一上午,吳斯都在忙著給老人降低呼吸機支持條件,為撤機拔管做準備。
老人除了還有些心功能不全,其他化驗指標全都正常了。
如果撤機拔管成功,甚至不需要轉普通病房,觀察一兩小時帶些口服藥出院都可以。
隻是老人的情緒似乎有些問題,一會兒發呆流淚,一會兒激動掙紮。
穆靈妍和護士們,誰有時間誰就輪流安撫老人,可惜效果不佳。
至於王老……應該來了吧?算了,這不重要。
“喂,要不再給他用些鎮靜藥吧,看他這樣好難受啊。是不是插管不舒服啊。”穆靈妍一臉擔心的看過來。
“我沒名字的嗎?”吳斯心中小小吐槽了一句,還是正色道:“帶著氣管插管確實很難受,可我們現在是要給他撤機拔管啊。你用了鎮靜藥,怎麽判斷他的自主呼吸是否能滿足機體需要?怎麽判斷意識?”
穆靈妍有些抓狂:“那怎麽辦嘛,你看他……”
“好了好了,別慌。”看著這個慌裏慌張的妹子,就像看到了大學實習的自己,善良單純,想幫病人卻不得其法。
一邊說著,吳斯一邊把呼吸機調成了cpap模式(持續氣道正壓通氣模式),隨著呼吸機主動送氣的停止,老人看上去確實舒服多了。
這種模式要靠病人自己呼吸,來觸發呼吸機的送氣,所以昏迷、自主呼吸不穩的時候不能用。
卻是患者好轉,試脫機時的好選擇。
老人的情緒還是很不穩定,似乎和身體不舒適沒什麽關係。
吳斯皺眉沉思,卻找不到其他線索,可能是鎮靜藥停用之後的一過性譫妄吧。
“對呀,改cpap啊,我怎麽沒想到呢。”穆靈妍看上去有些懊惱,撅起的嘴把口罩頂了個鼓。
“嗬嗬。”自己隻是單純的覺得有意思,善意的笑了一下,但顯然小姑娘誤會了。
穆靈妍雙頰飄紅:“幹嘛!經驗豐富了不起啊,也用不著嘲笑我吧。”
“沒有沒有。”吳斯連忙收起笑意,“我覺得之前我們可能有些誤會。不過既然是同事,今後還是精誠合作吧,這也是為了病人好,你說呢?”
看著吳斯伸出的手,小姑娘臉更紅了,伸出手的同時低聲嘟囔了一句:“我才沒誤會呢,lsp。”
“嗯?”聲音太小,吳斯沒聽見。
“我說,現在沒誤會了,一起努力。”
好像發音細節不太一樣啊?是錯覺嗎?
輕輕握了一下這個土氣妹子的手,竟然和預期大不一樣。
那詞怎麽說來著?冰肌玉骨?
不過自己還是馬上鬆開了,禮貌還是要有的,而且小穆姑娘這扮相,說實話確實不是自己的菜……
……
一小時後。
吸氧濃度35%,peep5,支持壓力8。
患者自主呼吸18次/分,血氧飽和度98%,意識尚清,已經具備拔管條件了。
“靜脈注射一支地塞米鬆吧,姐姐們來吸下痰,準備拔管了。”吳斯帶好手套,沒等小穆同學發問就主動說道,“給地米主要是為了減少拔管時誘發氣道痙攣的可能,增加成功率。”
待護士們吸痰之後,吳斯用注射器放空插管的氣囊,在老人的一串咳嗽聲中,動作輕柔地拔出了插管。
“換麵罩吸氧。”
老人不停地搖頭,嘴裏好像呢喃著什麽。
隻是剛剛拔除插管,聲門尚未完全恢複,他的聲音聽起來又小又沙啞。
“老大爺,是我啊。這裏是醫院,你已經好了,觀察觀察就可以出院啦。”
自己的安慰似乎起到了反效果,老人一直流淚搖頭。
湊近老人的嘴,吳斯終於聽到老人在說什麽了。
“別……別救我,讓我死吧……”
老人的話仿佛一記重錘砸在了吳斯的心上,醫生可以治病、救命,前提是病人自己也要有求生的意誌。
“為什麽?!你不是還有個小孫子嗎?你不想自己,也要想想你的小孫子啊,你死了他怎麽辦?”自己又有些控製不住情緒了。
穆靈妍在後麵拽了拽吳斯的衣袖,似乎有些擔心。
“我……”老人費力的說著什麽。
“你說什麽?”
“我……我沒錢啊,我交不起住院費。”激動之下,老人終於大聲說了出來,“我就是為了小浩啊!存的錢是給他以後上學生活用的,我就算死了,社會也會管他的,這錢不能花在我身上!”
