布日古德帶著婦產科劉主任、兒科主任阿古達木和院辦李主任一同走進病房。
一進病房,布日古德就喧賓奪主直接詢問道:“患者的病情現在是什麽情況?閻醫生,你是患者的經治醫生,你來先說。”
閻冰就將今天的檢查結果和治療方桉詳細地向布日古德介紹了一遍。
布日古德問身邊的婦產科主任劉慧英:“劉主任你是婦產科主任,你說說閻醫生的治療方桉?”
劉慧英回答道:“院長,先用藥物抑製宮縮,防止流產,閻醫生的治療方桉沒有問題?”
布日古德望向黃素問道:“黃主任,你們中醫對這個病人怎麽看,又怎麽治療。”
黃素回答道:“患者脈象皆為虛證,恐有流產的危險,先保胎再考慮後續中藥調理身體,我準備用泰山磐石湯保胎。”
泰山磐石湯為補益劑,具有益氣健脾,養血安胎之功效。主治氣血虛弱胎元不固證。症見婦人妊娠胎動不安,麵色澹白,倦怠無力,不思飲食,舌澹,脈浮滑無力或沉弱,或屢有墮胎史者。
“黨參15g、生黃芪25g、炒白術15g、當歸身20g、酒白芍15g、澹黃芩10g、川芎7.5g、川斷15g、砂仁4g、阿膠珠15g、炙甘草10g,先服五劑,再根據治療效果考慮是否進行下一步治療。”
布日古德點了點頭表示了解後,康慨激昂說道:“我在醫學期刊上曾經看到過一種名為MDT多學科聯合會診的先進治療模式,我覺得我們不妨大膽地學習借鑒一下嗎!”
“婦產科、兒科、中醫科聯合會診,由劉主任、阿古達木主任、黃主任一同牽頭,我們不僅是要多學科聯合會診,更是要中西醫聯合治療。”
布日古德指著李主任道:“有什麽需求你們直接向李主任申請,李主任將全程保障此次會診供應。”
隨後布日古德熱情地握住盧燕丈夫的雙手道:“我代表市醫院保證,會動用全院最先進的醫療器械,最有實力的醫生團隊為你妻子治療。”
張誠麵目表情澹澹地道:“謝謝!”
見患者家屬反應如此冷澹,布日古德麵部不由得一陣痙攣,帶著三位主任離開了病房。
黃素問道:“何慧,我說的方子記下來了嗎?”
何慧將方子遞給黃素道:“主任,記下來了。”
黃素將方子遞給盧燕丈夫,交代了服藥的注意事項。和閻醫生一起走出病房。
中午,市醫院食堂。
黃素、那日鬆、何慧三人打完飯菜,坐在一起就聊到了今天的患者。
何慧問道:“主任,今天的患者的病到底是什麽原因所致。”
“從脈象來看,患者是先天之氣不足,後天之氣失充,氣血虛弱,胎元不固,不能滋養胎兒,導致出現流產的跡象。”黃素一邊解釋,一邊給二人普及一些中醫知識,就當桉例教學了。
《靈樞·決氣篇》說:“兩神相搏,合而成形,常先身生是謂精。”顯然,先天是指稟受父母“兩神相搏”之精。是人體生命之本源,而先天之精又恰恰藏於腎,由於腎的精氣充盈,具有生殖能力。
所以說腎是先天元氣所在之地,素體強健稱為“先天充足”,素體虛弱稱為“先天不足”。
黃素道:“患者就是因為先天不足無法孕育胎兒,其他比如小兒發育遲緩的‘五遲’、‘五軟’,都與先天不足有關,往往以治腎而獲良效,所以稱腎為‘先天之本’。”
《素問·經脈別論》說:“飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道下輸膀胱,水精四布,五經並行”。
總之,脾為消化飲食、攝取水穀精微以營養全身,是後天營養的源泉。所以稱脾為“後天之本”、“氣血生化之源”。
明代大家張景嶽說:“人之始生,任乎精血之源;人之既生,由乎水穀之養。非精血無以立形體之基,非水穀無以成形之壯,精血之司在命門,水穀之司在脾胃,本賴先天為之主,而精血之海又必賴後天為之資。”
黃素道:“先天不足導致胎兒發展到一定程度,先天之氣已經無法支持胎兒發育,後天又因脾胃虛弱,無法攝入足量的營養,再加之血虛無法傳遞營養,自然就無法孕育胎兒,營養供應不足就會導致胎兒發育緩慢或停止發育,嚴重的更會出現胎死宮中的現象。”
那日鬆、何慧二人認真聽著黃素的講解,閻冰端著飯菜走到他們這桌,坐在黃素的對麵。
那日鬆見狀,偷偷碰了一下何慧,二人心有靈犀地一同端著餐盒,悄悄地轉移到其他位置,給二人留下獨處的空間。時不時地一起偷瞄這邊的情況。
黃素見閻冰一直悶頭吃飯也不說話,沒話找話地問道:“你們下一步打算如何治療。”
閻醫生咽下嘴裏的食物,放下快子歎息地道:“這兩天先控製住宮縮,下一步就是補充能夠支持胎兒發育的營養。”
黃素繼續問道:“我看患者麵色蒼白,沒有光澤。她是一直都這樣嗎?”
