通過談話,李穎最終決定選用肺穿刺的辦法,這是腫瘤科明確病理類型最長使用的方法,用一根長約7cm的穿刺針,通過皮膚,穿透胸膜腔髒層胸膜,最終穿刺入肺。


    為了提高穿刺的成功率,肺穿刺一般在CT下定位。這種情況下一般不使用B超,因為超聲不能透過氣體,所以對一些位置較深的腫塊就束手無策。


    “劉川,以前見過肺穿刺嗎?”吳軍主任問。


    劉川搖了搖頭,實習的時候走馬觀花,在一個科室呆的時間往往不長,所以劉川還真沒見過這種操作,不過說真的,身為醫生,劉川當然知道其中的不良反應。


    眾所周知,即便是一個小小的胸腔穿刺,但也極易導致氣胸,更不用說肺穿刺了。


    不過吳軍主任可不是一般的牛,老師張小娟對劉川說:“吳主任行醫這麽多年來,不知道給多少病人做過肺穿刺,但一例並發症都沒有。”


    劉川肅然起敬,醫者,從來都是如履薄冰,一個醫生難的是一輩子不出事。


    “沒看過就跟我去看看吧,聽起來有點難,其實真正操作起來真的很容易。”看的出吳軍主任對劉川比較重視,肺穿刺這事沒喊上張小娟,反倒喊起了劉川。


    腫瘤科有自己的CT定位室,專門用來輔助穿刺。


    這種東西有輻射,為了減少輻射劑量,劉川和吳軍都必須穿上厚厚的鉛衣,但說實在的,做醫生必須要有獻身精神,任何一種防輻射的衣服,即便是鉛衣,都不可能百分之百做到防輻射。


    暴露在外麵的部位,依然可能受到輻射。


    吳軍一邊笑著一邊說:“像這樣,臉和鼻子露在外麵,依然會受影響,搞了這麽多年,也是沒有辦法。”吳軍主任話語中帶著無奈。


    劉川又何嚐不知道,其實江城市中心醫院,有很多退休的老員工都發現了晚期腫瘤,這其中,很多就是心血管科和腫瘤科的,因為這兩個科室,經常要搞介入,比如心血管科,冠狀動脈造影,支架植入,這些統統需要在X線下定位,而腫瘤科的一些動脈灌注化療,同樣需要。


    正因如此,長期暴露在輻射線下,難免身體不出問題。


    年老的醫生,成了醫療技術的犧牲品,在感慨命運造化弄人之外,年輕的醫生,又何嚐不擔心不緊張,但醫學,從來需要的都是敢於獻身的人。


    就像吳軍,就像劉川。


    即便劉川年輕,但他依然知道,這次的肺穿刺,對於李穎來說非常重要,通過細長的穿刺針,會取出腫塊的一部分組織,然後做成病理切片,再在顯微鏡下觀察,隻有最終明確病理類型,才能知道是良性還是惡性,才能知道要采取哪一種治療方案,是手術,還是放化療。


    “劉川,做過胸腔穿刺嗎?”吳軍主任又問。


    “恩。”劉川點點頭,在呼吸內科的時候,還跟著王勝主任做過支氣管鏡。


    說實話,劉川都沒有想到自己竟能那麽熟練地掌握那種技能,要知道很多呼吸內科專科醫生都不一定,很多老醫生,在拿鏡子的時候竟然都會雙手哆嗦,但劉川,多虧有了至尊修煉係統。


    如今,當吳軍主任主動提出要劉川來操作的時候,劉川自然萬分驚訝。


    他本以為,今天來,不過是給主任打打下手,哪裏想到,吳軍主任竟然這麽看的起自己。


    望著吳軍主任,劉川有點目瞪口呆,吳軍主任一邊準備一邊又問了劉川一句:“可以嗎?”


    箭在弦上不得不發,劉川知道,這是一次難得的機會,很多主任,有時根本說都不會說,你愛學就學,不學拉倒,在很多醫院,更存在,很多年輕醫生根本沒有動手的機會,細想,若是一輩子都在看,都在踟躕,醫生,又如何能夠成長。


    自然,吳軍主任這麽說,劉川沒有遲疑。


    他仿佛恍然大悟一般,對吳軍主任說到:“可以。”


    吳軍主任笑著將穿刺包交到劉川手上,然後又用手拍了拍劉川的肩膀:“別怕,有我在呢,說白了,肺穿刺和胸腔穿刺也差不了太多,平時你怎麽做胸腔穿刺的,今天就怎麽做。”


    有吳軍主任這話,劉川自然放鬆了很多。


    一切準備就緒,操作很快開始,身為醫生,劉川知道,每一個未知都需要挑戰,每一項工作都需要認真對待,以小見大,若是最基本的工作都做不好,又怎麽會有大的成就。


    與此同時,劉川當然需要借助法寶,這就是來自55年先進的醫療係統。


    在大腦裏,劉川在程序頁麵上輸入了肺穿刺操作,一個聲音在腦海裏回蕩:“輔助功能已自動開啟,主人,係統將為你全方位服務。”隨即,大腦裏便出現了D動態畫麵。


    即便有係統輔助,但劉川還是有些緊張,一是這是第一次操作,萬事開頭難,二是吳軍主任就站在身邊,劉川也怕自己做的不好。


    記得實習那會,一個年輕醫生跟著一個老外科主任上台做手術,就因為一個結打的不好,結果鬆動了,鮮血立刻溢出淹沒了視野,老主任也因此憤怒,在手術台上,當著所有醫務工作者的麵,這其中有醫生,有護士,有麻醉師,直把那年輕醫生罵個狗血噴頭。


    幾乎什麽惡毒的語言都用上了,直接就被那年輕醫生罵哭了……


    劉川當然記憶猶新,一個年輕醫生的成長,離不開幫助和關懷,但是自身技能也要加強,特別是最基本的一些,隻有自身技術過硬了,也才能得到更多的機會。


    劉川屏住呼吸,穿刺點通過CT已定位,常規消毒,戴手套,鋪無菌孔巾,耐心的安慰和解釋工作也尤為重要,因為這個時候,病人往往會非常擔心和緊張。


    所以劉川一邊操作一邊耐心地安慰著李穎。


    用利多卡因做局部浸潤麻醉,當針頭穿過皮膚到達皮下的時候,因為疼痛,李穎的身子抽搐了一下,不過隻是暫時的,劉川的麻醉技術非常高超,很短的時間裏就完成了操作。(未完待續)

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