在場的眾人都沉默了。
吳斯也不知道該說什麽才好,隻覺得心裏發堵,他想駁斥老人的話,讓他活下去,卻覺得怎麽說都顯得蒼白。
正在這時,另一個同樣有些蒼老的聲音響了起來。
“你不需要交住院費。”
神出鬼沒的王老這時走了過來。
依然笑容可掬的眯著眼,像個愛湊熱鬧的鄰家老頭。
“你……你說什麽?”病床上的老人愕然問道。
王老背著手走過去,一屁股坐在了患者的床邊,拍著他的肩膀笑道:“老弟,放心吧,這裏是免費醫療,一切費用都不用你承擔,你安心養病就行啦。”
拾荒老人瞪大了眼睛,一眨不眨的盯著王老,顯然難以置信:“真的嗎?”
穆靈妍事先顯然也不知道這件事,不過此時馬上反應過來:“這是我們王主任,他說免費肯定就是免費啦。”
吳斯也接話道:“你以前聽說過’滄海生命線’沒?他就是,不會騙你的。”
老人激動得握住了王老的手:“我知道你,你是王神醫啊!”
王老謙和地笑笑:“都是過去的一點虛名,不值一提。現在是年輕人的時代啦,我們小吳就很不錯嘛,要不是他,你這次恐怕就凶多吉少嘍。”
“是啊,謝謝吳醫生,你是我們爺孫倆的大恩人呐!”老人說著就要下床。
吳斯連忙上前按住老人:“哎哎,你還需要再觀察觀察,先別激動,我們隻是做了自己該做的。”
護士們也湊趣道:“現在放心了吧,大叔多躺會兒歇歇,反正不要錢,不躺白不躺。”
“那可不成,我在這躺著你們還得伺候我,你們長得都和大明星似的,伺候我這糟老頭子可使不得。”
“呦,大叔這麽會聊天,年輕時一定不少小姑娘倒追吧?”
大家終於開懷大笑起來,空氣中彌漫著善意和溫暖。
吳斯還是有些不敢相信:“我們這裏真的不收費?以後其他病人也不收嗎?”
王老點點頭:“是真的,醫療費用、一切成本,包括你們的薪水,都由官方調撥專項資金負責。”
吳斯感到一種前所未有的暢快,他覺得自己連眼睛都在笑,至於小穆同學的,眼鏡太厚了看不見。
能毫無後顧之憂,竭盡全力的治病救人,是絕大部分醫者的心願。
也是吳斯學醫時最大的夢想。
雖然現在免費的隻是這家超自然醫院,但他覺得看到了希望。
或許需要數代人的奮鬥,但他願意相信,全民免費醫療時代一定有到來的一天。
老人除了還有些心功能不全,其他化驗指標全都正常了。
如果撤機拔管成功,甚至不需要轉普通病房,觀察一兩小時帶些口服藥出院都可以。
隻是老人的情緒似乎有些問題,一會兒發呆流淚,一會兒激動掙紮。
穆靈妍和護士們,誰有時間誰就輪流安撫老人,可惜效果不佳。
至於王老……應該來了吧?算了,這不重要。
“喂,要不再給他用些鎮靜藥吧,看他這樣好難受啊。是不是插管不舒服啊。”穆靈妍一臉擔心的看過來。
“我沒名字的嗎?”吳斯心中小小吐槽了一句,還是正色道:“帶著氣管插管確實很難受,可我們現在是要給他撤機拔管啊。你用了鎮靜藥,怎麽判斷他的自主呼吸是否能滿足機體需要?怎麽判斷意識?”
穆靈妍有些抓狂:“那怎麽辦嘛,你看他……”
“好了好了,別慌。”看著這個慌裏慌張的妹子,就像看到了大學實習的自己,善良單純,想幫病人卻不得其法。
一邊說著,吳斯一邊把呼吸機調成了cpap模式(持續氣道正壓通氣模式),隨著呼吸機主動送氣的停止,老人看上去確實舒服多了。
這種模式要靠病人自己呼吸,來觸發呼吸機的送氣,所以昏迷、自主呼吸不穩的時候不能用。
卻是患者好轉,試脫機時的好選擇。
老人的情緒還是很不穩定,似乎和身體不舒適沒什麽關係。
吳斯皺眉沉思,卻找不到其他線索,可能是鎮靜藥停用之後的一過性譫妄吧。
“對呀,改cpap啊,我怎麽沒想到呢。”穆靈妍看上去有些懊惱,撅起的嘴把口罩頂了個鼓。
“嗬嗬。”自己隻是單純的覺得有意思,善意的笑了一下,但顯然小姑娘誤會了。
穆靈妍雙頰飄紅:“幹嘛!經驗豐富了不起啊,也用不著嘲笑我吧。”
“沒有沒有。”吳斯連忙收起笑意,“我覺得之前我們可能有些誤會。不過既然是同事,今後還是精誠合作吧,這也是為了病人好,你說呢?”
