法醫小李也湊上前來
“梁正，你說的這個情況，
我們剛剛在做屍檢的時候就已經發現了。
而且，你仔細看死者的這條左腿，
那可不僅僅是要比右腿粗幾圈這麽簡單，
你沒有發現就連顏色都不太對勁嗎？”
他指著死者的雙腿問道
“果然是不太一樣，這條左腿不僅腫脹，
而且整條腿的顏色也是呈現出青紫色。
還有她這腿上突出的青筋血管，
這····這是靜脈曲張嗎？”
法醫點點頭，他轉身問死者的父母
“她生前左腿是不是有靜脈曲張的毛病？”
老太太接話道
“您是說她腿上那些像蚯蚓一樣突出來的青筋嗎？
哎！她這可是老毛病了，從她十幾歲的時候，就有這個問題了。
就因為這個毛病，我和她爸爸可沒少帶她去醫院診治，
畢竟，對於一個長相精致的小女孩來講，
她這條腿上突出來的醜陋青筋，一直都讓她非常的自卑。
甚至因此，她就連夏天都不敢穿裙子。”
“那她這腿上的靜脈曲張怎麽會這麽嚴重呢？”梁正問道。
“她這點毛病是先天性的生理結構畸形，
醫生說她是因為先天左側髂靜脈狹窄，別人的髂總靜脈血管大概在17-19毫米，差不多有一根拇指的寬度，
而她的那個血管，才僅僅2毫米，也就隻有頭發絲粗細
這也是造成她下肢深靜脈血液流動受阻的原因，
而這樣時間長了，她下肢靜深靜脈瓣的回血功能就會受到影響，從而引起靜脈曲張。
而想要真正解決這個問題，隻有在做血管介入手術，
在髂靜脈的位置上放入支架，把原本狹窄的血管撐起來，
這樣才能保持血液正常流動，緩解靜脈曲張的問題。
但這個支架卻不是一勞永逸的，因為它畢竟屬於身體的異物。
放在血管裏的時間長了，它本身就容易發生堵塞或者是移位。
假如，我們做了這個介入手術，那孩子就要長期的服用稀釋血液的抗凝藥，來保證支架位置不形成血栓。
可她還這麽年輕，我們問遍了北京的各大醫院，
醫生都不建議她這麽小的年紀，就在身體裏裝上支架。
因為髂靜脈的位置比較特殊，它在腹腔裏直接連接著腎靜脈，也是負責將全身血液回流到心肺。
而且這條靜脈本身就比較粗，所以支架特別容易移位，
一旦這支架移位回流到心髒，那她隨時都可能會有生命的危險。
所以，這種介入手術都是在病人年齡較大，
或者是病情已經嚴重影響生活質量不得不做的情況下，醫生才會建議植入支架。
哎！其實她的這條腿也是做過兩次小的微創手術，就是簡單的治療一下腿上的靜脈曲張。
但是，這些都是治標不治本的，髂靜脈源頭的狹窄沒有解決，
她的這個蚯蚓腿就不斷的複發，所以到了最後她也就想開了，就不再理會這個毛病了。
畢竟，它不疼不癢的就隻是醜點，完全也不會影響這條腿的功能性。
我們也就沒再繼續關注她的這個問題。
可·····可她的這條腿平時也不腫啊，顏色也都和右腿是一樣的。
怎麽現在兩條腿的粗細竟是相差了這麽多！”
法醫若有所思的沉吟半晌，才緩緩開口說道
“你們有沒有發現，她的這腿左腿是從什麽時候開始腫脹的？”
保姆阿姨趕忙接話道
“因為醫生讓我家夫人遵醫囑臥床養胎，
所以，她的一日三餐全都是我給她端到床上去吃的。
因此她自己很少下床，平時躺在床上又是蓋著被子。
我還真沒注意過她的左腿竟然腫成了這樣。”
老太太也點點頭
“保姆阿姨說的對，這孩子因為孕吐也是水米不進，
即便不是為了保胎，就憑她現在這身體虛弱的
恐怕，也是晃晃悠悠的下不了床啦。
由於她整天躺著，我們誰也沒有特意關注過她的腿啊！”
“梁正，如果我沒猜錯的話，我大概已經知道死者的死因了！”法醫小李轉身對梁正說道。
“我也大概預知了你的猜測，
你懷疑死者是因為下肢深靜脈血栓造成的肺栓塞？”
