升麻-原態


    升麻-藥材


    升麻-飲片


    為毛茛科植物大三葉升麻cimicifuga heracleifolia kom.、興安升麻cimicifuga dahurica(turcz.)maxim.或升麻cimicifuga foetida l.的幹燥根莖。主產於遼寧、吉林、黑龍江,河北、山西、陝西、四川、青海等省亦產。秋季采挖,除去泥沙,曬至須根幹時,燎去或除去須根,曬幹。切片,生用或蜜製用。


    【藥性】辛、微甘,微寒。歸肺、脾、胃、大腸經。


    【功效】解表透疹,清熱解毒,升舉陽氣。


    【應用】


    1.外感表證。本品辛甘微寒,性能升散,有發表退熱之功。治療風熱感冒,溫病初起,發熱、頭痛等症,可與桑葉、菊花、薄荷、連翹等同用。治療風寒感冒,惡寒發熱,無汗,頭痛,咳嗽者,常配伍麻黃、紫蘇、白芷、川芎等藥,如十神湯(《和劑局方》)。若外感風熱夾濕之陽明經頭痛,額前作痛,嘔逆,心煩痞滿者,可與蒼術、葛根、鮮荷葉等配伍,如清震湯(《症因脈治》)。


    2.麻疹不透。本品能辛散發表,透發麻疹,用治麻疹初起,透發不暢,常與葛根、白芍、甘草等同用,如升麻葛根湯(《閻氏小兒方論》)。若麻疹欲出不出,身熱無汗,咳嗽咽痛,煩渴尿赤者,常配伍葛根、薄荷、牛蒡子、荊芥等藥,如宣毒發表湯(《痘疹仁端錄》)。


    3.齒痛口瘡,咽喉腫痛,溫毒發斑。本品甘寒,以清熱解毒功效見長,為清熱解毒之良藥,可用治熱毒所致的多種病證。因其尤善清解陽明熱毒,故胃火熾盛成毒的牙齦腫痛、口舌生瘡、咽腫喉痛以及皮膚瘡毒等尤為多用。治療牙齦腫痛、口舌生瘡,多與生石膏、黃連等同用,如清胃散(《蘭室秘藏》)。治療風熱疫毒上攻之大頭瘟,頭麵紅腫,咽喉腫痛,常與黃芩、黃連、玄參、板藍根等藥配伍,如普濟消毒飲(《東垣試效方》)。治療痄腮腫痛,可與黃連、連翹、牛蒡子等藥配伍,如升麻黃連湯(《外科樞要》)。用治溫毒發斑,常與生石膏、大青葉、紫草等同用。


    4.氣虛下陷,髒器脫垂,崩漏下血。本品入脾胃經,善引脾胃清陽之氣上升,其升提之力較柴胡為強。故常用治中氣不足,氣虛下陷所致的脘腹重墜作脹,食少倦怠,久瀉脫肛,子宮下垂,腎下垂等髒器脫垂,多與黃芪、人參、柴胡等同用,以補氣升陽,如補中益氣湯(《脾胃論》);若胸中大氣下陷,氣短不足以息,又常以本品配柴胡、黃芪、桔梗等同用,如升陷湯(《醫學衷中參西錄》)。治療氣虛下陷,月經量多或崩漏者,則以本品配伍人參、黃芪、白術等補中益氣藥,如舉元煎(《景嶽全書》)。


    【用法用量】煎服,3~9g。發表透疹、清熱解毒宣生用,升陽舉陷宜炙用。


    【使用注意】麻疹已透,陰虛火旺,以及陰虛陽亢者,均當忌用。


    【古籍摘要】


    1.《神農本草經》:“主解百毒,辟溫疾、障邪。”


    2.《名醫別錄》:“主中惡腹痛,時氣毒鬁,頭痛寒熱,風腫諸毒,喉痛口瘡。”


    3.《滇南本草》:“表小兒痘疹,解瘡毒,咽喉(腫),喘咳音啞,肺熱,止齒痛,乳蛾,痄腮。”


    【現代研究】


    1.化學成分:本品含升麻堿、水楊酸、咖啡酸、阿魏酸、鞣質等;興安升麻含升麻苦味素、升麻醇、升麻醇木糖苷、北升麻醇、異阿巍酸、齒阿米素、齒阿米醇、升麻素、皂苷等。


    2.藥理作用:升麻對結核杆菌、金黃色葡萄球菌和卡他球菌有中度抗菌作用。北升麻提取物具有解熱、抗炎、鎮痛、抗驚厥、升高白細胞、抑製血小板聚集及釋放等作用。升麻對氯化乙酰膽堿、組織胺和氯化鋇所致的腸管痙攣均有一定的抑製作用,還具有抑製心髒、減慢心率、降低血壓、抑製腸管和妊娠子宮痙攣等作用。其生藥與炭藥均能縮短凝血時間。


    3.臨床研究:1升麻、乳香、沒藥各20g,漏蘆、芒硝(衝服)、黃芩、獨活各13g,黃柏30g,梔子、甘草各10g,兒童酌減,先熏洗患處,後浸泡,中午、晚上各一次,每次20~30min,治療化膿性感染取得了較好的療效(四川中醫,1999,17(4): 42)。2采用升麻連苡湯(升麻10g,連翹10g,薏苡仁20g,丹參10g,徐長卿15g,地膚15g,白鮮皮15g,蘇葉10g,生甘草4g),水煎服,治療多型滲出性紅斑患者82例,取得了較滿意的效果(湖南中醫雜誌,1999,15(1): 18)。3采用升麻貫眾湯(升麻10g,貫眾12g,白芷10g,金銀花10g,苦參6g,蒲公英10g,紫草6g,丹皮6g,千裏光12g,甘草10g,繡球防風10g,蟬蛻6g)治療神經性皮炎,取得了較好療效(雲南中醫學院學報,2000,23(1):38)。4大黃配升麻功用清熱瀉火、涼血止血,主治頭麵部器官衄血。大黃功能活血逐瘀,瘀血祛則血歸經,如此則不出血而血必止,大黃性沉降,對牙齒鼻耳目諸衄等表現上部的疾患,須配合升麻,一則與升麻共成高屋建瓴之勢,再則又可以利用升麻的散火毒,解火鬱之功,從而起協調作用(時珍國醫國藥,1999,10(9): 725)。此外,升麻還可用治產後尿瀦留、莨菪類藥物中毒、副鼻竇炎、多發性皮肌炎、係統性紅斑狼瘡、嬰幼兒秋季腹瀉、痔瘡、帕金森氏綜合征等多種病症。

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