第84章
電話是科教科的吳主任打來的,舊金山那邊要溝通‘中國行’的具體細節,禹明一聊就是十幾分鍾,剛掛斷,電話又響了。
這回是縣醫院打來的,禹明聽了幾句,說:“我馬上過來。”
舒秦問:“要回醫院嗎?”
禹明:“有個病人要轉到疼痛中心,當班醫生沒什麽經驗,我得過去一趟。”
舒秦推開麵前的碗起身,禹明一怔:“別急啊,你吃你的,我忙完就過來找你,你要是不想逛了,就先回賓館休息。”
“不要,我跟你一起去醫院。”
禹明笑了,真是一分鍾都舍不得跟他分開。
舒秦沒理他眼裏的笑意,背好包跟他去取車。
車開得飛快,疼痛中心剛剛掛牌,麻醉科醫生僅有六個,為了保證白天有足夠的醫生進行輪轉,目前沒辦法固定派班,隻有要收病人的時候,病房才會給候班的醫生打電話。
剛上三樓就聽到一陣壓抑的哭聲,舒秦微愕看向禹明,濟仁的疼痛中心經常收治終末期的患者,但因為患者轉來前會經過針對腫瘤的治療,家屬基本都有了心理準備,除非患者離世,很少會出現這種集體情緒失控的情況。
廊燈亮著,樓梯轉角幾名家屬,一男四女,歲數都不輕了。
禹明望他們一眼,立即從褲兜裏拿出鑰匙打開更衣室的門,舒秦默契地留在門口,目光卻掃向對麵,蹲在地上小聲哭的,是一位五十歲模樣的男人,其他幾位女家屬也在啜泣,怕聲音傳開,都有意捂著嘴,然而悲傷從指縫裏溢出,壓都壓不住。
禹明很快便關上門出來,順手將實習生的一件白大褂遞給舒秦。
舒秦隨禹明快步走到走廊盡頭,晚班醫生和護士已經來了,患者被收在01床,醫護人員疼痛方麵的業務還不熟練,盡管隻有一個病人,病房依然顯得異常忙碌。
歐醫生在床頭跟別科醫生交班,他下午才跟禹明舒秦同桌吃飯,看到他們過來表現很熟絡:“來了。”
禹明取出口袋裏的聽診器,快步往床邊走:“哪個科轉來的?”
“普外科。”
舒秦隨禹明進去,患者是位老年男性,七十多歲,被疼痛折磨得蜷成一團,聽到交談聲,老人勉強扭動脖子回頭,咧了咧嘴:“大夫。”
禹明溫聲說:“您好,我姓禹,待會我給您做個體格檢查。”
老人微微點點頭,舒秦看向床邊的監護儀,經驗告訴她老人此刻的疼痛指數很高,可惜手裏沒有疼痛量表,不然馬上可以給老人做評估。
到了醫生辦公室,歐醫生向禹明匯報病情:“普外科剛收的病人,做了細胞學檢查和mdct,胰腺癌,下周做手術,到時候看腹腔轉移情況再決定切除方案。”
禹明接過來看:“出院報告?病人是第二次入院?”
普外科醫生點點頭接過話頭:“老人是我們這邊一個村子的,老伴過世十幾年了,三個女兒也都嫁人了,兒子兒媳在縣城做生意,經濟條件都不太好,老人平時在家幹農活,早就不舒服了,也沒當回事,拖成重度黃疸了才被兒女看出來,來之前他們還指望是別的病,沒想到診斷出胰腺癌,家屬不相信我們這的技術,當天就辦了出院,後來帶老人到上級醫院做了個內鏡活檢,再次確診是胰腺癌晚期,留在當地不方便照顧老人,隻得又往縣城轉,一家人今天才趕回來,因為接受不了這個事實,一直哭到現在。”
說話間,幾位家屬路過辦公室門口,他們勉強收攏了臉上的悲戚之色,邊走邊低聲商量什麽。
“上次老人住院期間就有嚴重的疼痛問題,這是當時的醫囑單,您看看。”
禹明翻看病例,普外科醫生說:“換了幾種方案,效果都不理想,患者夜間無法入眠,營養狀況也越來越差,現在主要問題是腹腔腫塊較大,萬一術中出血,怕下不了手術台。正好醫務科的科長在我們科查病曆,就說既然疼痛中心試點,建議我們把病人轉到這來試試,要是禹明老師和劉主任有辦法可想,先改善改善患者全身狀況再說。”
外麵一陣腳步聲,麻醉科劉主任趕來了。
“禹明老師。”
“我去給病人做個體格檢查。”禹明對劉主任說,“您給腫瘤科打個電話,患者全身狀況很差,做手術之後還會化療,我們幾個相關科室最好提前製定個治療方案。”
劉主任還算配合:“我這就打電話。”
舒秦隨禹明到床邊給患者做檢查,回到辦公室,劉主任打完電話了:“腫瘤科主任去外地開會了,星期二才回來,我跟他們科年資高的趙醫生說了這事,他馬上就過來,禹明老師,我覺得還得看家屬的意見,本來家裏經濟狀況就不好,老人又到了這個階段了,按照以往的經驗,家屬要麽會直接辦出院,要麽會湊錢轉到上麵醫院去。”
他態度還是很消極,並非不願意接收病人,而是不認為癌症患者的家屬會願意在疼痛中心接受正規治療。
禹明沒接茬,接著找家屬談話。
簽字的事落在患者的兒子頭上,中年人總算不哭了,但精神狀態還很差。
