第三百一十六章
第二天早晨,這對夫妻給我送過來了一個錦旗,錦旗上寫的是“妙手神技,救死扶傷。”
經過詢問,得知這女的的病徹底好了,不管桌上幾個菜,都不會發火。
我拿著這錦旗對師父好一陣嘚瑟,被師父狠狠瞪了一眼後我瞬間歇菜,晚上時,師父將這錦旗燒了,說是治病救人本是醫生分內之事,掛錦旗就是沽名釣譽了。
後來這對夫妻成了我的顧客,每每生一點點病,準會來找我,直到後來我離家後才斷了聯係。
當時我雖然治好了這女人,但沒搞懂為何這男的得了“鬼上身”,卻是女的出現了反常,我問師父,師父沒有回答,讓我去問博舟。
後來我將這個事情告訴了博舟,並問出了心中的疑惑,博舟詳細解答了這個問題,通俗來說,這對夫妻男的在家裏地位非常高,女的基本上是逆來順受的那種,在男人得“鬼上身”的病的某天,因為三個菜的原因狠狠罵了甚至打了女人,使得女人非常驚恐,導致女人靈魂出現了錯亂,從此這男的犯病時,女人就會表現出來。至於這個解釋,各位讀者朋友們聽個樂就行了,不要往深裏想。
我想說的是,如今時代變好了,夫妻之間地位也是相當了,這是非常非常的好,在以前某些地方,包括我家鄉,有些家庭中女人的地位很低很低,都低到塵埃裏了,男人一個眼神,女人就得一哆嗦,男人一“咳嗽”,女人就得“感冒”,這是典型的封建社會的陋習。
上述的女人的病因其實不是“鬼上身”,而是家庭地位太低,活的太壓抑造成的,好在沒有出現悲劇。
但像女人家庭地位很低造成的悲劇案例很多,就在我治好那女人的那一年,我們鎮上發生了一件悲劇,具體是這樣的,有一戶人家比較有錢,家裏亂七八糟的規矩很大,兒子娶的老婆家裏很窮,女的嫁到男方家後,男方家的所有人對這女的各種嫌棄,嫌棄人家做的飯不好,嫌棄人家家裏窮之類的,吃飯時,這戶人家都不讓這女的上桌,簡直卑微到了極點。
剛開始這家人對這女的隻是嫌棄,直到這女的生了一個女娃娃後,從嫌棄變成了虐待,在人家女的坐月子期間,這戶人家一天隻給這女的吃一頓米粥,營養都跟不上,這女的哪有什麽奶喂女兒,就因為女人提了一個要求,希望家裏人給孩子買點牛奶喝,他的男人和婆婆就打了這女人一頓,媽的,我是越寫越氣。
後來這女人生病了,整晚整晚嘴裏胡言亂語,家裏人一看這情況,竟然沒有想著去找人治病,而是大清早把這女的給趕出了家門,操,真他媽心黑。
那天中午,正好我師父去我家,在路上碰上了這女的,帶到我家把這女的給治好了,治好後這女的又回到了她的丈夫家。
後來,這女的被這家人搞得精神崩潰,就在那年秋天,從豬圈搞了一瓶農藥一飲而盡,死在了豬圈裏,死後連個葬禮都沒舉行。
後來的後來,這女的生的那女孩子長大了,這女孩跟程一還是好朋友,長得很水靈,學習很好,就在這女孩初二時,這戶人家竟然讓這女孩輟學後嫁人了,彩禮要了十三萬八,隻陪嫁了一個洗衣機,媽的。
後來這戶人家是越來越有錢,他家的小夥子為了生個兒子,前前後後娶了三四個媳婦,但依舊沒生出兒子來,這些媳婦在男人家過的都不是很好,不是打就是罵,我爸就親眼看見在河灘地裏這家兒子打他的第二任老婆,那打得叫一個慘,最後我爸看不下去了,還上去拉住了這家兒子。
最後這家人花了幾萬塊錢從人販子手裏買了一個兒子。
我在藏地接觸過這家人,他們開了兩個店麵,賣各種假天珠、蜜蠟、綠鬆石之類的,賺的盆滿缽滿。
