“哎喲，夜裏翻個身都難，這，還有這，那種陰冷的痛太折磨人了，別說現在，就是大夏天，我都得拿個暖水壺靠到腰那，不然真受不了。”
趙明中說起自己這個腰痛，眉頭就不自覺地皺起來。
可見這個痛，光是念叨都讓他有陰影。
“您的腰是不是還不能重按，一按更痛？”楊鑫問。
“對對對。”趙明中道。
“陰雨天會不會加重？”楊鑫問。
“陰雨天來門都出不了喲。”趙明中長歎不已。
楊鑫點點頭，隨即看向身旁的劉繼陽，“劉醫生，您之前開的藥，應該是身痛逐瘀湯吧？”
劉繼陽眼底掠過一抹異色，“確實是，我判斷趙大爺是瘀血導致的腰痛，體內還有寒濕，腎虛啊等等情況，不過主證還是瘀血，所以就用了身痛逐瘀湯，活血化瘀，通絡止痛。”
確實，這個方子有一定效果。
但這大爺的主證並不在髒腑，而在經絡。
人的身體有許多個表裏關係，它是一種相對概念。
就軀殼與內髒而言，軀殼為表，內髒為裏；就髒與腑而言，腑為表，髒為裏；就經絡與髒腑而言，經絡為表，髒腑為裏等等。
從病勢深淺論，外感病者，病邪入裏一層，病深一層；出表一層，病輕一層。
這種相對概念的認識，在六經辨證和衛氣營血辨證中尤為重要。
腰痛既可以是表證，也可以是裏證。
在這位大爺身上，表證裏證都有，但主證為表，病在經絡。
盡管大爺體內的毛病特別多，但這就是大部分老年人的狀態，折磨但不致命。
有句俗語叫小病不斷，大病不來。
很多人到老了小毛病一大堆，可他就像個老爺車，破舊不堪卻賊能開。
然而有些人啥事沒有，突如其來的一個病，就能夠讓他撒手人寰。
於是，壽終正寢，成了現代人的一種奢望。
大家幾乎把老了進醫院當成一種共識。
幸好，以不少人天天拚命熬夜，暴飲暴食的習慣，怕是也到不了老的那一天就得進醫院了。
“您這個病不複雜，就是氣血淤在經絡裏麵了，隻要疏通疏通經絡裏的淤血，馬上就會有好轉。”楊鑫道。
大爺髒腑裏的毛病，就是被經絡裏的表證所影響的。
經絡一直不通，導致大爺生活規律被徹底打亂。
腰痛讓他吃飯、睡覺、大小便，統統變得非常不方便，甚至是難受。
這些自然會影響到他的情緒，時間一長，裏證也就出現，病情便不斷惡化。
劉繼陽的身痛逐瘀湯就像是在給這位大爺打補丁，剛開始吃還比較管用，但表證不解，裏證難除。
隻是二人都不懂這些，大爺才不得不另尋其他醫生看病。
結果就是看了一圈之後，病非但沒有治好，反而越來越嚴重了。
“要用針灸是吧。”劉繼陽明白了楊鑫的意思。
能馬上疏通經絡淤血，讓趙明中腰痛得到緩解，湯藥顯然很難做到。
不過針灸真的能夠立竿見影嗎？
劉繼陽沒見過。
但他知道這不是什麽不可能的事。
很多病用針灸效果的確是要比中藥強得多。
特別是一些表證。
比如發燒感冒，針刺商陽、少商放血，當即就會有所緩解。
退燒比起去診所掛吊瓶還要快。
“嗯。”楊鑫道。
劉繼陽見楊鑫似乎胸有成竹，也是十分期待，他看向趙明中，“趙大爺，楊鑫等會要給您紮針治療，我這暫時沒床，就隻能用板凳將就一下，行吧？”
趙明中看了看劉繼陽，又看了看楊鑫。
怎麽感覺自己這個病，突然就變輕了？
這小孩一句病不複雜，馬上好轉，讓趙明中都懷疑此前自己在外麵看了十幾個醫生，都仿佛是白看了一樣。
“劉醫生，不是我懷疑啊，這能行嗎？”
劉繼陽笑道，“這麽跟您說吧，他要是沒辦法，那我也沒辦法。”
話都說到這個份上了，趙明中出於對劉繼陽的信任，也就不再糾結。
“那行，我要怎麽弄？”
