細辛-原態
細辛-藥材
細辛-飲片
為馬兜鈴科植物北細辛asarum heterotropoides fr.schmidt var.mandshuricum(maxim.)kitag.、漢城細辛asarum sieboldiimiq. var. seoulense nakai 或華細辛 asarum sieboldiimiq. 的幹燥全草。前兩種習稱“遼細辛”,主產於東北地區;華細辛主產於陝西、河南、山東、浙江等省。夏季果熟期或初秋采挖,除去泥沙, 陰幹。切段,生用。
【藥性】辛,溫。有小毒。歸肺、腎、心經。
【功效】解表散寒,祛風止痛,通竅,溫肺化飲。
【應用】
1.風寒感冒。本品辛溫發散,芳香透達,長於解表散寒,祛風止痛,宜於外感風寒,頭身疼痛較甚者,常與羌活、防風、白芷等祛風止痛藥同用,如九味羌活湯(《此事難知》);因其既能散風寒,又能通鼻竅,並宜於風寒感冒而見鼻塞流涕者,常配伍白芷、蒼耳子等藥。且細辛既入肺經散在表之風寒,又入腎經而除在裏之寒邪,配麻黃、附子,可治陽虛外感,惡寒發熱、無汗、脈反沉者,如麻黃附子細辛湯(《傷寒論》)。
2.頭痛,牙痛,風濕痹痛。本品辛香走竄,宣泄鬱滯,上達巔頂,通利九竅,善於祛風散寒,且止痛之力頗強,尤宜於風寒性頭痛、牙痛、痹痛等多種寒痛證。治療少陰頭痛,足寒氣逆,脈象沉細者,常配伍獨活、川芎等藥,如獨活細辛湯(《證因脈治》);用治外感風邪,偏正頭痛,常與川芎、白芷、羌活同用,如川芎茶調散(《和劑局方》);若治痛則如破,脈微弦而緊的風冷頭痛,又當配伍川芎、麻黃、附子,如細辛散(《普濟方》)。治療風冷牙痛,可單用細辛或與白芷、蓽茇煎湯含漱;若胃火牙痛者,又當配伍生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥;若齲齒牙痛者,可配殺蟲止痛之蜂房煎湯含漱;細辛既散少陰腎經在裏之寒邪以通陽散結,又搜筋骨間的風濕而蠲痹止痛,故常配伍獨活、桑寄生、防風等以治風寒濕痹,腰膝冷痛,如獨活寄生湯(《千金方》)。
3.鼻淵。本品辛散溫通,芳香透達,散風邪,化濕濁,通鼻竅,常用治鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者,為治鼻淵之良藥,宜與白芷、蒼耳子、辛夷等散風寒、通鼻竅藥配伍。
4.肺寒咳喘。本品辛散溫通,外能發散風寒,內能溫肺化飲,常與散寒宣肺、溫化痰飲藥同用,以主治風寒咳喘證,或寒飲咳喘證。治療外感風寒,水飲內停之惡寒發熱,無汗,喘咳,痰多清稀者,常與麻黃、桂枝、幹薑等同用,如小青龍湯(《傷寒論》);若純係寒痰停飲射肺,咳嗽胸滿,氣逆喘急者,可配伍茯苓、幹薑、五味子等藥,如苓甘五味薑辛湯(《金匱要略》)。
【用法用量】煎服,1~3g;散劑每次服0.5~1g。
【使用注意】陰虛陽亢頭痛,肺燥傷陰幹咳者忌用。不宜與藜蘆同用。
【鑒別用藥】細辛、麻黃、桂枝皆為辛溫解表、發散風寒常用藥,均可用治風寒感冒。然麻黃發汗作用較強,主治風寒感冒重證;桂枝發汗解表作用較為和緩,凡風寒感冒,無論表實無汗,表虛有汗均可用之;細辛辛溫走竄,達表入裏,發汗之力不如麻黃、桂枝,但散寒力勝,適當配伍還常用治寒犯少陰之陽虛外感。
【古籍摘要】
1.《神農本草經》:“主咳逆,頭痛腦動,百節拘攣,風濕痹痛,死肌。明目,利九竅。”
2.《本草別說》:“細辛若單用末,不可過半錢匕,多則氣悶塞,不通者死。”
3.《本草匯言》:“細辛,佐薑、桂能驅髒府之寒,佐附子能散諸疾之冷,佐獨活能除少陰頭痛,佐荊、防能散諸經之風,佐芩、連、菊薄,又能治風火齒痛而散解諸鬱熱最驗也。”
【現代研究】
1.化學成分:本品含揮發油,其主要成分為甲基丁香油酚、細辛醚、黃樟醚等多種成分。另含n-異丁基十二碳四烯胺、消旋去甲烏藥堿、穀甾醇、豆甾醇等。