在我離家前夕,已經知道了馬玉軍的風水殺豬盤,我準備給這戶人家搞個風水殺豬盤,把他們家整個一毛不剩,這是我唯一一次想搞風水殺豬盤,但最後因為種種原因沒有搞,如今想起來還是非常遺憾。
不好意思,我又扯遠了,故事繼續,我的生活歸於了平淡,川蜀的一切仿佛都變成了一場夢,隻有跟徐嘉怡打電話時,我才會意識到我在川蜀還有另一層身份。
四月份一個周末,正當我和李文惠蘭將冬眠了一個冬天的金魚兒往院子裏搬時,突然博舟的房門打開了,我回頭一瞧,眼前的博舟蓬頭垢麵,快瘦成了一條“肉幹”。
我忙走到他身邊叫了一聲“哥”。
博舟沒有搭理我,呆呆的走到院子中間開始練他所謂的“功夫”,動作很緩慢,幅度很小,我看了一會,覺得無趣,又開始去打理我的魚兒。
在中午時,我感覺博舟有點問題,這家夥在院子裏足足練了一上午的功夫,那身上的骨節劈裏啪啦響個不停,而且我發現這家夥根本就沒有要停下來的意思。我走到他身邊,仔細觀察了一下,發現他雙眼閉著,沒有任何意識,仿佛變成了一個隻會做動作的機器。
這可把我嚇壞了,一溜煙跑到診所將師父叫了回來。
師父隻是看了一眼,便對我說道:“博舟沒事,不要管他,估計明天就好了。”
聽到師父這樣說,我懸著的心放了下來。
第二天早晨,當我起床後發現博舟這家夥還在院子裏練那些動作,我有種感歎,這家夥還是人嗎?
一直到中午,正當我和李文惠蘭端著碗坐在院子裏邊吃飯邊觀察博舟時,隻見博舟突然停了下來,走到我養魚的瓦盆前,一下將頭栽進了瓦盆裏,這把我驚得將手裏的碗都扔了,三步並做一步走到博舟身邊,想著一把把他拉起來。
但不管我怎麽用力,博舟是紋絲不動,隨後李文惠蘭跑過來也拉博舟,正當我倆使出渾身力氣拉博舟時,他突然站直了身體,用力吼了一聲,搖了搖頭,頭上的水甩了我一臉。
我喊了一聲“師兄?”
博舟轉過頭說道:“給本道爺搞點飯,餓死我了。”
博舟恢複了正常,這讓我徹底放心了。
李文惠蘭忙跑到廚房給博舟盛飯。
……
正當博舟坐在院子裏大口吃飯時,我無意間瞥了一眼瓦盆,發現裏麵的水少了一半,我走近瞧了一眼,瓦盆裏本來有的七條鵝頭紅種魚竟然少了三條。
我氣呼呼走到博舟身邊,一把抓住他的肩膀喊道:“吐出來,把我的金魚吐出來……。”
博舟轉頭看了我一眼,笑著說道:“不好意思啊,剛才我把你養魚的盆子當成了我觀裏的大水缸,沒注意到裏麵有魚。”
我一臉黑線,罵道:“你奶奶的,你喝我魚盆裏的水也就罷了,竟然把我的寶貝金魚給吞了,那是我留的種魚,你吐出來。”
博舟說道:“吐出來也是死魚,死魚你要不要。”
我無奈的歎了一口氣,說道:“以後你最好離我的魚盆遠一點,不然我絕對跟你拚了,媽的,狗剩那隻貓都從來沒吃過我的魚,竟然被你這家夥吞了三條,你都不如一隻貓。”
博舟沒有說話,隻是笑著大口大口吃飯。
博舟吃完飯後,洗了個澡後,開著從川蜀開過來的那輛小胖的奔馳車走了,說是要去外麵散散心,這一走就是一個月,再次見到博舟時已經是五一假期,這是後話,後文再說。
從這一學期開始,趙寧開始越來越沉默,周末回到家除了吃飯就是學習,跟我們很少聊天,更不可能一起去玩。
師父說這是由於趙寧學習壓力太大導致了焦慮,為此,師父經常給趙寧煮一些中草藥喝,裏麵是人參、石菖蒲、遠誌、麥冬、知母、茯神等,這種方子很簡單,無外乎是安神罷了。
既然說到焦慮,我講一下其中原理。
