可是急性闌尾炎的誤診率很高,最常見的血液和尿液檢查也僅能達到50%確診率,再加上理學檢查和腹部x光也隻能稍微提高確診率;臨床上來説闌尾炎的確診率最高隻達到80%。
說是說通過x 光、超音波等檢查能提高確診率,但是在很多實際情況下根本不允許花費這些時間去確診;一是病人通常腹痛難忍甚至有者伴隨高燒,二是若病人患上的正是急性闌尾炎,那麽醫生必須在48小時內趕在闌尾化膿破裂引致腹膜炎之前,割除闌尾,否則將導致嚴重的併發症,可導致死亡。
這就意味著,醫生就算隻有50%肯定病人患上急性闌尾炎,也不能冒險不開刀,而不得不進行外科手術把闌尾割除,以斬草除根。
這天被送入醫院的女病人的血液檢查顯示白血球數量偏高,代表著她患上的是急性闌尾炎的可能性非常地高。
在進行外科手術之前,杜醫生還是做了時間允許下的最後一個檢查動作。他把手壓在女病人的腹部,又再拉扯女病人的右腿和左腹肌,女病人的一切表徵與急性闌尾炎的症狀高度相符。
於是杜醫生下達了馬上替女病人進行割除闌尾的外科手術的命令。
進行全身麻醉前,女病人全程在哀號,捂著肚子幾乎隻能躺在擔架上翻滾,臉色都鐵青了,額頭上、臉上滿是汗珠。
檢查症狀時,杜醫生試圖和女病人交流:“可否確切描述你感覺到哪個部位產生劇痛?”
但是女病人已經痛得無法言語;她聽得見醫生的話,可是她痛得連青筋都浮現了,嘴巴張開卻隻能發出好無意義的“嗚嗚”聲。
在這種情況下,杜醫生別無選擇了。他寧願誤診也不要因延誤治療而導致女病人死亡。
護士給女病人的脊柱注入了四毫升丙泊酚進行麻醉誘導,讓女病人進行腰麻,以便在手術中不會感覺到疼痛。同時護士也給女病人注射了鎮靜劑,以舒緩女病人手術進行時的緊張心情。
但是女病人似乎仍然感覺到錐心的疼痛,嘴裏仍發出不明的“嗚嗚”聲,汗水仍直冒。杜醫生又給她注射了四毫升麻醉藥,女病人才似乎漸漸地穩定下來,隻是雙唇仍緊緊地抿著,似在忍受輕微疼痛。
是時候了,杜醫生和護士點點頭,護士馬上把消毒後的手術用具遞上。
杜醫生皺著眉頭,聚精會神地拿起手術刀,小心翼翼地往女病人光滑的腹部割下去。
尖利的手術刀刀鋒在碰觸到女病人腹部的皮膚時就馬上割開了一道切口,鐵紅色的鮮血在迅速精準剖開的切口邊緣仍是滲出了一點。
腹部被剖開後,杜醫生轉換了手術工具,轉而剖入腸道的位置,找到闌尾的部位。
此時女病人突然呻吟了一聲,把護士們都嚇了一跳;杜醫生忙又吩咐護士提高麻醉藥劑量,護士緊張地說:“杜醫生,麻醉藥劑量已經到達危險水平,請問是否要繼續增加劑量?”
杜醫生咬咬牙,還是保住飯碗比較重要:“不要增加。”
他暗自祈禱女病人還能忍受接下來扯動腸道的疼痛。
杜醫生往闌尾的部位割下去,顯露出一個大約三寸長的管狀腸道,這就是人類的闌尾,一個目前醫學上仍無法斷定其作用,卻存在人類身上的器官。
如今這個眼前的闌尾顯得腫脹,而且似乎還在微微地鼓動著。
杜醫生緊鎖的眉頭鎖得更深了。到底是什麽異物造成了闌尾腸道阻塞?難道是成群的寄生蟲?照這還會微微鼓動的情況看來,很有可能。
當然,作爲一名外科醫生,他什麽大場麵沒看過呢?一群寄生蟲在人體內的景觀還不是他看過最噁心的手術景觀。經過多年的外科經驗,他的底綫可説是已經被訓練得無下限。
杜醫生微微地吸了一口氣,把鋒利的手術刀朝闌尾根部割下去。
等到他就快要把闌尾給完整切除的時候,他卻發現有東西從切口鑽了出來。杜醫生停下動作,在闌尾上的手術刀停在原處,他的雙眼望著切口被震懾了。
塞滿腫脹闌尾的是一群褐色的小蟲子,當闌尾被割開一個切口,它們就一窩蜂地湧流了出來。
從女病人闌尾切口鑽出了成群褐色小蟲子,急速、大量地湧出,甚至爬到了杜醫生的手上。
這時候女病人突然大叫了起來:“痛啊!!!”
