雪上一枝蒿-原態


    雪上一枝蒿-藥材


    為毛茛科植物短柄烏頭aconitum brachypodum diels.、展毛短柄烏頭a. brachypodum diels varxiflorum fletcher etuener、曲毛短柄烏頭a. brachypodum diels var.crispulum w.t.wang、宣威烏頭a.nagarum stapf var.1asiandrum w.t.wang、小白撐a.nagurum stapf var.heterotrichum fletcher etuener、鐵棒錘a.pendulum busch、伏毛鐵棒錘a.vum hand.-mazz.等的塊根。主產於雲南、四川等地。夏末秋初采挖,曬幹。經水泡或童尿製後,漂淨,切片用。


    【藥性】苦、辛,溫。有大毒。歸肝經。


    【功效】袪風濕,活血止痛。


    【應用】


    1.疼痛證。本品辛散溫通,性猛善走,能袪風濕,活血脈,尤擅止痛,為治療多種疼痛的良藥。常用於風濕痹痛、神經痛、牙痛、跌打傷痛、術後疼痛及癌腫疼痛等。可單用研末服,或泡酒外擦,或製成注射劑用。


    2.瘡瘍腫毒,蟲蛇咬傷。本品能以毒攻毒,活血止痛,可單用泡酒外擦,治瘡瘍腫毒,毒蟲及毒蛇咬傷、蜂叮等。


    【用法用量】研末服,0.02~0.04g。外用,適量。


    【使用注意】內服須經炮製並嚴格控製劑量,孕婦、老弱、小兒及心髒病、潰瘍病患者忌服。


    【現代研究】


    1.化學成分:本品含雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁、戊、己、庚素,烏頭堿,次烏頭堿,3-去氧烏頭堿,3-乙酰烏頭堿,雪烏堿,麗魯堿,準葛爾烏頭堿,歐烏頭堿等。


    2.藥理作用:雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁素均有鎮痛作用,伏毛鐵棒錘總生物堿的鎮痛作用較強;3-乙酰烏頭堿是一種不成癮鎮痛劑,對炎性腫脹、滲出及棉球肉芽增生等均有明顯的抑製作用;伏毛鐵棒錘總堿具有較強的局部麻醉作用;雪上一枝蒿對蛙心有近似洋地黃樣作用,其所致心功能障礙,可被阿托品拮抗;一枝蒿甲、乙對心呈烏頭堿樣作用;宣威烏頭有抗腫瘤作用;準葛爾烏頭堿和歐烏頭堿具有抗生育活性;鐵棒錘可引起心律失常和血壓下降。


    3.臨床研究:雪上一枝蒿注射液肌注或研粉外敷,治療風濕性關節炎、關節疼痛、創傷、骨折及手術後疼痛,鎮痛效果明顯。另用雪上一枝蒿粉5~10g,冬青葉粉10~20g,凡士林10g,白酒適量。加開水調成糊狀貼敷,每日換藥1次,治療髕骨骨折50例,顯效42例,有效6例(雲南中醫雜誌,1988,4:28)。又可治血栓靜脈炎等。


    4.不良反應:本品用量過大、生品內服或與酒同服、注射等均可致中毒。可見腹痛,吐瀉,流涎;口舌發麻,肢端瘙癢、灼痛,繼而肢體或全身麻木,感覺消失;心悸,血壓下降,頭昏。重者可見肢體僵硬、強直,牙關緊閉,譫妄狂躁,呼吸抑製以至昏迷。嚴重的心律失常是死亡的最主要原因。一般救治方法為:早期洗胃,並輸液,足量使用阿托品等莨菪類藥物,可使用奎尼丁、普魯卡因酰胺等。給予肌苷、atp、細胞色素c、維生素c等。亦可任選竹筍、竹根、竹子、芫荽、防風、茶葉、甘草等2~3種,各15g,水煎服。


    【其他】民間作為雪上一枝蒿入藥的尚有:涼山烏頭a.liangshanicum w.t.wang、江孜烏頭a.ludlowii exell、縮梗烏頭a.sessiliflorum (f et gagnep.)hand.mazz.。

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