看著吳斯伸出的手,小姑娘臉更紅了,伸出手的同時低聲嘟囔了一句:“我才沒誤會呢,lsp。”
“嗯?”聲音太小,吳斯沒聽見。
“我說,現在沒誤會了,一起努力。”
好像發音細節不太一樣啊?是錯覺嗎?
輕輕握了一下這個土氣妹子的手,竟然和預期大不一樣。
那詞怎麽說來著?冰肌玉骨?
不過自己還是馬上鬆開了,禮貌還是要有的,而且小穆姑娘這扮相,說實話確實不是自己的菜……
……
一小時後。
吸氧濃度35%,peep5,支持壓力8。
患者自主呼吸18次/分,血氧飽和度98%,意識尚清,已經具備拔管條件了。
“靜脈注射一支地塞米鬆吧,姐姐們來吸下痰,準備拔管了。”吳斯帶好手套,沒等小穆同學發問就主動說道,“給地米主要是為了減少拔管時誘發氣道痙攣的可能,增加成功率。”
待護士們吸痰之後,吳斯用注射器放空插管的氣囊,在老人的一串咳嗽聲中,動作輕柔地拔出了插管。
“換麵罩吸氧。”
老人不停地搖頭,嘴裏好像呢喃著什麽。
隻是剛剛拔除插管,聲門尚未完全恢複,他的聲音聽起來又小又沙啞。
“老大爺,是我啊。這裏是醫院,你已經好了,觀察觀察就可以出院啦。”
自己的安慰似乎起到了反效果,老人一直流淚搖頭。
湊近老人的嘴,吳斯終於聽到老人在說什麽了。
“別……別救我,讓我死吧……”
老人的話仿佛一記重錘砸在了吳斯的心上,醫生可以治病、救命,前提是病人自己也要有求生的意誌。
“為什麽?!你不是還有個小孫子嗎?你不想自己,也要想想你的小孫子啊,你死了他怎麽辦?”自己又有些控製不住情緒了。
穆靈妍在後麵拽了拽吳斯的衣袖,似乎有些擔心。
“我……”老人費力的說著什麽。
“你說什麽?”
“我……我沒錢啊,我交不起住院費。”激動之下,老人終於大聲說了出來,“我就是為了小浩啊!存的錢是給他以後上學生活用的,我就算死了,社會也會管他的,這錢不能花在我身上!”
在場的眾人都沉默了。
吳斯也不知道該說什麽才好,隻覺得心裏發堵,他想駁斥老人的話,讓他活下去,卻覺得怎麽說都顯得蒼白。
正在這時,另一個同樣有些蒼老的聲音響了起來。
“你不需要交住院費。”
神出鬼沒的王老這時走了過來。
依然笑容可掬的眯著眼,像個愛湊熱鬧的鄰家老頭。
“你……你說什麽?”病床上的老人愕然問道。
王老背著手走過去,一屁股坐在了患者的床邊,拍著他的肩膀笑道:“老弟,放心吧,這裏是免費醫療,一切費用都不用你承擔,你安心養病就行啦。”
拾荒老人瞪大了眼睛,一眨不眨的盯著王老,顯然難以置信:“真的嗎?”
穆靈妍事先顯然也不知道這件事,不過此時馬上反應過來:“這是我們王主任,他說免費肯定就是免費啦。”
吳斯也接話道:“你以前聽說過’滄海生命線’沒?他就是,不會騙你的。”
老人激動得握住了王老的手:“我知道你,你是王神醫啊!”
王老謙和地笑笑:“都是過去的一點虛名,不值一提。現在是年輕人的時代啦,我們小吳就很不錯嘛,要不是他,你這次恐怕就凶多吉少嘍。”
“是啊,謝謝吳醫生,你是我們爺孫倆的大恩人呐!”老人說著就要下床。
吳斯連忙上前按住老人:“哎哎,你還需要再觀察觀察,先別激動,我們隻是做了自己該做的。”
護士們也湊趣道:“現在放心了吧,大叔多躺會兒歇歇,反正不要錢,不躺白不躺。”
“那可不成,我在這躺著你們還得伺候我,你們長得都和大明星似的,伺候我這糟老頭子可使不得。”
“呦,大叔這麽會聊天,年輕時一定不少小姑娘倒追吧?”
大家終於開懷大笑起來,空氣中彌漫著善意和溫暖。
吳斯還是有些不敢相信:“我們這裏真的不收費?以後其他病人也不收嗎?”
王老點點頭:“是真的,醫療費用、一切成本,包括你們的薪水,都由官方調撥專項資金負責。”
吳斯感到一種前所未有的暢快,他覺得自己連眼睛都在笑,至於小穆同學的,眼鏡太厚了看不見。
能毫無後顧之憂,竭盡全力的治病救人,是絕大部分醫者的心願。
也是吳斯學醫時最大的夢想。
雖然現在免費的隻是這家超自然醫院,但他覺得看到了希望。
或許需要數代人的奮鬥,但他願意相信,全民免費醫療時代一定有到來的一天。