“哈，醫院的副院長辦公室裏，居然連個燈箱都沒有啊。”燈箱是看ct等造影成像時的專用工具，一般來說內科醫生的辦公桌旁都會安裝一個在牆上，梁葆光特意強調出這一點是為了諷刺申崇錫作風官僚不通醫術，“那還是找個能看片子的地方吧，我來好好給你們這些蠢貨上一課。”
梁葆光說話固然難聽，可他是有真本事的診斷專家，哪怕幾個人都認為金成柱是帕金森氏病引發的神經係統病變，這時候也不敢直接忽視他的判斷，“梁醫生有什麽高見，我倒是要見識一下了。”
“不是高見，而是事實。”進入會診用的會議室之後，梁葆光抽出袋子裏的pet-ct片子插在燈箱板子上，因為是全身造影量比較大，他幾乎貼滿了一整麵白板，“從這些造影圖像上，你們看出問題來了嗎？”
申崇錫皺著眉頭，mri的圖像都不是一般人能看明白的，pet-ct的就更加困難了，上來就是一堆圖片排開，他們要是能立馬看出問題就是超人了，“具體有什麽問題梁醫生就請直說吧，不要再賣關子了。”
“也對，你們這些假內行真外行，估計都不知道正子斷層掃描怎麽用呢。”梁葆光拾起白板下麵的水性筆，在一胸部位置的造影上點了點，“這裏有一片黑點，籠罩在他的心髒上就像一顆大草莓，你還看不見？”
梁葆光說得相當誇張，其實那點陰影不湊近了根本看不清楚，申崇錫為了慎重起見特意站到跟前戴上老花鏡，認真地看了良久卻還是不能同意這個觀點，“這說明不了任何問題，我看是偽影居多。”
正子斷層掃描技術出現了幾十年，在醫學界的臨床應用上卻一直都存在爭議，就是因為它太過“精密”，無論對誰掃描都能掃出確信度極高的疑點病灶，這樣一來實際上的實用價值反而低了。
梁葆光用水性筆重重地敲了一下白板，“再仔細看，一年半前金成柱患者被誤診為抑鬱症，你們給他開了haloperidol（氟呱啶醇），這種藥在他身上的副作用體現為僵硬，而這就是接下來你們又將他誤診為帕金森病的原因，針對並不存在的帕金森病，某些不知所謂的庸醫居然開了levodopa（左旋多巴）給他吃。”
“就算氟呱啶醇跟左旋多巴一起吃，也不會引起任何過度的不良反應，這無法解釋他大腦發出錯誤指令的症狀，除非神經病變……”金成柱之前並不是在高麗大學病院接受的治療，但河智成覺得有必要維護南半島同僚的尊嚴。
“都說了你們全是白癡，左旋多巴跟氟呱啶醇一起吃當然沒事，可左旋多巴導致了他的失眠，我翻了一下他的用藥史，他為了睡得安穩一些讓醫生給他開了一些安定藥物，你知道拿到手的是什麽嗎？安泰樂！”根據新英格蘭醫學中心的wans醫生的12例氟呱啶醇治療l多巴誘發多動症的病例，氟呱啶醇與左旋多巴同時服用隻會降低藥效，但安泰樂和左旋多巴一起服用，卻能誘發“開關”症狀中的“關”。
李侑晶恍然大悟，她一開始也走入了誤區，心說就算金成柱的心髒出了問題，也不該出現驟停和僵直現象，可梁葆光一解釋她才明白原來問題出在了病人所服用的藥上，把這一藥物造成的症狀排除，才是病人原本的病程表現，“這麽長時間居然都沒有人看出來，他的免疫係統正在跟癌症對抗！”
“是的，惡性胸腺瘤，如果你們堅持將治療帕金森氏症的手段用在他身上，那麽他很快就會再一次心髒驟停，然後死亡。所以我要問問你了申院長，你是跟病人有私人恩怨，還是對脫北者有偏見，這麽著急要取他的性命？”梁葆光把剛才申崇錫對李侑晶說過的話，又還給了他。