剛才這人蹲在地上哭時,舒秦曾誤以為他有五十歲,這會知道對方才四十歲,也許是歲月操勞所致,他看上去比同齡人蒼老許多,無論禹明和劉主任跟他談什麽,都隻有一句話:“隻要能讓我爹多活幾天,讓我們做什麽都行。”
劉主任看向禹明,禹明目光落在疼痛評估表上,又仔細問了幾句,簽好字安撫家屬,家屬們陸續離去。
舒秦起身去洗手間,聽到家屬們在商量轉院的事。
老人的長女泣不成聲:“就算治不好了,也不在縣醫院治,這裏能有什麽好大夫?爹這輩子沒過過啥好日子,咱們忍心就這麽耗下去嗎,我看還是得轉到城裏去,能多活幾天是幾天。”
男家屬身邊站著一個女人,聽語氣是老人的兒媳:“大姐說得倒是容易,可真要轉到城裏去,誰在醫院陪床?後麵要是做化療,誰帶老頭子去做?來回都折騰幾趟了,一趟就是好幾天,而且已經是晚期了,轉到哪都一樣,普外科還算縣醫院的重點科室,不如就在這治,再拖下去爹也快熬不住了。”
男人痛心疾首,跺腳:“都這個時候了,你能不能閉嘴不說話。”
那女人挺起胸膛:“我這不也是心疼爹嗎,孩子們要上學,我們都到城裏陪爹,誰來管他們?家裏生意不用做了?”
她越說嗓門越大,男人急得拉住她的胳膊,女人委屈得一通嚎哭,走廊亂糟糟的,舒秦從衛生間出來,快步回到病房。
禹明正帶歐醫生開醫囑,歐醫生低頭輸入一行字,有點驚訝:“禹明老師,羥考酮首用劑量這麽低?”
禹明說:“患者七十四歲,終末期代謝差,用藥的時候要謹慎,最好從小劑量開始滴定。”
歐醫生點點頭,繼續開醫囑。
劉主任在後麵說:“疼痛跟麻醉臨床管理思路完全不同,難得禹明老師兩方麵都又精又專,我們要學習的地方太多了。”
可他顯然惦記著白天的麻醉排班,隻看了兩眼便到旁邊打電話,歐醫生今晚得守在病房,明天手術室少了一個醫生。
舒秦默默走到禹明身邊,他一步一步走得太艱難了,相比已經日趨成熟的濟仁一院疼痛中心,這裏就是一盤散沙,舉凡業務上的事,幾乎都要在禹明的推動下往前進行。
禹明怕舒秦太累,扭過頭低聲對她說:“要不你先回去休息?”
舒秦搖頭:“我在這陪你。”
說著便從背包裏拿出教材,自顧自坐到一邊。
禹明望著她的側影,想起那段時間在疼痛病房,兩人也是這樣各做各的事,心裏突然有種寧靜的踏實感,連手把手教歐醫生寫病誌都空前耐心。
沒多久腫瘤科的那位趙醫生來了,連同劉主任和普外科的副主任在內,大查房過後,禹明便讓劉主任組織大家商討方案。
病房條件簡陋,舒秦沒地方可去,隻得坐邊上看書。
偶有幾句話飄過來,禹明劉主任在和普外科副主任評估麻醉風險,聽禹明的意思,如果患者做手術,麻醉將由他來做。
討論完這個,腫瘤科的趙醫生又提出初步的化療方案,為了應對頑固性癌痛,禹明一麵看影像學資料,一麵跟趙醫生評估術後局部化療的可能性。
最後禹明說:“周一我給醫務科的秦科長和介入科打個電話,等周二腫瘤科主任回來,我們一起做個動態的治療方案,下周患者做手術,還會有很多治療上的問題要進行多科討論,我們最好臨時成立個小組,便於及時做調整。”
腫瘤科的趙醫生坐直身體:“我們科早就想拓展這方麵業務了,可是現在國內大部分疼痛科還歸屬於麻醉科,在引進新技術方麵,我們科經常遇到困難,難得禹明老師積極倡導多學科合作,我覺得我們院腫瘤業務有望做起來。”
禹明笑著說:“要不趙老師整理一下跨科治療遇到的問題,我正好有點項目上的事要回濟仁落實,既然是對點扶貧單位,我順便做一份報告,把這裏遇到的困難,一起向院裏反映反映。”
趙醫生高興地說:“也行,我晚上回去整理整理,明天上午發禹老師郵箱。”
舒秦翻過一頁書,禹明在這試點一個禮拜,劉主任不積極,獨木不成林,要推他們往前走,隻能想別的辦法,縣醫院的腫瘤科雖然病人不算多,但患者進展到中晚期,不乏伴隨難治性癌痛的患者。如果多科合作,今後在收治病人方麵,幾個科室的業務都會進入良性循環。
她朝那邊一瞥,就看見劉主任眼睛微亮,顯然思路在拓寬,從圍術期管理到術後癌痛治療,禹明闡述得既清楚又明白。
疼痛中心不再是一個單薄的附屬部門,而是一個能提供綜合治療手段的臨床科室。劉主任大概是看腫瘤科積極響應,態度也稍有鬆動。
普外科的副主任說:“現在就怕腫塊已經侵犯了腹腔幹和主動脈,到時候打開腹腔一看,頂多做個‘開關’手術,重點還是得放到術後化療上,但如果還有切除腫塊的機會,這幾天患者的營養支持就很關鍵了。藥已經上了,要不我們看看患者現在的情況?”
