“讓開！快讓開！”
木圖一邊在前麵奔跑，一邊提醒前麵的擋路的人群，身後推著轉移床的醫護人員和家屬緊跟其後。
轉科來到急診科才一個星期，木圖已經感到精疲力竭了，比在重症醫學科還累，二十四小時精神力都處於高度集中狀態，應對不知道何時到來的突發患者。
這也就理解了為什麽急診科對從事急診工作醫師，在年齡超過四十五歲以後，醫院都會讓其轉到全科醫學科，護士年齡大於三十五歲可以轉到其他崗位的規定。
這也看出了急診科醫護人員工作的辛苦，轉崗就是醫院對他們的一種關心愛護。
不多時，木圖一行人來到一間急診室。
此時急診室裏的八張病床上已經躺著四名患者。
帶木圖的急診醫生問道：“患者是什麽情況。”
木圖回答道：“江老師，患者是患處腫大異常。”
江醫生拉上格簾，解開患者身上的浴巾，隻見患者的患處筆直，患處各部位都出現腫脹，顏色呈現暗紅色。
“這位患者你有沒有過量服用助起的藥物，比如藍色小藥丸。”江醫生問道。
男子麵色恐慌又不好意思地講道：“醫生我從來沒有吃過那東西。昨天出去和朋友喝酒回來，回家後，我就去衛生間上個大號，結束後，就變成現在這個樣子了，怎麽也下不去了。今天一天冷敷、熱敷的手段我都用遍了，就是不見軟化。現在是又痛又脹，醫生我不會以後都不行了吧。”
男子的妻子也焦急地望向江醫生。
“不會的，你就是淤血堵塞血管，導致的患處腫脹，等排出淤血、疏通堵塞就沒事了。”江醫生一邊解釋病情，一邊安慰著患者的情緒。
見患者情緒平複下來，轉頭對身邊的木圖道：“先注射去甲腎上腺素看看效果，如果效果不佳準備海綿體分流術。”
去甲腎上腺素是一種α-腎上腺素受體激動藥，通過激動血管的α1受體，使海綿體裏的血管出現強烈收縮效應，讓患處軟化恢複正常。
等急診護士注射過去甲腎上腺素一個小時後，患者的患處仍然處**狀態，沒有一點軟化的跡象。
江醫生道：“準備手術室，海綿體穿刺分流術。”
手術室。
見到麻醉已經產生效果，江醫生拿起十八號穿刺針在患處頭部背側一側的海綿體，穿刺針深入五公分，抽出穿刺針，又在另一側的的海綿體再次用穿刺五公分。
患處是由三條海綿體，一條尿道海綿體和兩條並排海綿體構成，三條海綿體呈倒三角分布。
<a href="http://m.2kxs.la" id="wzsy">2kxs.la</a>
海綿體分流術就是在建立一種新的靜脈通道，將患處海綿體淤血引入體循環，而頭部-海綿體穿刺分流術是創麵最小的手術。
江醫生將穿刺針放入托盤裏，慢慢用手擠壓患處。
隻見一些黑紅色的淤血帶著很多大小不同的血塊從兩個穿刺的孔洞流出。
等到沒有淤血流出的時候，江醫生說道：“肝素溶液。”
木圖將裝有肝素溶液的注射器遞給江醫生。
江醫生將注射器插入穿刺的孔洞中，反複用肝素溶液衝洗，直到從孔洞裏流出鮮紅的血液後，又開始衝洗另一條海綿體。
當兩條海綿體都流出鮮血後，患者的患處也軟化到正常狀態。
肝素溶液是一種生物提取的抗凝劑，反複衝洗在於溶解掉海綿體裏的堵塞海綿體的凝血塊，讓海綿體恢複正常血液循環。
就在江醫生做好縫合手術之後，患者的患處再一次腫大。
麵對異常的情況，木圖道：“江醫生會不會是尿道海綿體也有淤血堵塞。”
江醫生拿過手術刀為患者在患處與囊體的交界部、患處側麵做一縱行直切口，做尿道海綿體分流術，原理和海綿體穿刺分流術一樣，都是一種新的靜脈通道，將海綿體鬱血引入體循環，隻是是手術方法不同。
江醫生衝洗掉尿道海綿體裏堵塞的淤血後，就在快要做好縫合的時候，患處再一次異常地腫大。
看著再次腫大的患處，經過兩次手術的縫合，患者不再適合繼續做手術，否則很容易引起功能性障礙，江醫生不由得皺起眉頭來。