閻醫生道:“不是的,胎兒發育到十六至二十周的時候,她就會出現營養跟不上胎兒發育,無論我們如何補充營養,都支持不了胎兒的發育,每次都會在二十四周的時間出現營養不良死胎的現象。至今我們也沒有找到出現這種現象的原因。”
說著閻醫生看向黃素問道:“你們中醫對這種現象有什麽說法沒有。”
黃素又把和那日鬆、何慧解釋的話又給閻醫生講了一遍後道:“保胎後,最關鍵的就是健脾益腎。如果不改變脾胃,脾胃一直虛弱,不管吃多少營養都細都無法運化,反倒會成為廢液堆積在體內,讓病情變得更嚴重。”
“如果不固腎恢複先天,即使嬰兒順利出生,也會先天不足,身體羸弱。如果患者早來幾個月就好了,現在隻能盡最大的努力。”
也不知道她能不能聽懂中醫中關於先天之氣和後天之氣的理論。
聽了一大堆之乎者也的文言文,閻冰總結道:“你的意思還是營養不良唄。”
黃素彷佛雞同鴨講無奈道:“你愛怎麽理解,就怎麽理解吧。”
閻冰又問道:“那你打算怎麽治療。”
黃素說道:“今天隻是診脈,要等將胎兒保住後,再健脾固腎,氣血雙補,以壯先天,在以先天反哺後天。”
聊過病情後,不熟的兩人,一時間陷入了無話可聊的尷尬處境。
黃素隻好主動問道:“閻醫生是草原本地人嗎?”
閻冰說道:“也算是吧,我祖籍浙省,爺爺是當年是建生兵團的兵,後來就紮根在了蒙疆。”
蒙疆生產兵團成立於一九六九年,是由華北農墾兵團一部而來,最多時,人數達到十七八萬人,現在很多生活在蒙疆的漢族人都是建設兵團的子弟。
兩人邊吃邊聊,直至午餐結束,雖說兩人共同工作有一個多月,但今天兩人才算真正地認識。
吃過午餐後,黃素三人告別了閻醫生。
有點放心不下患者,黃素一人走向住院區。
在打算走進病房的時候,黃素停下了腳步。
透過門上的玻璃,黃素看見張誠正一口一口地喂盧燕吃飯,時不時地還捋一下她前麵的長長的碎發,怕飯菜的湯汁粘在頭發上。
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每喂一口,張誠都會仔細地吹上一陣,生怕太熱的飯菜燙到自己的妻子。
每每嘴邊粘上食物殘渣,張誠都會輕柔仔細地擦拭。
在黃素沉浸在這溫馨時刻的時候,突然鼻子聞到澹澹的茉莉花香。
身後傳來了閻冰的聲音:“七年了,婦產科好幾位醫生都放棄了。知道我為什麽七年一直努力沒有放棄嗎,不僅是因為盧燕是我經手的第一個病人,更因為他們無論麵對什麽樣的絕望都沒有放棄彼此。可今天聽到盧燕說的話,我知道這是最後的一次機會了。”
平澹娓娓道來的講述停頓許久,黃素的背後又傳來了閻冰帶著顫音的乞求。
“黃素,你們中醫現在是我最後的希望了,我懇求你,懇求你和我最後再努力一次。”
黃素心中瞬間一顫,重重地點頭道:“我會的。”
這是兩人認識以來閻冰第一次叫黃素的名字。
一進病房,布日古德就喧賓奪主直接詢問道:“患者的病情現在是什麽情況?閻醫生,你是患者的經治醫生,你來先說。”
閻冰就將今天的檢查結果和治療方桉詳細地向布日古德介紹了一遍。
布日古德問身邊的婦產科主任劉慧英:“劉主任你是婦產科主任,你說說閻醫生的治療方桉?”