禹明看看手表,正好要做第二輪評估了,便說:“行。”
他們走到走廊上,歐醫生正好從病房裏出來,禹明問他:“疼痛指數降下來了?”
“下來了。”
“呼吸和循環怎麽樣?”
“波動不大。”
家屬們依次從裏頭出來,老人的兒子對劉主任說:“您是這裏的主任?我爹吃了一大碗粥,現在睡著了,大半個月了,這可是頭一回。”
家屬們都很振奮,雖然明知是晚期,可是在老百姓固有的觀念裏,能吃能睡便意味著康複的希望。
普外科副主任和趙醫生笑著看了看禹明,禹明從病房裏確認了患者的情況出來,注意力馬上又放到歐醫生的第二輪評估表上,劉主任見家屬如此熱情,尷尬得不知說什麽,隻得說:“我們給你父親商討了一個初步的治療方案,正要征求你們的意見,家屬都在這吧,來,都到辦公室來。”
舒秦抬頭往門口望,就見家屬們一齊進來,這回坐下談話,禹明談得很深也很細,大概是看幾個科室聯合給出了治療方案,家屬們比之前配合很多,整個談話期間,他們問了很多費用和治療方麵的問題。
舒秦一旁聽著,總覺得連同劉主任在內,所有人的態度都發生了微妙的轉變。
轉眼忙到十一點多,禹明盯著歐醫生寫完查房病誌,又到病房看病人,眼看治療手段都上了,患者的生命體征也趨於穩定,這才帶著舒秦出來。
下樓的時候,劉主任說:“舒老師難得來一趟,一晚上都耗在這了,禹明老師,你明天就放心回去匯報工作吧,我也進修過疼痛業務,這邊我盯著就行。”
禹明說:“我明天晚上就會趕回來,有什麽事就給我打電話。”
二人跟劉主任告了別,回到宿舍,賓館離這太遠,病人剛收進來,萬一有什麽事,臨時跑過來不方便,還好洗漱用品都在背包裏。
洗完澡出來,舒秦挨著禹明躺下,下鋪太窄小,翻身都有點困難。
明明很累,不知為何舒秦又很興奮,雖然走得艱難,但禹明在以自己的方式開疆拓土,經曆了一場真正的交心,以前她不明白的事,現在統統看得透徹了,抬頭看,黑暗中禹明的眸光微亮,她摸摸他的唇:“怎麽還不睡?”
“我在想,明天怎麽說服我們醫院腫瘤科的主任跟我來一趟清平縣。”
“明天?”
禹明低頭看她:“是不是有點困難?”
舒秦想了想,換別人也許不行,可她總對禹明格外有信心:“我覺得問題不大。”
禹明笑了,可一想到兩人即將分開,又覺得時間過得太快,將她的劉海撥到一邊,他說:“明天你就回去了,送完你我還得忙別的事,忙完就得往回趕。”
舒秦也不舍,把頭埋進他胳膊,聲音悶悶的:“你還知道你要開一天的車?我命令你現在就睡。”
“可是我睡不著。”他麵露思索,“要不做點別的事?”
舒秦體會一番身下薄薄的床板,有些猶豫:“這個床不行吧?”
禹明無聲地笑,他原計劃是等舒秦睡了,起來寫個報告,說那話的時候,沒別的意思。
黑暗中睜開眼睛久了,舒秦能看清眼前事物的輪廓了,禹明不但沒吭聲,笑得還挺古怪。
她明白自己想歪了,懊惱地捶他一拳,翻個身懶得理他了。
禹明從後麵抱緊她,吻她的耳垂:“這床不行,我們去衛生間好不好。”
舒秦用胳膊肘往後懟他一下,怒道:“不去,要去你自己去。”
真不經逗。明天早上六點就得起來,才這麽點時間怎麽夠,禹明抱著她起來,這回徹底想歪了:“再見麵至少要一兩個禮拜了,那玩意還剩一個沒用完。”
舒秦裝傻:“什麽?”
