1.平胃散 利濕散滿。
(《火平惠民和劑局方》)
【歌訣】
平胃散是蒼術樸陳皮甘草四般藥
除濕散滿驅瘴嵐1 調胃諸方從此擴2
或合二陳或五苓硝黃麥曲均堪3著
若合小柴名柴平煎加薑棗能除瘧
又不換金正氣散即是此方加夏藿
【詞解】1瘴嵐:瘴(zhèng),音丈。嵐(lán),音蘭。瘴嵐,又稱山嵐瘴氣,瘴毒、瘴氣。即指南方山林中濕熱蒸鬱產生的一種病邪。
2此擴:此,指平胃散。擴,即擴充、擴展。
3堪:堪（kān）音看,即可以。
【組成】 蒼術五斤(15克) 薑製厚樸陳皮各三斤二兩(各（9克） 炙甘草三十兩(4克)
【用法】上4藥共研細末,每次服用二錢(6克),加生薑二片、大棗二枚同煎,去薑棗,飯前服。或生薑、大棗煎湯送下;或6味藥作湯劑水煎服。
【功用】燥濕運脾,行氣和胃。
【主治】濕滯脾胃。症見脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味,嘔吐泄瀉,噯氣吞酸,肢體沉重,怠懶嗜臥,舌苔白膩而厚,脈緩等。常服可調氣暖胃,化宿食,消痰飲,辟風寒冷濕四時非節之氣。
【分析】濕滯脾胃為本方主證。宿食不消,痰飲,或感受風寒瘴嵐四時非節之氣均為其兼證。故方中重用蒼術燥濕運脾為君藥。厚樸助君藥燥濕運脾,且行氣散滿,為臣藥。陳皮理氣健脾,燥濕化痰,助蒼術、厚樸之功;生薑、大棗調和脾胃,助脾健運,共為佐藥。甘草益氣和中,調和諸藥為使。
按:本方在(方劑學)中多歸屬祛濕劑,為治濕滯脾胃的主方。臨床 許多調理脾胃的方劑都是在本方的基礎上加以擴展的。濕滯脾胃,脾失健運,易宿食不消。服用本方可燥濕健脾,以助脾運,消化宿食,故將其放入消補之劑。
【附方】(1)平陳湯(《病因脈治》)即本方合二陳湯(見祛痰之劑),水煎服。
功用:燥濕健脾,理氣化痰。
主治:痰濕中阻,脾胃不和,胸膈痞悶,不思飲食,惡心嘔吐,咳嗽等。
(2)胃苓湯 (《丹溪心法》)即本方合五苓散(見祛濕之劑),水煎服。若做成丸藥就叫“胃苓丸”,每次服6～9克,每日二次,溫 開水送下。
功用:祛濕和胃,行氣利水。
主治:夏秋之間,脾胃傷濕,停飲夾食,浮腫泄瀉的實證。
(3)加味平胃散 (《丹溪心法》) 即本方加麥芽、神曲,水煎服。
功用:燥濕散滿,消食和胃。
主治:濕滯脾胃,宿食不消,脘腹脹滿,不思飲食,噯腐吞酸。若大便秘結,可再加大黃、芒硝。
(4)柴平湯(《景嶽全書》) 即本方合小柴胡 湯,水煎服。
功用:和解少陽,祛濕和胃。
主治:濕瘧(瘧疾夾有濕邪的病證)。症見一身盡痛,手足沉重,寒多熱少,脈濡等。
(5)不換金正氣散(《太平惠民和劑局方》)即本方加藿香、半夏,等分為末,每次服三錢(6一9克),用生薑三片,大棗二枚同煎,去滓,食前稍熱服。
功用:行氣化濕,和胃止嘔。
主治:四時傷寒瘴疫時氣 (感受四時不正之氣。),腰背拘急,咳嗽痰涎,霍亂吐瀉等證。
按:平陳湯原書名為“二陳平胃散”。