國情院的人隻看兩邊的表情，其實就已經知道事情的真實情況了，不過金成柱的存在非常重要，為了保險起見他還是再次詢問了一下申崇錫，“申院長，對於梁醫生的這番話，你有什麽要說的嗎？”
“梁醫生的判斷應該沒錯了，不過還得做個活檢確認一下，等塗片的結果出來我們就能確診了。”申崇錫沒法胡攪蠻差，在座的除了國情院的人都是內科方麵的行家，死鴨子嘴硬隻會弄得後麵更加難看。他隻覺得這次出手得太早了，隻是翻了翻病曆又被攛掇了兩句就跟老院長放對，結果在梁葆光麵前丟了大臉麵。
梁葆光走過去跟國家情報員的人握了手，對方據說是個次長，級別已經相當不低了，“這次是南鬥一南署長的麵子，診斷費用就不跟你們算了，幸不辱命就先回去了，你們待會兒去告知一下患者，他最長隻有兩年的生命了。”
“什麽，惡性胸腺瘤治不好嗎？”構架情報院的次長驚呆了，原本他們還以為金成柱的命保住了，可梁葆光卻又告訴他們這一切都隻是暫時的，他們的努力不過是竹籃打水一場空，光他透露出來的那點信息，根本不值得他們付出那麽多代價將人帶回來。
李侑晶麵露遺憾地點點頭，惡性胸腺瘤是不治之症，因為病灶在心髒部位，很多針對癌症的治療方法都沒辦法采用，“兩年隻是最樂觀的預計，實際上這個病發展到當前階段，應該是活不過一年的，運氣差點明天病逝都有可能。”
梁葆光才不管國情院的人怎麽想，他參與到這個病例中隻是因為先前“大腦對心髒傳輸錯誤訊號”的症狀他第一次見，覺得很有意思才應下了南鬥一的邀請。現在解開了謎題他當然沒有繼續呆在高麗大學醫院的興趣，丈母娘昨天打電話過來，說要他周末過去一趟好好聊聊，他還得麵對即將出現的三堂會審呢。
“boss，沒想到您那麽快就看到了pet-ct上的病灶。”劉智慧自己拿著那份片子看了老半天都是一無所獲，可梁葆光從拿到東西到走進申崇錫的辦公室，不過幾分鍾時間就看出了問題所在。
“呀你，沒掌握技巧。”梁葆光直搖頭。
梁葆光說話固然難聽，可他是有真本事的診斷專家，哪怕幾個人都認為金成柱是帕金森氏病引發的神經係統病變，這時候也不敢直接忽視他的判斷，“梁醫生有什麽高見，我倒是要見識一下了。”
“不是高見，而是事實。”進入會診用的會議室之後，梁葆光抽出袋子裏的pet-ct片子插在燈箱板子上，因為是全身造影量比較大，他幾乎貼滿了一整麵白板，“從這些造影圖像上，你們看出問題來了嗎？”
申崇錫皺著眉頭，mri的圖像都不是一般人能看明白的，pet-ct的就更加困難了，上來就是一堆圖片排開，他們要是能立馬看出問題就是超人了，“具體有什麽問題梁醫生就請直說吧，不要再賣關子了。”
“也對，你們這些假內行真外行，估計都不知道正子斷層掃描怎麽用呢。”梁葆光拾起白板下麵的水性筆，在一胸部位置的造影上點了點，“這裏有一片黑點，籠罩在他的心髒上就像一顆大草莓，你還看不見？”
梁葆光說得相當誇張，其實那點陰影不湊近了根本看不清楚，申崇錫為了慎重起見特意站到跟前戴上老花鏡，認真地看了良久卻還是不能同意這個觀點，“這說明不了任何問題，我看是偽影居多。”
正子斷層掃描技術出現了幾十年，在醫學界的臨床應用上卻一直都存在爭議，就是因為它太過“精密”，無論對誰掃描都能掃出確信度極高的疑點病灶，這樣一來實際上的實用價值反而低了。
梁葆光用水性筆重重地敲了一下白板，“再仔細看，一年半前金成柱患者被誤診為抑鬱症，你們給他開了haloperidol（氟呱啶醇），這種藥在他身上的副作用體現為僵硬，而這就是接下來你們又將他誤診為帕金森病的原因，針對並不存在的帕金森病，某些不知所謂的庸醫居然開了levodopa（左旋多巴）給他吃。”