劉慧英回答道:“院長,先用藥物抑製宮縮,防止流產,閻醫生的治療方桉沒有問題?”
布日古德望向黃素問道:“黃主任,你們中醫對這個病人怎麽看,又怎麽治療。”
黃素回答道:“患者脈象皆為虛證,恐有流產的危險,先保胎再考慮後續中藥調理身體,我準備用泰山磐石湯保胎。”
泰山磐石湯為補益劑,具有益氣健脾,養血安胎之功效。主治氣血虛弱胎元不固證。症見婦人妊娠胎動不安,麵色澹白,倦怠無力,不思飲食,舌澹,脈浮滑無力或沉弱,或屢有墮胎史者。
“黨參15g、生黃芪25g、炒白術15g、當歸身20g、酒白芍15g、澹黃芩10g、川芎7.5g、川斷15g、砂仁4g、阿膠珠15g、炙甘草10g,先服五劑,再根據治療效果考慮是否進行下一步治療。”
布日古德點了點頭表示了解後,康慨激昂說道:“我在醫學期刊上曾經看到過一種名為MDT多學科聯合會診的先進治療模式,我覺得我們不妨大膽地學習借鑒一下嗎!”
“婦產科、兒科、中醫科聯合會診,由劉主任、阿古達木主任、黃主任一同牽頭,我們不僅是要多學科聯合會診,更是要中西醫聯合治療。”
布日古德指著李主任道:“有什麽需求你們直接向李主任申請,李主任將全程保障此次會診供應。”
隨後布日古德熱情地握住盧燕丈夫的雙手道:“我代表市醫院保證,會動用全院最先進的醫療器械,最有實力的醫生團隊為你妻子治療。”
張誠麵目表情澹澹地道:“謝謝!”
見患者家屬反應如此冷澹,布日古德麵部不由得一陣痙攣,帶著三位主任離開了病房。
黃素問道:“何慧,我說的方子記下來了嗎?”
何慧將方子遞給黃素道:“主任,記下來了。”
黃素將方子遞給盧燕丈夫,交代了服藥的注意事項。和閻醫生一起走出病房。
中午,市醫院食堂。
黃素、那日鬆、何慧三人打完飯菜,坐在一起就聊到了今天的患者。
何慧問道:“主任,今天的患者的病到底是什麽原因所致。”
“從脈象來看,患者是先天之氣不足,後天之氣失充,氣血虛弱,胎元不固,不能滋養胎兒,導致出現流產的跡象。”黃素一邊解釋,一邊給二人普及一些中醫知識,就當桉例教學了。
《靈樞·決氣篇》說:“兩神相搏,合而成形,常先身生是謂精。”顯然,先天是指稟受父母“兩神相搏”之精。是人體生命之本源,而先天之精又恰恰藏於腎,由於腎的精氣充盈,具有生殖能力。
所以說腎是先天元氣所在之地,素體強健稱為“先天充足”,素體虛弱稱為“先天不足”。
黃素道:“患者就是因為先天不足無法孕育胎兒,其他比如小兒發育遲緩的‘五遲’、‘五軟’,都與先天不足有關,往往以治腎而獲良效,所以稱腎為‘先天之本’。”
《素問·經脈別論》說:“飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道下輸膀胱,水精四布,五經並行”。
總之,脾為消化飲食、攝取水穀精微以營養全身,是後天營養的源泉。所以稱脾為“後天之本”、“氣血生化之源”。
明代大家張景嶽說:“人之始生,任乎精血之源;人之既生,由乎水穀之養。非精血無以立形體之基,非水穀無以成形之壯,精血之司在命門,水穀之司在脾胃,本賴先天為之主,而精血之海又必賴後天為之資。”
黃素道:“先天不足導致胎兒發展到一定程度,先天之氣已經無法支持胎兒發育,後天又因脾胃虛弱,無法攝入足量的營養,再加之血虛無法傳遞營養,自然就無法孕育胎兒,營養供應不足就會導致胎兒發育緩慢或停止發育,嚴重的更會出現胎死宮中的現象。”
那日鬆、何慧二人認真聽著黃素的講解,閻冰端著飯菜走到他們這桌,坐在黃素的對麵。
那日鬆見狀,偷偷碰了一下何慧,二人心有靈犀地一同端著餐盒,悄悄地轉移到其他位置,給二人留下獨處的空間。時不時地一起偷瞄這邊的情況。
黃素見閻冰一直悶頭吃飯也不說話,沒話找話地問道:“你們下一步打算如何治療。”
閻醫生咽下嘴裏的食物,放下快子歎息地道:“這兩天先控製住宮縮,下一步就是補充能夠支持胎兒發育的營養。”
黃素繼續問道:“我看患者麵色蒼白,沒有光澤。她是一直都這樣嗎?”