焦慮在中醫方麵有虛實兩種證,虛證主要以滋陰降火為主,實證以疏肝解鬱為主,嚴重的虛證可以用黃連阿膠湯做加減治療,嚴重的實證用柴胡加龍骨牡蠣湯做加減治療。
我們先說一說黃連阿膠湯,這方劑是有五味藥組成,分別為黃連、阿膠、黃芩、芍藥、雞子黃。
說起黃連,必須還要說黃芩和黃柏這兩味藥,黃連、黃芪、黃柏這三味藥統稱“三黃”,都具有清熱燥濕的功效,因為這三味藥都是性寒之藥,所以能清熱,至於燥濕,是因為苦味是從火中出,苦從火化,故能燥濕。
“三黃”都能清熱燥濕,但功效略微有點不同,黃連主要側重於上焦去心火,黃芩側重於中焦去肝膽火,黃柏側重於去下焦膀胱之火。能體現這一原理的是有三個處方,分別為去心火補心血的黃連阿膠湯、解肝膽鬱去肝膽火的小柴胡湯和去下焦濕熱發黃的梔子柏皮湯。
所以黃連阿膠湯中的君藥為黃連,主要是清心火。
阿膠這味藥能滋陰補血,原因阿膠是用水熬製驢皮而成,合水之滋陰之效和驢皮之補血之功,故能滋陰補血,為黃連阿膠湯中的臣藥。
黃連去心火,阿膠滋陰補血,一去火,一補陰這正是仲景先師的高明之處。
此處方中用黃芩,原理在於木生火,心火的源頭在於肝火,去肝火就能熄滅心火,故用黃芩去肝火,這是在源頭上下功夫,故用黃芩為佐藥。輔佐君藥黃連。
如果說用黃連、阿膠、黃芩是仲景先師的高明之處,那麽用白芍和雞子黃,那簡直就能說是神來之筆。
白芍這味藥酸、苦、寒,酸能收斂,苦寒為黃連差不多,雞子黃懸浮於雞子白之中,正如心懸浮於肺中一樣,正補心液。
用白芍和雞子黃這兩味藥,正是像開辟了一條水溝,將黃連、阿膠、黃芩之力完完全全弄到心中,不偏不倚。
去正火、滋陰補血、源頭去火、斂陰補液,我認為這正是黃連阿膠湯的立方依據。
焦慮症方麵的虛證,主要是由於身體陰液不夠造成了內火過旺,黃連阿膠湯正是去火補陰液。當然,不是所有的虛證的焦慮都用黃連阿膠湯,黃連阿膠湯主要是降火補液,但有些簡單的焦慮引起的失眠,就不需要用黃連阿膠湯這樣生猛的處方,用麥冬、生地、黨參、甘草之類的即可,這裏麵麥冬潤肺、生地補津、黨參補水,甘草補中。如果要提高記憶力,讓大腦清醒點,可以在這處方中加入遠誌、石菖蒲之類的藥,遠誌可以安神益智,石菖蒲可以開竅豁痰醒神。
當然,不管用什麽藥,臨床辯證還是很重要的,不經過辯證胡亂用藥都是錯的,是藥三分毒嘛。
說完虛證我們再說實證,在虛證中入手點主要在心肺之上,在實證中我們入手點在肝上麵,肝主疏泄,這疏泄表現在全身氣機的條暢,現在對肝主疏泄解釋的方麵很多,但不管是促進消化吸收、維持氣血運行、平衡水液代謝還是調節腎與生殖,歸根到底還是氣機條暢與否,氣機條暢,那麽消化、氣血、水液等等都就正常了,這在中醫“氣一元論”中已經解釋很明確了。
疏肝第一味藥就是柴胡,在傷寒論中,大小柴胡湯、四逆散都是以柴胡做君藥,目的就是條暢人體氣機。
去肝火首先要條暢氣機,再補水去火,去肝鬱更得條暢氣機,我們很多醫生認為疏肝就是活血解鬱,這誠然是有道理的,但須知氣為血之帥,氣行血即走,所以疏肝首選就是調氣機,用柴胡、香附就是在解鬱調氣機,再加活血解鬱的鬱金,去鬱熱引起的黃芩,這就一個簡單疏肝解鬱的方子出來了,柴胡、黃芩、香附、鬱金。