“你說的沒錯，我們初步判定死者是死於呼吸衰竭，
你看她屍體最後呈現的樣子，就知道她在死前有過掙紮。
肺栓塞是一種非常凶險的疾病，而它的主要發病原因就是下肢深靜脈血栓。
說通俗一點，就是死者腿上的血栓塊脫落後，隨著靜脈回流到了心肺，
剛剛死者的母親也說過，她有先天的髂靜脈狹窄的畸形，因為血管細血流就容易減緩，這也就是形成下肢深靜脈血栓的誘因。”
梁正似乎也很讚成法醫的推斷
“對，再加上死者先前一直孕吐，
人體在水米未進的情況下，身體的血液本身就會出現高凝狀態。
在加上她一直臥床保胎不運動，血液流速減緩，這都是形成下肢深靜脈血栓的因素了。”
法醫小李接話道
“梁正你還忽略了一個最重要的原因，那就是死者是一名孕婦。
孕婦在懷孕的時候，為了保護腹中的胎兒避免流產，人體中的d二聚體就會翻倍增長，
所以女人在懷孕時，身體本身就處於一個高凝的狀態下，
再加上她又服用了不少保胎的藥物，這些都是患下肢深靜脈血栓的原因。”
此時，張隊手裏拿著一小盒藥走到了保姆麵前
“這個藥就是死者平時需要吃的保胎藥嗎？”
法醫接過他手裏的藥盒仔細打量著
“對對對，這就是醫生給我家夫人開的保胎藥，我每天都會按時給她吃。”
“地屈孕酮片？這倒的確是最常規的保胎藥。
可這藥物說明書上的不良反應裏麵，
也明確寫著了，可能會有造成下肢深靜脈血栓的危害。
正常的孕婦吃了這保胎藥不會有什麽問題，
可像她這樣本身就有髂靜脈狹窄又孕吐嚴重的患者，
這保胎藥恐怕就是壓垮駱駝的最後一根稻草。
這幾個高危因素加在一起，
我更加肯定，她是下肢深靜脈血栓引起的肺栓塞猝死了。”
梁正皺著眉頭問道
“那你的意思是，這起案件並不是一起凶殺案？
這名死者的確是突發疾病導致的猝死？”
“梁正，你說的這個情況，
我們剛剛在做屍檢的時候就已經發現了。
而且，你仔細看死者的這條左腿，
那可不僅僅是要比右腿粗幾圈這麽簡單，
你沒有發現就連顏色都不太對勁嗎？”
他指著死者的雙腿問道
“果然是不太一樣，這條左腿不僅腫脹，
而且整條腿的顏色也是呈現出青紫色。
還有她這腿上突出的青筋血管，
這····這是靜脈曲張嗎？”
法醫點點頭，他轉身問死者的父母
“她生前左腿是不是有靜脈曲張的毛病？”
老太太接話道
“您是說她腿上那些像蚯蚓一樣突出來的青筋嗎？
哎！她這可是老毛病了，從她十幾歲的時候，就有這個問題了。
就因為這個毛病，我和她爸爸可沒少帶她去醫院診治，
畢竟，對於一個長相精致的小女孩來講，
她這條腿上突出來的醜陋青筋，一直都讓她非常的自卑。
甚至因此，她就連夏天都不敢穿裙子。”
“那她這腿上的靜脈曲張怎麽會這麽嚴重呢？”梁正問道。
“她這點毛病是先天性的生理結構畸形，
醫生說她是因為先天左側髂靜脈狹窄，別人的髂總靜脈血管大概在17-19毫米，差不多有一根拇指的寬度，
而她的那個血管，才僅僅2毫米，也就隻有頭發絲粗細
這也是造成她下肢深靜脈血液流動受阻的原因，
而這樣時間長了，她下肢靜深靜脈瓣的回血功能就會受到影響，從而引起靜脈曲張。
而想要真正解決這個問題，隻有在做血管介入手術，
在髂靜脈的位置上放入支架，把原本狹窄的血管撐起來，
這樣才能保持血液正常流動，緩解靜脈曲張的問題。
但這個支架卻不是一勞永逸的，因為它畢竟屬於身體的異物。
放在血管裏的時間長了，它本身就容易發生堵塞或者是移位。
假如，我們做了這個介入手術，那孩子就要長期的服用稀釋血液的抗凝藥，來保證支架位置不形成血栓。
