隨著太陽落山,一個意想不到的“敵人”出現了。
人類的生物鍾。
其實不隻是人類,智慧生物基本都有生物鍾。
而這種幫助人類生存繁衍的重要功能,此時卻出乎意料的成為了敵人。
很多慢性心髒病人,年齡大了之後出現心力衰竭加重,乃至心跳停止,之所以大都發生在夜間。
也是因為這個原因。
進入睡眠狀態就不說了,即使強行不睡讓自己醒著,人在夜裏也會變得反應遲鈍。
這不包括那些長期晝夜顛倒,生物鍾重新調整的人。
保持普通作息規律的人,到了夜裏其實不隻是會困、反應遲鈍,身體的激素分泌也會發生改變。
胃腸蠕動減慢,心率會放緩,腦電活動從興奮狀態逐漸轉為抑製。
而這,對此時icu的眾人來說,無疑是個壞消息。
最先發現情況不對的是吳斯,不同於樂觀的穆靈妍和冉鴻飛。
隻有他最清楚,這兩人的問題不靠幹涉儀是無法徹底解決的。
一時的好轉並不能讓他們完全康複。
所以他生怕在午夜來臨之前,二人的病情出現什麽變化。
觀察也就格外仔細。
定期複查的化驗並沒有出現什麽變化。
心電監護卻現出了端倪。
二人的心率自從應用了胺碘酮之後,就開始了下降趨勢。
從最開始的110餘次,已經降到了80餘次。
這是好事,是胺碘酮起效的表現。
70—80次都是比較理想的心率範圍,既能保證身體循環供血的需要,不再超負荷工作的心髒也降低了自身耗氧,起到保護心肌的作用。
可心率雖然降下來了,心律失常發作的頻率反而開始上升。
室性早搏越來越多,混合著室上性早搏。
心髒其實很像一個小小的國度,這種現象說明心髒內部越來越亂了。
竇房結作為中樞,力弱聲微,命令傳不出去。
傳令途中四方不靖,山匪流寇遍地。
各地又起義頻發,動蕩不安。
長此以往結果會如何,不難想象。
若隻是發展成房顫、室上速之類的問題尚且不嚴重,哪怕是室速,吳斯也有的是辦法應付。
可一旦發生室顫,情況就非常危險了。
心室顫動,顧名思義,原本一下下有力收縮,把血分別泵入體循環和肺循環的左右心室。
發生室顫時就不再規律收縮,轉而快速卻微弱地不停顫動,這種情況下還怎麽把血擠出去?
因此一旦發生室顫,其危害並不比心跳驟停小多少。
各類急救藥品齊備的搶救車,接通電源的除顫儀,都已在床旁備好,有備無患。
隨著時間在焦急的等待中度過,冉鴻飛和穆靈妍也先後發現了患者的違和感。
但對此也是束手無策,該給的藥,能想的辦法已經都用上了。
患者似乎還是在向著不好的方向發展,瞳孔的光反射越來越弱。
巴氏征從陽性變得引不出來,引不出來不等於陰性,這是隻在深昏迷或者深度鎮靜的時候出現的現象。
心率也越來越慢,已經下降到了60次左右,胺碘酮被迫停止使用了。
再用有可能使心率進一步下降,增加停跳的風險,反而弊大於利。
萬幸,最壞的情況一直都沒有發生。
時間已經來到了23:50。
上次掛機結束之後,因為已經湊夠了2000幣,吳斯選的是風險高一些的“科技迷宮”。
成功率55%,現在也談不上後悔,邪魔深淵成功率雖高,獎勵價值一般卻要低不少。
若是隻得個幾十幣,依舊解決不了問題,還不如拚一把。
再堅持十分鍾,隻要再堅持十分鍾,掛機結果就出來了!
吳斯從沒有哪一刻比現在更希望自己歐皇附體,為此他寧願獻祭自己一生買彩票中獎的運氣。
然而,終究還是慢了一步。
“嘀嘀嘀!嘀嘀嘀!……”
心電監護刺耳的警報聲響起,抬頭再看秦逸陽的心電波形,心動周期的qrs—t標準結構已經完全消失。
充斥在基線上的,全部是有大有小,毫無規律的f波。
秦逸陽室顫了……
“除顫儀準備!”
