麵對熱淚縱橫的老人,無論是老師袁鋒,還是劉川,心裏都不好受,身為醫生,必須要承認的是,劉川見到了太多的生死離別,這些感人的場麵幾乎每天都用上演。
也隻有這個時刻,才會知道健康的重要,才會知道親情和愛情的重要。
莫名的,劉川更加意識到自己身上所擔負的重任……
至尊係統瞬間開啟,劉川對這個叫龔學文的病人進行血液檢測,老天,不看不知道,一看嚇一跳,除了血糖較高,顯示為驚人的45mmol/L之外,還有嚴重的電解質紊亂。
因為大量脫水,患者的血液處於嚴重的高滲狀態,至尊修煉係統能夠自動顯示患者血漿的滲透壓,正常人為80-10mmol/L,而龔學文竟然達到驚人的80mmol/L。
因為高滲,患者的鈉氯非常高,而高鈉高氯除了導致脫水進一步加重外,還會導致腦水腫。
患者早期會出現神誌的改變,比如嗜睡,比如性格行為的改變,如果沒有及時發現,到了中晚期,患者就會出現呼之不應,嚴重的會出現深昏迷……
鑒於患者比較年輕,家屬的期望值比較高。
這種情況下,自然要請於麗主任親自出馬,治療上並沒有特殊,診斷已經很明確,根據動脈血氣分析,顯示著患者高鈉高氯,並沒有明顯的酸中毒表現。
而呼吸除了有些急促外,血氧飽和度這些都還好。
於麗主任看了看袁鋒製定的治療方案,簡單補充了一下。
到了下午,經過一個上午和中午的積極擴容補液和降糖,龔學文的生命體征逐漸平穩了下來,原本急促的呼吸也緩解了,人似乎有了意識。
劉川拿著手電筒站在床邊仔細觀察,患者的瞳孔已由之前的散大,逐漸縮小至正常範圍,用手電筒照射,瞳孔對光反射也變得靈敏,更讓劉川驚喜的是,患者有了壓眶反射。
通過對患者血液的檢測,血糖已經由之前的45mmol/L,下降到0mmol/L,高滲狀態得到了一定的糾正,看到這些實驗室數據的時候,一直提著一顆心的袁鋒終於長呼出一口氣……
危險警報似乎已經解除了。
老師袁鋒說他熬不住了,為了搶救龔學文這個病人,從一接班開始就沒聽過,用他的話說到了這個年紀,哪裏經得起風吹雨打,這不,忙的時候還不覺得,這一停下來,腰酸背痛,別提有多難受了,所以老師袁鋒說:“劉川,你在這守著,我去休息會。”
走到門邊的時候,袁鋒又回過頭,然後做了一個打電話的手勢,“有事call我?”
老師不在身邊,其實這往往是培養能力的時候。
所有的一切都讓老師輔助,心裏沒底,做事畏首畏尾,一個年輕醫生是怎麽都不可能成長起來,這和第一次導尿,第一次插胃管,第一次做胸穿腹穿一樣。
人生,最難邁出的永遠是第一步。
但做醫生,不是你在辦公室守著就了事的,病房裏有多少病人,哪些是病重病危的,哪些是疑難雜症,其他醫生特殊交班的,這些都要做到心裏有數。
醫生,就要時刻泡在病房,隻有時刻和病人打交道,才能學到的更多。
想著那龔學文,不知為何,劉川心裏就是有點堵。
做醫生,有時感覺真的很重要,你永遠不可能想到下一秒會發生什麽,就像你永遠無法想象,一個人完好無損地站在你麵前,下一步有可能就會猝死一樣。
所以劉川決定還是去看看龔學文。
見自己兒子好一些了,一直陪著的老母親見劉川來了,一把緊緊地握住劉川的手。
“醫生,謝謝了,謝謝了,你們大恩大德,連上帝都會保佑你們的。”
恰在這時,劉川的目光落在了一旁的心電監護儀上。
情況不對,眼尖的劉川立刻發現了,那心電波顯示是異常的,正常人的心電波,從P波到QRS波,都是非常有規律的,但是龔學文的,卻完全異常。
而且很快,那P波和QRS波全部消失。
老天,那是異形波,劉川沒有看錯,這提示著龔學文產生了嚴重的室顫。
如果不及時糾正,那麽一分鍾之內,患者可能心髒驟停,導致臨床死亡。
