說起床旁血濾、血液淨化，大概聽上去比較陌生。
不過要說透析，應該就熟悉不少了。
床旁連續血液淨化，與透析相比，降低了單位時間內的治療效率，延長了治療需要的時間。
這兩個缺點換得的好處，就是最大限度的降低了變化的血液溶質濃度對機體的影響。
這對於危重患者來說，無疑更加安全。
吳斯決定給齊雅靜做的，正是連續血液淨化治療。
一來，可以直接清除她血液當中多餘的鉀離子，比利尿的效率高的多。
再者，以這種腎髒替代療法給腎減負，能預防或減輕後麵可能會發生的急性腎衰竭。
回到icu，休息室的冉鴻飛依舊睡得昏天黑地。
之前的四位男病人也是如此。
吳斯向穆靈妍簡單了解了四人的情況。
“蛋白這次輸進去之後有了明顯的提高，他們困倦疲乏之類的症狀也都好很多了，沒有什麽其他問題，明天應該就能出院。”
自己點點頭，也向她介紹了一下齊雅靜目前的狀況。
“那她需要輸血嗎？我現在去聯係血庫？還好她入科時常規留了傳染病與血型的化驗……但她那會兒還是魅魔，不會和現在的結果不一致吧。”小穆同學不無擔心的道。
“先聯係一下吧，據我所知應該不會不一致，讓他們備4單位懸浮紅細胞，再備800血漿。理論上她體內破壞的隻是魔化紅細胞，普通紅細胞還在，和溶血性貧血還不太一樣。”吳斯解釋道，“隻溶血，不貧血。不過準備一些終究有備無患。”
“好嘞。”
接下來就是血液淨化的準備工作了，血濾機的準備自然有護士操作進行。
連接配套管路之後，還要以肝素鹽水“泡管”，為的是讓血液在其中運行的時候不容易凝固。
而這一過程大約需要2小時。
在此期間自己要把另一項準備工作做好——給齊雅靜深靜脈埋管，到時好連接血濾管路。
吳斯選了股靜脈。
其實本可以用剛獲得的技能點強化一下“股動/靜脈穿刺術”，但他沒這麽幹。
自己就算做的再快，也要等血濾機泡管完畢血液淨化才能開始，沒必要。
而且之前的緊要關頭“力道”不夠的尷尬情況，也讓他覺得有必要留一些技能點。
這樣遇到突發情況隨時加需要的技能，應變能力更強。
護士們已經將齊雅靜安頓停當，置管包也備好，可以開始操作了。
各類有創操作開始的步驟都是一樣的。
選擇部位，戴手套，消毒，鋪洞巾。
股靜脈的穿刺埋管部位，一般讓病人平躺，大腿彎曲，用手摸到腹股溝股動脈跳動的最強點。
然後再往大腿挪個幾公分，繼續尋找動脈搏動最強點。
給上方留出足夠的空間，手指按在了最強點後，進針時選這一點內側一公分左右。
“這些你肯定都很熟，沒什麽可說的。”吳斯對聯係完血液科，再次拿著小本本過來到小穆同學道，“唯一要注意的是第一針選的位置別太高，一旦第一針紮在了動脈上，就算及時按壓，也難免出現血腫。
“血腫就把動靜脈原本的位置改變了，而且是下方整體的改變，再想找到就很難了。所以留出空間，自下而上穿刺。當然也別太低，越低血管越細。不止不好找，血流阻力太高也會影響血液淨化的順利程度……”
穆靈妍一邊記，一邊連連點頭。
她讀研的時候也是有規培的，但在校規培的時間比本科生畢業後的規培少一年，同時休息時間還要上課，操心課題、論文……等等之類的事情。
像這種臨床經驗類的小知識，正是她這個階段最需要的。
……
順利完成埋管，齊雅靜在藥物支持下，暫時還能勉強將血鉀控製住。
目前化驗的數值是6.4，至少沒再進一步上升，太高的血鉀隨時都會引起心髒停搏。
不過也有壞消息……患者的尿量並沒有太顯著的增加。
這還是在用了利尿劑的基礎上，若是不用，可能現在已經越來越少了。
在她身體沒有缺水的情況下，尿量變少一來說明腎功能已經開始下降了。
