當說到第二點的時候,王勝主任停了下來,那個神一樣的大腦在高速運轉。
自從上次疑難病曆討論之後,劉川神一樣的預言,就得到了王勝的格外青睞。
所以當說到第三點的時候,王勝故意賣起了關子,這麽多醫生在,卻獨獨問了劉川。
“劉川,說說你的看法?”王勝主任衝劉川笑笑。
當說到劉川的時候,下麵的醫生立刻議論紛紛,自從來到了呼吸內科,雖然劉川刻意保持低調,但還是鋒芒畢露。
沒辦法,有些東西是天生的。
無論是劉川縝密的邏輯思維,還是他對問題的剝繭抽絲,對細節的全方位把握,幾乎都得到了無與倫比的地步。
毫不誇張地說,此時的劉川,完全有王勝主任當年的風範。
“不就是瞎貓捉到了死耗子嗎,有什麽了不起!”有醫生本就嫉妒風華正茂的劉川。
於是連反駁也帶著一股醋溜溜的味道。
“安靜點,怎麽這麽沒禮貌,要說你就站起來說,在下麵嘰嘰咕咕幹什麽!”王勝一邊說一邊板起一張臉,下麵,頓時鴉雀無聲了。
在萬眾矚目下,劉川站了起來。
此時此刻,劉川又何嚐不著急,畢竟,躺在病床上的可是自己心愛的歐陽雪。
肺部感染是明確的,但是致病菌呢?
是普通的細菌,還是病毒,或者是支原體衣原體,或者是真菌。
就算是細菌,那也有革蘭陰性菌,革蘭陽性杆菌。
幾乎每一種致病菌的世界,又有成千上萬種類型。
若是在其中尋找,簡直是大海撈針。
為什麽肺部感染的病人一定要完善痰致病菌培養和染色塗片,就是為了進一步縮小和明確病理類型,為選用有效藥物創造條件。
劉川知道,雖然王勝前兩條分析是立竿見影。
但是最重要的第三點沒有說。
這第三點,一定是對某種致病菌的推測。
可那是什麽呢?
病毒感染嗎?不能完全排除,但是通過胸片上看,不太像,那斑片狀的陰影,看起來更符合細菌感染,結核嗎,劉川也立刻否定。
目前還是考慮細菌的可能性比較大。
但是歐陽雪並不是院內感染,金黃色葡萄糖球菌,銅綠假單胞杆菌……這些耐藥菌似乎都不太像,而且頭孢三代抗生素無效。
看來,隻有一種可能了。
劉川長呼出一口氣,他鼓足勇氣,說出了一種細菌。
“軍團菌。”
劉川說出的時候,全場鴉雀無聲,但是說完之後,辦公室裏立刻就沸騰了。
連老師黃金也並不認同劉川的觀點,他在劉川身旁小聲說到:“你可別亂說。”
是亂說嗎,至尊修煉係統開啟著,所有的醫學信息,統統儲藏在係統裏麵,隨便輸入個醫學名稱,搜索引擎瞬間開啟。
軍團菌,又名軍團杆菌,係需氧革蘭氏陰性杆菌,以嗜肺軍團菌最易致病。現已提出了超過0種軍團杆菌,至少19種是人類肺炎的病原。其中最常見病原體為嗜肺軍團菌(占病例的85%~90%),其次是L。micdadei(占5%~10%),再次是L。bozemanii和L。dumoffii。此類細菌形態相似,具有共同的生化特征,引起類似疾病。
1976年,美國費城召開退伍軍人大會時暴發流行而得名。病原菌主要來自土壤和汙水,由空氣傳播,自呼吸道侵入。臨床表現類似肺炎。
但軍團菌,最重要的特點是,青黴素和頭孢類抗生素統統無效。
這也正是為什麽,歐陽雪遲遲高燒不退的原因。
江城市中心醫院呼吸內科成立這麽長時間,可從來沒有碰到過一例感染軍團菌的患者,即便有這種細菌,但在大家眼裏,還是非常遙遠。
“這個劉川,可真是奇怪,想的東西都這麽與眾不同。”
“他還真以為自己是神醫呢。”
“估計又是想瞎貓捉到死耗子,做夢去吧。”
有些醫生的態度非常惡劣。
