“患者有免疫缺陷,遺傳性的免疫缺陷!”當其他人還深陷梁葆光的嘲諷之中沒有回過神來的時候,李安娜霍地一下子站了起來,這次她沒有舉起手,而是情急之下選擇了搶答,這次的機會於她而言太過重要了。


    梁葆光點點頭,看樣子這批規培醫裏還是有幾個聰明人的,不枉他大費周章地搞了這麽一場競賽,“恭喜你回答正確,但光這樣一個寬泛的答案還不夠,關鍵是要知道病人身上有哪種一串缺陷。”


    光知道辛正勳的免疫係統有缺陷是不行的,因為不同的免疫缺陷有不同的治療方案,梁葆光要的是一個確切的答案。正如老師問出“大於九十又小於一百,且不能被任意自然數整除的自然數是哪一個”時,光回答“質數”拿不到分,得回答“97”才可以。


    有了解題思路之後,隻要根據辛正勳身上的症狀進行排除就可以了,而那些東西病曆資料以及檢查報告中都有。一屋子拿著m.d學曆的人坐下來,立馬熱火朝天地討論了起來,最後是b組的林孝正舉起來手,“慢性肉芽腫!”


    性聯隱性遺傳的慢性肉芽腫病的各亞型均是由於編碼細胞色素b的qp91-phox亞單位基因突變引起,該基因被命名為cybb(mim306400),含有13個外顯子,位於x染色體xp21.1,約占30kb。根據多中心國際數據庫對261例性聯cgd患兒的分析結果,該基因突變存在明顯的異質性,多有家族特異性。


    患者常有家族史,多見兒童,父母多為近親結婚。男性發病,女性為基因攜帶者。少數為常染色體隱性遺傳。發病多在2歲以內,少數可晚至10歲以後。這些不是重點,重點是這種先天缺陷可由心理創傷誘導顯現,辛正勳不久前因為天花病毒的疫情痛失雙親,很可能就是發病的誘因。


    “正解!”梁葆光站了起來,麵露笑容為林孝正鼓掌,就在b組欣喜若狂而其他兩組神色晦暗時,他忽然把話頭一轉,“恭喜a組和b組進入了最終的對決,待會兒跟我一起回三星醫院去見見病人,至於c組的各位,願大家在別處前程似錦,再見了。”


    診斷確實是結果最為重要,但沒有建設性的提議和想法,正解可能會遲到甚至永遠不到,所以梁葆光也沒法扼殺a組在這辛正勳病例中的貢獻,所以才會給他們最後一次機會,說到底他還是個愛才的人。


    當然了,三星醫院那邊早就確定了辛正勳是慢性肉芽腫,他之前跟李碩科都那麽直白地說過了,要是再診斷不出來病因,那些人都可以找財務結算回去養老了。這兩天時間並不是白白地浪費了,而是在給辛正勳找骨髓移植的合適捐獻者,這種病靠藥物不行,靠他自己的免疫力更是沒戲,所以必須靠移植骨髓來重啟免疫係統。


    雖然a組和b組是競爭對手,而且還是進入了決賽的對手,但他們坐在車上的時候還是在友好地討論,李安娜首先提出了問題,“病人是慢性肉芽腫,給他移植骨髓就行了,讓我們去見他是什麽意思?”


    “我也不清楚,看梁院長怎麽出題吧。”林孝正同樣猜不到梁葆光的心思。


    三星醫院的一間病房裏,辛正勳滿臉通紅,怒氣衝衝地跟他的主治醫生吵著架,“你們怎麽能未經我的同意就去給我的弟弟妹妹抽血?是誰給的你們權力,我要去投訴你們這些混蛋。”


    “隻是抽個血而已,又不是動大手術。”醫院方麵當然有權力抽辛正勳弟弟妹妹的血,雖然他們還未成年,但在這上麵完全可以自己做主,隻要他們是自願的,醫生就不擔心什麽投訴的問題,“我們抽血是為了跟你的骨髓進行匹配。”


    “正榮才十四歲,我是不會接受他的骨髓的。”雖然三星醫院表示弟弟跟自己的血型完全匹配,隻要進行移植就能讓他激活免疫係統,但辛正勳的態度卻非常堅決,死活都不肯同意進行手術。


    “骨髓移植對你弟弟而言沒有任何風險,風險都在你這一邊。”主治醫生的嘴巴都快說幹了,從表情就能看得出來他有多無奈,“如果不能盡快進行骨髓移植,即便靠藥物還能勉力支撐,你的壽命也會大大地縮短,你有沒有想過沒有你對於他們倆來說是多麽糟糕的事情,而你留下的醫藥費對於他們來說又是多大的負擔?”


    “那我情願不治療。”即便到了這個份上,辛正勳的態度依然沒有改變,“這不是從他的盤子裏拿走一個雞腿,而是從他身體裏抽血,我沒有立場讓弟弟那麽做,即便真的要移植,那也要等正榮十九歲可以自己做主後再說。”


    “嘖嘖,多麽感人至深的一幕,相信你們心裏已經有預感了,沒錯,你們最後的題目就是去說服這個固執的男人,讓他接受骨髓移植的治療方案。”因為醫院的住院部比較安靜的緣故,站在走廊上就能聽到裏麵的動靜,梁葆光布置完題目之後抬起胳膊看了下手表上的時間,“你們有六個小時的時間,計時就從現在開始。”


    “猜拳吧,贏的先進去。”林孝正忽然對李安娜說道。


    梁葆光看到這些年輕人信心滿滿躍躍欲試的樣子,不禁點了點頭表示讚許,不管方法對錯以及結果好壞,起碼的熱情是不能少的,醫學方麵的從業者最重要的品質,就是對這個行當的熱愛。看著他們進入了工作狀態,他便招呼李侑晶一起去樓底下的餐廳吃午飯,“希望能有個好結果。”


    “我們看他們未必能說服辛正勳吧。”進了電梯之後,李侑晶不無擔心地說道。


    “是一定不能說服他,從這些小家夥的眼神中,我就已經得到了答案。”梁葆光聳了聳肩,雖然他對這些規培醫的熱情很認可,但最終的結果他已經有所預見了,很大概率會是場失敗的平局。


    “那你一定有辦法說服他接受移植,對吧?”李侑晶很了解眼前的男人。

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