老陳聞言麵色不虞,但主任在場也不好立刻發作。


    “具體說說。”趙主任依舊愁眉不展,隨口問道。


    顯然,主任也沒把吳斯的說法當回事兒,不過至少有了發言的機會。


    在醫院,學曆低真的是原罪,隻有本科學曆的自己,在任何人眼裏都和人才挨不上邊兒。


    但萬一這個圖鑒是真的,能救這患者命的就隻有自己了,人命關天啊。


    吳斯決定拚一把。


    “首先,這患者被咬後經過的時間太短,狂犬病發病可能性太低。”他推了下眼鏡,侃侃而談,“典型的畏光恐水反應也沒有。如果是陳老師說的麻痹型,那病人都快呼衰了,至少也該肢體軟癱吧,可他……”


    眾人看向床上的患者,依舊在下意識地掙紮,四肢肌肉緊繃,強大的力量把三百多斤的電動護理床拽的快掀起來了……


    老陳臉更黑了,昨天病人越來越危重,光維持基本生命體征就很費力了,他確實沒太多精力分析病因。


    “那你覺得他為什麽會呼衰?意識障礙又是怎麽回事?”話說到現在,其實老陳也覺得狂犬病不太靠譜。


    可他不相信一個小年輕,尤其是眼前這隻有本科學曆的小子,能把疑難患者的病因捋清楚!


    吳斯瞄了一眼趙主任,發現主任也略帶詫異地看著他。


    如果是老爸,恐怕會把想法壓下來,一會兒交班結束私下告訴老陳,讓老陳去處理彌補。


    不耽誤患者治療,不搶風頭,不落同事的麵子。


    簡直完美。


    真的完美嗎?


    吳斯覺得完美個屁。


    屁的音調拿捏好了,沒準都比這種說法好聽。


    老爸悲劇的結局,已經說明一切了。


    無私,什麽都得不到。


    難以名狀的情緒在胸中燃燒,吳斯不吐不快:“呼衰也好,意識障礙也罷,我覺得都是感染性休克造成的!血氣分析上這5.6mmol/l的乳酸,就是證據。”


    血乳酸正常值高限是1.7,升高的幾個原因,現在隻有感染性休克可能性最大,而5.6說明機體組織灌注已經相當差了。


    幾人啞然,老陳忽然嗤笑一聲:“還以為你要說什麽高論,乳酸升高我當然看見了。可液體複蘇也做了,抗生素也用了,他不還是一點起色都沒有……”


    “您抗真菌了嗎?”


    吳斯打斷了老陳,拋出一顆炸彈,炸得在場眾人都有點懵。


    連趙主任都頗為疑惑。


    感染性休克治療應該首先補液擴容,但根本還在於感染的控製。


    不是隻有細菌,才能造成感染,這些大家其實都知道,可是……


    “狗咬傷,你現在抗真菌幹什麽?”老陳語氣不善地問出了眾人心中的疑惑。


    “如果是野狗呢?野狗可是會翻垃圾箱,吃垃圾的,我認為不能排除真菌感染。”這一步已經邁出去了,吳斯就沒打算中途認慫。


    自己隻是個住院醫,說錯了不過丟個臉,沒什麽影響。


    反正原本就不受待見。


    至於得罪老陳……那就更無所謂了,不得罪他也沒少針對自己。


    現場靜了下來。


    臨床醫生的職業敏感,讓每個人都開始思考真菌感染的可能性。


    乍一聽這說法有些離譜,可是野狗翻垃圾箱找食物,也確實是常態。


    眾人驚訝的發現,答案是:無法排除。


    對icu的危重病人來說,某些無法排除的問題,就要假設其存在。


    真菌感染恰是其一。


    這和普通科室又不一樣,危重病人沒時間給你慢慢論證,慢慢尋找證據,出手的機會稍縱即逝。


    做標本培養等有結果要三五天,陽性率還不高,等有結果再給藥,患者都拉走火化了。


    趙主任眼睛也亮了起來:“小吳想的不錯,值得一試!”


