江城市中心醫院急診科,劉川如往常一樣到科室上班,自從參加工作以來,劉川的穿衣風格有了很大的變化,在大學的時候,劉川喜歡運動,所以穿著以運動時尚為主,但因為家境不好,劉川曾經特別心儀耐克的一雙籃球鞋,後來還是好友魯抗出錢作為生日禮物送的。
現在,劉川的打扮不再那麽陽光,而是成熟了男人了很多,即便麵孔還是一如既往的陽光和帥氣,但是成熟的打扮卻別有一番味道。
劉川喜歡穿深色的衣服,當然擦的發亮的皮鞋也是必須的。
有一句名言叫,頭可斷,發型不能亂,血可流,皮鞋不能沒有油。
劉川怎麽都沒有想到,一去急診科上班,立刻受到了極大的歡迎,連一向不怎麽誇人的急診科護士長,都不由地衝劉川豎起了大拇指:“劉醫生,不錯,真給力。”
聽著醫生和護士們的議論,劉川當然知道,說的正是昨天衛生係統的全能競賽。
在那兩天激烈的角逐中,劉川斬獲了冠軍,回來的時候,自然被人視為神一樣的人物。
劉川本就長的高大帥氣,無論在什麽科室,總能俘獲年輕小護士的芳心,現在,全能競賽更是讓其一炮而紅,名聲大噪。
因此,科裏的小護士便像花癡一般,連望著劉川的表情都是羞答答的。
不過在急診科,閑聊的時間可沒有,一個瞬間,外麵的救護車又呼嘯著而來,嘹亮的警報聲不時傳來,這提示著,又有急診病人了,所有人都整裝待發,隨時做好搶救準備。
這是一名酒精性肝硬化的病人,平車推進來的時候,劉川一看臉色,非常難看,因為肝硬化,患者有著嚴重的肝病麵容,而且鞏膜黃染,另一方麵,通過家屬的描述,患者有出血表現,從今天一早開始,患者突然嘔血不止,然後便有鮮血便排出,粗略估計,嘔血量至少有500ml,至於便血,則量不太清楚,但次數比較多,在家中已經排泄兩次,在救護車上的時候又有一次,加在一起,一共三次。
參與搶救的急診內科醫生張醫生顯得非常緊張,劉川曾經在消化內科也呆過,當然知道,肝硬化導致的出血往往非常嚴重,這是一種來勢凶猛的急症,因為這種出血,是肝硬化所導致的食管胃底靜脈曲張,嚴格意義上來說,這是一種血管出血,就好比膨脹的氣球,瞬間爆炸,壓力可想而知,在臨床上,食管胃底靜脈曲張破裂出血所導致的死亡率是極高的。
張醫生雖然不是第一次碰到,但此時此情還是急壞了。
所有的急診病人要想住院,都必須通過急診科分流,每天,有說不清的病人在這裏留觀,搶救,分流進病房,劉川現在所要做的工作就是如此。
張醫生吩咐護士立刻做出搶救措施。
包括開通靜脈通道,積極補液擴容,抽血化驗,測血型,輸血前全套,為申請輸血做準備,關鍵時刻,劉川已經開啟了至尊修煉係統,這名叫徐江的男患者,雖然神誌清楚,但因為嚴重出血,整個人非常躁動,護士很快報告血壓,隻有90/60mmHg,劉川知道,這已瀕臨休克血壓,更要命的是,通過對徐江血液的檢測,劉川發現患者的HGB隻有50g/L。
“哪位是病人家屬,病人需要立刻住院,趕緊去辦住院手續。”簡單的處理以後,張醫生急於脫手,做急診科醫生,有時沒有更好的辦法,重病人進來,留一分鍾就有一分鍾的風險,更重要的是,後麵還有更多的病人等著自己去看。
“我們不住院,就在這裏治。”家屬很堅定。
即便張醫生反複告知病情,言下之意,住院更好,因為條件更好,畢竟是專科,專科水平當然不一般,急診科裏都是全科醫生,在處理專科疾病方麵,能力自然差一些。