不過王勝,還是不動聲色,半晌,他再次衝劉川笑了一下。
“劉川,你說是軍團菌,總要有個原因吧,接著說。”
“軍團菌病是由軍團菌科細菌所致的肺部感染。多散在發病或小流行,亦可暴發流行。由空調、供水係統、霧化吸入汙染的水源引起感染。本病特征為肺炎伴全身性毒血症症狀,嚴重者出現周圍回圈衰竭、呼吸衰竭。胸部X線表現在早期為單葉斑片狀陰影,繼而肺實變,病變迅速發展至多肺葉段,可有肺膿腫形成或少量胸腔積液征。確診依賴於特異性抗體的檢查及在痰、胸腔積液、肺組織活檢標本中分離出細菌,當然針對患者歐陽雪的情況,我也隻是做了一下推測。”劉川的理論知識非常紮實。
這麽一分析,仿佛如同百科全書一般。
有些醫生開始覺得,還真有一些道理。
一直沒有說話的王勝主任,在劉川回答完畢後,終於滿意地點了點頭。
“我同意劉川的看法,這個患者,首先要考慮軍團菌感染,即便這個細菌很少見,但不是說沒有可能,所以,在抗生素方麵,需要做一下更改。”王勝主任提到了紅黴素。
劉川當然知道,這是一種大環內酯類抗生素。
對於軍團菌和支原體都有著較好的療效。
即便老師黃金還是有點不太相信,但既然科主任王勝發話了,隻得遵執。
護士很快將藥液輸入歐陽雪體內,此時,歐陽無雙的情緒已經緩和了一些。
劉川再進病房看歐陽雪的時候,他不再那麽反感了。
但還是不願意正眼望一下劉川。
穿著白大褂的劉川站在病床前,他多麽希望,此時此刻,歐陽雪可以睜開眼睛。哪怕隻是一下,她從來沒見過劉川穿白大褂的樣子。
某個瞬間,歐陽雪笑著對劉川說:“真想看看你穿白大褂是什麽樣,劉川。”
看著看著,劉川的記憶又回到了從前,可是眼睛也變得濕潤了。
“歐陽雪,你一定要好好地活著,你一定要!”劉川在心裏無數次這麽對自己說。
他還要帶她去香格裏拉,他還要帶她去大理,那些曾經的誓言都要一一實現。(未完待續)
自從上次疑難病曆討論之後,劉川神一樣的預言,就得到了王勝的格外青睞。
所以當說到第三點的時候,王勝故意賣起了關子,這麽多醫生在,卻獨獨問了劉川。
“劉川,說說你的看法?”王勝主任衝劉川笑笑。
當說到劉川的時候,下麵的醫生立刻議論紛紛,自從來到了呼吸內科,雖然劉川刻意保持低調,但還是鋒芒畢露。
沒辦法,有些東西是天生的。
無論是劉川縝密的邏輯思維,還是他對問題的剝繭抽絲,對細節的全方位把握,幾乎都得到了無與倫比的地步。
毫不誇張地說,此時的劉川,完全有王勝主任當年的風範。
“不就是瞎貓捉到了死耗子嗎,有什麽了不起!”有醫生本就嫉妒風華正茂的劉川。
於是連反駁也帶著一股醋溜溜的味道。
“安靜點,怎麽這麽沒禮貌,要說你就站起來說,在下麵嘰嘰咕咕幹什麽!”王勝一邊說一邊板起一張臉,下麵,頓時鴉雀無聲了。
在萬眾矚目下,劉川站了起來。
此時此刻,劉川又何嚐不著急,畢竟,躺在病床上的可是自己心愛的歐陽雪。
肺部感染是明確的,但是致病菌呢?
是普通的細菌,還是病毒,或者是支原體衣原體,或者是真菌。
就算是細菌,那也有革蘭陰性菌,革蘭陽性杆菌。
幾乎每一種致病菌的世界,又有成千上萬種類型。
若是在其中尋找,簡直是大海撈針。
為什麽肺部感染的病人一定要完善痰致病菌培養和染色塗片,就是為了進一步縮小和明確病理類型,為選用有效藥物創造條件。
劉川知道,雖然王勝前兩條分析是立竿見影。
但是最重要的第三點沒有說。
這第三點,一定是對某種致病菌的推測。
可那是什麽呢?
