通過CT成像,劉川發現彼得的回腸下段,一部分腸壁水腫的非常厲害,而且與周圍組織有著廣泛的粘連,劉川本身對CT片閱片就有非凡的能力,出於職業敏感,劉川確信,彼得的回腸下段可能發生了穿孔。


    怎麽會出現這種情況,的確讓人驚訝萬分又百思不得其解。


    難道是腸鏡導致了兩個位置的穿孔。


    在大腸鏡檢查過程中,這是有可能出現的情況,腸子走向千變萬化,稍有不慎,什麽情況都有可能發生,但是一個在乙狀結腸,一個在回腸下段,這卻是幾乎不可能發生的事情。


    除非腸鏡操作醫生沒有發現第一個穿孔,繼續進行操作。


    但是劉川查看了腸鏡報告單,報告單上清晰地寫著,患者的腸道走形極為複雜,腸鏡檢查過程極為艱難,即便醫生小心翼翼,但還是發生了穿孔事件。


    而且位置就在乙狀結腸。


    腸鏡最終的位置也是在乙狀結腸,並沒有到其他部位。


    看來,腸鏡導致的可能性為零。


    劉川再一次閱片,高清CT成像顯示,患者的腸腔內有一個高密度影,雖然是一點點,如果不注意看,很難確定。


    但就是這樣一個小小的東西,卻引起了劉川的高度注意。


    這是什麽?


    一個金屬利器?還是魚刺?或是其他的東西。


    劉川的大腦裏出現很多種假設,這些假設每一種都幾乎有可能。


    但有一點是可以肯定的。


    患者的腸腔裏有異物,正是因為異物,導致了回腸下段的穿孔。


    真是不看不知道,一看嚇一跳,再聯想患者的病史,患者因腹痛到內鏡中心做腸鏡檢查,其實那個時候,可能就已經出現穿孔。


    隻是,因為有異物在,本身堵塞了一部分穿孔。


    另外,穿孔的直徑非常小,甚至可以用微乎其微來形容,這樣小的穿孔,在臨床上,即使是早期完善腹部立位平片,可能也無法發現膈下遊離氣體。


    太經典了!


    胸有成竹以後,劉川立刻當著眾人的麵,發表了個人意見。


    “這位是?”在場所有醫務工作者的目光都移向了劉川。


    是啊,在如此多的醫界大咖中間,劉川顯得是如此渺小,渺小到甚至不值一提。


    劉川當然看到了所有人異樣的目光。


    這時候,老師史蒂芬這才慌忙介紹起劉川來:“這是我帶的中國學生,他……他是劉川。”


    雖然史蒂芬一直誇獎劉川,別看年輕,但是動手方麵卻非常有天賦,但是這樣一個黃皮膚黑眼睛的中國人,還是被大家異樣地望著。


    直到一個聲音響起,“年輕人,你為什麽會這樣覺得?”


    劉川望了過去,老天,他簡直不敢相信,和他說話的人,正是普外科主任鮑勃,這個無比和藹可親的人,他一臉的慈祥,讓劉川原本忐忑的心也舒展了下來。


    說實話,雖然劉川胸有成竹,要知道,來自55年先進的醫療係統可是從來沒出錯過。


    但是,劉川卻不能將一切和盤托出。


    他擁有特異功能的事情必須要保密。


    所以劉川隻是像個推理家一樣的,說出了自己的推理過程。


    劉川也不知道自己究竟說了多少,但是到最後,站在麵前的鮑勃竟然會心地點了點頭。


    接下來,立刻安排CT檢查,這種情況下,所有人都小心翼翼,對於患者來說,他經不起第二次手術的折騰,冒險是絕對不允許的,身為醫生,必須要有十足的把握。


    CT掃描之後,結果在第一時間出現在了多媒體屏幕上,醫生會議室,所有的醫生都坐在會議桌前,每個人都皺著眉頭,這是一場極為嚴肅的病例討論,直接決定著下一步治療方案。


    由科主任鮑勃帶頭。


    每個人都死死地盯著多媒體屏幕,生怕自己的一點點疏忽,導致錯過真相。


    但是顯然,大家的擔心是徒勞的,有這麽多雙鷹一樣的眼睛,怎麽可能會錯過真相。


    劉川是第一個指出問題的,就在回腸下段,那個亮亮的高密度影。


    千真萬確,就是那裏。


    之前劉川已經通過至尊醫療係統全麵了解,所以這一次,他直接一針見血地指出了問題所在,時間上可以說是秒殺。


    大家起初還沒有反應過來,劉川手指的方向,實在是一個極為渺小的地方,不認真看,很難發現,但醫學就是這樣,蛛絲馬跡,不能放過。


    鮑勃非常興奮,他一拍桌子,站了起來:“對,就是這裏。”


    答案已經非常清楚了,因為消化道異物,在患者的回腸下段,還有一個穿孔,患者現在所有的臨床表現,都是因為這一個尚未發現的穿孔。


    對於彼得來說,他又被推上了手術台。


    但是彼得沒有絲毫猶豫,他在手術同意書上簽了字,用他的話說,他的生命是母親賦予的,但是如果沒有醫務工作者,他不可能安全得降臨到這個世界上,從內心裏,彼得對於醫生一直是懷有敬仰之情,所以哪怕是腸鏡穿孔,哪怕是第二次手術,他依然沒有異議。


    多麽好的病人。


    劉川感慨萬千,試想,如果是在中國,結果又會如何?