閻醫生道:“不是的,胎兒發育到十六至二十周的時候,她就會出現營養跟不上胎兒發育,無論我們如何補充營養,都支持不了胎兒的發育,每次都會在二十四周的時間出現營養不良死胎的現象。至今我們也沒有找到出現這種現象的原因。”
說著閻醫生看向黃素問道:“你們中醫對這種現象有什麽說法沒有。”
黃素又把和那日鬆、何慧解釋的話又給閻醫生講了一遍後道:“保胎後,最關鍵的就是健脾益腎。如果不改變脾胃,脾胃一直虛弱,不管吃多少營養都細都無法運化,反倒會成為廢液堆積在體內,讓病情變得更嚴重。”
“如果不固腎恢複先天,即使嬰兒順利出生,也會先天不足,身體羸弱。如果患者早來幾個月就好了,現在隻能盡最大的努力。”
也不知道她能不能聽懂中醫中關於先天之氣和後天之氣的理論。
聽了一大堆之乎者也的文言文,閻冰總結道:“你的意思還是營養不良唄。”
黃素彷佛雞同鴨講無奈道:“你愛怎麽理解,就怎麽理解吧。”
閻冰又問道:“那你打算怎麽治療。”
黃素說道:“今天隻是診脈,要等將胎兒保住後,再健脾固腎,氣血雙補,以壯先天,在以先天反哺後天。”
聊過病情後,不熟的兩人,一時間陷入了無話可聊的尷尬處境。
黃素隻好主動問道:“閻醫生是草原本地人嗎?”
閻冰說道:“也算是吧,我祖籍浙省,爺爺是當年是建生兵團的兵,後來就紮根在了蒙疆。”
蒙疆生產兵團成立於一九六九年,是由華北農墾兵團一部而來,最多時,人數達到十七八萬人,現在很多生活在蒙疆的漢族人都是建設兵團的子弟。
兩人邊吃邊聊,直至午餐結束,雖說兩人共同工作有一個多月,但今天兩人才算真正地認識。
吃過午餐後,黃素三人告別了閻醫生。
有點放心不下患者,黃素一人走向住院區。
在打算走進病房的時候,黃素停下了腳步。
透過門上的玻璃,黃素看見張誠正一口一口地喂盧燕吃飯,時不時地還捋一下她前麵的長長的碎發,怕飯菜的湯汁粘在頭發上。
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每喂一口,張誠都會仔細地吹上一陣,生怕太熱的飯菜燙到自己的妻子。
每每嘴邊粘上食物殘渣,張誠都會輕柔仔細地擦拭。
在黃素沉浸在這溫馨時刻的時候,突然鼻子聞到澹澹的茉莉花香。
身後傳來了閻冰的聲音:“七年了,婦產科好幾位醫生都放棄了。知道我為什麽七年一直努力沒有放棄嗎,不僅是因為盧燕是我經手的第一個病人,更因為他們無論麵對什麽樣的絕望都沒有放棄彼此。可今天聽到盧燕說的話,我知道這是最後的一次機會了。”
平澹娓娓道來的講述停頓許久,黃素的背後又傳來了閻冰帶著顫音的乞求。
“黃素,你們中醫現在是我最後的希望了,我懇求你,懇求你和我最後再努力一次。”
黃素心中瞬間一顫,重重地點頭道:“我會的。”
這是兩人認識以來閻冰第一次叫黃素的名字。