看著皺眉沉思的江醫生，木圖突然想起黃素，覺得是不是可以讓中醫試一試，就是不知道江醫生對中醫是什麽態度。
木圖小心翼翼地向前走了一步靠近江醫生，輕聲地試探道：“江老師，要不我們把中醫科的黃醫生找過來看看，或許中醫有別的治療思路呢，如果錯過了治療時間，患者可能將失去生育能力。”
治療患處異常腫大是有一個黃金時間的，一般是在十二小時之內。
十二小時內，可以采取非手術保守治療如止痛、鎮靜、冷敷、輸液等。也可在患處海綿體內注射α-腎上腺素受體激動劑，通過調節海綿體血管收縮而發揮作用。如上述方法效果不佳，可進行海綿體穿刺，抽出積血，並注入肝素生理鹽水衝洗。
四十八小時內則是白銀時間，保守治療失敗後，應在發病36小時以內及早開始分流手術治療。對於缺血性患者，異常腫大持續時間越長，去氧腎上腺素的效果越差。
現在江醫生經過穿刺分流術和尿道海綿體分流術，患處依然腫大。
患者自己在家已經耽誤一天的時間，如果不在四十八小時內解決異常腫大，隨著持續腫大，缺血產生的酸中毒將損傷海綿體平滑肌對去氧腎上腺素這類藥物反應，當藥效逐漸減弱直至無效，海綿體就會發生不可逆的纖維化，縱使最後患處軟下來，將來也會失去生育功能。
江醫生望向木圖疑惑地問道：“黃醫生的醫術我聽聞過，可中醫能治得了這種急症嗎？”
見江醫生對中醫並沒有什麽反感，木圖說話膽子也大了：“應該可以吧，幾個月前不就有一名高燒孕婦患者，被黃醫生一個晚上救回來了嗎。”
江醫生點點頭道：“不管能不能治療，先找過來再說。”
隨後江醫生掃視著手術室內的所有的人問道：“大家誰有中醫科黃醫生的聯係方式？”
木圖道：“江老師，我和黃醫生住一個宿舍，我回宿舍去叫他。”
江醫生沒有好氣地道：“那你趕快回去叫人，還站在這裏幹嘛！”
“哎！”
木圖推開手術室的大門，隻換下了腳上的拖鞋，身上的手術服也來不及換，就快速跑出醫院的急診樓，向宿舍跑去。
木圖一邊在前麵奔跑，一邊提醒前麵的擋路的人群，身後推著轉移床的醫護人員和家屬緊跟其後。
轉科來到急診科才一個星期，木圖已經感到精疲力竭了，比在重症醫學科還累，二十四小時精神力都處於高度集中狀態，應對不知道何時到來的突發患者。
這也就理解了為什麽急診科對從事急診工作醫師，在年齡超過四十五歲以後，醫院都會讓其轉到全科醫學科，護士年齡大於三十五歲可以轉到其他崗位的規定。
這也看出了急診科醫護人員工作的辛苦，轉崗就是醫院對他們的一種關心愛護。
不多時，木圖一行人來到一間急診室。
此時急診室裏的八張病床上已經躺著四名患者。
帶木圖的急診醫生問道：“患者是什麽情況。”
木圖回答道：“江老師，患者是患處腫大異常。”
江醫生拉上格簾，解開患者身上的浴巾，隻見患者的患處筆直，患處各部位都出現腫脹，顏色呈現暗紅色。
“這位患者你有沒有過量服用助起的藥物，比如藍色小藥丸。”江醫生問道。
男子麵色恐慌又不好意思地講道：“醫生我從來沒有吃過那東西。昨天出去和朋友喝酒回來，回家後，我就去衛生間上個大號，結束後，就變成現在這個樣子了，怎麽也下不去了。今天一天冷敷、熱敷的手段我都用遍了，就是不見軟化。現在是又痛又脹，醫生我不會以後都不行了吧。”
男子的妻子也焦急地望向江醫生。
“不會的，你就是淤血堵塞血管，導致的患處腫脹，等排出淤血、疏通堵塞就沒事了。”江醫生一邊解釋病情，一邊安慰著患者的情緒。
見患者情緒平複下來，轉頭對身邊的木圖道：“先注射去甲腎上腺素看看效果，如果效果不佳準備海綿體分流術。”
去甲腎上腺素是一種α-腎上腺素受體激動藥，通過激動血管的α1受體，使海綿體裏的血管出現強烈收縮效應，讓患處軟化恢複正常。
等急診護士注射過去甲腎上腺素一個小時後，患者的患處仍然處**狀態，沒有一點軟化的跡象。