麻醉藥劑量已經到達危險水平,但是女病人承受的疼痛顯然超過她神經所能負荷的程度;她整個人痛得彎起了膝蓋,不管腹部還開著一個切口,往右側翻了過去,杜醫生反射性地縮起了雙手,女病人的闌尾從切口掉了出來,掛在切口邊,藕斷絲連,女病人殺豬般嚎叫起來。
掛在她身體外的闌尾繼續湧出成群的褐色蟲子,現在甚至連她的腹部切口也鑽出了蟲子,正以迅雷不及掩耳的速度占滿了手術病床,還爬到手術室地麵上,飛快地朝在場的護士和醫生進攻;護士們尖聲叫著衝出手術室,有者用力地朝地上的蟲子踐踏,就連一向處變不驚的杜醫生也完全怔住了。
“這……到底是什麽?”杜醫生呆愣地望著眼前的女病人像個野獸般吼叫著,從她的腹部切口和吊著的闌尾像流沙一樣湧出不知名的蟲子。
女病人痛得整個人翻下了手術病床,在地上打滾:“呃、呃……”
說是說通過x 光、超音波等檢查能提高確診率,但是在很多實際情況下根本不允許花費這些時間去確診;一是病人通常腹痛難忍甚至有者伴隨高燒,二是若病人患上的正是急性闌尾炎,那麽醫生必須在48小時內趕在闌尾化膿破裂引致腹膜炎之前,割除闌尾,否則將導致嚴重的併發症,可導致死亡。
這就意味著,醫生就算隻有50%肯定病人患上急性闌尾炎,也不能冒險不開刀,而不得不進行外科手術把闌尾割除,以斬草除根。
這天被送入醫院的女病人的血液檢查顯示白血球數量偏高,代表著她患上的是急性闌尾炎的可能性非常地高。
在進行外科手術之前,杜醫生還是做了時間允許下的最後一個檢查動作。他把手壓在女病人的腹部,又再拉扯女病人的右腿和左腹肌,女病人的一切表徵與急性闌尾炎的症狀高度相符。
於是杜醫生下達了馬上替女病人進行割除闌尾的外科手術的命令。
進行全身麻醉前,女病人全程在哀號,捂著肚子幾乎隻能躺在擔架上翻滾,臉色都鐵青了,額頭上、臉上滿是汗珠。
檢查症狀時,杜醫生試圖和女病人交流:“可否確切描述你感覺到哪個部位產生劇痛?”
但是女病人已經痛得無法言語;她聽得見醫生的話,可是她痛得連青筋都浮現了,嘴巴張開卻隻能發出好無意義的“嗚嗚”聲。
在這種情況下,杜醫生別無選擇了。他寧願誤診也不要因延誤治療而導致女病人死亡。
護士給女病人的脊柱注入了四毫升丙泊酚進行麻醉誘導,讓女病人進行腰麻,以便在手術中不會感覺到疼痛。同時護士也給女病人注射了鎮靜劑,以舒緩女病人手術進行時的緊張心情。
但是女病人似乎仍然感覺到錐心的疼痛,嘴裏仍發出不明的“嗚嗚”聲,汗水仍直冒。杜醫生又給她注射了四毫升麻醉藥,女病人才似乎漸漸地穩定下來,隻是雙唇仍緊緊地抿著,似在忍受輕微疼痛。
是時候了,杜醫生和護士點點頭,護士馬上把消毒後的手術用具遞上。
杜醫生皺著眉頭,聚精會神地拿起手術刀,小心翼翼地往女病人光滑的腹部割下去。
尖利的手術刀刀鋒在碰觸到女病人腹部的皮膚時就馬上割開了一道切口,鐵紅色的鮮血在迅速精準剖開的切口邊緣仍是滲出了一點。
腹部被剖開後,杜醫生轉換了手術工具,轉而剖入腸道的位置,找到闌尾的部位。
此時女病人突然呻吟了一聲,把護士們都嚇了一跳;杜醫生忙又吩咐護士提高麻醉藥劑量,護士緊張地說:“杜醫生,麻醉藥劑量已經到達危險水平,請問是否要繼續增加劑量?”
杜醫生咬咬牙,還是保住飯碗比較重要:“不要增加。”
他暗自祈禱女病人還能忍受接下來扯動腸道的疼痛。
杜醫生往闌尾的部位割下去,顯露出一個大約三寸長的管狀腸道,這就是人類的闌尾,一個目前醫學上仍無法斷定其作用,卻存在人類身上的器官。
如今這個眼前的闌尾顯得腫脹,而且似乎還在微微地鼓動著。
杜醫生緊鎖的眉頭鎖得更深了。到底是什麽異物造成了闌尾腸道阻塞?難道是成群的寄生蟲?照這還會微微鼓動的情況看來,很有可能。
當然,作爲一名外科醫生,他什麽大場麵沒看過呢?一群寄生蟲在人體內的景觀還不是他看過最噁心的手術景觀。經過多年的外科經驗,他的底綫可説是已經被訓練得無下限。
杜醫生微微地吸了一口氣,把鋒利的手術刀朝闌尾根部割下去。
等到他就快要把闌尾給完整切除的時候,他卻發現有東西從切口鑽了出來。杜醫生停下動作,在闌尾上的手術刀停在原處,他的雙眼望著切口被震懾了。
塞滿腫脹闌尾的是一群褐色的小蟲子,當闌尾被割開一個切口,它們就一窩蜂地湧流了出來。
從女病人闌尾切口鑽出了成群褐色小蟲子,急速、大量地湧出,甚至爬到了杜醫生的手上。
這時候女病人突然大叫了起來:“痛啊!!!”
麻醉藥劑量已經到達危險水平,但是女病人承受的疼痛顯然超過她神經所能負荷的程度;她整個人痛得彎起了膝蓋,不管腹部還開著一個切口,往右側翻了過去,杜醫生反射性地縮起了雙手,女病人的闌尾從切口掉了出來,掛在切口邊,藕斷絲連,女病人殺豬般嚎叫起來。
掛在她身體外的闌尾繼續湧出成群的褐色蟲子,現在甚至連她的腹部切口也鑽出了蟲子,正以迅雷不及掩耳的速度占滿了手術病床,還爬到手術室地麵上,飛快地朝在場的護士和醫生進攻;護士們尖聲叫著衝出手術室,有者用力地朝地上的蟲子踐踏,就連一向處變不驚的杜醫生也完全怔住了。
“這……到底是什麽?”杜醫生呆愣地望著眼前的女病人像個野獸般吼叫著,從她的腹部切口和吊著的闌尾像流沙一樣湧出不知名的蟲子。
女病人痛得整個人翻下了手術病床,在地上打滾:“呃、呃……”