情況萬分緊急,劉川一邊大聲呼叫,一邊一把拉開了搶救車,那裏放著一台簡易除顫儀,眾所周知,在所有的醫院,一般三個地方用到除顫儀比較多,一個是心血管科,一個是急診科,一個就是ICU,所以一般這個科,都配備著最為先進的除顫儀。
但是內分泌科,實在使用的太少了,說句不好聽的,一年有時都難得有上一次。
那種有嚴重心髒病的,即便合並糖尿病,基本也是在心血管科住院。
所以,很多醫生都羨慕內分泌科,說這裏是天堂般的生活,意思也就是這裏特別危重的病人不多,糖尿病,糖尿病又不會死人。
不過好在這裏還是配備了簡易的除顫儀。
關鍵時刻,還能發揮作用,情況緊急,劉川沒有太多的動作,隻是將衣服一拉,然後腦海裏顯示著除顫的位置,左邊的電極放在左側第五肋間與腋中線交界處,右側的則放在胸骨右緣第二肋間,然後,沒有絲毫遲疑,放電。
瞬間,因為巨大的能量,患者的整個身子都顛簸了起來。
第一次沒有成功,聞訊衝進來的護士,完全已經懵住了,要知道之前還好好的,沒想到一轉身就成這樣,多虧還是劉川發現的及時,不然稍微遲一下,那麽患者就可能一去不返。
第二次除顫,似乎有了效果。
劉川有了信心,又來了第三次,終於,心電監護儀上,心電波恢複到了正常。
老天,劉川長呼出一口氣,有人把袁鋒喊了起來,袁鋒當然緊張的要命,跑過來向劉川詢問是怎麽回事,劉川將剛剛發生的事情報告給袁鋒。
袁鋒皺起眉頭,突然發生室顫,難道患者的心髒有問題?
但患者的母親之前卻是否認的,但否認歸否認,患者體型肥胖,糖尿病有三年,極有可能會存在冠狀動脈的狹窄。(未完待續)
也隻有這個時刻,才會知道健康的重要,才會知道親情和愛情的重要。
莫名的,劉川更加意識到自己身上所擔負的重任……
至尊係統瞬間開啟,劉川對這個叫龔學文的病人進行血液檢測,老天,不看不知道,一看嚇一跳,除了血糖較高,顯示為驚人的45mmol/L之外,還有嚴重的電解質紊亂。
因為大量脫水,患者的血液處於嚴重的高滲狀態,至尊修煉係統能夠自動顯示患者血漿的滲透壓,正常人為80-10mmol/L,而龔學文竟然達到驚人的80mmol/L。
因為高滲,患者的鈉氯非常高,而高鈉高氯除了導致脫水進一步加重外,還會導致腦水腫。
患者早期會出現神誌的改變,比如嗜睡,比如性格行為的改變,如果沒有及時發現,到了中晚期,患者就會出現呼之不應,嚴重的會出現深昏迷……
鑒於患者比較年輕,家屬的期望值比較高。
這種情況下,自然要請於麗主任親自出馬,治療上並沒有特殊,診斷已經很明確,根據動脈血氣分析,顯示著患者高鈉高氯,並沒有明顯的酸中毒表現。
而呼吸除了有些急促外,血氧飽和度這些都還好。
於麗主任看了看袁鋒製定的治療方案,簡單補充了一下。
到了下午,經過一個上午和中午的積極擴容補液和降糖,龔學文的生命體征逐漸平穩了下來,原本急促的呼吸也緩解了,人似乎有了意識。
劉川拿著手電筒站在床邊仔細觀察,患者的瞳孔已由之前的散大,逐漸縮小至正常範圍,用手電筒照射,瞳孔對光反射也變得靈敏,更讓劉川驚喜的是,患者有了壓眶反射。
通過對患者血液的檢測,血糖已經由之前的45mmol/L,下降到0mmol/L,高滲狀態得到了一定的糾正,看到這些實驗室數據的時候,一直提著一顆心的袁鋒終於長呼出一口氣……
危險警報似乎已經解除了。
老師袁鋒說他熬不住了,為了搶救龔學文這個病人,從一接班開始就沒聽過,用他的話說到了這個年紀,哪裏經得起風吹雨打,這不,忙的時候還不覺得,這一停下來,腰酸背痛,別提有多難受了,所以老師袁鋒說:“劉川,你在這守著,我去休息會。”
走到門邊的時候,袁鋒又回過頭,然後做了一個打電話的手勢,“有事call我?”
