維生素b6(vitaminb6)又稱吡哆素。是一種水溶性維生素,遇光或堿易破壞,不耐高溫。一種含吡哆醇或吡哆醛或吡哆胺的b族維生素。


    <strong>維生素b6的臨床應用</strong>


    1、<strong>搶救異煙肼中毒</strong>


    用法為每服1g異煙肼可緩慢靜注維生素b61g。如不知中毒量,可緩慢靜注維生素b65g,曆時3~5min,不佳時可間隔5~20min重複注射直至抽搐停止、意識恢複為止。維生素b6用量不足是搶救失敗的主要原因。


    2、<strong>治療貧血</strong>


    維生素b6為δ-氨基-γ酮戊酸合成酶的輔酶,而此酶為合成血紅蛋白的限速酶,故其可用於預防貧血的輔助治療。


    3、<strong>治療白細胞減少症</strong>


    維生素b6參與氨基酸和脂肪的代謝,刺激白細胞生成,因而可用於治療白細胞減少症。通常每日口服30~60mg,也可用維生素b650~100mg加入5%葡萄糖溶液20ml靜注。


    4、<strong>治療智力發育遲滯</strong>


    本病的病因之一是基因發生突變,dna分子上氨基酸的排列改變,使遺傳信息的傳遞發生障礙,引起酶的活性缺陷或減弱,導致各種代謝障礙。維生素b6能參與氨基酸的代謝和代謝酶的轉化,有糾正各種代謝異常的作用。據臨床觀察,智力發育遲滯者,服用維生素b6每1個月為1療程,休息1周後進行第2療程,第2~4個療程後,智力得到明顯的改善。


    5、<strong>治療口腔潰瘍</strong>


    維生素b6100mg/次,3次/d口服或100mg加入5%gs20ml中靜注,一般3~4天即愈。


    6、<strong>治療動脈硬化及血栓栓塞性疾病</strong>


    維生素b6可促進亞油酸變成花生四烯酸,而後者與膽固醇結合成的酯易於轉運代謝和排泄。另外,維生素b6還能抑製血小板的功能和纖維蛋白的形成,故可降低膽固醇和防止血栓形成。用法為50mg/d肌注。


    7、<strong>回乳</strong>


    從生育2~6天開始,用藥5~6天,0.2g/次,3次/d口服,10~12h生效,其抑製乳汁分泌率達95%,比雌激素生效快,效果好,且無副作用。作用原理與其促進腦內多巴胺的生成,從而激動多巴胺受體而減少垂體催乳素分泌有關。


    8、<strong>治療帕金森綜合征</strong>


    可使震顫明顯減少,開始肌注50mg/d,以後逐漸遞增50mg/d,直至0.3~0.4g/d,12~15天為一療程,總量為3~4g。作用原理與提高腦內多巴胺濃度,從而激動紋狀體多巴胺受體有關。


    9、<strong>治療破傷風</strong>


    破傷風外毒素可抑製γ-氨基丁酸和甘氨酸的釋放而致痙攣,維生素b6通過促進γ-氨基丁酸的合成而抗痙,與青黴素+tat合用,痙攣控製早,死亡率僅15%,而tat+青黴素+鎮靜劑死亡率高達60%以上。用法為維生素b6120mg/d,分2次口服或100mg/d肌注。


    10、<strong>治療妊娠糖尿病</strong>


    孕婦易缺乏維生素b6而引起色氨酸代謝異常,產生黃尿酸-胰島素複合物,後者的降糖作用減半,故致妊娠糖尿病。用維生素b6100mg/dx2周治療,可使血糖明顯減低,並可使糖耐量曲線改變。


    11、<strong>甾體避孕藥引起的精神抑鬱症</strong>


    避孕藥中的雌激素樣作用能減低磷酸吡哆醛的濃度,並增加機體對維生素b6的需要量而改變腦胺代謝,故易引起精神抑製症。給予維生素b6後,抑鬱症狀可改善。


    12、<strong>增強免疫力和抗癌</strong>


    維生素b6缺乏損害細胞並影響體液免疫功能,給予維生素b6可提高免疫力,並有一定的防癌作用,後者可能與其減少體內致癌物有關。


    13治療維生素c引起的草酸鹽結石


    維生素c代謝成草酸,然後與ca2+,mg2+形成草酸鹽結石,所以每日服維生素c1g以上,應酌加維生素b650~100mg防結石,因維生素b6對草酸鹽為主成份的尿道結石有效。


    14、<strong>維生素b6依賴性驚厥</strong>


    本病是常染色體隱性遺傳病,由於維生素b6不能與其酶蛋白-穀氨酸脫羧酶結合,使穀氨酸生成的gaba減少,造成驚厥。據臨床觀察,驚厥發作時,靜注維生素b6100mg/日,數分鍾後發作停止。


    15、<strong>平喘作用</strong>


    嬰兒喘憋是呼吸疾病常見症狀,平喘是治療重點和難點。據臨床觀察120例喘憋患兒經每次靜脈推注維生素b615~20mg/kg,每日2~3次,4天為一療程,總有效率84%。其作用機製可能是:1多巴胺脫羧酶催化酪氨酸合成腎上腺素,該酶是維生素b6依賴酶,維生素b6缺乏時腎上腺素合成減少,支氣管易發生痙攣。2部分哮喘患兒血、痰液中5-羥色胺濃度增高,可能體內存在著與維生素b6有關的色氨酸代謝紊亂,用大劑量維生素b6治療後,色氨酸負荷試驗恢複正常,哮喘發作改善。


    16、<strong>治療腕管綜合征</strong>


    本病與維生素b6缺乏有關。據臨床觀察,患者每日服用維生素b6300mg,連用4周,一般用藥2周後症狀可完全緩解。


    <strong>需補維生素b6的人群</strong>:


    1、<strong>老年人</strong>:老年人易患慢性消耗性疾病或是腸道吸收障礙,容易缺乏維生素b6,會出現貧血、抵抗力下降等征兆。建議每天補充攝取50毫克的維生素b6,以增強免疫力功能。


    2、<strong>有經前症候群的女性</strong>:每日攝取50-250毫克的維生素b6,可有效舒緩女性經期前緊張、焦慮、情緒起伏大、乳房脹痛等症狀。


    3、<strong>吸煙者</strong>:吸煙會降低人體維生素b6的利用率,容易造成體內維生素b6的缺乏,最好能適量補充。


    4、<strong>酗酒者</strong>:由於酒精會減損人體內維生素b6的含量,導致體內維生素b6含量偏低,建議每天應補充攝取15-20毫克的維生素b6。


    5、<strong>飲食中蛋白質比例偏高者</strong>:因維生素b6幫助分懈蛋白質,可將過多的蛋白質轉化為人體所需的養分,避免在體內累積過多而造成慢性疾病。


    6、<strong>孕婦及哺乳婦女</strong>:建議每日攝取30毫克的維生索b6,可以減輕手腳浮腫、指指關節疼痛的症狀。


    7、<strong>心髒病患者</strong>:維崔索b6對維護心髒心髒健康有一定的幫助,可降低心髒病發作的機會。


    8、<strong>服避孕藥丸之婦女</strong>:服用口服避孕藥會使血液中的維生素b6含量偏低,故需適當的補充。而長期口服避孕藥也會加快色氨酸的代謝率,使維生素b6的需要量增加。


    9、<strong>過敏的人</strong>:維生素b6能幫助產生抗體,可增強皮膚的抗過敏能力。

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