來不及多說,吳斯大吼一聲之後立刻躥到秦逸陽身旁。
開始進行胸外按壓。
這對於急診和icu醫生來說在熟悉不過,屬於基操中的基操。
劍突上4—5cm確定按壓點,一手掌根置於其處,另一手掌根覆於前掌之上,雙臂繃的筆直。
吳斯身體前傾,純靠重心調整,以自身的重力貫通雙臂施加在按壓點上,有節律的按壓。
許多外行施展急救的時候,往往靠的是雙臂乃至雙手的力量下壓,不但難以達到標準,按不了幾分鍾也就沒力氣了。
若是有人在此專門測量計數,就會驚訝的發現,一分鍾下來,吳斯的按壓次數剛好100次,按壓深度不多不少剛好5cm左右。
這不隻是體質強化液帶來的效果,更是多年以來無數次訓練、實戰的結果。
室顫患者的心髒已經失去泵血功能了,在等待除顫儀的時候必須不間斷的進行胸外按壓。
“吳哥,換我!”冉鴻飛站在吳斯對麵,也已擺好姿勢。
進行急救就像某二刀流黑衣劍士挑戰boss一般,也是需要隊友之間“交換”才能達到最大效率的。
不過吳斯嘛……
“不用,你和小穆去盯著張九擎,他很可能也要開始了!”
吳斯可是曾經一個人連續按壓20分鍾不間斷,硬生生把一位猝死病人拉回來的恐怖男人。
當然,那天過後他的雙臂和腰廢了三天,一動就疼……
冉鴻飛沒有多勸,既然他這麽說了,一定有把握,他們二人立刻到張九擎身邊就位。
“除顫儀備好了!”一旁的護士姐姐遞過來塗好導電膠的電極板,非同步直流電複律,雙向,200j。
“都閃開!”將兩塊電極板在秦逸陽身上擺好位置,吳斯提醒幾位護士離開病床以免通電。
雙手壓下放電按鈕。
砰咚!
秦逸陽像被丟上岸的魚一般彈跳了起來,心電波形短暫直線之後,恢複了規律的心動波形。
搶救成功。
不過吳斯沒有離開病床,將電極板交還給護士後,緊盯著監護,雙手依舊保持胸外按壓的姿勢。
若是他沒估計錯的話,這次室顫的出現預示著人類大腦對靈能的最後反擊——交感風暴要來了。
交感神經為了自我保護過度興奮,卻反而會促使室顫反複發生。
最後這十分鍾,隻能靠現代醫學硬剛超凡,情況不利。
但吳斯不想輸,賭上一名21世紀夏國icu醫生的尊嚴。
人類的生物鍾。
其實不隻是人類,智慧生物基本都有生物鍾。
而這種幫助人類生存繁衍的重要功能,此時卻出乎意料的成為了敵人。
很多慢性心髒病人,年齡大了之後出現心力衰竭加重,乃至心跳停止,之所以大都發生在夜間。
也是因為這個原因。
進入睡眠狀態就不說了,即使強行不睡讓自己醒著,人在夜裏也會變得反應遲鈍。
這不包括那些長期晝夜顛倒,生物鍾重新調整的人。
保持普通作息規律的人,到了夜裏其實不隻是會困、反應遲鈍,身體的激素分泌也會發生改變。
胃腸蠕動減慢,心率會放緩,腦電活動從興奮狀態逐漸轉為抑製。
而這,對此時icu的眾人來說,無疑是個壞消息。
最先發現情況不對的是吳斯,不同於樂觀的穆靈妍和冉鴻飛。
隻有他最清楚,這兩人的問題不靠幹涉儀是無法徹底解決的。
一時的好轉並不能讓他們完全康複。
所以他生怕在午夜來臨之前,二人的病情出現什麽變化。
觀察也就格外仔細。
定期複查的化驗並沒有出現什麽變化。
心電監護卻現出了端倪。
二人的心率自從應用了胺碘酮之後,就開始了下降趨勢。
從最開始的110餘次,已經降到了80餘次。
這是好事,是胺碘酮起效的表現。
70—80次都是比較理想的心率範圍,既能保證身體循環供血的需要,不再超負荷工作的心髒也降低了自身耗氧,起到保護心肌的作用。
可心率雖然降下來了,心律失常發作的頻率反而開始上升。
室性早搏越來越多,混合著室上性早搏。
心髒其實很像一個小小的國度,這種現象說明心髒內部越來越亂了。
竇房結作為中樞,力弱聲微,命令傳不出去。
傳令途中四方不靖,山匪流寇遍地。
各地又起義頻發,動蕩不安。
長此以往結果會如何,不難想象。
若隻是發展成房顫、室上速之類的問題尚且不嚴重,哪怕是室速,吳斯也有的是辦法應付。
可一旦發生室顫,情況就非常危險了。
心室顫動,顧名思義,原本一下下有力收縮,把血分別泵入體循環和肺循環的左右心室。
發生室顫時就不再規律收縮,轉而快速卻微弱地不停顫動,這種情況下還怎麽把血擠出去?