但病人家屬永遠是一句話,不住院。
再詢問,沒有醫保,自費病人,在哪都是自己出錢。
張醫生苦口婆心勸了很久,沒辦法,隻能先放在搶救室進行搶救。
“病人以前有什麽疾病,有什麽藥物過敏?”張醫生著急地詢問。
“隻有肝硬化,對青黴素過敏。”病人家屬輕描淡寫。
好在有劉川幫忙,所以張醫生可以騰出手,情況緊急,患者急性出血,重度貧血,此刻必須緊急輸血,與此同時,輸血科已經打來電話,患者的血型為AB型RHD(-),這是一種熊貓血,天哪,禍不單行,劉川當然知道,熊貓血,顧名思義,像熊貓一樣稀少和珍貴。
輸血科已經明確表示,庫存匹配的熊貓血很少,還需要臨時招募獻血人員。
正著急中,患者再次嘔血,這次的嘔血量更大,血液直接是噴了出來,濺的四處都是,劉川和參與搶救的護士當然都沒能幸免,劉川的麵部和白大褂上卻是血,熱乎乎的鮮血噴到臉上,散發出刺鼻的腥味。
“真是該死!”劉川在心裏罵了一句,但作為醫生,這個時候能退縮嗎,當然不能,越是危急的時候,醫生越要奮不顧身,就像當年的非典一樣,麵對未知的SARS病毒,正因為醫務人員的臨危不懼,也導致了醫務人員的感染率和殉職率是最高的。
搶救依舊在進行中,輸血科在最短的時間內調配了血液,中心血站已經緊急聯係全市ABRHD陰性熊貓血的獻血者,尋求支援。
寶貴的血液成了救命最重要的東西。
“快,加壓輸血,再開一路靜脈通道,加快補液。”患者已經休克,心電監護儀發出刺耳的報警聲,血壓顯示為60/40mmHg,這提示著嚴重的休克,與此同時,因為出血量大,患者已經喪失了意識,處於昏迷狀態。
有劉川在一旁搶救,張醫生可以騰出更多的時間和家屬談話。
家屬則表現的非常冷靜,看來可能是患者病程太長,長期照顧,家屬已經疲憊不堪。(未完待續)
現在,劉川的打扮不再那麽陽光,而是成熟了男人了很多,即便麵孔還是一如既往的陽光和帥氣,但是成熟的打扮卻別有一番味道。
劉川喜歡穿深色的衣服,當然擦的發亮的皮鞋也是必須的。
有一句名言叫,頭可斷,發型不能亂,血可流,皮鞋不能沒有油。
劉川怎麽都沒有想到,一去急診科上班,立刻受到了極大的歡迎,連一向不怎麽誇人的急診科護士長,都不由地衝劉川豎起了大拇指:“劉醫生,不錯,真給力。”
聽著醫生和護士們的議論,劉川當然知道,說的正是昨天衛生係統的全能競賽。
在那兩天激烈的角逐中,劉川斬獲了冠軍,回來的時候,自然被人視為神一樣的人物。
劉川本就長的高大帥氣,無論在什麽科室,總能俘獲年輕小護士的芳心,現在,全能競賽更是讓其一炮而紅,名聲大噪。
因此,科裏的小護士便像花癡一般,連望著劉川的表情都是羞答答的。
不過在急診科,閑聊的時間可沒有,一個瞬間,外麵的救護車又呼嘯著而來,嘹亮的警報聲不時傳來,這提示著,又有急診病人了,所有人都整裝待發,隨時做好搶救準備。
這是一名酒精性肝硬化的病人,平車推進來的時候,劉川一看臉色,非常難看,因為肝硬化,患者有著嚴重的肝病麵容,而且鞏膜黃染,另一方麵,通過家屬的描述,患者有出血表現,從今天一早開始,患者突然嘔血不止,然後便有鮮血便排出,粗略估計,嘔血量至少有500ml,至於便血,則量不太清楚,但次數比較多,在家中已經排泄兩次,在救護車上的時候又有一次,加在一起,一共三次。