禹明用後背抵開衛生間的門:“你帶來的工具啊。”
第二天早上禹明六點鍾就起來了,趁舒秦收拾東西,先到病房看了病人,等劉主任過來了,帶舒秦開車上路。
舒秦頭靠著椅背,昨晚睡得不夠好,上車先給爸媽打電話,說要跟禹明朋友一起回市,接著便開始補眠,中途醒來一次,身上多了件禹明的外套。
禹明開得算快了,可是路上交通堵,等回到一院,都下午三點了。
禹明將車停好,送舒秦到女生宿舍:“羅主任競聘的時候我會回來,這段時間你專心準備考試,別來回折騰了。”
“嗯。”宿舍樓底下來來往往都是人,舒秦知道他還有好幾件事要忙,背好包說,“路上開車慢一點,不管多晚,反正到了就給我發個短信,還有,工作的時候別弄得太累了。”
禹明盯著她看,想多看幾眼,又怕越看越舍不得,最後果斷轉身:“走了。”
舒秦望著禹明的背影,太陽開始西沉了,他的影子被拉得老長,她想起那晚他的傾訴,想起他這些年“償債”似的努力,心裏突然湧出濃濃的寥落感,忍不住喊道:“禹明。”
禹明腳步一頓,馬上走回來,笑道:“還有什麽囑咐。”
舒秦忘了自己要說的話,隻說:“下次回來想吃什麽告訴我,我提前跟我爸爸說,我們回家吃飯。”
禹明端詳她的表情,一瞬間懂了什麽:“行,幫我跟叔叔說,我喜歡吃芹菜和香芋。”
舒秦點頭。
禹明看她幾眼:“這回真走了?”
舒秦又點頭,留在原地,直到禹明的身影消失在遠處籃球場旁的林蔭道,這才慢騰騰地回到宿舍。
正在換床單,盛一南回來了,看到舒秦又驚又喜:“哇奧,終於回來了。”
舒秦遞給她一包在夜市買的小吃:“給,嚐嚐。”
盛一南忙進衛生間洗手,喜滋滋接過來:“才一天沒見你,怎麽像過了好久似的,知道吧,明天要考試了。”
舒秦心裏咯噔一下,知道要考,沒想到就是明天。
她直起身說:“科裏出通知了?”
“吳教授今天告訴我們的,而且這次不知道出什麽幺蛾子了,不在科裏考,要我們到教學樓統一考。”
舒秦一愕,回想自己這段時間的溫習,本來還打算晚上回家一趟,看來隻能老老實實看書了。
晚飯跟盛一南吳墨一起吃的,吃完他們倆回科裏閱覽室拿書,舒秦到疼痛病房收樣本,本想給禹明打電話,怕他在開車,又打消了念頭。
收完樣本,舒秦去禹明家,路上行人少,秋意漸濃,夜風透著蕭瑟意味,拂在臉上,涼涼的。
她望著腳下的路,想起有段時間她和禹明經常一起回去,可惜那時候兩人動不動就鬧別扭,現在倒是沒人跟她吵架了,長長的路,一個人走。
到了禹明家,舒秦站在玄關望了望,劉阿姨顯然天天來打掃,家具和地板都很幹淨,轉了一通,沒發現禹明回來的痕跡,想想也是,他為了那位老年患者特意去找腫瘤科的主任,怎麽舍得把時間浪費在其他事情上。
舒秦在書房複習到快十二點才回宿舍。
半夜收到禹明發來的短信。
“我回清平縣了。”
舒秦看時間,一點半了,對鋪的盛一南都睡了,忙回。“都還順利嗎。”
禹明沒想到舒秦還在等他,太晚了,想著明天她還要上班,克製著自己,隻回了一條。
“嗯,順利,睡了。”
舒秦回了個“點頭”的表情圖,怕影響他休息,慢慢放下手機,這麽晚了,如果沒有她,禹明回到清平,好像連個報平安的對象都沒有。
禹明等了幾秒,舒秦果然沒再回複,便也將手機放到枕頭邊上,閉著眼睛躺了一會,又拿出手機,找出那天他出發來清平時,趁她睡覺時拍的大頭照片,舒秦自己覺得這照片不好看,可是他一看心底就會湧出笑意,看了片刻,下意識又將這張照片設成了屏保。
第二天手術很多,新任老總跟禹明風格不同,性格溫吞,協調能力也差很多,來來回回穿梭於上下兩層手術間,疲於奔命的樣子,即便這樣,一天下來還是出了不少簍子。
七年製晚上果然被拉到教學樓考試。偌大一個教室,考生隻有舒秦四個,監考老師卻有兩個。
舒秦雖然覺得奇怪,但也沒時間多想,因為卷子很快就發下來了,出題風格跟上回不一樣,但難度相同,好在她這段時間啃得還算認真,考完下來回想一番,比起雲裏霧裏的第一回,問題應該不算很大。
剛關閉飛行模式,接到禹明電話:“考試去了?”
“你怎麽知道。”
“王南今天晚上替你去疼痛病房收樣本,他告訴我的,考得怎麽樣啊?”