    但越是這樣的病人,大家就越感覺到肩上的擔子很重,這麽好的病人,又有哪個醫生不願意付出百倍努力。


    這次手術,由科主任鮑勃親自上台。


    為了減少病人創傷,這一次,鮑勃依然決定,再次使用腹腔鏡。


    在鮑勃宣布這樣的決定時,所有的醫生都愣愣地望著他,因為,這幾乎是不可能的事情,但凡是了解彼得病情的,都知道彼得的病史已有整整三天。


    CT顯示,回腸下段的腸壁已經水腫壞死的非常嚴重。


    腹腔鏡手術,難度太大。


    因為視野受限,下一步會怎樣,卻無人可以打包票。


    但是科主任鮑勃親自拍板,就算大家有異議,也隻能默認。


    這是劉川第一次觀摩鮑勃的手術,其實算不是觀摩,鑒於劉川剛剛的精彩表現,鮑勃破天荒的允許劉川作為二助。


    老天,在這麽多醫界大咖麵前,能作為二助,這真是絕對榮譽的事情。


    劉川心裏像小兔子一樣砰砰直跳。


    無影燈打開的一瞬間,手術開始,建立氣腹,就看到彼得的腹部逐漸膨隆,良好的氣腹是做腹腔鏡檢查的前提,隻有將整個腹部充盈起來。


    才能看清腹腔裏的每一個器官,也才能更好地進行手術。


    打孔,送入腔鏡。


    科主任鮑勃的技術非常嫻熟,要知道,這可是微創手術,操作空間有限,對於操作者的手法要求極高,比如一個簡單的打結,可在腹腔鏡下完成,卻是極難的事情。


    但鮑勃到底是鮑勃,這個微創世界的領導者,毫無疑問地說,正是因為他,才使得普外科從傳統的開腹手術過渡到微創手術,這是普外科曆史上的一個重大飛躍。


    現在,劉川有幸觀看到這位醫界大咖的操作。


    早已不能是完美來形容,觀摩他的手術,完全就是一次視覺享受,仿佛是一個絕世聰明的藝術家在完成一件絕世無雙的藝術品一樣。


    劉川直看的目瞪口呆。


    看似複雜的手術過程,在鮑勃的操作下,卻似闌尾炎手術一樣簡單,撥開迷霧,很快找到了病變之處,穿孔早已是板上釘釘的事情。


    現在,最主要的是知道什麽導致了穿孔。


    切開腸子的一瞬間,所有人都目瞪口呆了。


    老天,不是金屬利器,不是魚刺,一個讓所有人都萬萬沒有想到的東西,棗核。


    千真萬確,正是因為棗核,導致了消化道穿孔,棗核的一個尖頭,還露在外麵,找到了罪魁禍首,當所有人都在目瞪口呆的時候,也如釋重負。


    至少現在,可以給病人一個交代了。


    雖然是第二次手術,雖然是三天之後,才知道事情的真相,但結果還是萬幸的,普外科所有的醫務工作者,用無比精湛的醫術,挽救了病人,取得了手術的成功。


    “手術結束了!”當聽到這句話的時候,所有人都歡呼了起來。


    劉川看到每個人眼眶中流動的熱淚……


    手術結束後,凱奇打電話過來了,接聽後,電話另一端傳來凱奇的聲音,凱奇顯然有點驚慌,他語無倫次,開始劉川聽的不是特別清楚。


    於是反複問了凱奇幾次。


    劉川才漸漸聽清了一些,凱奇說:“川哥,小心!”


    凱奇是怎麽了,劉川正堂百思不得其解的時候,聽到電話另一端傳來嘟嘟的回音。


    電話掛斷了,這是怎麽回事?


    劉川再次回撥的時候,卻得到的是你所撥打的電話已停機的語音提示……


    窗外,夜幕緩緩降臨,雖然今天有點累,但劉川卻馬不停蹄,他比任何時候都要清楚,自己決不能坐視不管,現在凱奇出事了。


    劉川必須立刻趕往K街。


    車子快速朝著K街方向行駛,凱奇在電話裏的那一句川哥小心,一遍又一遍在劉川耳旁回蕩,劉川當然知道凱奇在向他暗示著一些東西。(未完待續)

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