“打電話通知家屬過來,她這樣要住院哦,不住院不行的,可能有腦梗,回去的話萬一在家裏有點什麽,一下就過去了。”


    張丹麵色嚴肅地勸道,極力動員老太太住院,她家阿姨也在一旁幫著勸,老太太猶猶豫豫,最終還是答應了。


    不忘對他們抱歉:“真是麻煩你們了。”


    八十多歲的老人,梳著整齊的頭發,衣衫整潔,眉宇間都是慈祥,雖然病著,但她還是在盡力地保持著自己得體的一麵,很有教養。


    張丹笑著安撫她:“您好好聽話治病,趕快好起來出院,再也不要來,就不會麻煩我們啦。”


    說著對許瀠心道:“讓她去繳費,等這邊開好轉運單,你跟小姚幫忙送上樓去。”


    許瀠心點點頭,看他拿著病曆本匆匆走了,然後一邊等急診醫生開轉運單,一邊跟老太太說話,問些基本信息。


    “您退休之前是在哪兒工作啊?”


    “在音樂學院。”老太太努力壓抑著自己手上的抖動,笑眯眯地看著她,“我有很多像你一樣年輕的學生。”


    原來是老師啊,難怪氣質這樣好,許瀠心恍然大悟,又問她家住哪裏,有幾口人幾個孩子之類的,一邊問,一邊往本子上記錄。


    等問到老太太的既往病史,這邊手續辦好了,她便推著老太太去坐電梯,剛回到科室,還沒來得及問護士新收放哪床,就見封睿拿著病曆夾出來了。


    他看見輪椅上坐著的老太太,愣了愣,“……趙奶奶?”


    第6章 原來是小睿的師妹啊,那就是自……


    剛入院的老太太竟然是封睿認識的,這讓許瀠心甚是驚訝。


    “這是我家鄰居的趙奶奶。”封睿解釋道,打量一下輪椅上的老太太,“趙奶奶您這是怎麽了,哪裏不舒服?”


    老太太看見他,臉上的笑容更加和藹可親,“是小睿啊,沒什麽事,就是手抖得厲害,醫生說要住院才行。”


    說著她抬了一下左手,沒抬起來,於是隻好苦笑著搖搖頭,用右手拍拍自己左臂,自嘲道:“老嘍,要麻煩國家了。”


    封睿失笑,安慰道:“您年輕的時候給國家培養這麽多人才,做出過貢獻,您老了,這是應該的。”


    話音剛落,就看見老太太的保姆從病房那邊過來了,見著封睿也是一陣驚訝。


    “喲,這不是薑老師家小睿麽,你在這兒上班啊?辛苦吧,可好久沒見你回家了。”


    封睿哎了聲,笑應道:“剛好在這邊輪轉,劉爺爺還好吧?”


    “還行,平時都小心著呢。”


    “對了……”封睿點點頭,看了一眼靠在護士站邊上的許瀠心,介紹道,“這是我師妹許瀠心,言午許,瀠洄的瀠,心情的心,瀠心,這是照顧趙奶奶的陳阿姨。”


    許瀠心眨了眨眼,雖然不知道他為什麽要介紹自己介紹得這麽詳細,但還是乖巧地點頭:“陳阿姨好。”


    “小許醫生也好。”陳阿姨笑嗬嗬地應了句,又誇道,“小許醫生長得真好看,原來是小睿的師妹啊,那就是自己人了。”


    許瀠心幹笑了聲,還沒想好怎麽回答,就聽護士道:“許醫生,血壓139/79mmhg,心率80,放45床哦。”


    “給,這是病曆。”


    “好的,謝謝。”許瀠心鬆了口氣,這下不用再費心想怎麽應答了,轉頭問陳阿姨,“家屬通知了麽?”


    陳阿姨忙應道:“通知了的,小劉老師下班就過來。”


    陳阿姨話音剛落,老太太就表示:“字我可以自己簽的,我右手可以。”


    許瀠心聞言便將筆遞給她,然後托著病曆夾,看她顫顫巍巍地在溝通單上寫下自己的名字,然後道:“您住45床,先去休息,待會兒張醫生會過去看您的。”


    她剛說完,封睿就道:“我送趙奶奶去病房,你先回去忙。”


    “……那就……麻煩師兄。”


    許瀠心向他道了聲謝,轉身就拿著病曆夾要往辦公室走去剛走到門口,就見張丹拿著聽診器出來了,背後跟著小姚。


    “走,瀠心,我們去給病人查體,今天給你做個神經係統查體的示範,到時候要考的。”