正好王姣姣從後麵走過來,舒秦嗯了一聲:“還行。”
電話是科教科的吳主任打來的,舊金山那邊要溝通‘中國行’的具體細節,禹明一聊就是十幾分鍾,剛掛斷,電話又響了。
這回是縣醫院打來的,禹明聽了幾句,說:“我馬上過來。”
舒秦問:“要回醫院嗎?”
禹明:“有個病人要轉到疼痛中心,當班醫生沒什麽經驗,我得過去一趟。”
舒秦推開麵前的碗起身,禹明一怔:“別急啊,你吃你的,我忙完就過來找你,你要是不想逛了,就先回賓館休息。”
“不要,我跟你一起去醫院。”
禹明笑了,真是一分鍾都舍不得跟他分開。
舒秦沒理他眼裏的笑意,背好包跟他去取車。
車開得飛快,疼痛中心剛剛掛牌,麻醉科醫生僅有六個,為了保證白天有足夠的醫生進行輪轉,目前沒辦法固定派班,隻有要收病人的時候,病房才會給候班的醫生打電話。
剛上三樓就聽到一陣壓抑的哭聲,舒秦微愕看向禹明,濟仁的疼痛中心經常收治終末期的患者,但因為患者轉來前會經過針對腫瘤的治療,家屬基本都有了心理準備,除非患者離世,很少會出現這種集體情緒失控的情況。
廊燈亮著,樓梯轉角幾名家屬,一男四女,歲數都不輕了。
禹明望他們一眼,立即從褲兜裏拿出鑰匙打開更衣室的門,舒秦默契地留在門口,目光卻掃向對麵,蹲在地上小聲哭的,是一位五十歲模樣的男人,其他幾位女家屬也在啜泣,怕聲音傳開,都有意捂著嘴,然而悲傷從指縫裏溢出,壓都壓不住。
禹明很快便關上門出來,順手將實習生的一件白大褂遞給舒秦。
舒秦隨禹明快步走到走廊盡頭,晚班醫生和護士已經來了,患者被收在01床,醫護人員疼痛方麵的業務還不熟練,盡管隻有一個病人,病房依然顯得異常忙碌。
歐醫生在床頭跟別科醫生交班,他下午才跟禹明舒秦同桌吃飯,看到他們過來表現很熟絡:“來了。”
禹明取出口袋裏的聽診器,快步往床邊走:“哪個科轉來的?”
“普外科。”
舒秦隨禹明進去,患者是位老年男性,七十多歲,被疼痛折磨得蜷成一團,聽到交談聲,老人勉強扭動脖子回頭,咧了咧嘴:“大夫。”
禹明溫聲說:“您好,我姓禹,待會我給您做個體格檢查。”
老人微微點點頭,舒秦看向床邊的監護儀,經驗告訴她老人此刻的疼痛指數很高,可惜手裏沒有疼痛量表,不然馬上可以給老人做評估。
到了醫生辦公室,歐醫生向禹明匯報病情:“普外科剛收的病人,做了細胞學檢查和mdct,胰腺癌,下周做手術,到時候看腹腔轉移情況再決定切除方案。”
禹明接過來看:“出院報告?病人是第二次入院?”
普外科醫生點點頭接過話頭:“老人是我們這邊一個村子的,老伴過世十幾年了,三個女兒也都嫁人了,兒子兒媳在縣城做生意,經濟條件都不太好,老人平時在家幹農活,早就不舒服了,也沒當回事,拖成重度黃疸了才被兒女看出來,來之前他們還指望是別的病,沒想到診斷出胰腺癌,家屬不相信我們這的技術,當天就辦了出院,後來帶老人到上級醫院做了個內鏡活檢,再次確診是胰腺癌晚期,留在當地不方便照顧老人,隻得又往縣城轉,一家人今天才趕回來,因為接受不了這個事實,一直哭到現在。”
說話間,幾位家屬路過辦公室門口,他們勉強收攏了臉上的悲戚之色,邊走邊低聲商量什麽。
“上次老人住院期間就有嚴重的疼痛問題,這是當時的醫囑單,您看看。”
禹明翻看病例,普外科醫生說:“換了幾種方案,效果都不理想,患者夜間無法入眠,營養狀況也越來越差,現在主要問題是腹腔腫塊較大,萬一術中出血,怕下不了手術台。正好醫務科的科長在我們科查病曆,就說既然疼痛中心試點,建議我們把病人轉到這來試試,要是禹明老師和劉主任有辦法可想,先改善改善患者全身狀況再說。”
外麵一陣腳步聲,麻醉科劉主任趕來了。
“禹明老師。”
“我去給病人做個體格檢查。”禹明對劉主任說,“您給腫瘤科打個電話,患者全身狀況很差,做手術之後還會化療,我們幾個相關科室最好提前製定個治療方案。”
劉主任還算配合:“我這就打電話。”
舒秦隨禹明到床邊給患者做檢查,回到辦公室,劉主任打完電話了:“腫瘤科主任去外地開會了,星期二才回來,我跟他們科年資高的趙醫生說了這事,他馬上就過來,禹明老師,我覺得還得看家屬的意見,本來家裏經濟狀況就不好,老人又到了這個階段了,按照以往的經驗,家屬要麽會直接辦出院,要麽會湊錢轉到上麵醫院去。”
他態度還是很消極,並非不願意接收病人,而是不認為癌症患者的家屬會願意在疼痛中心接受正規治療。
禹明沒接茬,接著找家屬談話。
簽字的事落在患者的兒子頭上,中年人總算不哭了,但精神狀態還很差。