    老陳沒再說話,在這事上再抬杠,那不是針對吳斯,而是在說“我是弱智”。


    隨後,包括老陳在內的幾人就討論起了抗感染方案。


    吳斯則趁此機會做一件更重要的事情:加點。


    如果圖鑒真的靠譜,那抗真菌隻是一方麵,病人能不能活,還要解決“屍氣侵蝕”的問題。


    剛升級的時候沒細看,這遊戲功能還不少。


    上方一排按鈕:前三個是【角色詳情】、【技能強化】、【醫療圖鑒】,目前解鎖的隻有這三個,剩下的都是灰色,上麵還有一把鎖頭的標誌。


    點開【角色詳情】,頁麵很簡潔,連紅藍條、屬性參數都沒有,隻寫著:


    吳斯:聖醫學徒lv1(0/50)


    稱號:無


    遊戲幣:0


    閑置基因槽位:3


    感覺自己看了個寂寞,基因槽位又是什麽東西?點開右邊的小問號,查看說明:


    玩家可將獲取的基因片段插入槽位中,獲得對應物種部分能力。


    ……這看上去也太不科學了,吳斯哭笑不得,人類至今對基因的研究也隻算是皮毛,豈是這麽兒戲的東西?


    搖搖頭關掉這一項,再點開也有個小紅點標誌的【技能強化】,入目是很多熟悉的名字。


    氣管插管術+


    氣管切開術+


    頸內靜脈穿刺置管術+


    ……


    貌似這些都是自己現實中已經學會的醫療技能啊。


    但也有不少看上去奇奇怪怪的技能。


    比如這個“刀法”。


    自己什麽時候會刀法了?


    好奇的點開,下麵包含了四項:


    執弓式+


    執筆式+


    抓持式+


    反挑式+


    “……這不就是外科手術刀的四種持刀手法而已嗎?”吳斯心中忍不住吐槽。


    若說這也算刀法,那自己苦練幾年,估計也算小成了吧。


    綜合icu是個神奇的科室,科裏的醫生都要內外兼修。


    不要求能做大手術,但像清創這種入門級技能還是必須掌握的。


    點開清創最常用的執筆式後麵一閃一閃的“+”,立刻出現幾個選項:


    聖力加持+


    力道強化+


    速度強化+


    精準強化+


    聖力!


    吳斯要找的就是這個東西,這個腦內遊戲靠不靠譜,馬上就可以知道了。


    自己現在有三點強化點,想了一下,點了聖力、速度和精準。


    至於“力道”嘛,自己清個創已經夠用了,又不出去砍人,暫時沒必要加強。


    頓時,一種奇異的感覺包圍了吳斯,仿佛泡在了溫泉中,溫暖舒適。


    同時體內似乎多了一種能量,並不像小說中一般聚集在眉心或者丹田,而是無處不在,渾身洋溢著充滿活力的感覺。


    待這感覺消失,執筆式便掛上了綠色的“+3”標誌,後麵還多了個派生技能,隻是暫時為灰色不可見。


    角色頁也出現了新的文字:


    聖力(100/100)


    此時床上的病人,在吳斯眼中也大不一樣了,身體被撕咬的傷口全都纏繞著黑色氣體。


    正在慢慢向周圍侵蝕,尤其大腿處的傷口黑氣最濃鬱。


    吳斯震撼不已,這大概就是所謂的“屍氣”了。


    無論這是不是食屍鬼造成的,但至少證明了超凡力量真的存在,事實已經擺在眼前,由不得他不信。


    大家的討論也已進入尾聲,最後決定靜脈輸注伏立康唑,一種效果經過多年驗證的廣譜抗真菌藥。


    見討論已畢,吳斯看似不經意地提了個小要求。


    “主任,我想給他重新清下創,有些地方血運似乎不太好。”


    “嗯,你看著辦吧。”