    許瀠心一邊應好,一邊從口袋裏把自己的聽診器拿出來,掛在脖子上。


    走到病房門口,三個人都先摁了點速消液搓搓手,然後才推門進去,看見封睿在這裏,又少不得一陣驚訝和重新寒暄。


    然後才進入正題。


    所有醫學生在學習神經係統時,肯定會背四句口訣,“一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七麵八聽九舌咽,迷走加副舌下全”,每對神經正常與否都有其對應的檢查方式,還有共濟運動、生理病理反射的檢查方法,光這些檢查的名字就能讓人頭大。


    許瀠心緊盯著張丹的一舉一動,看他用右手的食指和中指夾住老太太的中指中節,然後用拇指迅速彈刮她的中指指甲,“這是檢查霍夫曼征,如果出現其他各指的掌屈運動,就是陽性。”


    頓了頓,又問:“霍夫曼征陽性提示什麽?”


    冷不丁被提問,許瀠心的心立刻就提了起來,連脊背都跟著緊繃,“呃……”


    她飛快地在腦海裏搜索關於霍夫曼征的內容,室內很安靜,所有人都在等她回答問題。


    她必須準確回答上來,作為一個醫生,如果她連上級的問題都回答不出來,丟臉不說,還會失去患者的信任。


    幸好她最終還是想起了書本裏的內容,回答道:“提示上肢錐體束損傷或病變,常見於腦血管疾病和頸椎病變。”


    張丹點點頭,從口袋裏掏出一個叩診錘,彎腰握住老太太的腳踝,用叩診錘稍尖的那頭自足底外側從後向前快速輕劃到小趾根部,再轉向拇趾側,然後問許瀠心:


    “巴彬斯基征陽性的表現和臨床意義是什麽?”


    “拇趾背屈,其餘足趾呈扇形張開。提示患者可能有中樞神經係統上運動神經元性損害,位於脊髓腰膨大以上或者是腦部的病變,常見於腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦實質炎症、急性脊髓炎等。”


    她飛快地回答之後,看一眼站在病床對麵的封睿,見他笑盈盈地衝自己點點頭,便忙低下頭去,繼續看張丹的檢查。


    “右側巴彬斯基征陽性。”


    “克氏征、布氏征、拉塞格征陰性。”


    他說一個,許瀠心就點一下頭,認真地記住每個檢查怎麽做。


    一整套檢查做完,已經花去不少時間,張丹又問有沒有既往病史,“高血壓糖尿病冠心病有沒有?”


    回答說有房顫和二型糖尿病,“多久了?平時吃什麽藥,控製得怎麽樣?”


    “心髒這裏已經有十年了,糖尿病也有七八年。”老太太口齒清晰,慢條斯理的應道,“平時就吃二甲雙胍和阿卡波糖,還要打胰島素,控製得不是很好。”


    張丹問完了這些,就交代家屬來了以後讓他去辦公室找醫生,說完就離開了病房,許瀠心也就跟著走了。


    回辦公室的路上,張丹交代許瀠心:“開個顱腦的核磁,明天請內分泌科徐主任來會診一下,她這有可能是側偏舞蹈症。”


    “因為血糖控製不佳引起的?”封睿從後麵追上來,聞言問道。


    張丹點點頭,“她在急診做了ct,報右側豆狀核密度增高,要是可以的話明天讓她做個核磁看看。”


    從病房回到辦公室,許瀠心自覺地開始寫首程,張丹一邊出醫囑,一邊笑著誇她:“瀠心的基礎知識還是紮實的,我突擊提問都沒問倒。”


    許英培一邊在等下午門診一邊整理病曆,跟兩個實習生講本科室的常見病都有哪些,聞言笑著搭了句腔,“你收什麽病人呐,怎麽第一天來就提問,嚇死人了。”


    “側偏舞蹈症待查,老年女性,左上肢一直不自主抽動,突然出現的,十幾天了,緊張或者激動的時候很明顯,安靜的時候就好點,血糖也控製不好,入院隨機血糖8.36,ct報右側豆狀核密度增高。”


    聽了張丹的話,許英培點點頭,“做個核磁看看咯。”


    頓了頓,又衝封睿抬抬下巴,“封睿,你閑著也是閑著,給你師弟師妹們講講側偏舞蹈症唄。”


    封睿摸摸鼻子,剛要答應,卻又看了一眼在認真敲病曆的許瀠心,見她看都不看這邊一眼,這才應了聲好。


    轉身從文件櫃的上方拿下一本教材來,聽見許瀠心對小姚說:“快去聽課,我來寫就行了。”


    他抿抿唇,又在一邊扯了張打廢的打印紙,抽了支筆,開始邊講邊寫。


    神內科值班是二十四小時,下午六點,已經是下班時間,有的人不忙,已經準備要走了,到七點左右,已經走得差不多了。


    許英培下門診回來,拿了東西又要走,見封睿還坐在許瀠心旁邊,看著電腦,心裏暗歎口氣,問道:“封睿,你怎麽還不回去?”


