誌，同“訁誌”，即記在心裏。本篇論述了虛、實的要點及針刺補瀉手法，這些都是針刺中的重要內容，應當牢記不忘，所以篇名為“刺誌論”。其內容包括虛實要點；例舉了多種正常與反常的情況；針刺補瀉的一般方法。
新校正雲:按全元起本在第六卷。1
黃帝問曰:願聞虛實之要。岐伯對曰:氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。穀盛氣盛，穀虛氣虛，此其常也，反此者病。脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。帝曰:如何而反?岐伯曰:氣虛身熱，此謂反也。穀入多而氣少，此謂反也。穀不入而氣多，此謂反也。脈盛血少，此謂反也。脈小(守)血多，此謂反也。氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，身之傷暑。穀入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。穀入少而氣多者，邪在胃及與肺也。脈小血多者，飲2345中熱也。脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。夫實者，氣入也。虛者，氣也。氣實者，熱也。氣虛者，寒也。入實者，左手開針空也。入虛者，左手閉針空也。
1氣實形實，氣虛形虛:馬蒔注:“氣者，人身之氣也；形者，人之形體也。氣實則形實，氣虛則形虛，此其相稱者為正，而相反則為病”。
2飲中熱:飲酒過多，中焦鬱熱。
3脈有風氣:張介賓注:“風為陽邪，居於脈中，故脈大；水漿不入，則中焦無以生化，故血少”。
4實者:指邪氣盛實。
5虛者:指正氣虛弱。
黃帝問道，我希望聽您談一談虛實的的要點，可以嗎?岐伯回答說，氣充實的，形體也壯實；氣虛弱的，形體也虛弱，這是一種正常現象，與此相反的，就是一種病態。飲食物豐盛的，血氣旺盛，飲食物不足的，血氣衰弱，這是一種正常現象，與此相反的，就是一種病態。脈充實的，血也充實，脈虛弱的，血也衰虛，這是一種正常的現象，與此相反的，就是一種病態。黃帝問道，什麽樣的情況是反常的呢?岐伯回答說，正氣虛弱的，但身體發熱，這叫反常。吃的多，但血氣不足，這叫做反常。吃的少，但是血氣多，這叫做反常。脈搏盛實，但血少，為反常。脈搏衰弱，但血多，為反常。
氣旺盛，但身上怕冷，這是感受了風寒邪氣。氣虛弱，但身上發熱，這是感受了暑熱邪氣。吃的食物多，但血氣不足，這是由於失血過多，或濕邪停留於下部。吃的食物少，但血氣充盛，這是因為邪氣停留於胃並上及於肺。脈小而血多，是飲酒過多，中焦鬱熱。脈大而血少，是風邪入於脈中，水湯不進所造成的。實證是邪氣的入侵，虛證是正氣的外泄。邪氣實，身體發熱，正氣虛，身體寒冷。針刺實證時，應左手開大針孔以瀉邪，針刺虛證時，應左手閉合針孔以存正。
新校正雲:按全元起本在第六卷。1
黃帝問曰:願聞虛實之要。岐伯對曰:氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。穀盛氣盛，穀虛氣虛，此其常也，反此者病。脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。帝曰:如何而反?岐伯曰:氣虛身熱，此謂反也。穀入多而氣少，此謂反也。穀不入而氣多，此謂反也。脈盛血少，此謂反也。脈小(守)血多，此謂反也。氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，身之傷暑。穀入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。穀入少而氣多者，邪在胃及與肺也。脈小血多者，飲2345中熱也。脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。夫實者，氣入也。虛者，氣也。氣實者，熱也。氣虛者，寒也。入實者，左手開針空也。入虛者，左手閉針空也。
1氣實形實，氣虛形虛:馬蒔注:“氣者，人身之氣也；形者，人之形體也。氣實則形實，氣虛則形虛，此其相稱者為正，而相反則為病”。
2飲中熱:飲酒過多，中焦鬱熱。
3脈有風氣:張介賓注:“風為陽邪，居於脈中，故脈大；水漿不入，則中焦無以生化，故血少”。
4實者:指邪氣盛實。
5虛者:指正氣虛弱。
黃帝問道，我希望聽您談一談虛實的的要點，可以嗎?岐伯回答說，氣充實的，形體也壯實；氣虛弱的，形體也虛弱，這是一種正常現象，與此相反的，就是一種病態。飲食物豐盛的，血氣旺盛，飲食物不足的，血氣衰弱，這是一種正常現象，與此相反的，就是一種病態。脈充實的，血也充實，脈虛弱的，血也衰虛，這是一種正常的現象，與此相反的，就是一種病態。黃帝問道，什麽樣的情況是反常的呢?岐伯回答說，正氣虛弱的，但身體發熱，這叫反常。吃的多，但血氣不足，這叫做反常。吃的少，但是血氣多，這叫做反常。脈搏盛實，但血少，為反常。脈搏衰弱，但血多，為反常。
氣旺盛，但身上怕冷，這是感受了風寒邪氣。氣虛弱，但身上發熱，這是感受了暑熱邪氣。吃的食物多，但血氣不足，這是由於失血過多，或濕邪停留於下部。吃的食物少，但血氣充盛，這是因為邪氣停留於胃並上及於肺。脈小而血多，是飲酒過多，中焦鬱熱。脈大而血少，是風邪入於脈中，水湯不進所造成的。實證是邪氣的入侵，虛證是正氣的外泄。邪氣實，身體發熱，正氣虛，身體寒冷。針刺實證時，應左手開大針孔以瀉邪，針刺虛證時，應左手閉合針孔以存正。