可她還這麽年輕，我們問遍了北京的各大醫院，
醫生都不建議她這麽小的年紀，就在身體裏裝上支架。
因為髂靜脈的位置比較特殊，它在腹腔裏直接連接著腎靜脈，也是負責將全身血液回流到心肺。
而且這條靜脈本身就比較粗，所以支架特別容易移位，
一旦這支架移位回流到心髒，那她隨時都可能會有生命的危險。
所以，這種介入手術都是在病人年齡較大，
或者是病情已經嚴重影響生活質量不得不做的情況下，醫生才會建議植入支架。
哎！其實她的這條腿也是做過兩次小的微創手術，就是簡單的治療一下腿上的靜脈曲張。
但是，這些都是治標不治本的，髂靜脈源頭的狹窄沒有解決，
她的這個蚯蚓腿就不斷的複發，所以到了最後她也就想開了，就不再理會這個毛病了。
畢竟，它不疼不癢的就隻是醜點，完全也不會影響這條腿的功能性。
我們也就沒再繼續關注她的這個問題。
可·····可她的這條腿平時也不腫啊，顏色也都和右腿是一樣的。
怎麽現在兩條腿的粗細竟是相差了這麽多！”
法醫若有所思的沉吟半晌，才緩緩開口說道
“你們有沒有發現，她的這腿左腿是從什麽時候開始腫脹的？”
保姆阿姨趕忙接話道
“因為醫生讓我家夫人遵醫囑臥床養胎，
所以，她的一日三餐全都是我給她端到床上去吃的。
因此她自己很少下床，平時躺在床上又是蓋著被子。
我還真沒注意過她的左腿竟然腫成了這樣。”
老太太也點點頭
“保姆阿姨說的對，這孩子因為孕吐也是水米不進，
即便不是為了保胎，就憑她現在這身體虛弱的
恐怕，也是晃晃悠悠的下不了床啦。
由於她整天躺著，我們誰也沒有特意關注過她的腿啊！”
“梁正，如果我沒猜錯的話，我大概已經知道死者的死因了！”法醫小李轉身對梁正說道。
“我也大概預知了你的猜測，
你懷疑死者是因為下肢深靜脈血栓造成的肺栓塞？”
“你說的沒錯，我們初步判定死者是死於呼吸衰竭，
你看她屍體最後呈現的樣子，就知道她在死前有過掙紮。
肺栓塞是一種非常凶險的疾病，而它的主要發病原因就是下肢深靜脈血栓。
說通俗一點，就是死者腿上的血栓塊脫落後，隨著靜脈回流到了心肺，
剛剛死者的母親也說過，她有先天的髂靜脈狹窄的畸形，因為血管細血流就容易減緩，這也就是形成下肢深靜脈血栓的誘因。”
梁正似乎也很讚成法醫的推斷
“對，再加上死者先前一直孕吐，
人體在水米未進的情況下，身體的血液本身就會出現高凝狀態。
在加上她一直臥床保胎不運動，血液流速減緩，這都是形成下肢深靜脈血栓的因素了。”
法醫小李接話道
“梁正你還忽略了一個最重要的原因，那就是死者是一名孕婦。
孕婦在懷孕的時候，為了保護腹中的胎兒避免流產，人體中的d二聚體就會翻倍增長，
所以女人在懷孕時，身體本身就處於一個高凝的狀態下，
再加上她又服用了不少保胎的藥物，這些都是患下肢深靜脈血栓的原因。”
此時，張隊手裏拿著一小盒藥走到了保姆麵前
“這個藥就是死者平時需要吃的保胎藥嗎？”
法醫接過他手裏的藥盒仔細打量著
“對對對，這就是醫生給我家夫人開的保胎藥，我每天都會按時給她吃。”
“地屈孕酮片？這倒的確是最常規的保胎藥。
可這藥物說明書上的不良反應裏麵，
也明確寫著了，可能會有造成下肢深靜脈血栓的危害。
正常的孕婦吃了這保胎藥不會有什麽問題，
可像她這樣本身就有髂靜脈狹窄又孕吐嚴重的患者，
這保胎藥恐怕就是壓垮駱駝的最後一根稻草。
這幾個高危因素加在一起，
我更加肯定，她是下肢深靜脈血栓引起的肺栓塞猝死了。”
梁正皺著眉頭問道
“那你的意思是，這起案件並不是一起凶殺案？
這名死者的確是突發疾病導致的猝死？”