牛黃-原態


    牛黃-藥材


    為牛科動物牛bos taurus domesticus gmelin幹燥的膽結石。主產於北京、天津、內蒙、陝西、新疆、青海、河北、黑龍江等地。牛黃分為膽黃和管黃二種,以膽黃質量為佳。宰牛時,如發現膽囊、膽管或肝管中有牛黃,即濾去膽汁,將牛黃取出,除去外部薄膜,陰幹,研極細粉末。


    【藥性】苦,涼。歸心、肝經。


    【功效】化痰開竅,涼肝息風,清熱解毒。


    【應用】


    1.熱病神昏。本品性涼,其氣芳香,入心經,能清心,祛痰,開竅醒神。故用治溫熱病熱入心包及中風,驚風,癲癇等痰熱阻閉心竅所致神昏譫語,高熱煩躁,口噤,舌蹇,痰涎壅塞等症,常與麝香、冰片、朱砂、黃連、梔子等開竅醒神,清熱解毒之品配伍,如安宮牛黃丸(《溫病條辨》)。


    2.小兒驚風,癲癇。本品入心、肝二經,有清心,涼肝,息風止痙之功。常用治小兒急驚風之壯熱,神昏,驚厥抽搐等症,每與朱砂、全蠍、鉤藤等清熱息風止痙藥配伍,如牛黃散(《證治準繩》);若治痰蒙清竅之癲癇發作,症見突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽搐者,可與珍珠、遠誌、膽南星等豁痰、開竅醒神、止痙藥配伍,如癇證鎮心丹(《中醫內科學講義》上海科技出版社,1964,160)。


    3.口舌生瘡,咽喉腫痛,牙痛,癰疽疔毒。本品性涼,為清熱解毒之良藥,用治火毒鬱結之口舌生瘡,咽喉腫痛,牙痛,常與黃芩、雄黃、大黃等同用,如牛黃解毒丸(《全國中藥成藥處方集》);若咽喉腫痛,潰爛,可與珍珠為末吹喉,如珠黃散(《絳囊撮要》);治療癰疽,疔毒,癤腫等,以牛黃與金銀花、草河車、甘草同用,如牛黃解毒丸(《保嬰撮要》);亦可用治乳岩、橫痃、痰核、流注、瘰鬁、惡瘡等證,每與麝香、乳香、沒藥同用,如犀黃丸(《外科證治全生集》)。


    【用法用量】入丸、散劑,每次0.15~0.35g。外用適量,研末敷患處。


    【使用注意】非實熱證不宜用,孕婦慎用。


    【古籍摘要】


    1.《神農本草經》:“主驚癇寒熱,熱盛狂痓。”


    2.《別錄》:“療小兒百病,諸癇熱,口不開;大人狂癲。又墮胎。”


    3.《日用本草》:“治驚癇搐搦煩熱之疾,清心化熱,利痰涼驚。”


    【現代研究】


    1.化學成分:本品含膽酸、脫氧膽酸、膽甾醇,以及膽色素、麥角甾醇、維生素d、鈉、鈣、鎂、鋅、鐵、銅、磷等;尚含類胡蘿卜素及丙氨酸、甘氨酸等多種氨基酸;還含粘蛋白、脂肪酸及肽類(smc)成分。


    2.藥理作用:牛黃有鎮靜抗驚厥及解熱作用,可增強離體蛙心心肌收縮力;牛黃主要成分膽紅素有降壓及抑製心跳作用;牛黃水溶液成分smc具有膽囊收縮作用,所含膽酸,尤其是脫氧膽酸,均能鬆弛膽道口括約肌,促進膽汁分泌而有利膽作用;牛黃酸對四氯化碳引起的急性及慢性大鼠肝損害有顯著的保護作用;家兔靜脈點滴牛黃,可使紅細胞顯著增加;牛黃還有抗炎、止血、降血脂等作用。


    3.臨床研究:據報道,以牛黃、麝香為主組成的牛黃千金散,用燈心草、薄荷、金銀花煎湯衝服,治療小兒高熱驚厥,僅服一帖即奏效如神(河北中醫,1984,4:24);用牛黃解毒丸加生理鹽水外搽,治療帶狀皰疹30例,一般6~8天痊愈(中成藥,1989,9:25);用安宮牛黃丸,治療黃疸性肝炎,效果良好(江西中醫藥,1988,6:17)。另有用牛黃等治療乙型腦炎、冠心病、中風、急性胰腺炎、上呼吸道感染等。


    4.不良反應:服用牛黃解毒片可出現血小板減少,消化道出血、蕁麻疹型藥疹、過敏性休克、膀胱炎、支氣管哮喘等。服用牛黃製劑中毒或過敏反應主要是超劑量長期服用所致;其次是服藥者屬特異性或過敏性體質。牛黃中毒救治:停止服藥,給予抗過敏、抗休克及對症治療。


    【其他】除黃牛、水牛外,牛科動物犛牛、及野牛的膽結石亦可入藥。另有人工牛黃,係牛膽汁或豬膽汁,經人工提取出膽酸、膽甾醇、膽紅素、無機鹽等,加工製造而成;又有人工培植牛黃,根據天然牛黃的成因機理,在牛膽囊內植入異體,培植成功人工培育牛黃,以緩解天然牛黃藥源之短缺。

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