涉及顱腦和髒腑的手術,在急診外科,隻有主任醫師才敢去做。


    小醫院沒手術,而大醫院手術別說跨專業了,就是跨組做手術都不可能。


    趙原的治療八組無疑是個例外。


    像這種其他急診治療組避之不及的手術,他們做得很帶勁。


    趙原讓江靜處理顱腦的問題,秦怡負責髒腑的問題。


    自己在旁統籌全局!


    趙原對江靜和秦怡的分工安排,有明確的路徑和方向。


    江靜在胸心領域的基本功很紮實,因此有類似手術,他都會讓江靜處理。此外,他發現江靜還對神經外科的疾病特別感興趣,所以當有機會,就讓江靜練手。


    至於秦怡是普外出身,她精通的領域比較多,胸部以下的損傷,她能很好地處理。


    簡而言之,江靜負責胸部以上;秦怡負責胸部以下!


    手術開始,首先是備皮。


    男子被剃了個禿瓢。


    隨後開顱,引流。


    顱腦出血為何可怕?


    顱腦有一層是非常堅韌的外膜,自然在造物時,為了減少外界的刺激,特意包裹上了一層薄膜一樣。


    當內部的血管破裂後,血液噴出,朝外是堅韌的薄膜,它無法衝破,隻能朝著顱腦深處找空間了。


    噴出的血液對於顱腦外膜來說是軟的,但對腦組織而言,堪比高壓水槍。


    衝到哪裏,哪裏壞。


    而且,這種毀滅是器質性的打擊。


    比如剛才男子說話遲鈍,反應異常,恐怕就是涉及語言管理的中樞遭受到創傷。


    江靜準備穿刺。


    趙原輕聲提醒,“小心一點!”


    隨後,他站在麻醉師的旁邊,關注生命體征。


    殺人,救人?


    這一環節十分關鍵。


    進入,慢慢的插入!


    穿刺針插在腦組織中,和筷子插在豆腐上類似。


    秦怡在旁邊觀察江靜的手,眼中滿是羨慕。


    自己一向自傲的基本功,卻沒有江靜紮實。


    或許是因為江靜搞心髒,自己搞普外的緣故,差距顯示出來了。


    “糖皮質激素入壺,穩定患者的血壓,江醫生準備抽血!”


    操作交給江靜,全局掌握,方案推進,皆在趙原的腦海裏。


    他如今改變身份,不再是衝鋒陷陣的大將,而是陣營後方指揮若定的軍師,團隊的大腦!


    看上去手術是江靜與秦怡來完成,其實沒有趙原這個大腦。


    兩個助手的底氣不會這麽足。


    因為有趙原看著,知道隻要按照節奏來,就不會錯。


    江靜格外珍惜這樣的機會。


    抽吸,血液從穿刺針中慢慢地被吸出。


    “30ml?!”


    這個出血量已經相當恐怖了。


    趙原看了一眼生命體征,眼中露出釋然之色。


    經驗豐富的醫生可以從儀器的數據看出患者的情況。


    患者的運氣很不錯,腦組織雖然受到了壓迫,但從體征來看,影響不太大。


    顱腦部分的手術完畢,趙原下達指令,秦怡開始處理腔內髒器損傷的問題。


    秦怡在腹部中線切開。


    在這個地方有一個注意點,必須要繞開肚臍位置。


    夏天的時候很多女孩喜歡穿露臍裝。


    在外科醫生眼中,此處一點不美觀,而是藏汙納垢的地方,甚至跟排泄消化物的那個眼兒,沒什麽太多的區別。


    若是切開這個位置,術後很難恢複,還容易導致感染。


    當在做腹部手術時,要重點對此處進行消毒。


    打開腹膜,大量的瘀血出現了。


    “出血點在脾髒。要做部分切除。”趙原提醒秦怡。


    秦怡暗忖自己還沒找到出血點,趙原就未卜先知了?


    很快事實證明,趙組長的預判沒錯。


    秦怡衝著趙原笑了笑,由衷地佩服,“您可真厲害!”