“就算氟呱啶醇跟左旋多巴一起吃，也不會引起任何過度的不良反應，這無法解釋他大腦發出錯誤指令的症狀，除非神經病變……”金成柱之前並不是在高麗大學病院接受的治療，但河智成覺得有必要維護南半島同僚的尊嚴。
“都說了你們全是白癡，左旋多巴跟氟呱啶醇一起吃當然沒事，可左旋多巴導致了他的失眠，我翻了一下他的用藥史，他為了睡得安穩一些讓醫生給他開了一些安定藥物，你知道拿到手的是什麽嗎？安泰樂！”根據新英格蘭醫學中心的wans醫生的12例氟呱啶醇治療l多巴誘發多動症的病例，氟呱啶醇與左旋多巴同時服用隻會降低藥效，但安泰樂和左旋多巴一起服用，卻能誘發“開關”症狀中的“關”。
李侑晶恍然大悟，她一開始也走入了誤區，心說就算金成柱的心髒出了問題，也不該出現驟停和僵直現象，可梁葆光一解釋她才明白原來問題出在了病人所服用的藥上，把這一藥物造成的症狀排除，才是病人原本的病程表現，“這麽長時間居然都沒有人看出來，他的免疫係統正在跟癌症對抗！”
“是的，惡性胸腺瘤，如果你們堅持將治療帕金森氏症的手段用在他身上，那麽他很快就會再一次心髒驟停，然後死亡。所以我要問問你了申院長，你是跟病人有私人恩怨，還是對脫北者有偏見，這麽著急要取他的性命？”梁葆光把剛才申崇錫對李侑晶說過的話，又還給了他。
國情院的人隻看兩邊的表情，其實就已經知道事情的真實情況了，不過金成柱的存在非常重要，為了保險起見他還是再次詢問了一下申崇錫，“申院長，對於梁醫生的這番話，你有什麽要說的嗎？”
“梁醫生的判斷應該沒錯了，不過還得做個活檢確認一下，等塗片的結果出來我們就能確診了。”申崇錫沒法胡攪蠻差，在座的除了國情院的人都是內科方麵的行家，死鴨子嘴硬隻會弄得後麵更加難看。他隻覺得這次出手得太早了，隻是翻了翻病曆又被攛掇了兩句就跟老院長放對，結果在梁葆光麵前丟了大臉麵。
梁葆光走過去跟國家情報員的人握了手，對方據說是個次長，級別已經相當不低了，“這次是南鬥一南署長的麵子，診斷費用就不跟你們算了，幸不辱命就先回去了，你們待會兒去告知一下患者，他最長隻有兩年的生命了。”
“什麽，惡性胸腺瘤治不好嗎？”構架情報院的次長驚呆了，原本他們還以為金成柱的命保住了，可梁葆光卻又告訴他們這一切都隻是暫時的，他們的努力不過是竹籃打水一場空，光他透露出來的那點信息，根本不值得他們付出那麽多代價將人帶回來。
李侑晶麵露遺憾地點點頭，惡性胸腺瘤是不治之症，因為病灶在心髒部位，很多針對癌症的治療方法都沒辦法采用，“兩年隻是最樂觀的預計，實際上這個病發展到當前階段，應該是活不過一年的，運氣差點明天病逝都有可能。”
梁葆光才不管國情院的人怎麽想，他參與到這個病例中隻是因為先前“大腦對心髒傳輸錯誤訊號”的症狀他第一次見，覺得很有意思才應下了南鬥一的邀請。現在解開了謎題他當然沒有繼續呆在高麗大學醫院的興趣，丈母娘昨天打電話過來，說要他周末過去一趟好好聊聊，他還得麵對即將出現的三堂會審呢。
“boss，沒想到您那麽快就看到了pet-ct上的病灶。”劉智慧自己拿著那份片子看了老半天都是一無所獲，可梁葆光從拿到東西到走進申崇錫的辦公室，不過幾分鍾時間就看出了問題所在。
“呀你，沒掌握技巧。”梁葆光直搖頭。