生地黃-原態


    生地黃-藥材


    生地黃-飲片


    為玄參科植物地黃rehmannia glutinosa libosch.的新鮮或幹燥塊根。主產於河南、河北、內蒙古及東北。全國大部分地區有栽培。秋季采挖,去除蘆頭、須根及泥沙。鮮用,或幹燥生用。


    【藥性】甘、苦,寒。歸心、肝、腎經。


    【功效】清熱涼血,養陰生津。


    【應用】


    1.熱入營血,舌絳煩渴、斑疹吐衄。本品苦寒入營血分,為清熱、涼血、止血之要藥,又其性甘寒質潤,能清熱生津止渴 ,故常用治溫熱病熱入營血,壯熱煩渴、神昏舌絳者,多配玄參、連翹、丹參等藥用,如清營湯(《溫病條辨》);若治血熱吐衄,常與大黃同用,如大黃散(《傷寒總病論》);若治血熱便血、尿血,常與地榆同用,如兩地丹(《石室秘錄》);若治血熱崩漏或產後下血不止、心神煩亂,可配益母草用,如地黃酒(《聖惠方》)。


    2.陰虛內熱,骨蒸勞熱。本品甘寒養陰,苦寒泄熱,入腎經而滋陰降火,養陰津而泄伏熱。治陰虛內熱,潮熱骨蒸,可配知母、地骨皮用,如地黃膏(《古今醫統》);若配青蒿、鱉甲、知母等用,可治溫病後期,餘熱未盡,陰津已傷,邪伏陰分,症見夜熱早涼、舌紅脈數者,如青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)。


    3.津傷口渴,內熱消渴,腸燥便秘。本品甘寒質潤,既能清熱養陰,又能生津止渴。用治熱病傷陰,煩渴多飲,常配麥冬、沙參、玉竹等藥用,如益胃湯(《溫病條辨》);治陰虛內熱之消渴證,可配山藥、黃芪、山茱萸用,如滋?飲(《醫學衷中參西錄》);若治溫病津傷,腸燥便秘,可配玄參、麥冬用,如增液湯(《溫病條辨》)。


    【用法用量】煎服,10—15g。鮮品用量加倍,或以鮮品搗汁入藥。


    【使用注意】脾虛濕滯,腹滿便溏者不宜使用。


    【古籍摘要】


    1.《神農本草經》:“主折跌絕筋,傷中,逐血痹,填骨髓,長肌肉,作湯除寒熱積聚,除痹。生者尤良。”


    2.《珍珠囊》:“涼血,生血,補腎水真陰。”


    3.《本經逢原》:“幹地黃,內專涼血滋陰,外潤皮膚榮澤,病人虛而有熱者宜加用之。戴元禮曰,陰微陽盛,相火熾強,來乘陰位,日漸煎熬,陰虛火旺之症,宜生地黃以滋陰退陽。浙產者,專於涼血潤燥,病人元氣本虧,因熱邪閉結,而舌幹焦黑,大小便秘,不勝攻下者,用此於清熱藥中,通其秘結最佳,以其有潤燥之功,而無滋膩之患也。”


    【現代研究】


    1.化學成分:本品含梓醇、二氫梓醇、單密力特苷、乙酰梓醇、桃葉珊瑚苷、密力特苷、地黃苷、去羥梔子苷、筋骨草苷、辛酸、苯甲酸、苯乙酸、葡萄糖、蔗糖、果糖及鐵、鋅、錳、鉻等20多種微量元素、β-穀甾醇等。鮮地黃含20多種氨基酸,其中精氨酸含量最高。幹地黃中含有15種氨基酸,其中丙氨酸含量最高。


    2.藥理作用:本品水提液有降壓、鎮靜、抗炎、抗過敏作用;其流浸膏有強心、利尿作用;其乙醇提取物有縮短凝血時間的作用;以其為主藥的六味地黃丸有降血壓、改善腎功能、抗腫瘤作用;地黃有對抗連續服用地塞米鬆後血漿皮質酮濃度的下降,並能防止腎上腺皮質萎縮的作用,具有促進機體淋巴母細胞的轉化、增加t淋巴細胞數量的作用,並能增強網狀內皮細胞的吞噬功能,特別對免疫功能低下者作用更明顯。


    3.臨床研究:結合傳統上用本品治療血熱出血證,現代臨床用以治療原發性血小板減少性紫癜、功能性子宮出血等疾病;用生地黃120g,黃芩60g,苦參30g,水煎服,治療紅斑狼瘡性肢痛20例,臨床全部治愈(山東中醫雜誌,1981,2:93);用生地黃、黃柏、知母、玄參等藥製成濃縮合劑內服,治療女性特發性性早熟51例,有顯著療效(中國中西醫結合雜誌,2001,10:732);重用生地黃配黃芪、太子參、麥冬、丹皮、茯苓,水煎服,治療病毒性心肌炎30例,總有效率70%(上海中醫藥雜誌,2001,3:19);此外,臨床還用生地黃治療風濕及風濕性關節炎、席漢綜合征、濕疹、神經性皮炎、蕁麻疹、便秘等疾病。生地注射液可用於傳染性肝炎、糖尿病神經病變患者。

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