剛才這人蹲在地上哭時,舒秦曾誤以為他有五十歲,這會知道對方才四十歲,也許是歲月操勞所致,他看上去比同齡人蒼老許多,無論禹明和劉主任跟他談什麽,都隻有一句話:“隻要能讓我爹多活幾天,讓我們做什麽都行。”
劉主任看向禹明,禹明目光落在疼痛評估表上,又仔細問了幾句,簽好字安撫家屬,家屬們陸續離去。
舒秦起身去洗手間,聽到家屬們在商量轉院的事。
老人的長女泣不成聲:“就算治不好了,也不在縣醫院治,這裏能有什麽好大夫?爹這輩子沒過過啥好日子,咱們忍心就這麽耗下去嗎,我看還是得轉到城裏去,能多活幾天是幾天。”
男家屬身邊站著一個女人,聽語氣是老人的兒媳:“大姐說得倒是容易,可真要轉到城裏去,誰在醫院陪床?後麵要是做化療,誰帶老頭子去做?來回都折騰幾趟了,一趟就是好幾天,而且已經是晚期了,轉到哪都一樣,普外科還算縣醫院的重點科室,不如就在這治,再拖下去爹也快熬不住了。”
男人痛心疾首,跺腳:“都這個時候了,你能不能閉嘴不說話。”
那女人挺起胸膛:“我這不也是心疼爹嗎,孩子們要上學,我們都到城裏陪爹,誰來管他們?家裏生意不用做了?”
她越說嗓門越大,男人急得拉住她的胳膊,女人委屈得一通嚎哭,走廊亂糟糟的,舒秦從衛生間出來,快步回到病房。
禹明正帶歐醫生開醫囑,歐醫生低頭輸入一行字,有點驚訝:“禹明老師,羥考酮首用劑量這麽低?”
禹明說:“患者七十四歲,終末期代謝差,用藥的時候要謹慎,最好從小劑量開始滴定。”
歐醫生點點頭,繼續開醫囑。
劉主任在後麵說:“疼痛跟麻醉臨床管理思路完全不同,難得禹明老師兩方麵都又精又專,我們要學習的地方太多了。”
可他顯然惦記著白天的麻醉排班,隻看了兩眼便到旁邊打電話,歐醫生今晚得守在病房,明天手術室少了一個醫生。
舒秦默默走到禹明身邊,他一步一步走得太艱難了,相比已經日趨成熟的濟仁一院疼痛中心,這裏就是一盤散沙,舉凡業務上的事,幾乎都要在禹明的推動下往前進行。
禹明怕舒秦太累,扭過頭低聲對她說:“要不你先回去休息?”
舒秦搖頭:“我在這陪你。”
說著便從背包裏拿出教材,自顧自坐到一邊。
禹明望著她的側影,想起那段時間在疼痛病房,兩人也是這樣各做各的事,心裏突然有種寧靜的踏實感,連手把手教歐醫生寫病誌都空前耐心。
沒多久腫瘤科的那位趙醫生來了,連同劉主任和普外科的副主任在內,大查房過後,禹明便讓劉主任組織大家商討方案。
病房條件簡陋,舒秦沒地方可去,隻得坐邊上看書。
偶有幾句話飄過來,禹明劉主任在和普外科副主任評估麻醉風險,聽禹明的意思,如果患者做手術,麻醉將由他來做。
討論完這個,腫瘤科的趙醫生又提出初步的化療方案,為了應對頑固性癌痛,禹明一麵看影像學資料,一麵跟趙醫生評估術後局部化療的可能性。
最後禹明說:“周一我給醫務科的秦科長和介入科打個電話,等周二腫瘤科主任回來,我們一起做個動態的治療方案,下周患者做手術,還會有很多治療上的問題要進行多科討論,我們最好臨時成立個小組,便於及時做調整。”
腫瘤科的趙醫生坐直身體:“我們科早就想拓展這方麵業務了,可是現在國內大部分疼痛科還歸屬於麻醉科,在引進新技術方麵,我們科經常遇到困難,難得禹明老師積極倡導多學科合作,我覺得我們院腫瘤業務有望做起來。”
禹明笑著說:“要不趙老師整理一下跨科治療遇到的問題,我正好有點項目上的事要回濟仁落實,既然是對點扶貧單位,我順便做一份報告,把這裏遇到的困難,一起向院裏反映反映。”
趙醫生高興地說:“也行,我晚上回去整理整理,明天上午發禹老師郵箱。”
舒秦翻過一頁書,禹明在這試點一個禮拜,劉主任不積極,獨木不成林,要推他們往前走,隻能想別的辦法,縣醫院的腫瘤科雖然病人不算多,但患者進展到中晚期,不乏伴隨難治性癌痛的患者。如果多科合作,今後在收治病人方麵,幾個科室的業務都會進入良性循環。
她朝那邊一瞥,就看見劉主任眼睛微亮,顯然思路在拓寬,從圍術期管理到術後癌痛治療,禹明闡述得既清楚又明白。
疼痛中心不再是一個單薄的附屬部門,而是一個能提供綜合治療手段的臨床科室。劉主任大概是看腫瘤科積極響應,態度也稍有鬆動。
普外科的副主任說:“現在就怕腫塊已經侵犯了腹腔幹和主動脈,到時候打開腹腔一看,頂多做個‘開關’手術,重點還是得放到術後化療上,但如果還有切除腫塊的機會,這幾天患者的營養支持就很關鍵了。藥已經上了,要不我們看看患者現在的情況?”