老師不在身邊,其實這往往是培養能力的時候。
所有的一切都讓老師輔助,心裏沒底,做事畏首畏尾,一個年輕醫生是怎麽都不可能成長起來,這和第一次導尿,第一次插胃管,第一次做胸穿腹穿一樣。
人生,最難邁出的永遠是第一步。
但做醫生,不是你在辦公室守著就了事的,病房裏有多少病人,哪些是病重病危的,哪些是疑難雜症,其他醫生特殊交班的,這些都要做到心裏有數。
醫生,就要時刻泡在病房,隻有時刻和病人打交道,才能學到的更多。
想著那龔學文,不知為何,劉川心裏就是有點堵。
做醫生,有時感覺真的很重要,你永遠不可能想到下一秒會發生什麽,就像你永遠無法想象,一個人完好無損地站在你麵前,下一步有可能就會猝死一樣。
所以劉川決定還是去看看龔學文。
見自己兒子好一些了,一直陪著的老母親見劉川來了,一把緊緊地握住劉川的手。
“醫生,謝謝了,謝謝了,你們大恩大德,連上帝都會保佑你們的。”
恰在這時,劉川的目光落在了一旁的心電監護儀上。
情況不對,眼尖的劉川立刻發現了,那心電波顯示是異常的,正常人的心電波,從P波到QRS波,都是非常有規律的,但是龔學文的,卻完全異常。
而且很快,那P波和QRS波全部消失。
老天,那是異形波,劉川沒有看錯,這提示著龔學文產生了嚴重的室顫。
如果不及時糾正,那麽一分鍾之內,患者可能心髒驟停,導致臨床死亡。
情況萬分緊急,劉川一邊大聲呼叫,一邊一把拉開了搶救車,那裏放著一台簡易除顫儀,眾所周知,在所有的醫院,一般三個地方用到除顫儀比較多,一個是心血管科,一個是急診科,一個就是ICU,所以一般這個科,都配備著最為先進的除顫儀。
但是內分泌科,實在使用的太少了,說句不好聽的,一年有時都難得有上一次。
那種有嚴重心髒病的,即便合並糖尿病,基本也是在心血管科住院。
所以,很多醫生都羨慕內分泌科,說這裏是天堂般的生活,意思也就是這裏特別危重的病人不多,糖尿病,糖尿病又不會死人。
不過好在這裏還是配備了簡易的除顫儀。
關鍵時刻,還能發揮作用,情況緊急,劉川沒有太多的動作,隻是將衣服一拉,然後腦海裏顯示著除顫的位置,左邊的電極放在左側第五肋間與腋中線交界處,右側的則放在胸骨右緣第二肋間,然後,沒有絲毫遲疑,放電。
瞬間,因為巨大的能量,患者的整個身子都顛簸了起來。
第一次沒有成功,聞訊衝進來的護士,完全已經懵住了,要知道之前還好好的,沒想到一轉身就成這樣,多虧還是劉川發現的及時,不然稍微遲一下,那麽患者就可能一去不返。
第二次除顫,似乎有了效果。
劉川有了信心,又來了第三次,終於,心電監護儀上,心電波恢複到了正常。
老天,劉川長呼出一口氣,有人把袁鋒喊了起來,袁鋒當然緊張的要命,跑過來向劉川詢問是怎麽回事,劉川將剛剛發生的事情報告給袁鋒。
袁鋒皺起眉頭,突然發生室顫,難道患者的心髒有問題?
但患者的母親之前卻是否認的,但否認歸否認,患者體型肥胖,糖尿病有三年,極有可能會存在冠狀動脈的狹窄。(未完待續)