“我覺得患者是育齡期婦女,之前沒有任何誘因出現腹痛,雖然麥氏點壓痛和反跳痛明顯,可是並不排除假陽性的體征可能,尤其是患者呼吸急促,主訴頭暈,惡心,全身無力,這些都是失血的表現……”齊北想了想,開口說道。
“嗬嗬,齊北,你才剛剛實習,很多書本上的知識,放在臨床上並不適用。這個患者典型的麥氏點壓痛、反跳痛,是闌尾炎錯不了,至於你說的那些主訴,是因為患者疼痛,外加上心裏緊張導致的,你沒看她的口唇?”
孫吉剛一邊說著話,一邊指了指年輕女子,口中繼續說道:“你看這個患者的口唇,色澤紅暈,如果是宮外孕失血的話,那麽口唇的顏色會變得蒼白,因此,這個患者是一個闌尾炎患者。”
微微一頓,孫吉剛看了看齊北,意味深長的說道:“不過,你剛剛實習,就能夠想到這一點,倒是難能可貴啊,我像你這麽大,在醫院實習的時候,可是什麽都不懂啊!”
聽到孫吉剛一副不以為然的語氣,齊北心中暗暗一歎,這個患者不是闌尾炎,齊北得到了逍遙醫仙的醫術傳承,雖然在具體的動手能力上還有所欠缺,但是論眼光、見識,卻是無人能出其右。
“孫醫生,這個患者的口唇上擦了唇彩……”齊北這句話還沒說完,就聽見一聲大叫傳了過來:“老婆,老婆你怎麽了?”
剛剛交完費回來的患者家屬,剛想和妻子說上幾句安慰的話,可是忽然發現,自己的妻子躺在床上,兩眼上翻,隨即就昏死了過去!
隨著家屬的這一聲大叫,孫吉剛一個彈跳,猛地站起身來,朝著患者就跑了過去。
“老婆,老婆你怎麽了?你不要嚇我啊?我你倒是醒一醒啊?”男青年對著患者大聲的說道,同時對著一臉陰沉的孫吉剛大聲的問道:“醫生,我老婆到底怎麽了?怎麽又昏過去了?”
孫吉剛麵色陰沉,一言不發,他快速的翻看了患者的眼底:蒼白如紙,沒有一絲的血色!
緊接著,孫吉剛按住了患者的橈動脈,動脈搏動消失!
孫吉剛大驚失色,趕緊把手放在了頸動脈處,微弱的搏動從指間傳來,這讓孫吉剛暗暗鬆了口氣。
“護士,監測血壓!”孫吉剛趕緊吩咐下去。
齊北就看到,今天早上和劉欣一起吃飯的那個女孩,快速的拿過來血壓計,熟練的為患者測量血壓。
“孫醫生,患者的血壓測不到!”韓梅快速的測完血壓,對著孫吉剛說道。
“給患者開通2條靜脈通道!一條通路給與1000ml林格液體快速輸入!”孫吉剛對著麵色陰沉,快速的說道:“另外一條通路輸注500ml琥珀明膠!”
“是,開通兩條靜脈通路,一條通路給予1000林格,一條通路給予500ml琥珀明膠!”韓梅嘴裏麵快速的複述著醫囑,手上卻是麻利的準備東西去了。
急診情況下,醫生可以下達口頭醫囑,護士複述,醫生確認無誤後可以執行,等到搶救結束之後,醫生補記醫囑並且簽字即可。
而在出現失血性休克的時候,首先需要輸注晶體液,維持有效的血容量,然後再輸注膠體液,維持一定的交替滲透壓,根據情況來決定什麽時候輸血。
這是為了避免血液的浪費,也是為了能夠更快的挽救患者的生命。
“齊北,趕緊聯係婦科,聯係手術室,讓他們準備手術!同時給患者化驗血常規、凝血、血型、配血血樣、生化檢查!”
孫吉剛說完這番話,對著站在一旁驚慌失措的患者家屬沉聲說道:“考慮你妻子是宮外孕破裂出血!現在患者已經出現了休克症狀!我們現在要做的,是在積極的抗休克治療的同時,準備手術!但是,患者現在已經出現休克,隨時都會出現生命危險,你要做好最壞的打算!”
“宮,宮外孕?”患者家屬一聽,不由的兩眼發直,對著孫吉剛問道:“剛才不是說是闌尾炎嗎?怎麽一下子又變成了宮外孕?為什麽會休克?這到底是怎麽回事兒?誰能告訴我,這到底是怎麽回事兒?”