楊鑫趕緊搬來四個凳子，然後擺在一起，“您把褲腿卷上去，露出膝蓋趴在這。”
今天是12月30號，陽光充足，但天氣還是有點冷。
大爺穿著棉襖，腿上也套了三件，卷肯定是沒法卷上來，隻能是脫掉兩條褲子，接著就在楊鑫的攙扶下，艱難地趴在凳子上。
嘶~~
趴下時，腰部難免會發力，特別是反弓的時候，那個痛讓大爺臉都有些扭曲。
劉繼陽迅速將旁邊的取暖器搬了過來，放在大爺躺下後，腿部位置。
黃帝內經中所講的“足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀，刺其郤中。”
其中足太陽脈，就是足太陽膀胱經。
當這條經脈引起腰痛時，患者脊背旁邊上下位置就會非常痛，如果是中間位置痛，那就是督脈出問題了。
很明顯，趙明中就是膀胱經腰痛，而“刺其郤中”中的“郤中”，就是小腿和大腿後側膕窩處的委中穴。
明代著成的《針灸大成》就將其編入了四總穴歌之中。
“肚腹三裏留，腰背委中求，頭項尋列缺，麵口合穀收。”
這是每一個中醫學生在學針灸的時候，必背的知識點。
“劉醫生，我現在取的穴位叫做委中穴，這個穴位是專治腰痛的穴位，一般情況下，是需要放血治療的，但現在冬天，冬至一陽生，這個時候放血容易傷元氣，所以隻針就行。”
黃帝內經中也有提到，“太陽正經出血，春無見血。”
意思是，春天的時候，一陽初升，本身天地間的陽氣就不夠，人在這個時候放太陽正經的血，就會損失一部分陽氣，那麽就極容易造成陽虛。
夏天陽盛，這個時候放血，人就不那麽容易陽虛了。
雖說現在不是春天，但冬天本就需要閉藏，這個季節放血同樣不可取。
再結合趙明中年紀大了，放血就更得慎重。
“大爺，您是左邊痛，還是右邊痛？”楊鑫問。
“右邊。”趙明中一邊說，一邊伸手指向背後。
楊鑫聞言，便在趙明中的左腿委中穴上紮了一針，隨後，他開始在趙明中委中穴附近位置按壓。
“大爺，我現在按的地方痛嗎？”
“啊~痛痛痛~~”
楊鑫聞言，又取幾針，尋著趙明中說的痛點紮下去。
“我現在取的是阿是穴，這個穴位沒有定處，您可以理解為我按的時候問患者是不是很痛，患者阿一聲然後說是，那麽就在這個穴位下針。”
“這些痛點穴位，代表著氣節，也就是腰部氣血不通的地方……”
楊鑫一邊治療，一邊教學，劉繼陽就像個小學生一樣，看的同時還不忘做筆記。
不遠處，蘇傳軍帶著魏熙寧再次來到弘仁堂醫館複查。
當他們走到門口，瞧見楊鑫給病人紮針的同時，貌似還在給劉繼陽講解，不免表情有些奇怪。
“劉醫生，楊…楊醫生。”蘇傳軍走進醫館，對於楊鑫的稱呼，略顯不自然。
劉繼陽見二人過來，笑道，“來了，坐，先等一會啊。”
蘇傳軍道，“您忙您忙。”
楊鑫微笑回應兩人後，便繼續治療。
“劉醫生，針刺有撚轉提插四種最基礎的手法，我們在對穴位下針的時候，有補有瀉，什麽時候補，什麽時候瀉，都是根據辨證來的。”
“趙大爺現在需要的是瀉法，那針紮在穴位上後，先撚轉，拇指與食指捏針，拇指向前用力輕，向後用力重，這麽撚轉就是瀉法，反之就是補法。”
“撚轉時伴隨提插，先深後淺，輕插重提就是瀉法，反之補法，掌握了這個基本的補瀉手法後，就可以應對絕大多數疾病，當然，下針必須得氣，這個是一切針刺治療的前提……大爺，您現在試著站起來看看。”
聽到楊鑫喊話，趙明中先是把腿放下，然後小心翼翼地撐起上半身，嗯？