如果病人肝火過旺,隨意發火,那就可以在這方子中加補津的生地;如果晚上睡眠不好,就可以加點麥冬、知母之類的;如果消化不好,可以適當的用點枳實、厚樸;如果床事不佳,就可以加點生地、補骨脂、韭子、巴戟天、肉蓯蓉等等。方子很靈活,辯證很重要,這天底下沒有難治的病,這第一難的是能否辯證準確,能否用藥精準,這第二難的是藥材質量能不能把控好,這第三難的是病人是否完全相信醫生。
但絕對要明白一個道理,就是藥簡力專,越嚴重的病處方越要簡單,須知有些病人隻有一劑藥的機會,這時候就要“急下存陰”,想的太多,用藥太雜,貌似考慮的很全麵,但病人的身體已經沒時間去吸收這些藥,多加藥物隻是給病人身體添加負擔罷了。至於調理身體的處方,那數量就不是很嚴格的,二三十味藥都是可以的。
以下幾句話是給中醫師說的,也是給那些想當醫生的中醫愛好者說的:上述“藥簡力專”理論上是這樣的,但在實際臨床上還是要慎重,現在中醫師不好幹,有些病證沒有十全把握就不要妄想著“急下存陰”,這玩意一旦沒搞好,錯誤全是中醫師的,臨床中首先要想的是保護好自己,雖然說醫者仁心,但你身後如果隻有你的責任,沒有你的背景,那還是穩一點,出不出名的不重要,重要的是好好養家糊口,用藥一定要嚴格按照相關規定來,最最最重要的一點就是自己如果治不好,一定及時讓病人再去找別的醫生,不要為了那三瓜兩棗耽誤了病人最佳治療時間,畢竟醫生還是要有醫德,這醫德最重要的是做人要實誠。
好了,以上都是我的一點個人愚見,各位全圖一個樂子看看就行了,如果真要用上述的處方,請找身邊的執業中醫師谘詢後再使用,切不可盲目照搬。身體健康、生命安全不是兒戲,要慎重慎重再慎重。
第二天早晨,這對夫妻給我送過來了一個錦旗,錦旗上寫的是“妙手神技,救死扶傷。”
經過詢問,得知這女的的病徹底好了,不管桌上幾個菜,都不會發火。
我拿著這錦旗對師父好一陣嘚瑟,被師父狠狠瞪了一眼後我瞬間歇菜,晚上時,師父將這錦旗燒了,說是治病救人本是醫生分內之事,掛錦旗就是沽名釣譽了。
後來這對夫妻成了我的顧客,每每生一點點病,準會來找我,直到後來我離家後才斷了聯係。
當時我雖然治好了這女人,但沒搞懂為何這男的得了“鬼上身”,卻是女的出現了反常,我問師父,師父沒有回答,讓我去問博舟。
後來我將這個事情告訴了博舟,並問出了心中的疑惑,博舟詳細解答了這個問題,通俗來說,這對夫妻男的在家裏地位非常高,女的基本上是逆來順受的那種,在男人得“鬼上身”的病的某天,因為三個菜的原因狠狠罵了甚至打了女人,使得女人非常驚恐,導致女人靈魂出現了錯亂,從此這男的犯病時,女人就會表現出來。至於這個解釋,各位讀者朋友們聽個樂就行了,不要往深裏想。
我想說的是,如今時代變好了,夫妻之間地位也是相當了,這是非常非常的好,在以前某些地方,包括我家鄉,有些家庭中女人的地位很低很低,都低到塵埃裏了,男人一個眼神,女人就得一哆嗦,男人一“咳嗽”,女人就得“感冒”,這是典型的封建社會的陋習。
上述的女人的病因其實不是“鬼上身”,而是家庭地位太低,活的太壓抑造成的,好在沒有出現悲劇。
但像女人家庭地位很低造成的悲劇案例很多,就在我治好那女人的那一年,我們鎮上發生了一件悲劇,具體是這樣的,有一戶人家比較有錢,家裏亂七八糟的規矩很大,兒子娶的老婆家裏很窮,女的嫁到男方家後,男方家的所有人對這女的各種嫌棄,嫌棄人家做的飯不好,嫌棄人家家裏窮之類的,吃飯時,這戶人家都不讓這女的上桌,簡直卑微到了極點。