2.藥理作用:細辛揮發油、水及醇提取物分別具有解熱、抗炎、鎮靜、抗驚厥及局麻作用;大劑量揮發油可使中樞神經係統先興奮後抑製,顯示一定毒副作用。體外試驗對溶血性鏈球菌、痢疾杆菌及黃曲黴素的產生,均有抑製作用。華細辛醇浸劑可對抗嗎啡所致的呼吸抑製。所含消旋去甲烏藥堿有強心、擴張血管、鬆弛平滑肌、增強脂代謝及升高血糖等作用。所含黃樟醚毒性較強,係致癌物質,高溫易破壞。
3.臨床研究:1治療複發性口腔潰瘍,用細辛10g,加水1000ml,煎煮5~10min,取液60ml,分3次口含、漱口,每次10~15min,漱後吐出,不可吞咽入胃。潰瘍麵愈合後即可停藥,最多用藥2周(中國民間療法,2000,8(11):44)。2治療陽痿,用細辛5g,韭子7.5g,加開水200ml浸泡10min後,當茶頻頻飲服,每日1劑。治療期間忌房事(時珍國藥研究,1998,9(3):204)。3取細辛葉適量,用75% 乙醇浸濕,揉搓成團塞健側鼻孔,以舒適為度,也可取細辛、冰片等量研末,用紗布裹緊塞健側鼻孔,每日1次,連用1~2周,對中風後遺症言語蹇澀的患者,應用本法以散寒通竅,醒神益腦(中醫函授通訊,2000,19(6):49)。4用細辛1.5g,川烏3g,急性子0.9g研極細末,塗於齒根,3min後即麻木,用於牙科麻醉(中醫雜誌,1993,(7):391)。另有用細辛等治療心動過緩、癲癇、梅尼埃病、不射精、睾丸腫痛 、女性不孕、蕁麻疹等。
4.不良反應:大劑量細辛揮發油可使中樞神經係統先興奮後抑製,使隨意運動和呼吸減慢,反射消失,最後因呼吸麻痹而死亡。另外,細辛對於心肌有直接抑製作用,過量使用可引起心律失常。中毒時主要表現為頭痛、嘔吐、煩躁、出汗、頸項強直、口渴、體溫及血壓升高、瞳孔輕度散大、麵色潮紅等,如不及時治療,可迅速轉入痙攣狀態,牙關緊閉,角弓反張,意識不清,四肢抽搐,尿閉,最後死於呼吸麻痹。細辛中毒的主要原因:一是直接吞服單方的散劑用量過大,二是較大劑量入湯劑煎煮時間過短。所以必須嚴格按照規定的用法用量使用,方能保證用藥安全。細辛中毒救治的一般療法為:早期催吐、洗胃;有痙攣、狂燥等症狀時,可用安定或巴比妥鈉;尿閉時導尿或口服雙氫克尿塞。
細辛-藥材
細辛-飲片
為馬兜鈴科植物北細辛asarum heterotropoides fr.schmidt var.mandshuricum(maxim.)kitag.、漢城細辛asarum sieboldiimiq. var. seoulense nakai 或華細辛 asarum sieboldiimiq. 的幹燥全草。前兩種習稱“遼細辛”,主產於東北地區;華細辛主產於陝西、河南、山東、浙江等省。夏季果熟期或初秋采挖,除去泥沙, 陰幹。切段,生用。
【藥性】辛,溫。有小毒。歸肺、腎、心經。
【功效】解表散寒,祛風止痛,通竅,溫肺化飲。
【應用】
1.風寒感冒。本品辛溫發散,芳香透達,長於解表散寒,祛風止痛,宜於外感風寒,頭身疼痛較甚者,常與羌活、防風、白芷等祛風止痛藥同用,如九味羌活湯(《此事難知》);因其既能散風寒,又能通鼻竅,並宜於風寒感冒而見鼻塞流涕者,常配伍白芷、蒼耳子等藥。且細辛既入肺經散在表之風寒,又入腎經而除在裏之寒邪,配麻黃、附子,可治陽虛外感,惡寒發熱、無汗、脈反沉者,如麻黃附子細辛湯(《傷寒論》)。
2.頭痛,牙痛,風濕痹痛。本品辛香走竄,宣泄鬱滯,上達巔頂,通利九竅,善於祛風散寒,且止痛之力頗強,尤宜於風寒性頭痛、牙痛、痹痛等多種寒痛證。治療少陰頭痛,足寒氣逆,脈象沉細者,常配伍獨活、川芎等藥,如獨活細辛湯(《證因脈治》);用治外感風邪,偏正頭痛,常與川芎、白芷、羌活同用,如川芎茶調散(《和劑局方》);若治痛則如破,脈微弦而緊的風冷頭痛,又當配伍川芎、麻黃、附子,如細辛散(《普濟方》)。治療風冷牙痛,可單用細辛或與白芷、蓽茇煎湯含漱;若胃火牙痛者,又當配伍生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥;若齲齒牙痛者,可配殺蟲止痛之蜂房煎湯含漱;細辛既散少陰腎經在裏之寒邪以通陽散結,又搜筋骨間的風濕而蠲痹止痛,故常配伍獨活、桑寄生、防風等以治風寒濕痹,腰膝冷痛,如獨活寄生湯(《千金方》)。