隻一動，趙明中就發現不對勁了，他的腰竟然能使力，並且使力的同時還不痛。
這也太快了吧！？
從他躺下到現在，也不過幾分鍾而已。
腰痛就好了？
趙明中起身的動作加快了些，可腰部依然沒有痛覺。
他詭異地看著楊鑫，完全是一副不相信自己好了的表情。
“我這不是錯覺吧？”
劉繼陽看到趙明中的反應，以及他剛才的動作，就知道楊鑫剛才的針灸療法，已經讓他的腰不痛了。
內心感歎楊鑫針灸了得的同時，也為趙明中由衷的開心，“怎麽，趙大爺，好了還不開心？”
趙明中輕輕錘了錘自己的腰間，似乎在確定這到底是不是幻覺，“可這也好的太快了吧，我看了兩年，啥藥都吃過，就差動手術了，沒好不說，還越來越重，怎麽到你這，這孩子幾分鍾的功夫，我這腰痛就沒了？”
楊鑫道，“也不算沒了，隻是暫時幫您緩解了疼痛，不過得虧您沒做手術，不然這個病還真不好治。”
趙明中這個腰痛，按現在醫學來說，就是坐骨神經痛，而這個坐骨神經的位置，其實正好與中醫的膀胱經差不多。
當然，如果拍片子的話，趙明中絕對也有腰間盤突出。
其實無論是腰間盤突出，還是坐骨神經痛，隻要是腰這裏痛去做手術，作用都不大。
因為做完也痛，後腰也怕冷，整個人無法再幹重活，甚至做完後，如果生活習慣不改，長時間久坐，下肢還會出現麻木脹痛等情況。
可沒辦法啊，不做手術患者更受不了。
趙明中這樣還算是好的，楊鑫曾經見過一個老奶奶走路必須得九十度彎腰，整個上半身已經完全直不起來了。
做了手術之後，腰確實能直起來了，但腰痛比以前更嚴重了，後來送到楊鑫這，他隻看了一眼就搖搖頭沒接。
腰痛手術，必動督脈，督脈一動，針灸也就無效了。
也許中醫還有高手能治，但以楊鑫的水平，顯然是無能為力。
倘若趙明中也做了手術，那今天楊鑫也隻能歎口氣，讓他另請高明。
……
趙明中說起自己這個腰痛，眉頭就不自覺地皺起來。
可見這個痛，光是念叨都讓他有陰影。
“您的腰是不是還不能重按，一按更痛？”楊鑫問。
“對對對。”趙明中道。
“陰雨天會不會加重？”楊鑫問。
“陰雨天來門都出不了喲。”趙明中長歎不已。
楊鑫點點頭，隨即看向身旁的劉繼陽，“劉醫生，您之前開的藥，應該是身痛逐瘀湯吧？”
劉繼陽眼底掠過一抹異色，“確實是，我判斷趙大爺是瘀血導致的腰痛，體內還有寒濕，腎虛啊等等情況，不過主證還是瘀血，所以就用了身痛逐瘀湯，活血化瘀，通絡止痛。”
確實，這個方子有一定效果。
但這大爺的主證並不在髒腑，而在經絡。
人的身體有許多個表裏關係，它是一種相對概念。
就軀殼與內髒而言，軀殼為表，內髒為裏；就髒與腑而言，腑為表，髒為裏；就經絡與髒腑而言，經絡為表，髒腑為裏等等。
從病勢深淺論，外感病者，病邪入裏一層，病深一層；出表一層，病輕一層。
這種相對概念的認識，在六經辨證和衛氣營血辨證中尤為重要。
腰痛既可以是表證，也可以是裏證。
在這位大爺身上，表證裏證都有，但主證為表，病在經絡。
盡管大爺體內的毛病特別多，但這就是大部分老年人的狀態，折磨但不致命。
有句俗語叫小病不斷，大病不來。
很多人到老了小毛病一大堆，可他就像個老爺車，破舊不堪卻賊能開。
然而有些人啥事沒有，突如其來的一個病，就能夠讓他撒手人寰。
於是，壽終正寢，成了現代人的一種奢望。
大家幾乎把老了進醫院當成一種共識。
幸好，以不少人天天拚命熬夜，暴飲暴食的習慣，怕是也到不了老的那一天就得進醫院了。