禹明看看手表,正好要做第二輪評估了,便說:“行。”
他們走到走廊上,歐醫生正好從病房裏出來,禹明問他:“疼痛指數降下來了?”
“下來了。”
“呼吸和循環怎麽樣?”
“波動不大。”
家屬們依次從裏頭出來,老人的兒子對劉主任說:“您是這裏的主任?我爹吃了一大碗粥,現在睡著了,大半個月了,這可是頭一回。”
家屬們都很振奮,雖然明知是晚期,可是在老百姓固有的觀念裏,能吃能睡便意味著康複的希望。
普外科副主任和趙醫生笑著看了看禹明,禹明從病房裏確認了患者的情況出來,注意力馬上又放到歐醫生的第二輪評估表上,劉主任見家屬如此熱情,尷尬得不知說什麽,隻得說:“我們給你父親商討了一個初步的治療方案,正要征求你們的意見,家屬都在這吧,來,都到辦公室來。”
舒秦抬頭往門口望,就見家屬們一齊進來,這回坐下談話,禹明談得很深也很細,大概是看幾個科室聯合給出了治療方案,家屬們比之前配合很多,整個談話期間,他們問了很多費用和治療方麵的問題。
舒秦一旁聽著,總覺得連同劉主任在內,所有人的態度都發生了微妙的轉變。
轉眼忙到十一點多,禹明盯著歐醫生寫完查房病誌,又到病房看病人,眼看治療手段都上了,患者的生命體征也趨於穩定,這才帶著舒秦出來。
下樓的時候,劉主任說:“舒老師難得來一趟,一晚上都耗在這了,禹明老師,你明天就放心回去匯報工作吧,我也進修過疼痛業務,這邊我盯著就行。”
禹明說:“我明天晚上就會趕回來,有什麽事就給我打電話。”
二人跟劉主任告了別,回到宿舍,賓館離這太遠,病人剛收進來,萬一有什麽事,臨時跑過來不方便,還好洗漱用品都在背包裏。
洗完澡出來,舒秦挨著禹明躺下,下鋪太窄小,翻身都有點困難。
明明很累,不知為何舒秦又很興奮,雖然走得艱難,但禹明在以自己的方式開疆拓土,經曆了一場真正的交心,以前她不明白的事,現在統統看得透徹了,抬頭看,黑暗中禹明的眸光微亮,她摸摸他的唇:“怎麽還不睡?”
“我在想,明天怎麽說服我們醫院腫瘤科的主任跟我來一趟清平縣。”
“明天?”
禹明低頭看她:“是不是有點困難?”
舒秦想了想,換別人也許不行,可她總對禹明格外有信心:“我覺得問題不大。”
禹明笑了,可一想到兩人即將分開,又覺得時間過得太快,將她的劉海撥到一邊,他說:“明天你就回去了,送完你我還得忙別的事,忙完就得往回趕。”
舒秦也不舍,把頭埋進他胳膊,聲音悶悶的:“你還知道你要開一天的車?我命令你現在就睡。”
“可是我睡不著。”他麵露思索,“要不做點別的事?”
舒秦體會一番身下薄薄的床板,有些猶豫:“這個床不行吧?”
禹明無聲地笑,他原計劃是等舒秦睡了,起來寫個報告,說那話的時候,沒別的意思。
黑暗中睜開眼睛久了,舒秦能看清眼前事物的輪廓了,禹明不但沒吭聲,笑得還挺古怪。
她明白自己想歪了,懊惱地捶他一拳,翻個身懶得理他了。
禹明從後麵抱緊她,吻她的耳垂:“這床不行,我們去衛生間好不好。”
舒秦用胳膊肘往後懟他一下,怒道:“不去,要去你自己去。”
真不經逗。明天早上六點就得起來,才這麽點時間怎麽夠,禹明抱著她起來,這回徹底想歪了:“再見麵至少要一兩個禮拜了,那玩意還剩一個沒用完。”
舒秦裝傻:“什麽?”
