿刺點,張丹一邊緊盯她的動作,一邊講解道:“成人的穿刺點一般選在腰3、4間隙,相當於雙髂前上脊最高點的連線和脊柱中線相交處。”
一邊解釋還要一邊在半空中比劃比劃。
許瀠心將腰穿針刺入患者皮下,仔細體會著進針的阻力變化,一次落空感,兩次落空感,她的手腕輕輕一轉,針頭的斜麵轉向頭側,緩慢的拔出針芯……
她緊咬著嘴唇,眼睛一眨不敢眨地看著自己的手下,連呼吸都變輕了。
直到看見有腦脊液滴出,她才鬆了口氣。
穿刺成功了。
采集腦脊液的時候,張丹又道:“一般每次采集腦脊液是2~5ml,采多了可能會產生腰穿後低顱壓反應。”
說著看一眼許瀠心的動作,“采集完成後,如果需要測壓,就接測壓管,如果不需要測壓,就可以準備拔針了。”
“拔穿刺針的時候,一定要記得針芯插回針體裏麵,一起拔出,這一步千萬不能忘記,封睿,你說說,為什麽不能直接把針體□□?”
封睿原本正提著心看許瀠心操作,聞言愣了一下才回過神來,呃了聲,“……因為無針芯穿刺針撤出時可能會吸入神經根纖維,從而引起疼痛。”
隨著他的回答結束,許瀠心的操作已經基本結束,張丹幫忙抽走患者頭下的枕頭,腰穿後患者要去枕平臥4~6個小時。
封睿的目光再次落在許瀠心的身上。
她低著頭收拾著推車上的東西,裝有腦脊液的試管已經被病理科醫生帶走拿去化驗,她要將醫療廢物收好扔到相應的垃圾桶裏去。
因為成功完成了一次穿刺操作,她周身縈繞著一股輕鬆的氣息,抬頭時雖然看不見被口罩遮擋之下的表情,但眼睛卻是彎的。
去扔垃圾的時候,封睿對她說了句:“很厲害哦,小師姐。”
許瀠心愣了一下,抬眼就撞上了他帶著調侃笑意的雙眼,忍不住有點害羞起來。
眨眨眼睛,搖搖頭,小聲地應了句:“沒有……師兄你不要這樣叫我……”
封睿頓時失笑,點頭應了聲好,又提醒她:“記得擦擦汗。”
說完聽見許英培在不遠處叫他,就轉身走了,許瀠心手裏還端著裝了醫療廢物的穿刺包,回頭看著他遠走的背影,發了一瞬間的呆。
等她扔掉垃圾,洗幹淨手後回到辦公室,封睿不在,她想了一下才想起來今天他要跟門診。
下午時患者的腦脊液檢查結果出來,提示細胞數輕度增高,蛋白增高,巨細胞病毒抗體陽性,結合患者的病史,張丹認為是病毒性腦膜腦炎,讓許瀠心給他開藥,“給他上阿昔洛韋抗病毒,我先去會診。”
許瀠心在這一天接下來的時間裏沒有再見到封睿,聽說江醫生的門診特別忙。
其實也不用聽說,許瀠心已經感受到了,因為她在病房狂收病人,上午四個新收下午四個新收,數據特別對稱,還很吉利。
“888,發發發,好家夥。”
收完病人後,張丹一邊吐槽,一邊忙著手裏的事,許瀠心則暫時放手,將寫病曆的活交給兩個師弟,教他們怎麽寫。
因為多了兩個男生,張丹特地讓許瀠心早點下班回去,回到住處剛好是晚上九點。
蔣敏珠提著一小包東西正要出門,許瀠心問了句:“師姐你要出門啊?”
“嗯,去喂一下貓。”蔣敏珠應道,又告訴她冰箱裏有綠豆沙,“喝一碗解解暑。”
許瀠心哦了聲,好奇道:“哪裏有貓啊,流浪貓嗎?”
這個小區向來是罕有流浪貓出沒的,雖然許瀠心覺得很奇怪,但事實就是她在這裏住了兩年多,極少見到流浪貓,哪怕很偶爾出現一隻,第二天也會跑了。
蔣敏珠搖搖頭,“不清楚哪裏來的,我看到的是一家三口,貓媽媽和兩隻小貓。”
許瀠心有點好奇,“是麽,我也去看看吧?”
“那就一起去吧,那幾隻貓我看著都很好看,貓媽媽是白色長毛貓,小貓是長毛奶牛。”
許瀠心的好奇心更加強烈了,腳步都變快不少。
等她們來到小區的籃球場邊上,據蔣敏珠說就是在這裏發現小貓的。
“沒有啊,真的在這裏嗎?”許瀠心一邊四處張望,一邊疑惑道。
蔣敏珠向旁邊的灌木叢走了兩步,“我確定就是在這裏見到的,可能藏在……”
話未說完,灌木叢裏忽然傳來一陣窸窸窣窣的聲音,還有一聲低吼:“嗚——”
是大貓發出的。
“誒?真的有哎,就在樹叢裏。”許瀠心興奮起來,向前走了兩步,想去看看貓到底在哪裏。
卻被蔣敏珠一把拉住,“別去,等下嚇跑了。”
“對對對,那……我們就把吃的留在這裏,然後走開?”
她的提議得到了蔣敏珠的讚同,倆人將貓罐頭和貓糧打開放在地上,然後起身走到不遠處的石凳邊站著,打算等貓吃完了再來收拾。
過了一會兒,或許是感覺到外頭沒有動靜了,樹叢又動了一下,緊接著躥出來兩隻小奶貓,圓滾滾的,在路燈下能看清身上毛色是黑白花。
它們發現了許瀠心和蔣敏珠,但似乎並不怎麽怕人,大眼睛滴溜溜地轉,好奇地看著她們,模樣特別可愛。
許瀠心忍不住舉著手機一頓拍。
大貓隨後從樹叢裏鑽出,警惕性非常高,弓著身體,尾巴豎得像根天線,一副隨時準備戰鬥的模樣。
直到確認她們沒有靠近的意思,才放心的吃起地上的貓糧。
看它們已經開始吃上了,許瀠心和蔣敏珠這才鬆了口氣,“看著這大貓也沒多大啊?”
“大概也就一歲左右。”
“這麽小就當媽媽了?”
“嗯,小貓在野外的生存率也不高,這萬一要是被有心人抓走了……”
“要是有人收養或者帶大貓去做絕育就好了。”
許瀠心和蔣敏珠說著,忽然升起一個念頭來,“師姐,咱們租這房子能養貓嗎?”
蔣敏珠扭頭看她一眼,先是點點頭,繼而神色猶豫,“你的意思是……可是我們養三隻貓的話,壓力太大了,也沒空啊。”
說得也對,許瀠心歎了口氣,總不能隻抓一隻吧?一家三口硬是拆開,也挺不人道的。
蔣敏珠想了想,道:“要不然我明天問問,看誰也想養的,咱們把它們分分,就都有人家了。”
許瀠心猶豫了一下,還是點了點頭,“能有個去處不要再流浪了也好。”
貓咪一家三口吃完就跑了,她們收拾好罐頭也走了,回去的路上,許瀠心還不忘發個朋友圈,曬一下剛遇到的絕色小奶牛。
封睿刷朋友圈,剛剛點開許瀠心這組照片,都還沒來得及看大圖,就被騙子給找上門了。