皇帝內經之素問(刺腰痛篇第四十一)


    足太陽經脈發病使人腰痛,痛時牽引項脊尻背,好象擔負著沉重的東西一樣,治療時應刺其合穴委中,即在委中穴處刺出其惡血。若在春季不要刺出其血。


    足少陽經脈發病使人腰痛,痛如用針刺於皮膚中,逐漸加重不能前後俯仰,並且不能左右回顧。治療時應刺足少陽經成骨的起點出血,成骨即膝外側高骨突起處,若在夏季則不要刺出其血。


    陽明經脈發病而使人腰痛,頸項不能轉動回顧,如果回顧則神亂目花猶如妄見怪異,並且容易悲傷,治療時應刺足陽明經在脛骨前的足三裏穴三次,並配合上、下巨虛穴刺出其血,秋季則不要刺出其血。


    足少陰脈發病使人腰痛,痛時牽引到脊骨的內側,治療時應刺足少陰經在內踝上的複溜穴兩次,若在春季則不要刺出其血。如果出血太多,就會導致腎氣損傷而不易恢複。


    厥陰經脈發病使人腰痛,腰部強急如新張的弓弩弦一樣,治療時應刺阻厥陰的經脈,其部位在腿肚和足根之間魚腹之外的蠡溝穴處,摸之有結絡累累然不平者,就用針刺之,如果病人多言語或沉默抑鬱不爽,可以針刺三次。


    解脈發病使人腰痛,痛時會牽引到肩部,眼睛視物不清,時常遺尿,治療時應取解脈在膝後大筋分肉間(委中穴)外側的委陽穴處,有血絡橫見,紫黑盛滿,要刺出其血直到血色由紫變紅才停止。


    解脈發病使人腰痛,好象有帶子牽引一樣,常好象腰部被折斷一樣,並且時常有恐懼的感覺,治療時應刺解脈,在郤中有絡脈結滯如黍米者,刺之則有黑色血液射出,等到血色變紅時即停止。


    同陰之脈發病使人腰痛,痛時脹悶沉重,好象有小錘在裏麵敲擊,病處突然腫脹,治療時應刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端的陽輔穴處,針三次。


    衡絡之脈發病使人腰痛,不可以前俯和後仰,後仰則恐怕跌倒,這種病大多因為用力舉重傷及腰部,使橫絡阻絕不通,淤血滯在裏。治療時應刺委陽大筋間上行數寸處的殷門穴,視其血絡橫居滿者針刺二次,令其出血。


    會陰之脈發病使人腰痛,痛則汗出,汗止則欲飲水,並表現著行動不安的狀態,治療時應刺直陽之脈上三次,其部位在陽蹻申脈穴上,足太陽郤中穴下五寸的承筋穴處,視其左右有絡脈橫居、血絡盛滿的,刺出其血。


    本條經文,注家說法亦頗不一,姑從王冰之說以釋之。脫陰為腰痛之文,待考。


    昌陽之脈發病使人腰痛,疼痛牽引胸膺部,眼睛視物昏花,嚴重時腰背向後反折,舌卷短不能言語,治療時應取筋內側的複溜穴刺二次,其穴在內踝上大筋的前麵,足太陰經的後麵,內踝上二寸處。


    散脈發病使人腰痛而發熱,熱甚則生心煩,腰下好象有一塊橫木梗阻其中,甚至會發生遺尿,治療時應刺散脈下俞之巨虛上廉和巨虛下廉,其穴在膝前外側骨肉分間,看到有青筋纏束的脈絡,即用針刺三次。


    肉裏之脈發病使人腰痛,痛得不能咳嗽,咳嗽則筋勱拘急攣縮,治療時應刺肉裏之脈二次,其穴在阻太陽的外前方,阻少陽絕骨之端的後麵。腰痛挾脊背而痛,上連頭部拘強不舒,眼睛昏花,好象要跌倒,治療時應刺足太陽經的委中穴出血。


    腰痛時有寒冷感覺的,應刺足太陽經和足陽明經,以散陽分之陰邪;有熱感覺的,應刺足厥陰經,以去陰中之風熱;腰痛不能俯仰的,應刺足少陽經,以轉樞機關;若內熱而喘促的,應刺足少陰經,以壯水製火,並刺委中的血絡出血。


    腰痛時,感覺上部寒冷,頭項強急不能回顧的,應刺足陽明經;感覺上部火熱的,應刺足太陰經;感覺內裏發熱兼有氣喘的,應刺足少陰經。大便困難的,應刺足少陰經。少腹脹滿的,應刺足厥陰經。腰痛猶如折斷一樣不可前後俯仰,不能舉動的,應刺足太陽經。腰痛牽引脊骨內側的,應刺足少陰經。


    腰痛時牽引少腹,引動季脅之下,不能後仰,治療時應刺腰尻交處的下髎穴,其部位在兩踝骨下挾脊兩旁的堅肉處,針刺時以月亮的盈虧計算針刺的次數,針後會立即見效,並采用左痛刺右側、右痛刺左側的方法。


    附原文:


    足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀,刺其郤中太陽正經出血,春無見血。少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧,刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。


    陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲,刺陽明於脛前三痏,上下和之出血,秋無見血。


    足少陰令人腰痛,痛引脊內廉,刺少陰於內踝上二痏,春無見血,出血太多,不可複也。


    厥陰之脈,令人腰痛,腰中如張弓弩弦,刺厥陰之脈,在腿踵魚腹之外,循之累累然,乃刺之,其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。


    解脈令人腰痛,痛引肩,目@@然,時遺溲,刺解脈,在膝筋肉分間郤外廉之橫脈出血,血變而止。解脈令腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐;刺解脈,在郤中結絡如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。


    同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫,刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三痏。


    衡絡之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰,衡絡絕,惡血歸之,刺之在郤陽筋之間上郤數寸衡居,為二痏出血。


    會陰之脈令人腰痛,痛上漯漯然,汗幹令人欲飲,飲已欲走,刺直陽之脈上三痏,在蹻上郤下五寸橫居,視其盛者出血。


    飛陽之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐,刺習陽之脈,在內踝上五寸,少陰之前,與陰維之會。


    昌陽之脈令人腰痛,痛為膺,目疏疏然,甚則反折,舌卷不能言,刺內筋為二痏,在內踝上大筋前,太陰後上踝二寸所。


    散脈,令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如橫木居其中,甚則貴溲;刺散脈,在膝前骨肉分間,絡外廉束脈,為三痏。


    肉裏之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急,刺肉裏之脈為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之後。


    腰痛俠脊而痛至頭幾幾然,目疏疏欲僵仆,刺足太陽郤中出血。腰痛上寒,刺足太陽、陽明;上熱,刺足厥陰;不可以俯仰,刺足少陽;中熱而喘,刺足少陰,刺郤中出血。


    腰痛,上寒不可顧,刺足陽明;上熱,刺足厥陰;不可以俯仰,刺足少陽;中熱而喘,刺足少陰.


    大便難,刺足少陰。少腹滿,刺足厥陰。如折不可以俯仰,不可舉,刺足太陽。引脊內廉,刺足少陰。腰痛引少腹控肋,不可以仰,刺腰尻交者,兩髁胂上,以月生死為痏數,發針立已,左取右,右取左。

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