江醫生道：“準備手術室，海綿體穿刺分流術。”
手術室。
見到麻醉已經產生效果，江醫生拿起十八號穿刺針在患處頭部背側一側的海綿體，穿刺針深入五公分，抽出穿刺針，又在另一側的的海綿體再次用穿刺五公分。
患處是由三條海綿體，一條尿道海綿體和兩條並排海綿體構成，三條海綿體呈倒三角分布。
<a href="http://m.2kxs.la" id="wzsy">2kxs.la</a>
海綿體分流術就是在建立一種新的靜脈通道，將患處海綿體淤血引入體循環，而頭部-海綿體穿刺分流術是創麵最小的手術。
江醫生將穿刺針放入托盤裏，慢慢用手擠壓患處。
隻見一些黑紅色的淤血帶著很多大小不同的血塊從兩個穿刺的孔洞流出。
等到沒有淤血流出的時候，江醫生說道：“肝素溶液。”
木圖將裝有肝素溶液的注射器遞給江醫生。
江醫生將注射器插入穿刺的孔洞中，反複用肝素溶液衝洗，直到從孔洞裏流出鮮紅的血液後，又開始衝洗另一條海綿體。
當兩條海綿體都流出鮮血後，患者的患處也軟化到正常狀態。
肝素溶液是一種生物提取的抗凝劑，反複衝洗在於溶解掉海綿體裏的堵塞海綿體的凝血塊，讓海綿體恢複正常血液循環。
就在江醫生做好縫合手術之後，患者的患處再一次腫大。
麵對異常的情況，木圖道：“江醫生會不會是尿道海綿體也有淤血堵塞。”
江醫生拿過手術刀為患者在患處與囊體的交界部、患處側麵做一縱行直切口，做尿道海綿體分流術，原理和海綿體穿刺分流術一樣，都是一種新的靜脈通道，將海綿體鬱血引入體循環，隻是是手術方法不同。
江醫生衝洗掉尿道海綿體裏堵塞的淤血後，就在快要做好縫合的時候，患處再一次異常地腫大。
看著再次腫大的患處，經過兩次手術的縫合，患者不再適合繼續做手術，否則很容易引起功能性障礙，江醫生不由得皺起眉頭來。
看著皺眉沉思的江醫生，木圖突然想起黃素，覺得是不是可以讓中醫試一試，就是不知道江醫生對中醫是什麽態度。
木圖小心翼翼地向前走了一步靠近江醫生，輕聲地試探道：“江老師，要不我們把中醫科的黃醫生找過來看看，或許中醫有別的治療思路呢，如果錯過了治療時間，患者可能將失去生育能力。”
治療患處異常腫大是有一個黃金時間的，一般是在十二小時之內。
十二小時內，可以采取非手術保守治療如止痛、鎮靜、冷敷、輸液等。也可在患處海綿體內注射α-腎上腺素受體激動劑，通過調節海綿體血管收縮而發揮作用。如上述方法效果不佳，可進行海綿體穿刺，抽出積血，並注入肝素生理鹽水衝洗。
四十八小時內則是白銀時間，保守治療失敗後，應在發病36小時以內及早開始分流手術治療。對於缺血性患者，異常腫大持續時間越長，去氧腎上腺素的效果越差。
現在江醫生經過穿刺分流術和尿道海綿體分流術，患處依然腫大。
患者自己在家已經耽誤一天的時間，如果不在四十八小時內解決異常腫大，隨著持續腫大，缺血產生的酸中毒將損傷海綿體平滑肌對去氧腎上腺素這類藥物反應，當藥效逐漸減弱直至無效，海綿體就會發生不可逆的纖維化，縱使最後患處軟下來，將來也會失去生育功能。
江醫生望向木圖疑惑地問道：“黃醫生的醫術我聽聞過，可中醫能治得了這種急症嗎？”
見江醫生對中醫並沒有什麽反感，木圖說話膽子也大了：“應該可以吧，幾個月前不就有一名高燒孕婦患者，被黃醫生一個晚上救回來了嗎。”
江醫生點點頭道：“不管能不能治療，先找過來再說。”
隨後江醫生掃視著手術室內的所有的人問道：“大家誰有中醫科黃醫生的聯係方式？”
木圖道：“江老師，我和黃醫生住一個宿舍，我回宿舍去叫他。”
江醫生沒有好氣地道：“那你趕快回去叫人，還站在這裏幹嘛！”
“哎！”
木圖推開手術室的大門，隻換下了腳上的拖鞋，身上的手術服也來不及換，就快速跑出醫院的急診樓，向宿舍跑去。