“您這個病不複雜，就是氣血淤在經絡裏麵了，隻要疏通疏通經絡裏的淤血，馬上就會有好轉。”楊鑫道。
大爺髒腑裏的毛病，就是被經絡裏的表證所影響的。
經絡一直不通，導致大爺生活規律被徹底打亂。
腰痛讓他吃飯、睡覺、大小便，統統變得非常不方便，甚至是難受。
這些自然會影響到他的情緒，時間一長，裏證也就出現，病情便不斷惡化。
劉繼陽的身痛逐瘀湯就像是在給這位大爺打補丁，剛開始吃還比較管用，但表證不解，裏證難除。
隻是二人都不懂這些，大爺才不得不另尋其他醫生看病。
結果就是看了一圈之後，病非但沒有治好，反而越來越嚴重了。
“要用針灸是吧。”劉繼陽明白了楊鑫的意思。
能馬上疏通經絡淤血，讓趙明中腰痛得到緩解，湯藥顯然很難做到。
不過針灸真的能夠立竿見影嗎？
劉繼陽沒見過。
但他知道這不是什麽不可能的事。
很多病用針灸效果的確是要比中藥強得多。
特別是一些表證。
比如發燒感冒，針刺商陽、少商放血，當即就會有所緩解。
退燒比起去診所掛吊瓶還要快。
“嗯。”楊鑫道。
劉繼陽見楊鑫似乎胸有成竹，也是十分期待，他看向趙明中，“趙大爺，楊鑫等會要給您紮針治療，我這暫時沒床，就隻能用板凳將就一下，行吧？”
趙明中看了看劉繼陽，又看了看楊鑫。
怎麽感覺自己這個病，突然就變輕了？
這小孩一句病不複雜，馬上好轉，讓趙明中都懷疑此前自己在外麵看了十幾個醫生，都仿佛是白看了一樣。
“劉醫生，不是我懷疑啊，這能行嗎？”
劉繼陽笑道，“這麽跟您說吧，他要是沒辦法，那我也沒辦法。”
話都說到這個份上了，趙明中出於對劉繼陽的信任，也就不再糾結。
“那行，我要怎麽弄？”
楊鑫趕緊搬來四個凳子，然後擺在一起，“您把褲腿卷上去，露出膝蓋趴在這。”
今天是12月30號，陽光充足，但天氣還是有點冷。
大爺穿著棉襖，腿上也套了三件，卷肯定是沒法卷上來，隻能是脫掉兩條褲子，接著就在楊鑫的攙扶下，艱難地趴在凳子上。
嘶~~
趴下時，腰部難免會發力，特別是反弓的時候，那個痛讓大爺臉都有些扭曲。
劉繼陽迅速將旁邊的取暖器搬了過來，放在大爺躺下後，腿部位置。
黃帝內經中所講的“足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀，刺其郤中。”
其中足太陽脈，就是足太陽膀胱經。
當這條經脈引起腰痛時，患者脊背旁邊上下位置就會非常痛，如果是中間位置痛，那就是督脈出問題了。
很明顯，趙明中就是膀胱經腰痛，而“刺其郤中”中的“郤中”，就是小腿和大腿後側膕窩處的委中穴。
明代著成的《針灸大成》就將其編入了四總穴歌之中。
“肚腹三裏留，腰背委中求，頭項尋列缺，麵口合穀收。”
這是每一個中醫學生在學針灸的時候，必背的知識點。
“劉醫生，我現在取的穴位叫做委中穴，這個穴位是專治腰痛的穴位，一般情況下，是需要放血治療的，但現在冬天，冬至一陽生，這個時候放血容易傷元氣，所以隻針就行。”
黃帝內經中也有提到，“太陽正經出血，春無見血。”
意思是，春天的時候，一陽初升，本身天地間的陽氣就不夠，人在這個時候放太陽正經的血，就會損失一部分陽氣，那麽就極容易造成陽虛。
夏天陽盛，這個時候放血，人就不那麽容易陽虛了。
雖說現在不是春天，但冬天本就需要閉藏，這個季節放血同樣不可取。
再結合趙明中年紀大了，放血就更得慎重。
“大爺，您是左邊痛，還是右邊痛？”楊鑫問。