(《火平惠民和劑局方》)
【歌訣】
平胃散是蒼術樸陳皮甘草四般藥
除濕散滿驅瘴嵐1 調胃諸方從此擴2
或合二陳或五苓硝黃麥曲均堪3著
若合小柴名柴平煎加薑棗能除瘧
又不換金正氣散即是此方加夏藿
【詞解】1瘴嵐:瘴(zhèng),音丈。嵐(lán),音蘭。瘴嵐,又稱山嵐瘴氣,瘴毒、瘴氣。即指南方山林中濕熱蒸鬱產生的一種病邪。
2此擴:此,指平胃散。擴,即擴充、擴展。
3堪:堪（kān）音看,即可以。
【組成】 蒼術五斤(15克) 薑製厚樸陳皮各三斤二兩(各（9克） 炙甘草三十兩(4克)
【用法】上4藥共研細末,每次服用二錢(6克),加生薑二片、大棗二枚同煎,去薑棗,飯前服。或生薑、大棗煎湯送下;或6味藥作湯劑水煎服。
【功用】燥濕運脾,行氣和胃。
【主治】濕滯脾胃。症見脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味,嘔吐泄瀉,噯氣吞酸,肢體沉重,怠懶嗜臥,舌苔白膩而厚,脈緩等。常服可調氣暖胃,化宿食,消痰飲,辟風寒冷濕四時非節之氣。
【分析】濕滯脾胃為本方主證。宿食不消,痰飲,或感受風寒瘴嵐四時非節之氣均為其兼證。故方中重用蒼術燥濕運脾為君藥。厚樸助君藥燥濕運脾,且行氣散滿,為臣藥。陳皮理氣健脾,燥濕化痰,助蒼術、厚樸之功;生薑、大棗調和脾胃,助脾健運,共為佐藥。甘草益氣和中,調和諸藥為使。
按:本方在(方劑學)中多歸屬祛濕劑,為治濕滯脾胃的主方。臨床 許多調理脾胃的方劑都是在本方的基礎上加以擴展的。濕滯脾胃,脾失健運,易宿食不消。服用本方可燥濕健脾,以助脾運,消化宿食,故將其放入消補之劑。
【附方】(1)平陳湯(《病因脈治》)即本方合二陳湯(見祛痰之劑),水煎服。
功用:燥濕健脾,理氣化痰。
主治:痰濕中阻,脾胃不和,胸膈痞悶,不思飲食,惡心嘔吐,咳嗽等。
(2)胃苓湯 (《丹溪心法》)即本方合五苓散(見祛濕之劑),水煎服。若做成丸藥就叫“胃苓丸”,每次服6～9克,每日二次,溫 開水送下。
功用:祛濕和胃,行氣利水。
主治:夏秋之間,脾胃傷濕,停飲夾食,浮腫泄瀉的實證。
(3)加味平胃散 (《丹溪心法》) 即本方加麥芽、神曲,水煎服。
功用:燥濕散滿,消食和胃。
主治:濕滯脾胃,宿食不消,脘腹脹滿,不思飲食,噯腐吞酸。若大便秘結,可再加大黃、芒硝。
(4)柴平湯(《景嶽全書》) 即本方合小柴胡 湯,水煎服。
功用:和解少陽,祛濕和胃。
主治:濕瘧(瘧疾夾有濕邪的病證)。症見一身盡痛,手足沉重,寒多熱少,脈濡等。
(5)不換金正氣散(《太平惠民和劑局方》)即本方加藿香、半夏,等分為末,每次服三錢(6一9克),用生薑三片,大棗二枚同煎,去滓,食前稍熱服。
功用:行氣化濕,和胃止嘔。
主治:四時傷寒瘴疫時氣 (感受四時不正之氣。),腰背拘急,咳嗽痰涎,霍亂吐瀉等證。
按:平陳湯原書名為“二陳平胃散”。