3.鼻淵。本品辛散溫通,芳香透達,散風邪,化濕濁,通鼻竅,常用治鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者,為治鼻淵之良藥,宜與白芷、蒼耳子、辛夷等散風寒、通鼻竅藥配伍。
4.肺寒咳喘。本品辛散溫通,外能發散風寒,內能溫肺化飲,常與散寒宣肺、溫化痰飲藥同用,以主治風寒咳喘證,或寒飲咳喘證。治療外感風寒,水飲內停之惡寒發熱,無汗,喘咳,痰多清稀者,常與麻黃、桂枝、幹薑等同用,如小青龍湯(《傷寒論》);若純係寒痰停飲射肺,咳嗽胸滿,氣逆喘急者,可配伍茯苓、幹薑、五味子等藥,如苓甘五味薑辛湯(《金匱要略》)。
【用法用量】煎服,1~3g;散劑每次服0.5~1g。
【使用注意】陰虛陽亢頭痛,肺燥傷陰幹咳者忌用。不宜與藜蘆同用。
【鑒別用藥】細辛、麻黃、桂枝皆為辛溫解表、發散風寒常用藥,均可用治風寒感冒。然麻黃發汗作用較強,主治風寒感冒重證;桂枝發汗解表作用較為和緩,凡風寒感冒,無論表實無汗,表虛有汗均可用之;細辛辛溫走竄,達表入裏,發汗之力不如麻黃、桂枝,但散寒力勝,適當配伍還常用治寒犯少陰之陽虛外感。
【古籍摘要】
1.《神農本草經》:“主咳逆,頭痛腦動,百節拘攣,風濕痹痛,死肌。明目,利九竅。”
2.《本草別說》:“細辛若單用末,不可過半錢匕,多則氣悶塞,不通者死。”
3.《本草匯言》:“細辛,佐薑、桂能驅髒府之寒,佐附子能散諸疾之冷,佐獨活能除少陰頭痛,佐荊、防能散諸經之風,佐芩、連、菊薄,又能治風火齒痛而散解諸鬱熱最驗也。”
【現代研究】
1.化學成分:本品含揮發油,其主要成分為甲基丁香油酚、細辛醚、黃樟醚等多種成分。另含n-異丁基十二碳四烯胺、消旋去甲烏藥堿、穀甾醇、豆甾醇等。
2.藥理作用:細辛揮發油、水及醇提取物分別具有解熱、抗炎、鎮靜、抗驚厥及局麻作用;大劑量揮發油可使中樞神經係統先興奮後抑製,顯示一定毒副作用。體外試驗對溶血性鏈球菌、痢疾杆菌及黃曲黴素的產生,均有抑製作用。華細辛醇浸劑可對抗嗎啡所致的呼吸抑製。所含消旋去甲烏藥堿有強心、擴張血管、鬆弛平滑肌、增強脂代謝及升高血糖等作用。所含黃樟醚毒性較強,係致癌物質,高溫易破壞。
3.臨床研究:1治療複發性口腔潰瘍,用細辛10g,加水1000ml,煎煮5~10min,取液60ml,分3次口含、漱口,每次10~15min,漱後吐出,不可吞咽入胃。潰瘍麵愈合後即可停藥,最多用藥2周(中國民間療法,2000,8(11):44)。2治療陽痿,用細辛5g,韭子7.5g,加開水200ml浸泡10min後,當茶頻頻飲服,每日1劑。治療期間忌房事(時珍國藥研究,1998,9(3):204)。3取細辛葉適量,用75% 乙醇浸濕,揉搓成團塞健側鼻孔,以舒適為度,也可取細辛、冰片等量研末,用紗布裹緊塞健側鼻孔,每日1次,連用1~2周,對中風後遺症言語蹇澀的患者,應用本法以散寒通竅,醒神益腦(中醫函授通訊,2000,19(6):49)。4用細辛1.5g,川烏3g,急性子0.9g研極細末,塗於齒根,3min後即麻木,用於牙科麻醉(中醫雜誌,1993,(7):391)。另有用細辛等治療心動過緩、癲癇、梅尼埃病、不射精、睾丸腫痛 、女性不孕、蕁麻疹等。
4.不良反應:大劑量細辛揮發油可使中樞神經係統先興奮後抑製,使隨意運動和呼吸減慢,反射消失,最後因呼吸麻痹而死亡。另外,細辛對於心肌有直接抑製作用,過量使用可引起心律失常。中毒時主要表現為頭痛、嘔吐、煩躁、出汗、頸項強直、口渴、體溫及血壓升高、瞳孔輕度散大、麵色潮紅等,如不及時治療,可迅速轉入痙攣狀態,牙關緊閉,角弓反張,意識不清,四肢抽搐,尿閉,最後死於呼吸麻痹。細辛中毒的主要原因:一是直接吞服單方的散劑用量過大,二是較大劑量入湯劑煎煮時間過短。所以必須嚴格按照規定的用法用量使用,方能保證用藥安全。細辛中毒救治的一般療法為:早期催吐、洗胃;有痙攣、狂燥等症狀時,可用安定或巴比妥鈉;尿閉時導尿或口服雙氫克尿塞。