婦人產後病脈證治第二十一:(論一首 證六條 方七首)


    問曰:新產婦人有三病,一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難,何謂也?師曰:新產血虛、多出汗、喜中風,故令病痙;亡血複汗、寒多,故令鬱冒;亡津液,胃燥,故大便難。


    產婦鬱冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出,所以然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛了厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,敢當汗出,陰陽乃複。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)


    病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,大承氣湯主之。(方見痙中)產後腹中疼痛,當歸生薑羊肉湯主之;並治腹中寒疝虛勞不足。


    當歸生薑羊肉湯方(見寒疝中)


    產後腹痛,煩滿不得臥,枳實芍藥散主之。


    枳實芍藥散方


    枳實(燒令黑,勿太過) 芍藥等分


    右二味,杵為散,服方寸匕,日三服,並主癰膿,以麥粥下之。


    師曰:產婦腹痛,法當以枳實芍藥散,假令不愈者,此為腹中有幹血著臍下,宜下瘀血湯主之;亦主經水不利。


    下瘀血湯方


    大黃二兩 桃仁二十枚 蟅蟲二十枚(熬,去足)


    右三昧,末之,煉蜜和為四九,以酒一升,煎一丸,取八合,頓服之,新血下如豚肝。


    產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不荊不大便,煩躁發熱,切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在裏,結在膀肽也。(方見痙病中)


    產後風,續之數十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心下悶,幹嘔汗出,雖久,陽旦證續在耳,可與陽旦湯。(即桂枝湯,方見下利中)


    產後,中風發熱,麵正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。


    竹葉湯方


    竹葉一把 葛根三兩 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草各一兩 附子一枚(炮) 大棗十五枚 生薑五兩


    右十味,以水一鬥,煮取二升半,分溫三服,溫覆使汗出。頸項強,用大附子一枚,破之如豆大,煎藥湯去沫。嘔者,加半夏半升洗。


    婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。


    竹皮大丸方


    生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分


    右五味,末之,棗肉和丸彈子大,以飲服一丸,日三夜二服。有熱者,倍白薇,煩喘者加柏實一分。


    產後下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。


    白頭翁加甘草阿膠湯方


    白頭翁 甘草 阿膠各二兩 秦皮 黃連 柏皮各三兩


    右六味,以水七升,煮取二升半,內膠令消盡,分溫三服。


    附方


    《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐,自發露得風。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。


    黃芩一兩 苦參二兩 幹地黃四兩


    右三昧,以水八升,煮取二升,溫服一升,多吐下蟲。


    《千金》內補當歸建中湯 治婦人產後虛羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少氣,或苦少腹中急,摩病引腰者,不能食飲。產後一月日,得服四五劑為善,令人強壯宜。


    當歸四兩 桂枝三兩 芍藥六兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十二枚


    右六味,以水一鬥,煮取三升,分溫三服,一日令盡,若大虛,加飴糖六兩,湯成內之,於火上暖令飴消。若去血過多,崩傷內衄不止,加地黃六兩、阿膠二兩,合八味,湯成內阿膠。若無當歸,以穹窮代之;若無生薑,以幹薑代之。

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