剛開始這家人對這女的隻是嫌棄,直到這女的生了一個女娃娃後,從嫌棄變成了虐待,在人家女的坐月子期間,這戶人家一天隻給這女的吃一頓米粥,營養都跟不上,這女的哪有什麽奶喂女兒,就因為女人提了一個要求,希望家裏人給孩子買點牛奶喝,他的男人和婆婆就打了這女人一頓,媽的,我是越寫越氣。
後來這女人生病了,整晚整晚嘴裏胡言亂語,家裏人一看這情況,竟然沒有想著去找人治病,而是大清早把這女的給趕出了家門,操,真他媽心黑。
那天中午,正好我師父去我家,在路上碰上了這女的,帶到我家把這女的給治好了,治好後這女的又回到了她的丈夫家。
後來,這女的被這家人搞得精神崩潰,就在那年秋天,從豬圈搞了一瓶農藥一飲而盡,死在了豬圈裏,死後連個葬禮都沒舉行。
後來的後來,這女的生的那女孩子長大了,這女孩跟程一還是好朋友,長得很水靈,學習很好,就在這女孩初二時,這戶人家竟然讓這女孩輟學後嫁人了,彩禮要了十三萬八,隻陪嫁了一個洗衣機,媽的。
後來這戶人家是越來越有錢,他家的小夥子為了生個兒子,前前後後娶了三四個媳婦,但依舊沒生出兒子來,這些媳婦在男人家過的都不是很好,不是打就是罵,我爸就親眼看見在河灘地裏這家兒子打他的第二任老婆,那打得叫一個慘,最後我爸看不下去了,還上去拉住了這家兒子。
最後這家人花了幾萬塊錢從人販子手裏買了一個兒子。
我在藏地接觸過這家人,他們開了兩個店麵,賣各種假天珠、蜜蠟、綠鬆石之類的,賺的盆滿缽滿。
在我離家前夕,已經知道了馬玉軍的風水殺豬盤,我準備給這戶人家搞個風水殺豬盤,把他們家整個一毛不剩,這是我唯一一次想搞風水殺豬盤,但最後因為種種原因沒有搞,如今想起來還是非常遺憾。
不好意思,我又扯遠了,故事繼續,我的生活歸於了平淡,川蜀的一切仿佛都變成了一場夢,隻有跟徐嘉怡打電話時,我才會意識到我在川蜀還有另一層身份。
四月份一個周末,正當我和李文惠蘭將冬眠了一個冬天的金魚兒往院子裏搬時,突然博舟的房門打開了,我回頭一瞧,眼前的博舟蓬頭垢麵,快瘦成了一條“肉幹”。
我忙走到他身邊叫了一聲“哥”。
博舟沒有搭理我,呆呆的走到院子中間開始練他所謂的“功夫”,動作很緩慢,幅度很小,我看了一會,覺得無趣,又開始去打理我的魚兒。
在中午時,我感覺博舟有點問題,這家夥在院子裏足足練了一上午的功夫,那身上的骨節劈裏啪啦響個不停,而且我發現這家夥根本就沒有要停下來的意思。我走到他身邊,仔細觀察了一下,發現他雙眼閉著,沒有任何意識,仿佛變成了一個隻會做動作的機器。
這可把我嚇壞了,一溜煙跑到診所將師父叫了回來。
師父隻是看了一眼,便對我說道:“博舟沒事,不要管他,估計明天就好了。”
聽到師父這樣說,我懸著的心放了下來。
第二天早晨,當我起床後發現博舟這家夥還在院子裏練那些動作,我有種感歎,這家夥還是人嗎?
一直到中午,正當我和李文惠蘭端著碗坐在院子裏邊吃飯邊觀察博舟時,隻見博舟突然停了下來,走到我養魚的瓦盆前,一下將頭栽進了瓦盆裏,這把我驚得將手裏的碗都扔了,三步並做一步走到博舟身邊,想著一把把他拉起來。
但不管我怎麽用力,博舟是紋絲不動,隨後李文惠蘭跑過來也拉博舟,正當我倆使出渾身力氣拉博舟時,他突然站直了身體,用力吼了一聲,搖了搖頭,頭上的水甩了我一臉。
我喊了一聲“師兄?”