並且，隨著尿量的減少，鉀的排出也越來越困難。
鉀離子移入細胞內是有極限的，而且一時進去了，不代表它不會再出來。
並不是解決問題的根本辦法。
萬幸，在泡管完成之前，並沒有出現太大的問題。
血液淨化順利開始了。
吳斯終於發自內心的鬆了口氣，這項技術已經很成熟了，在這之前心髒沒有因為高鉀而停跳，那麽現在齊雅靜就基本安全了。
恢複正常隻是時間問題。
估計明天早上也就差不多了。
為了避免尷尬，自己特意把她和另外四個病人分開了。
齊雅靜在靠裏的隔間，四個男病人在離大門近的地方。
這樣明天他們出院的時候也不會看到她，完美的錯開了再照麵的機會。
一夜，就在2小時複查一次化驗，調整一次血液淨化方案中渡過了。
齊雅靜的狀態很穩定，化驗數值也在穩步好轉。
自己的掛機功能也再次解禁，重新開始了科技迷宮掛機。
而且同時用了一張副本護符，和獎勵翻倍。
他知道自己這屬於敗家子行為。
邪魔深淵成功率馬上100%，如果他想得沒錯，按這遊戲之前的套路，隻要自己再升一級，到時很可能會有新副本開放。
成功率更低，獎勵更好。
升到8級把這兩樣東西用在新副本上，無疑才是最佳選擇。
但是最近總有種不詳的預感，這其實也不是什麽玄學。
人接收到的信息，都會在潛意識裏自動分析，然後形成一種或好、或不好的判斷。
現在就是這樣，吳斯有一種風雨欲來的感覺，尤其在這次的炸彈事件之後。
所以想要利用手頭的一切資源，盡快提升自己醫療和戰鬥的能力。
最近這些遭遇，殺手刺殺、餐館遇襲、還有這個炸彈。
感覺那個康佳琦，自從魔嬰事件開始就十分的針對自己。
應該正被追的如喪家之犬的他，竟然還能搞出這種事件。
很難說對方還有沒有其他後手，多一份實力，再遇到意外就多一份保障。
時至清晨，隨著血指標好轉，鎮靜藥減量，齊雅靜也終於睜開了雙眼。
不過要說透析，應該就熟悉不少了。
床旁連續血液淨化，與透析相比，降低了單位時間內的治療效率，延長了治療需要的時間。
這兩個缺點換得的好處，就是最大限度的降低了變化的血液溶質濃度對機體的影響。
這對於危重患者來說，無疑更加安全。
吳斯決定給齊雅靜做的，正是連續血液淨化治療。
一來，可以直接清除她血液當中多餘的鉀離子，比利尿的效率高的多。
再者，以這種腎髒替代療法給腎減負，能預防或減輕後麵可能會發生的急性腎衰竭。
回到icu，休息室的冉鴻飛依舊睡得昏天黑地。
之前的四位男病人也是如此。
吳斯向穆靈妍簡單了解了四人的情況。
“蛋白這次輸進去之後有了明顯的提高，他們困倦疲乏之類的症狀也都好很多了，沒有什麽其他問題，明天應該就能出院。”
自己點點頭，也向她介紹了一下齊雅靜目前的狀況。
“那她需要輸血嗎？我現在去聯係血庫？還好她入科時常規留了傳染病與血型的化驗……但她那會兒還是魅魔，不會和現在的結果不一致吧。”小穆同學不無擔心的道。
“先聯係一下吧，據我所知應該不會不一致，讓他們備4單位懸浮紅細胞，再備800血漿。理論上她體內破壞的隻是魔化紅細胞，普通紅細胞還在，和溶血性貧血還不太一樣。”吳斯解釋道，“隻溶血，不貧血。不過準備一些終究有備無患。”
“好嘞。”
接下來就是血液淨化的準備工作了，血濾機的準備自然有護士操作進行。
連接配套管路之後，還要以肝素鹽水“泡管”，為的是讓血液在其中運行的時候不容易凝固。
而這一過程大約需要2小時。
在此期間自己要把另一項準備工作做好——給齊雅靜深靜脈埋管，到時好連接血濾管路。
吳斯選了股靜脈。
其實本可以用剛獲得的技能點強化一下“股動/靜脈穿刺術”，但他沒這麽幹。