禹明用後背抵開衛生間的門:“你帶來的工具啊。”
第二天早上禹明六點鍾就起來了,趁舒秦收拾東西,先到病房看了病人,等劉主任過來了,帶舒秦開車上路。
舒秦頭靠著椅背,昨晚睡得不夠好,上車先給爸媽打電話,說要跟禹明朋友一起回市,接著便開始補眠,中途醒來一次,身上多了件禹明的外套。
禹明開得算快了,可是路上交通堵,等回到一院,都下午三點了。
禹明將車停好,送舒秦到女生宿舍:“羅主任競聘的時候我會回來,這段時間你專心準備考試,別來回折騰了。”
“嗯。”宿舍樓底下來來往往都是人,舒秦知道他還有好幾件事要忙,背好包說,“路上開車慢一點,不管多晚,反正到了就給我發個短信,還有,工作的時候別弄得太累了。”
禹明盯著她看,想多看幾眼,又怕越看越舍不得,最後果斷轉身:“走了。”
舒秦望著禹明的背影,太陽開始西沉了,他的影子被拉得老長,她想起那晚他的傾訴,想起他這些年“償債”似的努力,心裏突然湧出濃濃的寥落感,忍不住喊道:“禹明。”
禹明腳步一頓,馬上走回來,笑道:“還有什麽囑咐。”
舒秦忘了自己要說的話,隻說:“下次回來想吃什麽告訴我,我提前跟我爸爸說,我們回家吃飯。”
禹明端詳她的表情,一瞬間懂了什麽:“行,幫我跟叔叔說,我喜歡吃芹菜和香芋。”
舒秦點頭。
禹明看她幾眼:“這回真走了?”
舒秦又點頭,留在原地,直到禹明的身影消失在遠處籃球場旁的林蔭道,這才慢騰騰地回到宿舍。
正在換床單,盛一南回來了,看到舒秦又驚又喜:“哇奧,終於回來了。”
舒秦遞給她一包在夜市買的小吃:“給,嚐嚐。”
盛一南忙進衛生間洗手,喜滋滋接過來:“才一天沒見你,怎麽像過了好久似的,知道吧,明天要考試了。”
舒秦心裏咯噔一下,知道要考,沒想到就是明天。
她直起身說:“科裏出通知了?”
“吳教授今天告訴我們的,而且這次不知道出什麽幺蛾子了,不在科裏考,要我們到教學樓統一考。”
舒秦一愕,回想自己這段時間的溫習,本來還打算晚上回家一趟,看來隻能老老實實看書了。
晚飯跟盛一南吳墨一起吃的,吃完他們倆回科裏閱覽室拿書,舒秦到疼痛病房收樣本,本想給禹明打電話,怕他在開車,又打消了念頭。
收完樣本,舒秦去禹明家,路上行人少,秋意漸濃,夜風透著蕭瑟意味,拂在臉上,涼涼的。
她望著腳下的路,想起有段時間她和禹明經常一起回去,可惜那時候兩人動不動就鬧別扭,現在倒是沒人跟她吵架了,長長的路,一個人走。
到了禹明家,舒秦站在玄關望了望,劉阿姨顯然天天來打掃,家具和地板都很幹淨,轉了一通,沒發現禹明回來的痕跡,想想也是,他為了那位老年患者特意去找腫瘤科的主任,怎麽舍得把時間浪費在其他事情上。
舒秦在書房複習到快十二點才回宿舍。
半夜收到禹明發來的短信。
“我回清平縣了。”
舒秦看時間,一點半了,對鋪的盛一南都睡了,忙回。“都還順利嗎。”
禹明沒想到舒秦還在等他,太晚了,想著明天她還要上班,克製著自己,隻回了一條。
“嗯,順利,睡了。”
舒秦回了個“點頭”的表情圖,怕影響他休息,慢慢放下手機,這麽晚了,如果沒有她,禹明回到清平,好像連個報平安的對象都沒有。
禹明等了幾秒,舒秦果然沒再回複,便也將手機放到枕頭邊上,閉著眼睛躺了一會,又拿出手機,找出那天他出發來清平時,趁她睡覺時拍的大頭照片,舒秦自己覺得這照片不好看,可是他一看心底就會湧出笑意,看了片刻,下意識又將這張照片設成了屏保。
第二天手術很多,新任老總跟禹明風格不同,性格溫吞,協調能力也差很多,來來回回穿梭於上下兩層手術間,疲於奔命的樣子,即便這樣,一天下來還是出了不少簍子。
七年製晚上果然被拉到教學樓考試。偌大一個教室,考生隻有舒秦四個,監考老師卻有兩個。
舒秦雖然覺得奇怪,但也沒時間多想,因為卷子很快就發下來了,出題風格跟上回不一樣,但難度相同,好在她這段時間啃得還算認真,考完下來回想一番,比起雲裏霧裏的第一回,問題應該不算很大。
剛關閉飛行模式,接到禹明電話:“考試去了?”
“你怎麽知道。”
“王南今天晚上替你去疼痛病房收樣本,他告訴我的,考得怎麽樣啊?”
正好王姣姣從後麵走過來,舒秦嗯了一聲:“還行。”