病毒感染嗎?不能完全排除,但是通過胸片上看,不太像,那斑片狀的陰影,看起來更符合細菌感染,結核嗎,劉川也立刻否定。
目前還是考慮細菌的可能性比較大。
但是歐陽雪並不是院內感染,金黃色葡萄糖球菌,銅綠假單胞杆菌……這些耐藥菌似乎都不太像,而且頭孢三代抗生素無效。
看來,隻有一種可能了。
劉川長呼出一口氣,他鼓足勇氣,說出了一種細菌。
“軍團菌。”
劉川說出的時候,全場鴉雀無聲,但是說完之後,辦公室裏立刻就沸騰了。
連老師黃金也並不認同劉川的觀點,他在劉川身旁小聲說到:“你可別亂說。”
是亂說嗎,至尊修煉係統開啟著,所有的醫學信息,統統儲藏在係統裏麵,隨便輸入個醫學名稱,搜索引擎瞬間開啟。
軍團菌,又名軍團杆菌,係需氧革蘭氏陰性杆菌,以嗜肺軍團菌最易致病。現已提出了超過0種軍團杆菌,至少19種是人類肺炎的病原。其中最常見病原體為嗜肺軍團菌(占病例的85%~90%),其次是L。micdadei(占5%~10%),再次是L。bozemanii和L。dumoffii。此類細菌形態相似,具有共同的生化特征,引起類似疾病。
1976年,美國費城召開退伍軍人大會時暴發流行而得名。病原菌主要來自土壤和汙水,由空氣傳播,自呼吸道侵入。臨床表現類似肺炎。
但軍團菌,最重要的特點是,青黴素和頭孢類抗生素統統無效。
這也正是為什麽,歐陽雪遲遲高燒不退的原因。
江城市中心醫院呼吸內科成立這麽長時間,可從來沒有碰到過一例感染軍團菌的患者,即便有這種細菌,但在大家眼裏,還是非常遙遠。
“這個劉川,可真是奇怪,想的東西都這麽與眾不同。”
“他還真以為自己是神醫呢。”
“估計又是想瞎貓捉到死耗子,做夢去吧。”
有些醫生的態度非常惡劣。
不過王勝,還是不動聲色,半晌,他再次衝劉川笑了一下。
“劉川,你說是軍團菌,總要有個原因吧,接著說。”
“軍團菌病是由軍團菌科細菌所致的肺部感染。多散在發病或小流行,亦可暴發流行。由空調、供水係統、霧化吸入汙染的水源引起感染。本病特征為肺炎伴全身性毒血症症狀,嚴重者出現周圍回圈衰竭、呼吸衰竭。胸部X線表現在早期為單葉斑片狀陰影,繼而肺實變,病變迅速發展至多肺葉段,可有肺膿腫形成或少量胸腔積液征。確診依賴於特異性抗體的檢查及在痰、胸腔積液、肺組織活檢標本中分離出細菌,當然針對患者歐陽雪的情況,我也隻是做了一下推測。”劉川的理論知識非常紮實。
這麽一分析,仿佛如同百科全書一般。
有些醫生開始覺得,還真有一些道理。
一直沒有說話的王勝主任,在劉川回答完畢後,終於滿意地點了點頭。
“我同意劉川的看法,這個患者,首先要考慮軍團菌感染,即便這個細菌很少見,但不是說沒有可能,所以,在抗生素方麵,需要做一下更改。”王勝主任提到了紅黴素。
劉川當然知道,這是一種大環內酯類抗生素。
對於軍團菌和支原體都有著較好的療效。
即便老師黃金還是有點不太相信,但既然科主任王勝發話了,隻得遵執。
護士很快將藥液輸入歐陽雪體內,此時,歐陽無雙的情緒已經緩和了一些。
劉川再進病房看歐陽雪的時候,他不再那麽反感了。
但還是不願意正眼望一下劉川。
穿著白大褂的劉川站在病床前,他多麽希望,此時此刻,歐陽雪可以睜開眼睛。哪怕隻是一下,她從來沒見過劉川穿白大褂的樣子。
某個瞬間,歐陽雪笑著對劉川說:“真想看看你穿白大褂是什麽樣,劉川。”
看著看著,劉川的記憶又回到了從前,可是眼睛也變得濕潤了。
“歐陽雪,你一定要好好地活著,你一定要!”劉川在心裏無數次這麽對自己說。
他還要帶她去香格裏拉,他還要帶她去大理,那些曾經的誓言都要一一實現。(未完待續)