“右邊。”趙明中一邊說，一邊伸手指向背後。
楊鑫聞言，便在趙明中的左腿委中穴上紮了一針，隨後，他開始在趙明中委中穴附近位置按壓。
“大爺，我現在按的地方痛嗎？”
“啊~痛痛痛~~”
楊鑫聞言，又取幾針，尋著趙明中說的痛點紮下去。
“我現在取的是阿是穴，這個穴位沒有定處，您可以理解為我按的時候問患者是不是很痛，患者阿一聲然後說是，那麽就在這個穴位下針。”
“這些痛點穴位，代表著氣節，也就是腰部氣血不通的地方……”
楊鑫一邊治療，一邊教學，劉繼陽就像個小學生一樣，看的同時還不忘做筆記。
不遠處，蘇傳軍帶著魏熙寧再次來到弘仁堂醫館複查。
當他們走到門口，瞧見楊鑫給病人紮針的同時，貌似還在給劉繼陽講解，不免表情有些奇怪。
“劉醫生，楊…楊醫生。”蘇傳軍走進醫館，對於楊鑫的稱呼，略顯不自然。
劉繼陽見二人過來，笑道，“來了，坐，先等一會啊。”
蘇傳軍道，“您忙您忙。”
楊鑫微笑回應兩人後，便繼續治療。
“劉醫生，針刺有撚轉提插四種最基礎的手法，我們在對穴位下針的時候，有補有瀉，什麽時候補，什麽時候瀉，都是根據辨證來的。”
“趙大爺現在需要的是瀉法，那針紮在穴位上後，先撚轉，拇指與食指捏針，拇指向前用力輕，向後用力重，這麽撚轉就是瀉法，反之就是補法。”
“撚轉時伴隨提插，先深後淺，輕插重提就是瀉法，反之補法，掌握了這個基本的補瀉手法後，就可以應對絕大多數疾病，當然，下針必須得氣，這個是一切針刺治療的前提……大爺，您現在試著站起來看看。”
聽到楊鑫喊話，趙明中先是把腿放下，然後小心翼翼地撐起上半身，嗯？
隻一動，趙明中就發現不對勁了，他的腰竟然能使力，並且使力的同時還不痛。
這也太快了吧！？
從他躺下到現在，也不過幾分鍾而已。
腰痛就好了？
趙明中起身的動作加快了些，可腰部依然沒有痛覺。
他詭異地看著楊鑫，完全是一副不相信自己好了的表情。
“我這不是錯覺吧？”
劉繼陽看到趙明中的反應，以及他剛才的動作，就知道楊鑫剛才的針灸療法，已經讓他的腰不痛了。
內心感歎楊鑫針灸了得的同時，也為趙明中由衷的開心，“怎麽，趙大爺，好了還不開心？”
趙明中輕輕錘了錘自己的腰間，似乎在確定這到底是不是幻覺，“可這也好的太快了吧，我看了兩年，啥藥都吃過，就差動手術了，沒好不說，還越來越重，怎麽到你這，這孩子幾分鍾的功夫，我這腰痛就沒了？”
楊鑫道，“也不算沒了，隻是暫時幫您緩解了疼痛，不過得虧您沒做手術，不然這個病還真不好治。”
趙明中這個腰痛，按現在醫學來說，就是坐骨神經痛，而這個坐骨神經的位置，其實正好與中醫的膀胱經差不多。
當然，如果拍片子的話，趙明中絕對也有腰間盤突出。
其實無論是腰間盤突出，還是坐骨神經痛，隻要是腰這裏痛去做手術，作用都不大。
因為做完也痛，後腰也怕冷，整個人無法再幹重活，甚至做完後，如果生活習慣不改，長時間久坐，下肢還會出現麻木脹痛等情況。
可沒辦法啊，不做手術患者更受不了。
趙明中這樣還算是好的，楊鑫曾經見過一個老奶奶走路必須得九十度彎腰，整個上半身已經完全直不起來了。
做了手術之後，腰確實能直起來了，但腰痛比以前更嚴重了，後來送到楊鑫這，他隻看了一眼就搖搖頭沒接。
腰痛手術，必動督脈，督脈一動，針灸也就無效了。
也許中醫還有高手能治，但以楊鑫的水平，顯然是無能為力。
倘若趙明中也做了手術，那今天楊鑫也隻能歎口氣，讓他另請高明。
……