自己就算做的再快，也要等血濾機泡管完畢血液淨化才能開始，沒必要。
而且之前的緊要關頭“力道”不夠的尷尬情況，也讓他覺得有必要留一些技能點。
這樣遇到突發情況隨時加需要的技能，應變能力更強。
護士們已經將齊雅靜安頓停當，置管包也備好，可以開始操作了。
各類有創操作開始的步驟都是一樣的。
選擇部位，戴手套，消毒，鋪洞巾。
股靜脈的穿刺埋管部位，一般讓病人平躺，大腿彎曲，用手摸到腹股溝股動脈跳動的最強點。
然後再往大腿挪個幾公分，繼續尋找動脈搏動最強點。
給上方留出足夠的空間，手指按在了最強點後，進針時選這一點內側一公分左右。
“這些你肯定都很熟，沒什麽可說的。”吳斯對聯係完血液科，再次拿著小本本過來到小穆同學道，“唯一要注意的是第一針選的位置別太高，一旦第一針紮在了動脈上，就算及時按壓，也難免出現血腫。
“血腫就把動靜脈原本的位置改變了，而且是下方整體的改變，再想找到就很難了。所以留出空間，自下而上穿刺。當然也別太低，越低血管越細。不止不好找，血流阻力太高也會影響血液淨化的順利程度……”
穆靈妍一邊記，一邊連連點頭。
她讀研的時候也是有規培的，但在校規培的時間比本科生畢業後的規培少一年，同時休息時間還要上課，操心課題、論文……等等之類的事情。
像這種臨床經驗類的小知識，正是她這個階段最需要的。
……
順利完成埋管，齊雅靜在藥物支持下，暫時還能勉強將血鉀控製住。
目前化驗的數值是6.4，至少沒再進一步上升，太高的血鉀隨時都會引起心髒停搏。
不過也有壞消息……患者的尿量並沒有太顯著的增加。
這還是在用了利尿劑的基礎上，若是不用，可能現在已經越來越少了。
在她身體沒有缺水的情況下，尿量變少一來說明腎功能已經開始下降了。
並且，隨著尿量的減少，鉀的排出也越來越困難。
鉀離子移入細胞內是有極限的，而且一時進去了，不代表它不會再出來。
並不是解決問題的根本辦法。
萬幸，在泡管完成之前，並沒有出現太大的問題。
血液淨化順利開始了。
吳斯終於發自內心的鬆了口氣，這項技術已經很成熟了，在這之前心髒沒有因為高鉀而停跳，那麽現在齊雅靜就基本安全了。
恢複正常隻是時間問題。
估計明天早上也就差不多了。
為了避免尷尬，自己特意把她和另外四個病人分開了。
齊雅靜在靠裏的隔間，四個男病人在離大門近的地方。
這樣明天他們出院的時候也不會看到她，完美的錯開了再照麵的機會。
一夜，就在2小時複查一次化驗，調整一次血液淨化方案中渡過了。
齊雅靜的狀態很穩定，化驗數值也在穩步好轉。
自己的掛機功能也再次解禁，重新開始了科技迷宮掛機。
而且同時用了一張副本護符，和獎勵翻倍。
他知道自己這屬於敗家子行為。
邪魔深淵成功率馬上100%，如果他想得沒錯，按這遊戲之前的套路，隻要自己再升一級，到時很可能會有新副本開放。
成功率更低，獎勵更好。
升到8級把這兩樣東西用在新副本上，無疑才是最佳選擇。
但是最近總有種不詳的預感，這其實也不是什麽玄學。
人接收到的信息，都會在潛意識裏自動分析，然後形成一種或好、或不好的判斷。
現在就是這樣，吳斯有一種風雨欲來的感覺，尤其在這次的炸彈事件之後。
所以想要利用手頭的一切資源，盡快提升自己醫療和戰鬥的能力。
最近這些遭遇，殺手刺殺、餐館遇襲、還有這個炸彈。
感覺那個康佳琦，自從魔嬰事件開始就十分的針對自己。
應該正被追的如喪家之犬的他，竟然還能搞出這種事件。
很難說對方還有沒有其他後手，多一份實力，再遇到意外就多一份保障。
時至清晨，隨著血指標好轉，鎮靜藥減量，齊雅靜也終於睜開了雙眼。