蟾酥-原態


    蟾酥-藥材


    為蟾蜍科動物中華大蟾蜍bufo bufo gargarizans cantor或黑眶蟾蜍b. mos-tictus schneider的耳後腺及皮膚腺分泌的白色漿液,經加工幹燥而成。主產於河北、山東、四川、湖南、江蘇、浙江等地。多為野生品種。夏、秋二季捕捉蟾蜍,洗淨體表,擠取耳後腺及皮膚腺的漿液,盛於瓷器內(忌與鐵器接觸),曬幹貯存。用時以碎塊置酒或鮮牛奶中溶化,然後風幹或曬幹。


    【藥性】辛,溫。有毒。歸心經。


    【功效】解毒,止痛,開竅醒神。


    【應用】


    1.癰疽疔瘡,瘰鬁,咽喉腫痛,牙痛。本品有良好解毒消腫,麻醉止痛作用,可外用及內服。治癰疽及惡瘡,常配伍麝香、朱砂等,用蔥白湯送服取汗,如蟾酥丸(《外科正宗》)。治咽喉腫痛及癰癤,與牛黃、冰片等配用,如雷氏六神丸。治牙痛,單用本品研細少許點患處(《本草正》)。本品亦用於五官科手術的粘膜麻醉,配川烏、生南星、生半夏為末,燒酒調敷患處,如外敷麻藥方(《醫宗金鑒》)。


    2.痧脹腹痛,神昏吐瀉。本品辛溫走竄,有辟穢化濁,開竅醒神之功,嗅之亦能催嚏。用治傷於暑濕穢濁或飲食不潔而致痧脹腹痛,吐瀉不止,甚至昏厥,常與麝香、丁香、雄黃等藥配伍,用時研末吹入鼻中取嚏收效,如蟾酥丸(《集驗簡易良方》)。


    【用法用量】內服0.015~0.03g,研細,多入丸、散用。外用適量。


    【使用注意】本品有毒,內服慎勿過量。外用不可入目。孕婦忌用。


    【古籍摘要】


    1.《藥性論》:“治腦疳,以奶汁調,滴鼻中。”


    2.《本草匯言》:“療疳積,消臌脹,解疔毒之藥也。能化解一切瘀鬱壅滯諸疾,如積毒、積塊、積膿、內疔癰腫之證,有攻毒拔毒之功。”


    【現代研究】


    1.化學成分:主要有蟾酥毒素類:如蟾毒、蟾毒配基脂肪酸酯、蟾毒配基硫酸酯等,蟾毒配基類,蟾毒色胺類,以及其他化合物:如多糖類、有機酸、氨基酸、肽類、腎上腺素等。


    2.藥理作用:蟾毒配基類和蟾蜍毒素類均有強心作用,又有抗心肌缺血、抗凝血、升壓、抗休克、興奮大腦皮層及呼吸中樞、抗炎、鎮痛及局部麻醉作用。蟾毒內酯類和華蟾素均有抗腫瘤作用,並能升高白細胞、抗放射線;還有鎮咳、增加免疫力、抗疲勞、興奮腸管和子宮平滑肌等作用。


    3.臨床研究:據報道,用蟾酥或經適當配伍治療化膿性感染、神經性皮炎、急性咽炎、淋巴結結核、淋巴結炎、急慢性牙髓炎等多種疾病,以及搶救呼吸及循環衰竭、局部麻醉,均獲滿意療效。近年還報道:用蟾酥與茯苓1∶9比例治成強心散、膠囊或片劑服,治療心力衰竭30例,有效率86.7%(新醫藥通訊,1992,5∶46);用華蟾素注射液靜脈點滴治療慢性乙型肝炎118例,有效率76.3%(現代中西醫結合雜誌,2001,17∶1632);每日用華蟾素注射液20ml或40ml加5%葡萄糖注射液500ml靜脈點滴,治療癌性疼痛143例,止痛有效率為94.9%(中國中醫藥信息雜誌,2001,3∶60)。此外,又常用以拔牙、治療瘺管、結核病、小兒再生障礙性貧血、第三腰椎橫突綜合征、晚期複發性肝癌等。


    4.不良反應:靜注或腹腔注射蟾酥後小鼠出現呼吸急促、肌肉痙攣、驚厥、心律不齊,最後麻痹而死亡。


    附藥蟾皮


    為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮。其味辛,性涼,有小毒。功能清熱解毒,利水消脹.適用於癰疽瘡毒、疳積腹脹、瘰鬁腫瘤等證。煎服,用3~6g。研末入丸、散,每次0.3~0.9g。外用適量,可研末調敷患處,或以新鮮蟾皮外貼患處。

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