因此一旦發生室顫,其危害並不比心跳驟停小多少。
各類急救藥品齊備的搶救車,接通電源的除顫儀,都已在床旁備好,有備無患。
隨著時間在焦急的等待中度過,冉鴻飛和穆靈妍也先後發現了患者的違和感。
但對此也是束手無策,該給的藥,能想的辦法已經都用上了。
患者似乎還是在向著不好的方向發展,瞳孔的光反射越來越弱。
巴氏征從陽性變得引不出來,引不出來不等於陰性,這是隻在深昏迷或者深度鎮靜的時候出現的現象。
心率也越來越慢,已經下降到了60次左右,胺碘酮被迫停止使用了。
再用有可能使心率進一步下降,增加停跳的風險,反而弊大於利。
萬幸,最壞的情況一直都沒有發生。
時間已經來到了23:50。
上次掛機結束之後,因為已經湊夠了2000幣,吳斯選的是風險高一些的“科技迷宮”。
成功率55%,現在也談不上後悔,邪魔深淵成功率雖高,獎勵價值一般卻要低不少。
若是隻得個幾十幣,依舊解決不了問題,還不如拚一把。
再堅持十分鍾,隻要再堅持十分鍾,掛機結果就出來了!
吳斯從沒有哪一刻比現在更希望自己歐皇附體,為此他寧願獻祭自己一生買彩票中獎的運氣。
然而,終究還是慢了一步。
“嘀嘀嘀!嘀嘀嘀!……”
心電監護刺耳的警報聲響起,抬頭再看秦逸陽的心電波形,心動周期的qrs—t標準結構已經完全消失。
充斥在基線上的,全部是有大有小,毫無規律的f波。
秦逸陽室顫了……
“除顫儀準備!”
來不及多說,吳斯大吼一聲之後立刻躥到秦逸陽身旁。
開始進行胸外按壓。
這對於急診和icu醫生來說在熟悉不過,屬於基操中的基操。
劍突上4—5cm確定按壓點,一手掌根置於其處,另一手掌根覆於前掌之上,雙臂繃的筆直。
吳斯身體前傾,純靠重心調整,以自身的重力貫通雙臂施加在按壓點上,有節律的按壓。
許多外行施展急救的時候,往往靠的是雙臂乃至雙手的力量下壓,不但難以達到標準,按不了幾分鍾也就沒力氣了。
若是有人在此專門測量計數,就會驚訝的發現,一分鍾下來,吳斯的按壓次數剛好100次,按壓深度不多不少剛好5cm左右。
這不隻是體質強化液帶來的效果,更是多年以來無數次訓練、實戰的結果。
室顫患者的心髒已經失去泵血功能了,在等待除顫儀的時候必須不間斷的進行胸外按壓。
“吳哥,換我!”冉鴻飛站在吳斯對麵,也已擺好姿勢。
進行急救就像某二刀流黑衣劍士挑戰boss一般,也是需要隊友之間“交換”才能達到最大效率的。
不過吳斯嘛……
“不用,你和小穆去盯著張九擎,他很可能也要開始了!”
吳斯可是曾經一個人連續按壓20分鍾不間斷,硬生生把一位猝死病人拉回來的恐怖男人。
當然,那天過後他的雙臂和腰廢了三天,一動就疼……
冉鴻飛沒有多勸,既然他這麽說了,一定有把握,他們二人立刻到張九擎身邊就位。
“除顫儀備好了!”一旁的護士姐姐遞過來塗好導電膠的電極板,非同步直流電複律,雙向,200j。
“都閃開!”將兩塊電極板在秦逸陽身上擺好位置,吳斯提醒幾位護士離開病床以免通電。
雙手壓下放電按鈕。
砰咚!
秦逸陽像被丟上岸的魚一般彈跳了起來,心電波形短暫直線之後,恢複了規律的心動波形。
搶救成功。
不過吳斯沒有離開病床,將電極板交還給護士後,緊盯著監護,雙手依舊保持胸外按壓的姿勢。
若是他沒估計錯的話,這次室顫的出現預示著人類大腦對靈能的最後反擊——交感風暴要來了。
交感神經為了自我保護過度興奮,卻反而會促使室顫反複發生。
最後這十分鍾,隻能靠現代醫學硬剛超凡,情況不利。
但吳斯不想輸,賭上一名21世紀夏國icu醫生的尊嚴。