    眾人還沒有意識到即將發生什麽,畢竟清創不過是基礎操作。


    護士小姐姐準備好清創包,其他人還在熱火朝天地討論病情。


    吳斯默默地做好傷口消毒、拆線、鋪洞巾,換好手套,局部注射利多卡因。


    最後以執筆式拿上手術刀的瞬間,他整個人就發生了奇妙的變化。


    自己的感覺就是高度專注,眼裏隻有要清創的傷口。


    眾人的討論戛然而止,所有人都不由自主看向吳斯。


    甚至護士小姐姐都愣在那裏,忘了出去。


    此時他在眾人眼中有一種獨特的氣勢,讓人心中發寒,仿佛自己動一動,喉嚨都要被割開。


    咕咚。


    老陳沒忍住,吞了口唾沫。


    吳斯動了。


    嵌著20號刀片的手術刀劃出優美的軌跡,以非同尋常的高速向著患者左大腿傷口處切去。


    同時調動聖力附著在手術刀上,過程毫無滯澀,這聖力使用起來仿佛自己身體的延伸。


    眾所周知,人體皮膚組織其實並不好切。


    穿過角質層、基底層,其下的真皮層又富含彈力纖維和膠原纖維,還有汗腺和毛細血管網分布,之後才能到達皮下組織。


    切割的時候皮膚還會滑動,就算幹了幾年,都沒人敢保證自己每次都能一刀下去直達皮下。


    至於剛幹臨床的菜鳥,好幾刀下去都沒“破防”,那也是常有的事。


    原本以吳斯的水平,也要平均兩刀,皮膚鬆弛發韌的老年人可能還多。


    但現在,他深刻的體會到了“精準”兩個字的意義,不僅體現在下刀位置的準確,也包括了發力的精準。


    隻一刀,皮膚便被完美的劃開,並且沿著缺血壞死灶的邊緣走行,多一分都沒有越界。


    第二刀便分離了淺筋膜,也就是結締組織與脂肪組織的總稱。


    患者也算幸運,這傷口相當深,險險沒有咬破股動脈。


    吳斯查看了傷處,好在股動脈與股神經都沒有受損,縫匠肌也完好無缺。


    股神經若是斷裂,雖然能請神經外科做外膜縫合重新接上,但以後這條腿的感覺與精細運動都有可能出問題,很難百分百恢複到受傷前的狀態。


    這也給清創造成了一定難度,一邊是股動脈,一邊是股神經,清創的時候需要極其小心。


    即使是覆蓋肌肉和血管神經的深筋膜,一旦破損,愈合也非常慢,還幾乎不可能恢複到破損前的張力。


    若是之前的吳斯,也難免緊張不已,每刀都小心翼翼。


    但現在,每次下刀他都能準確避開重要的血管與神經,精準分離壞死組織,像一台精密機器。


    纏繞傷口的黑氣遇到聖力,也像冰雪遭遇了烈日,一接觸就潰不成軍。


    黑氣消退後,缺血壞死的組織也停止了進一步擴大。


    至於操作速度,吳斯反而沒什麽太大的感覺。


    他沒感覺,是因為進入了高度專注狀態,可不代表旁人沒感覺。


    在別人眼裏,隻看到吳斯在令人眼花繚亂地出刀,速度飛快卻又細致無比。


    一塊塊壞死的皮膚、組織被清理出來,卻沒人看得清是怎麽做到的。


    保守的趙主任幾次想開口製止,卻不知道該製止什麽……


    不到三分鍾,左腿上最大的傷口已經清創完畢了,壞死組織整齊排列在金屬盤上。


    這次清創消耗了30點聖力,好在這玩意可以緩慢回複。


    現場靜默良久。


    忽然爆發出一陣掌聲和鶯鶯燕燕的歡呼。


    “哇!好帥啊!”


    “像拍電影一樣哎,你怎麽做到的?”


    護士們不知什麽時候全都聚了過來,此時正拍著手嘰嘰喳喳個不停,像看稀有動物似的看著吳斯。


    “行了!都該幹嗎幹嗎去,不管別的病人了?”趙主任板著臉嗬斥幾聲,護士們這才不情願的散夥。


    主任轟走了護士,轉向吳斯,嚴肅的臉上忽然硬擠了個笑容出來,讓人起雞皮疙瘩:“小吳啊,這是在哪學的手法?”


    “呃……規培時有個返聘老主任教的。”


    趙主任笑而不語,心裏一個字都不信,不過見吳斯不願說,他也沒繼續刨根問底。


    市裏醫療圈的大拿他哪個不認識,誰能有這麽誇張的手法?這小子明顯沒說實話。


    不過在社會上這麽多年,他知道,有些事普通人還是不要刨根問底的好。


    沒準這小子就是什麽醫學世家的傳人,以前的履曆都是編的。


    沒錯,肯定是這樣!


    老趙主任越想越激動,腦補了無數版本關於吳斯的顯赫背景。


    老陳則一言不發,表情有些複雜。


    隨後的傷口縫合,吳斯倒沒整出什麽誇張的活兒,速度也恢複了一般水平。


    花了半個多小時,他終於完成了患者全身大小十餘處傷口的重新清創換藥。


    聖力基本消耗一空。


    不過他發現了一件事,這病人似乎不簡單。


    全身這麽多傷口,有的幾乎深可見骨,卻都奇跡般地避開了要害,要不是因為感染和屍氣侵蝕,他的傷根本不致命。


    總不能是全都是巧合吧?出現太多次,那就不可能是巧合。


    這病人究竟什麽身份?世上……真有食屍鬼嗎?

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