患者家屬心中大亂,看著病床上麵色蒼白如紙,氣如遊絲,沒有絲毫反應的妻子,完全失去了分寸,根本就不知道應該幹什麽,隻是抓著妻子的手,口中不斷呼喚著對方的名字。
但是床上的患者,此時已經陷入了休克狀態,生命危在旦夕,哪裏還能回應對方?(未完待續)
“嗬嗬,齊北,你才剛剛實習,很多書本上的知識,放在臨床上並不適用。這個患者典型的麥氏點壓痛、反跳痛,是闌尾炎錯不了,至於你說的那些主訴,是因為患者疼痛,外加上心裏緊張導致的,你沒看她的口唇?”
孫吉剛一邊說著話,一邊指了指年輕女子,口中繼續說道:“你看這個患者的口唇,色澤紅暈,如果是宮外孕失血的話,那麽口唇的顏色會變得蒼白,因此,這個患者是一個闌尾炎患者。”
微微一頓,孫吉剛看了看齊北,意味深長的說道:“不過,你剛剛實習,就能夠想到這一點,倒是難能可貴啊,我像你這麽大,在醫院實習的時候,可是什麽都不懂啊!”
聽到孫吉剛一副不以為然的語氣,齊北心中暗暗一歎,這個患者不是闌尾炎,齊北得到了逍遙醫仙的醫術傳承,雖然在具體的動手能力上還有所欠缺,但是論眼光、見識,卻是無人能出其右。
“孫醫生,這個患者的口唇上擦了唇彩……”齊北這句話還沒說完,就聽見一聲大叫傳了過來:“老婆,老婆你怎麽了?”
剛剛交完費回來的患者家屬,剛想和妻子說上幾句安慰的話,可是忽然發現,自己的妻子躺在床上,兩眼上翻,隨即就昏死了過去!
隨著家屬的這一聲大叫,孫吉剛一個彈跳,猛地站起身來,朝著患者就跑了過去。
“老婆,老婆你怎麽了?你不要嚇我啊?我你倒是醒一醒啊?”男青年對著患者大聲的說道,同時對著一臉陰沉的孫吉剛大聲的問道:“醫生,我老婆到底怎麽了?怎麽又昏過去了?”
孫吉剛麵色陰沉,一言不發,他快速的翻看了患者的眼底:蒼白如紙,沒有一絲的血色!
緊接著,孫吉剛按住了患者的橈動脈,動脈搏動消失!
孫吉剛大驚失色,趕緊把手放在了頸動脈處,微弱的搏動從指間傳來,這讓孫吉剛暗暗鬆了口氣。
“護士,監測血壓!”孫吉剛趕緊吩咐下去。
齊北就看到,今天早上和劉欣一起吃飯的那個女孩,快速的拿過來血壓計,熟練的為患者測量血壓。
“孫醫生,患者的血壓測不到!”韓梅快速的測完血壓,對著孫吉剛說道。
“給患者開通2條靜脈通道!一條通路給與1000ml林格液體快速輸入!”孫吉剛對著麵色陰沉,快速的說道:“另外一條通路輸注500ml琥珀明膠!”
“是,開通兩條靜脈通路,一條通路給予1000林格,一條通路給予500ml琥珀明膠!”韓梅嘴裏麵快速的複述著醫囑,手上卻是麻利的準備東西去了。
急診情況下,醫生可以下達口頭醫囑,護士複述,醫生確認無誤後可以執行,等到搶救結束之後,醫生補記醫囑並且簽字即可。
而在出現失血性休克的時候,首先需要輸注晶體液,維持有效的血容量,然後再輸注膠體液,維持一定的交替滲透壓,根據情況來決定什麽時候輸血。
這是為了避免血液的浪費,也是為了能夠更快的挽救患者的生命。
“齊北,趕緊聯係婦科,聯係手術室,讓他們準備手術!同時給患者化驗血常規、凝血、血型、配血血樣、生化檢查!”
孫吉剛說完這番話,對著站在一旁驚慌失措的患者家屬沉聲說道:“考慮你妻子是宮外孕破裂出血!現在患者已經出現了休克症狀!我們現在要做的,是在積極的抗休克治療的同時,準備手術!但是,患者現在已經出現休克,隨時都會出現生命危險,你要做好最壞的打算!”
“宮,宮外孕?”患者家屬一聽,不由的兩眼發直,對著孫吉剛問道:“剛才不是說是闌尾炎嗎?怎麽一下子又變成了宮外孕?為什麽會休克?這到底是怎麽回事兒?誰能告訴我,這到底是怎麽回事兒?”
患者家屬心中大亂,看著病床上麵色蒼白如紙,氣如遊絲,沒有絲毫反應的妻子,完全失去了分寸,根本就不知道應該幹什麽,隻是抓著妻子的手,口中不斷呼喚著對方的名字。
但是床上的患者,此時已經陷入了休克狀態,生命危在旦夕,哪裏還能回應對方?(未完待續)