    隨後,朝脾髒開始動手!


    脾在很多年前並沒有得到重視。


    醫學界認為是人類在兒童期的造血器官,成年之後就會跟尾巴骨一樣,變成退化的器官。


    但,隨著研究的深入,後來發現脾髒是人體的重要免疫器官。


    在這一點上,中醫對脾髒的理解,顯然要高於西醫。


    中醫將脾髒一直視作身體健康與否的重要髒器,與心肺肝腎同樣重要。


    隨著循證醫學的發展,西醫才把脾器官定義為人體最大的免疫器官。


    脾的外麵有一層薄膜,在很多時候出現外傷,一點症狀都沒有。因為這個薄外衣阻擋,等出血撐破這層衣服的時候,就是休克的時候。


    方才男子突然休克,便是這個緣故。


    “全切嗎?”秦怡朝趙原征詢。


    趙原搖頭,“切壞死部分,五厘米!”


    秦怡盯著蠶豆形狀的脾髒,對趙原的決策已然習慣。


    若是換做以前普外主任做這個手術,多半為了省事,會直接切掉了。


    部分切除比全切顯然要複雜很多。


    要分辨出上極的動脈,下極的靜脈後,一一慢慢地結紮。


    趙原滿意秦怡的操作,打結、切開、縫合都是基本功,秦怡掌握得很好。


    力氣稍大點會勒斷血管,力氣小點血管結紮不住。


    等血管一一結紮完畢,秦怡下意識吐了口氣。


    她其實特別緊張,生怕出現失誤。


    接下來等待,幾分鍾後,脾髒有血和無血的區域出現界限,一邊是紅色,一邊因為沒有血供變得蒼白。


    秦怡從器械護士手中接過手術刀,在離交界線一厘米的地方,用手術刀切開脾髒的外衣,然後用刀柄切割進入脾髒。


    精準到位!


    這時趙原的提醒恰到好處!


    “注意壓迫。”


    秦怡回過神,左手拇指和食指壓迫邊緣,可以固定脾髒,有效控製和減少出血。


    以前在普外的時候,可沒這麽多事兒。


    但,在治療八組不一樣,趙原會摳你手術細節。


    摳久了之後,秦怡就沒那麽反感。


    不被摳,反而不舒服。


    趙原暗忖,秦怡的手指基本功練得很好。


    這個操作看似簡單,其實並不容易。


    猶如帶著橡膠手套,想要抓住滑不溜秋的黃鱔,要鎖死黃鱔,保證位置固定,力量還不能太大。


    終於,脾髒損傷的部分切除了下來。


    秦怡將切除部分放入組織袋,長舒了口氣。


    不過,手術還沒有結束。


    接下來的縫合十分關鍵。


    秦怡做過太多脾切除手術,但每次跟趙原在一起,都會特別緊張。


    趙組長盡管不罵人,但他那冷漠的眼神掃你一眼,比指著你鼻子罵還要難受!


    秦怡仔細對待縫合。


    因為是非常脆的組織,必須要用粗線,一般的普外主治都會特別頭疼。


    三秒一個針線,褥式縫合結合間斷縫合,最終蠶豆形狀的脾髒變成了錐形。


    秦怡如釋重負,“趙組長,你剛才那眼神太嚇人了,感覺我操作失誤,要對我痛下殺手。”


    趙原啞然失笑,“你太緊張了!汗流了太多。以後這方麵要控製下。外科醫生不能留太多汗,對無菌環境有影響。”


    秦怡吐了吐舌頭,笑嘻嘻地說,“我明白了!趙組長不喜歡水多的!”


    趙原尷尬地望著秦怡。


    白露站在不遠處麵紅耳赤,心裏嘀咕,真是個女流氓!


    站在遠處的巡回護士是兩個孩子的媽,掩嘴笑個不停。


    趙原淡淡一笑,沒說什麽!


    手術很成功,秦醫生開個黃腔,活躍一下氣氛,倒也無傷大雅!

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