    封睿聞言眼睛眨了一下眼,“待會兒走。”


    許英培盯著他看了一會兒,點點頭,道:“那我先走了,要是有事你們就打我電話。”


    她剛走,張丹就張羅著要點外賣,問封睿要不要一起吃,封睿毫不猶豫地應了句:“好啊。”


    “我看你就是故意留下來蹭飯的。”張丹嘀咕著抱怨道。


    許瀠心半點都沒覺得哪裏不對勁,甚至還挺高興又可以和他一起吃飯,扭頭看了他一眼,嘴角翹了翹。


    看她的眼睛又彎成了小月牙,封睿有點想拍拍她的頭,又隻能忍下來。


    然後跟張丹插科打諢似的說了句:“吃你的是給你麵子,不要不識抬舉。”


    張丹剛要反駁,楊江就甩著手從外麵進來了,告訴他:“老張,你45床的家屬來了。”


    “讓他進來唄。”張丹一邊說,一邊起身走過去,在門口衝外麵招招手,將患者家屬叫過來。


    趙老太太的兒子姓劉,據說也是音樂學院的老師,封睿見到他便主動叫人:“劉叔叔好。”


    “誒,小睿啊。”神色著急擔心的劉老師應了聲,然後看向張丹,“張醫生您好,不好意思來晚了,我想問問我媽現在到底是個什麽情況?嚴重嗎,好不好治療?”


    “您先坐。”張丹示意一下,讓他坐下,然後道,“您母親的情況是這樣的,據你們家保姆阿姨說,她應該是在十多天前就無明顯誘因地出現了左側肢體無力、不自主抖動,但因為不想麻煩你們,所以一直沒說,拖到今天才來看,急診醫生給她做了顱腦ct……”


    “現在根據她的症狀和現有檢查結果,我們懷疑應該是側偏舞蹈症,但是不是糖尿病性舞蹈症,還要等進一步檢查才知道。”


    劉老師聽到這裏著急地問了句:“如果是這個病,能治嗎?為什麽會得這個病?”


    “目前來說,這個病的發病機製還不是很明確,可能跟激素因素、多巴胺能的高反應和遺傳有關,治療上主要是控製血糖,血糖正常了,症狀就會緩解,也不會有什麽後遺症,預後還可以,你們不用過於擔心,至於是不是確診,還要明天的檢查結果出來才能下定論。”


    “那就好,能治就好……麻煩你們了,有什麽需要我們配合的盡管說,我們一定配合……”


    聽說親媽的病能治,劉老師的神情頓時便放鬆許多,臨走前還跟封睿又說了幾句話,大概是說他媽媽從外地演出回來了之類的。


    許瀠心這時才發覺,自己對他的了解原來隻有在學校時的那一點點。


    吃完飯後大家守著辦公室,封睿想到她剛才沒有聽他師弟師妹們講舞蹈症是怎麽回事,便主動道:“我跟你討論一下剛才他們問的那些問題?”


    這個說法真是委婉。


    許瀠心失笑,“好啊,麻煩師兄。”


    楊江見狀說了句,“我以前怎麽沒這麽好的師兄。”


    “因為你是男的唄,你應該找師姐。”張丹嬉笑著回了他一句。


    等封睿把課講完,接了個電話,就說要先走,“嚴師兄他們找我吃宵夜。”


    “瀠心,小姚,你們也回去吧,太晚了女孩子走夜路不安全。”張丹幹脆把兩個女生也打發回去了。


    封睿便笑著看向許瀠心,“師妹,我送你回去吧,剛好順路。”


    許瀠心沒多想,他們的確住同一個小區,隻是不同單元,平時也不怎麽能見到罷了。


    聞言點點頭,“謝謝師兄。”

章節目錄

閱讀記錄

不問南牆所有內容均來自互聯網,鉛筆小說網隻為原作者山有嘉卉的小說進行宣傳。歡迎各位書友支持山有嘉卉並收藏不問南牆最新章節