博舟轉過頭說道:“給本道爺搞點飯,餓死我了。”
博舟恢複了正常,這讓我徹底放心了。
李文惠蘭忙跑到廚房給博舟盛飯。
……
正當博舟坐在院子裏大口吃飯時,我無意間瞥了一眼瓦盆,發現裏麵的水少了一半,我走近瞧了一眼,瓦盆裏本來有的七條鵝頭紅種魚竟然少了三條。
我氣呼呼走到博舟身邊,一把抓住他的肩膀喊道:“吐出來,把我的金魚吐出來……。”
博舟轉頭看了我一眼,笑著說道:“不好意思啊,剛才我把你養魚的盆子當成了我觀裏的大水缸,沒注意到裏麵有魚。”
我一臉黑線,罵道:“你奶奶的,你喝我魚盆裏的水也就罷了,竟然把我的寶貝金魚給吞了,那是我留的種魚,你吐出來。”
博舟說道:“吐出來也是死魚,死魚你要不要。”
我無奈的歎了一口氣,說道:“以後你最好離我的魚盆遠一點,不然我絕對跟你拚了,媽的,狗剩那隻貓都從來沒吃過我的魚,竟然被你這家夥吞了三條,你都不如一隻貓。”
博舟沒有說話,隻是笑著大口大口吃飯。
博舟吃完飯後,洗了個澡後,開著從川蜀開過來的那輛小胖的奔馳車走了,說是要去外麵散散心,這一走就是一個月,再次見到博舟時已經是五一假期,這是後話,後文再說。
從這一學期開始,趙寧開始越來越沉默,周末回到家除了吃飯就是學習,跟我們很少聊天,更不可能一起去玩。
師父說這是由於趙寧學習壓力太大導致了焦慮,為此,師父經常給趙寧煮一些中草藥喝,裏麵是人參、石菖蒲、遠誌、麥冬、知母、茯神等,這種方子很簡單,無外乎是安神罷了。
既然說到焦慮,我講一下其中原理。
焦慮在中醫方麵有虛實兩種證,虛證主要以滋陰降火為主,實證以疏肝解鬱為主,嚴重的虛證可以用黃連阿膠湯做加減治療,嚴重的實證用柴胡加龍骨牡蠣湯做加減治療。
我們先說一說黃連阿膠湯,這方劑是有五味藥組成,分別為黃連、阿膠、黃芩、芍藥、雞子黃。
說起黃連,必須還要說黃芩和黃柏這兩味藥,黃連、黃芪、黃柏這三味藥統稱“三黃”,都具有清熱燥濕的功效,因為這三味藥都是性寒之藥,所以能清熱,至於燥濕,是因為苦味是從火中出,苦從火化,故能燥濕。
“三黃”都能清熱燥濕,但功效略微有點不同,黃連主要側重於上焦去心火,黃芩側重於中焦去肝膽火,黃柏側重於去下焦膀胱之火。能體現這一原理的是有三個處方,分別為去心火補心血的黃連阿膠湯、解肝膽鬱去肝膽火的小柴胡湯和去下焦濕熱發黃的梔子柏皮湯。
所以黃連阿膠湯中的君藥為黃連,主要是清心火。
阿膠這味藥能滋陰補血,原因阿膠是用水熬製驢皮而成,合水之滋陰之效和驢皮之補血之功,故能滋陰補血,為黃連阿膠湯中的臣藥。
黃連去心火,阿膠滋陰補血,一去火,一補陰這正是仲景先師的高明之處。
此處方中用黃芩,原理在於木生火,心火的源頭在於肝火,去肝火就能熄滅心火,故用黃芩去肝火,這是在源頭上下功夫,故用黃芩為佐藥。輔佐君藥黃連。
如果說用黃連、阿膠、黃芩是仲景先師的高明之處,那麽用白芍和雞子黃,那簡直就能說是神來之筆。
白芍這味藥酸、苦、寒,酸能收斂,苦寒為黃連差不多,雞子黃懸浮於雞子白之中,正如心懸浮於肺中一樣,正補心液。
用白芍和雞子黃這兩味藥,正是像開辟了一條水溝,將黃連、阿膠、黃芩之力完完全全弄到心中,不偏不倚。
去正火、滋陰補血、源頭去火、斂陰補液,我認為這正是黃連阿膠湯的立方依據。
