半邊蓮-原態


    半邊蓮-藥材


    為桔梗科植物半邊蓮lobeliachinensislour.的幹燥全草。各地均有分布,主產於湖北、湖南、江蘇、江西、廣東、浙江、四川、安徽、廣西、福建、台灣等地。夏季采收,拔起全草,除去雜質,切段,曬幹。鮮用或生用。


    【藥性】辛,平。歸心、小腸、肺經。


    【功效】清熱解毒,利水消腫。


    【應用】


    1.瘡癰腫毒,蛇蟲咬傷。本品有較好的清熱解毒作用,是治療毒熱所致的瘡癰腫毒諸證之常用藥。內服外用均可,尤以鮮品搗爛外敷療效更佳。如單用鮮品搗爛,加酒外敷患處,治療疔瘡腫毒;亦用鮮品搗爛外敷,治療乳癰腫痛;若用於毒蛇咬傷、蜂蠍螫傷,常與白花蛇舌草、虎杖、茜草等同用。


    2.腹脹水腫。本品有利水消腫之功,故可用治水腫、小便不利等。如常以本品與金錢草、大黃、枳實相配,治療水濕停蓄,大腹水腫;或以本品與白茅根配伍,用於濕熱黃疸,小便不利。


    3.濕瘡濕疹。本品既有清熱解毒作用,又兼有利水祛濕之功,對皮膚濕瘡濕疹及手足疥癬均有較好療效。可單味水煎,局部濕敷或外搽患處。


    【用法用量】煎服,幹品10~15g,鮮品30~60g。外用適量。


    【使用注意】虛證水腫忌用。


    【古籍摘要】


    1.《本草綱目》:“蛇虺傷,搗汁飲,以滓圍塗之。”


    2.《生草藥性備要》:“敷瘡消腫毒。”


    3.《陸川本草》:“解毒消炎,利尿,止血生肌。治腹水,小兒驚風,雙單乳蛾,漆瘡,外傷出血,皮膚疥癬,蛇蜂蠍傷。”


    【現代研究】


    1.化學成分:本品全草含生物堿、黃酮苷、皂苷、氨基酸、延胡索酸、琥珀酸、對羥基苯甲酸、葡萄糖和果糖等成分。生物堿中主要有山梗菜堿或半邊蓮堿,山梗菜酮堿或去氫半邊蓮堿、山梗菜醇堿或氧化半邊蓮堿和異山梗菜酮堿,去甲山梗菜酮堿等。還含有治療毒蛇咬傷的有效成分,如延胡索酸鈉、琥珀酸鈉、對羥基苯甲酸鈉等。根莖含半邊蓮果聚糖。


    2.藥理作用:半邊蓮總生物堿及粉劑和浸劑,口服均有顯著而持久的利尿作用,其尿量、氯化物和鈉排出量均顯著增加;其浸劑靜脈注射,對麻醉犬有顯著而持久的降血壓作用;其煎劑及其生物堿製劑,對麻醉犬有顯著的呼吸興奮作用,同時伴有心率減慢,血壓升高,大劑量時則心率加快,血壓明顯下降;半邊蓮堿吸入有擴張支氣管作用、肌注有催吐作用、對神經係統有先興奮後抑製的作用;本品煎劑有抗蛇毒作用,口服有輕瀉作用,體外試驗對金黃色葡萄球菌、大腸杆菌、痢疾杆菌及常見致病真菌均有抑製作用,腹腔注射對小鼠剪尾之出血有止血作用;其水煮醇沉製劑有利膽作用。


    3.臨床研究:據報道,半邊蓮及其製劑可用於多種疾病,如:用鮮半邊蓮搗爛如泥,塗敷患處,或將鮮品絞汁,不時外搽患處,治療帶狀皰疹23例,全部治愈,效果顯著(中醫雜誌1983,3:214);用半邊蓮30g配伍青木香、大黃、法夏、白芷、菊花等藥,在患者被毒蛇咬傷後急煎1~2劑內服,治療蝮蛇咬傷31例,結果全部治愈(湖南中醫學院學報1989,2:97);用半邊蓮單味鮮品150~250g(12歲前為50~150g)水煎,加白糖適量,不拘時服,治療急性腎小球腎炎150例,總有效率83%(中國民族民間醫藥雜誌1999總39:211)。此外,半邊蓮尚可治療晚期血吸蟲病、痢疾、急性蜂窩組織炎、百日咳等。


    4.不良反應:本品煎劑口服,正常應用未見明顯毒性反應。其針劑肌內注射時,少數病人有頭暈汗出等反應。注射給藥過量時可出現中毒症狀,主要表現為初起流涎,惡心嘔吐,頭痛,腹瀉,血壓增高,脈搏先緩後快,心動過速,傳導阻滯;繼而肌肉顫搐,呼吸困難;重者昏迷、瞳孔散大,血壓下降,終則呼吸中樞麻痹而死亡。中毒主要原因是由於半邊蓮有小毒,過量使用可致中毒,尤其是半邊蓮堿注射給藥過量時,極易導致中毒,因而應用本品要注意用量,確保安全。中毒救治的一般療法為:先催吐,洗胃,後肌內注射苯巴比妥或靜注戊巴比妥鈉,有心力衰竭時,應用毛花苷c或毒毛旋花子苷k。呼吸衰竭時,給予中樞興奮藥,必要時給氧或行人工呼吸。

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