參與搶救的急診內科醫生張醫生顯得非常緊張,劉川曾經在消化內科也呆過,當然知道,肝硬化導致的出血往往非常嚴重,這是一種來勢凶猛的急症,因為這種出血,是肝硬化所導致的食管胃底靜脈曲張,嚴格意義上來說,這是一種血管出血,就好比膨脹的氣球,瞬間爆炸,壓力可想而知,在臨床上,食管胃底靜脈曲張破裂出血所導致的死亡率是極高的。
張醫生雖然不是第一次碰到,但此時此情還是急壞了。
所有的急診病人要想住院,都必須通過急診科分流,每天,有說不清的病人在這裏留觀,搶救,分流進病房,劉川現在所要做的工作就是如此。
張醫生吩咐護士立刻做出搶救措施。
包括開通靜脈通道,積極補液擴容,抽血化驗,測血型,輸血前全套,為申請輸血做準備,關鍵時刻,劉川已經開啟了至尊修煉係統,這名叫徐江的男患者,雖然神誌清楚,但因為嚴重出血,整個人非常躁動,護士很快報告血壓,隻有90/60mmHg,劉川知道,這已瀕臨休克血壓,更要命的是,通過對徐江血液的檢測,劉川發現患者的HGB隻有50g/L。
“哪位是病人家屬,病人需要立刻住院,趕緊去辦住院手續。”簡單的處理以後,張醫生急於脫手,做急診科醫生,有時沒有更好的辦法,重病人進來,留一分鍾就有一分鍾的風險,更重要的是,後麵還有更多的病人等著自己去看。
“我們不住院,就在這裏治。”家屬很堅定。
即便張醫生反複告知病情,言下之意,住院更好,因為條件更好,畢竟是專科,專科水平當然不一般,急診科裏都是全科醫生,在處理專科疾病方麵,能力自然差一些。
但病人家屬永遠是一句話,不住院。
再詢問,沒有醫保,自費病人,在哪都是自己出錢。
張醫生苦口婆心勸了很久,沒辦法,隻能先放在搶救室進行搶救。
“病人以前有什麽疾病,有什麽藥物過敏?”張醫生著急地詢問。
“隻有肝硬化,對青黴素過敏。”病人家屬輕描淡寫。
好在有劉川幫忙,所以張醫生可以騰出手,情況緊急,患者急性出血,重度貧血,此刻必須緊急輸血,與此同時,輸血科已經打來電話,患者的血型為AB型RHD(-),這是一種熊貓血,天哪,禍不單行,劉川當然知道,熊貓血,顧名思義,像熊貓一樣稀少和珍貴。
輸血科已經明確表示,庫存匹配的熊貓血很少,還需要臨時招募獻血人員。
正著急中,患者再次嘔血,這次的嘔血量更大,血液直接是噴了出來,濺的四處都是,劉川和參與搶救的護士當然都沒能幸免,劉川的麵部和白大褂上卻是血,熱乎乎的鮮血噴到臉上,散發出刺鼻的腥味。
“真是該死!”劉川在心裏罵了一句,但作為醫生,這個時候能退縮嗎,當然不能,越是危急的時候,醫生越要奮不顧身,就像當年的非典一樣,麵對未知的SARS病毒,正因為醫務人員的臨危不懼,也導致了醫務人員的感染率和殉職率是最高的。
搶救依舊在進行中,輸血科在最短的時間內調配了血液,中心血站已經緊急聯係全市ABRHD陰性熊貓血的獻血者,尋求支援。
寶貴的血液成了救命最重要的東西。
“快,加壓輸血,再開一路靜脈通道,加快補液。”患者已經休克,心電監護儀發出刺耳的報警聲,血壓顯示為60/40mmHg,這提示著嚴重的休克,與此同時,因為出血量大,患者已經喪失了意識,處於昏迷狀態。
有劉川在一旁搶救,張醫生可以騰出更多的時間和家屬談話。
家屬則表現的非常冷靜,看來可能是患者病程太長,長期照顧,家屬已經疲憊不堪。(未完待續)