焦慮症方麵的虛證,主要是由於身體陰液不夠造成了內火過旺,黃連阿膠湯正是去火補陰液。當然,不是所有的虛證的焦慮都用黃連阿膠湯,黃連阿膠湯主要是降火補液,但有些簡單的焦慮引起的失眠,就不需要用黃連阿膠湯這樣生猛的處方,用麥冬、生地、黨參、甘草之類的即可,這裏麵麥冬潤肺、生地補津、黨參補水,甘草補中。如果要提高記憶力,讓大腦清醒點,可以在這處方中加入遠誌、石菖蒲之類的藥,遠誌可以安神益智,石菖蒲可以開竅豁痰醒神。
當然,不管用什麽藥,臨床辯證還是很重要的,不經過辯證胡亂用藥都是錯的,是藥三分毒嘛。
說完虛證我們再說實證,在虛證中入手點主要在心肺之上,在實證中我們入手點在肝上麵,肝主疏泄,這疏泄表現在全身氣機的條暢,現在對肝主疏泄解釋的方麵很多,但不管是促進消化吸收、維持氣血運行、平衡水液代謝還是調節腎與生殖,歸根到底還是氣機條暢與否,氣機條暢,那麽消化、氣血、水液等等都就正常了,這在中醫“氣一元論”中已經解釋很明確了。
疏肝第一味藥就是柴胡,在傷寒論中,大小柴胡湯、四逆散都是以柴胡做君藥,目的就是條暢人體氣機。
去肝火首先要條暢氣機,再補水去火,去肝鬱更得條暢氣機,我們很多醫生認為疏肝就是活血解鬱,這誠然是有道理的,但須知氣為血之帥,氣行血即走,所以疏肝首選就是調氣機,用柴胡、香附就是在解鬱調氣機,再加活血解鬱的鬱金,去鬱熱引起的黃芩,這就一個簡單疏肝解鬱的方子出來了,柴胡、黃芩、香附、鬱金。
如果病人肝火過旺,隨意發火,那就可以在這方子中加補津的生地;如果晚上睡眠不好,就可以加點麥冬、知母之類的;如果消化不好,可以適當的用點枳實、厚樸;如果床事不佳,就可以加點生地、補骨脂、韭子、巴戟天、肉蓯蓉等等。方子很靈活,辯證很重要,這天底下沒有難治的病,這第一難的是能否辯證準確,能否用藥精準,這第二難的是藥材質量能不能把控好,這第三難的是病人是否完全相信醫生。
但絕對要明白一個道理,就是藥簡力專,越嚴重的病處方越要簡單,須知有些病人隻有一劑藥的機會,這時候就要“急下存陰”,想的太多,用藥太雜,貌似考慮的很全麵,但病人的身體已經沒時間去吸收這些藥,多加藥物隻是給病人身體添加負擔罷了。至於調理身體的處方,那數量就不是很嚴格的,二三十味藥都是可以的。
以下幾句話是給中醫師說的,也是給那些想當醫生的中醫愛好者說的:上述“藥簡力專”理論上是這樣的,但在實際臨床上還是要慎重,現在中醫師不好幹,有些病證沒有十全把握就不要妄想著“急下存陰”,這玩意一旦沒搞好,錯誤全是中醫師的,臨床中首先要想的是保護好自己,雖然說醫者仁心,但你身後如果隻有你的責任,沒有你的背景,那還是穩一點,出不出名的不重要,重要的是好好養家糊口,用藥一定要嚴格按照相關規定來,最最最重要的一點就是自己如果治不好,一定及時讓病人再去找別的醫生,不要為了那三瓜兩棗耽誤了病人最佳治療時間,畢竟醫生還是要有醫德,這醫德最重要的是做人要實誠。
好了,以上都是我的一點個人愚見,各位全圖一個樂子看看就行了,如果真要用上述的處方,請找身邊的執業中醫師谘詢後再使用,切不可盲目照搬。身體健康、生命安全不是兒戲,要慎重慎重再慎重。